醫(yī)院各種服務(wù)流程

1、病人入院服務(wù)流程新入院病人進(jìn)入護(hù)士站主班護(hù)士（在護(hù)士站護(hù)士）主動(dòng)迎接，微笑服務(wù)，使用安慰性語言，測體重（危重病人立即進(jìn)行搶救）陪同病人并主動(dòng)幫助病人拿行李、物品，親自送到病床前，向病人及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、洗刷間、廁所、開水房等具體位置，測量生命體征。責(zé)任護(hù)士在病人入院 10 分鐘內(nèi)主動(dòng)到病房與病人溝通，進(jìn)行入院宣教，自我介紹，介紹科主任、 護(hù)士（組）長、管床醫(yī)生、同病室的病友，講解住院須知、探視、陪護(hù)知道、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定規(guī)章制度、操作、檢查注意事項(xiàng)，疾病的相關(guān)知識(shí)、心理護(hù)理、等，幫助病人盡快熟悉環(huán)境，并根據(jù)醫(yī)囑盡快給予治療。護(hù)士（組）長在病人入院 30 分鐘內(nèi)到病人床

2、前自我介紹，了解病情和病人需求，讓病人放心和信任。病人出院服務(wù)流程醫(yī)囑開出患者出院管床醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士通知病人家屬做好出院準(zhǔn)備主班護(hù)士結(jié)算，終止所有醫(yī)囑將出院證、醫(yī)患聯(lián)系卡送到病人床前與病人溝通，出院宣教，講解出院注意事項(xiàng)、 復(fù)診時(shí)間、咨詢電話等協(xié)助無陪護(hù)的病人辦理手續(xù)送病人出病房（協(xié)助不方便的病人用輪椅或擔(dān)架）2病人轉(zhuǎn)科流程病人經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診，根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)科，并告知病人經(jīng)同意，醫(yī)生開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑主班護(hù)士查對醫(yī)囑時(shí)間并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，做好接病人的準(zhǔn)備通知負(fù)責(zé)護(hù)士與家屬， 并與病人及家屬溝通通知治療班將剩余藥品備好（靜脈和口服用藥）書寫轉(zhuǎn)科記錄并整理病歷不能行走的病人，準(zhǔn)備好平車或輪治療班將藥品備

3、好交于負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送病椅，需要吸氧者備好氧氣袋，危重人的護(hù)士病人備齊搶救藥品和物品負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送護(hù)士接好剩余藥品，與管床醫(yī)生共同協(xié)助病人整理物品并告知在轉(zhuǎn)送途中的注意事項(xiàng)，有監(jiān)護(hù)的撤離監(jiān)護(hù)儀，安置固定好各種管道，接好吸氧管再次通知轉(zhuǎn)入科室，醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷和病人所有藥品、物品安全送到轉(zhuǎn)入科室，病情危重者攜帶搶救藥品和物品，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病情，確保病人的安全，詢問病人有無不適，查看導(dǎo)管固定情況到病房后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接病人病情、藥品物品，做到講清、聽清、看清和寫清，若在交接前出現(xiàn)的問題由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)送護(hù)士 /醫(yī)生負(fù)責(zé)，若在交接后出現(xiàn)的問題由轉(zhuǎn)入科室的接班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)；交接完畢后護(hù)送護(hù)士方可離開3病人轉(zhuǎn)

4、院流程在病人允許的情況下，醫(yī)生與病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的告知，開寫轉(zhuǎn)院醫(yī)囑主班護(hù)士或值班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)院醫(yī)囑通知負(fù)責(zé)護(hù)士和治療班護(hù)士做好準(zhǔn)備；負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)院宣教；治療班護(hù)士查看病人的治療、用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑和病情決定是否停止治療通知并協(xié)助病人及家屬做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，如備好交通工具，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系救護(hù)車等，必要時(shí)科主任 /管床醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，危重病人轉(zhuǎn)院務(wù)必聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院備好救護(hù)車后再轉(zhuǎn)院一般病人轉(zhuǎn)院危重病人或轉(zhuǎn)院途中需要繼續(xù)治療者轉(zhuǎn)院：無特殊要求可 主任、護(hù)士（組）長做好周密安排，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人無醫(yī)護(hù)人員護(hù)員護(hù)送送，交待注意書寫醫(yī)護(hù)記錄事項(xiàng)，書寫護(hù)與病人及家屬詳細(xì)溝通，交待注意事項(xiàng)理記錄，送病備好搶救藥

5、品物品及治療所用的物品藥品人出病房聯(lián)系好車輛醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)院途中密切觀察病情變化，確保將病人安全轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院4交接班工作流程護(hù)士著裝規(guī)范，按時(shí)上班各種物質(zhì)：治療、辦公、被服等認(rèn)真進(jìn)行物質(zhì)交接藥品交接聽取上班護(hù)士交班內(nèi)容病情交接生命體征、神志、意識(shí)、肢體活動(dòng)情況各種管道：氧氣、鼻飼、導(dǎo)尿、各部位引流管是否通暢并注意引流液的顏色、性質(zhì)、量注意病人交接到病房床頭交接病人病人皮膚評估治療措施執(zhí)行情況病人床位清潔情況保持病室的安靜5核對醫(yī)囑工作流程通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名醫(yī)囑處理長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名有疑問的醫(yī)囑詢問清楚后方能執(zhí)行當(dāng)班護(hù)士處理醫(yī)囑后須兩人核對方執(zhí)

6、行并簽名醫(yī)囑核對搶救病人時(shí)護(hù)士須口述一遍醫(yī)囑方能執(zhí)行下一班的護(hù)士須再次核對上一班醫(yī)囑并簽名護(hù)士 (組)長參加每周核對兩到三名護(hù)士協(xié)同核對醫(yī)囑核對后在周醫(yī)囑核對本上簽名6健康教育工作流程介紹病室的環(huán)景、設(shè)施介紹負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士并送上醫(yī)患聯(lián)系卡病人入院介紹病區(qū)作息時(shí)間和治療時(shí)間向陪伴家人講解衛(wèi)生知識(shí)介紹有關(guān)疾病的飲食、休息、活動(dòng)注意事項(xiàng)介紹有關(guān)疾病服藥治療時(shí)注意事項(xiàng)住院期間介紹各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)給予心理支持了解病人的情緒變化，做好護(hù)患溝通介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)堅(jiān)持適合的體育鍛煉促進(jìn)肢體功能恢復(fù)出院對語言障礙，多進(jìn)行對話再次介紹聯(lián)系卡的用途，定期復(fù)查介紹飲食、休息、保持心情愉快的重要性7晨間治療工作流

7、程每天清早為了不干擾病人休息，到病室操作時(shí)做到“三先三后” ，即先端托盤后推車，先入小房后入大房，先打招呼后操作，盡量縮小干擾范圍，減少噪音，讓病人更好的休息。6：30 肌肉注射、抽血等測量 7： 00 體溫、脈搏、呼吸、血壓有異常及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生推治療車發(fā)口服藥病人有疑問及時(shí)查對整理病房，保持病房整潔、舒適、安全、安靜書寫護(hù)理記錄打掃辦公室、治療室衛(wèi)生8： 00參加晨會(huì)床頭交接班8病房管理質(zhì)控流程責(zé)任人：病房管理質(zhì)控小組相關(guān)記錄：病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，每月有小結(jié)年終有總結(jié)各種護(hù)理制度健全查看文字材料各級(jí)工作人員職責(zé)護(hù)士 (組 )長手冊記錄及時(shí)、完善護(hù)士（組）長例會(huì)記錄完善理論考試、技術(shù)操作考核試卷科室質(zhì)控小組檢查記錄質(zhì)量管理查對落實(shí)情況急救物品物質(zhì)管理貴重儀器帳物相符藥品帳物相符護(hù)士工作態(tài)度人員管理護(hù)士禮儀危重病人有墜床防護(hù)措施病房走廊、房間環(huán)境管理辦公室、值班室、更衣室、庫房、治療室物品存放間、廁所記錄評價(jià)9反饋特護(hù)、級(jí)護(hù)理質(zhì)控流程責(zé)任人：護(hù)理質(zhì)量管理小組相關(guān)記錄：特護(hù)、級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容確定抽查床號(hào)病史、陽性體征查看病歷主要診斷，檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果護(hù)理、飲食級(jí)別醫(yī)囑單、護(hù)理記錄病人的“六潔、四無、三短”護(hù)理措施到位對所用藥物的了解情況查看病人健康教育效果自身疾病