人體解剖生理學(xué)第六章神經(jīng)系統(tǒng)功能

1、第六章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 概述第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能一.概述二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)三.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能四.神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能 一.概述 (一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式 (二)反射和反射弧 (三)反射活動(dòng)的協(xié)調(diào) (一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式： 輻散式 聚合式 鏈鎖狀 環(huán)狀1.反射的概念：指機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。(二)反射和反射弧2.反射?。菏欠瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，為從接受刺激到發(fā)生反應(yīng)，興奮在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)循行的路徑。一個(gè)完整的反射弧由5個(gè)部分組成： 感受器 傳入神經(jīng) 神經(jīng)中樞 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 (二)反射

2、和反射弧3.反射的分類(lèi)： (二)反射和反射弧按反射形成的特點(diǎn)分： 非條件反射 條件反射 按感受器的特點(diǎn)分： 外感受性反射 內(nèi)感受性反射 本體感受性反射按效應(yīng)器作用的特點(diǎn)分： 軀體反射 內(nèi)臟反射按反應(yīng)的生物學(xué)意義分： 防御性反射 食物反射 性反射 探究反射(三)反射活動(dòng)的協(xié)調(diào) 1)誘導(dǎo) 2)最后公路原則3)大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)作用4)反饋負(fù)誘導(dǎo)：一個(gè)中樞的興奮過(guò)程引起其他中樞抑制的中樞間相互作用過(guò)程。正誘導(dǎo)：一個(gè)中樞的抑制引致其他中樞的興奮。主要指?jìng)鞒錾窠?jīng)元的活動(dòng)規(guī)律。神經(jīng)元間的環(huán)狀聯(lián)系是反饋?zhàn)饔玫慕Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)(一)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活

3、動(dòng)的調(diào)節(jié)。(一)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其活動(dòng)的調(diào)節(jié) 2.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 3.腦干對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的控制 4.大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制 5.基底核的功能 6.小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其活動(dòng)的調(diào)節(jié) 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存在于脊髓灰質(zhì)前角和腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核中。 機(jī)體運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的維持是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)控制軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)來(lái)完成的。 骨骼肌中存在的感受器肌梭可將肌肉狀態(tài)的信息傳到中樞，從而使骨骼肌的收縮受到精細(xì)調(diào)節(jié)。（1）和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元： 胞體存在于脊髓灰質(zhì)前角和腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核中，這種神經(jīng)元是大型多極神經(jīng)元。它們的軸突參與組成脊神經(jīng)或腦神經(jīng)，軸突末梢與

4、骨骼肌纖維構(gòu)成運(yùn)動(dòng)終板。 運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其軸突分支所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)能單位。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮會(huì)引起它所支配的所有骨骼肌收縮。運(yùn)動(dòng)單位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元： 是脊髓灰質(zhì)前角中的另一類(lèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。胞體小，支配肌梭的梭內(nèi)肌纖維，也叫肌梭運(yùn)動(dòng)纖維。其興奮性較高，主要作用是調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張刺激的敏感性。1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其活動(dòng)的調(diào)節(jié) （2）肌肉本體感受器：肌梭肌梭結(jié)構(gòu)示意圖（類(lèi)纖維）（類(lèi)纖維）肌梭的類(lèi)纖維對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)態(tài)反應(yīng)： 即在肌肉長(zhǎng)度不斷變化的過(guò)程中，放電頻率顯著增加，當(dāng)肌肉維持在被拉長(zhǎng)的新長(zhǎng)度不變時(shí)，放電頻率也維持在一定水平不變，此時(shí)的放電頻率比受牽拉刺激前有所增加

5、，但不如在長(zhǎng)度增加時(shí)顯著。肌梭的類(lèi)纖維對(duì)刺激產(chǎn)生靜態(tài)反應(yīng)： 即其放電頻率在受牽拉刺激后增加，而在肌肉長(zhǎng)度被拉長(zhǎng)并維持在被拉長(zhǎng)的新長(zhǎng)度不變時(shí)，其放電頻率無(wú)顯著差異。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突梭外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突梭內(nèi)肌肌梭感覺(jué)神經(jīng)末梢肌梭為牽張感受器，能感受肌肉長(zhǎng)度的變化運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮可調(diào)節(jié)肌梭的敏感性 （2）肌肉本體感受器：腱器官牽拉肌肉或肌肉的收縮都能激活腱器官，但肌肉收縮是較牽拉肌肉更為有效的刺激。腱器官與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系是張力感受器2.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 脊髓反射：只需要脊髓存在即能完成的反射活動(dòng)。如膝反射、腹壁反射和肱二頭肌反射等。 脊休克：人和動(dòng)物在脊髓與高位中樞之間離斷后，斷面以下節(jié)段暫時(shí)地喪

6、失反射活動(dòng)能力，骨骼肌以及內(nèi)臟反射活動(dòng)受到完全抑制或減弱的現(xiàn)象。 脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物稱為脊動(dòng)物。(1)牽張反射 指骨骼肌受外力牽拉時(shí)引起受牽拉的同一塊肌肉收縮的反射活動(dòng)。它有相位(動(dòng)態(tài)）牽張反射和緊張性（靜態(tài)）牽張反射兩種類(lèi)型。 2.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)相位牽張反射： 指快速牽拉肌腱時(shí),興奮了類(lèi)纖維而發(fā)生的牽張反射。如:膝反射。 作用：對(duì)抗肌肉的拉長(zhǎng)。 特點(diǎn)：是單突觸反射，時(shí)程較短； 許多肌纖維同步收縮，產(chǎn)生的肌 張力較大； 發(fā)生一次相性收縮。緊張性牽張反射： 指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。感受器是肌梭中的和類(lèi)纖維末梢。 作用：調(diào)節(jié)肌肉的緊張度。 特點(diǎn)：同一肌肉的不同運(yùn)動(dòng)單位交替收

7、縮； 只是抵抗肌肉被牽拉，收縮力量并不大； 不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作。 緊張性牽張反射是維持身體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。（2）反牽張反射高爾基腱器官引起的反射稱為反牽張反射。反牽張反射既為牽張反射提供了一種輔助功能，又可避免肌肉在受到過(guò)度牽拉時(shí)受損。（3)幾種多突觸脊髓反射：指涉及到一個(gè)或多個(gè)中間神經(jīng)元的反射。 屈肌反射：指?jìng)π源碳ぷ饔糜趧?dòng)物肢體時(shí)，所發(fā)生的相應(yīng)部位關(guān)節(jié)屈肌收縮的反射活動(dòng)。 對(duì)側(cè)伸肌反射：傷害性刺激引起同側(cè)屈肌收縮的同時(shí)所發(fā)生的對(duì)側(cè)伸肌收縮的反射活動(dòng)。 在軀體反射中往往相互拮抗的肌肉間存在交互神經(jīng)支配，支配相互拮抗肌肉的神經(jīng)中樞間存在交互抑制。3腦干對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的控制 （1）腦干網(wǎng)狀結(jié)

8、構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)-通過(guò)下行系統(tǒng)網(wǎng)狀脊髓束 抑制區(qū)：位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)區(qū)，構(gòu)成下行抑制系統(tǒng) 易化區(qū)：位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部及中腦背蓋中央灰質(zhì)和丘腦底部，構(gòu)成下行易化系統(tǒng)。 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)經(jīng)常接受來(lái)自大腦皮層、小腦、紋狀體和丘腦等高級(jí)部位的影響。抑制區(qū)本身不是發(fā)起下行抑制作用的場(chǎng)所，即需要高位中樞的始動(dòng)作用，但易化區(qū)對(duì)高位中樞的依賴性較小，它本身具有某種啟動(dòng)作用。 指在中腦上、下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動(dòng)物腦干切斷，動(dòng)物立即出現(xiàn)的肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象。產(chǎn)生機(jī)制：中腦水平切斷腦干后，中斷了皮層、紋狀體等對(duì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的功能聯(lián)系，結(jié)果抑制區(qū)的活動(dòng)減弱、易化區(qū)活動(dòng)

9、相對(duì)占優(yōu)勢(shì)所致。（2）去大腦僵直 通過(guò)去大腦僵直可了解腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用。（3）腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié) 姿勢(shì)反射：指通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張或相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體在空間姿勢(shì)的反射。 狀態(tài)反射：頭部以及頭部與軀干的相對(duì)位置改變時(shí)，反射性引起的軀體肌肉緊張性改變，稱為狀態(tài)反射。 迷路緊張反射：指內(nèi)耳橢圓囊、球囊等耳石器官的傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌緊張性的調(diào)節(jié)反射。 頸緊張反射：當(dāng)頸部扭曲時(shí)，頸椎關(guān)節(jié)韌帶或肌肉受刺激而引起的四肢伸肌緊張性改變的反射。 翻正反射：動(dòng)物被推倒后，經(jīng)一系列反射活動(dòng)，恢復(fù)正常姿勢(shì)的反射，稱為翻正反射。 4.大腦皮質(zhì)通過(guò)錐體系和錐體外系對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)： 1)錐體系

10、 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束 錐體系主要調(diào)制脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及中間神經(jīng)元的興奮性，此外，錐體束中調(diào)節(jié)植物性功能的神經(jīng)纖維對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)有一定作用。2)錐體外系：除錐體束以外參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和控制的神經(jīng)元及纖維束統(tǒng)稱為錐體外系。錐體外系的主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張以及調(diào)協(xié)肌群的收縮活動(dòng)。5.基底核的功能 基底核是從大腦皮質(zhì)出發(fā)，經(jīng)過(guò)丘腦又回到大腦皮質(zhì)這樣一個(gè)復(fù)雜神經(jīng)環(huán)路的中繼站。通過(guò)基底神經(jīng)節(jié)損害所產(chǎn)生的疾病可了解其功能： 帕金森病手足徐動(dòng)癥是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元損傷，多巴胺釋放減少，從而對(duì)紋狀體內(nèi)膽堿能神經(jīng)元的抑制作用減弱，于是導(dǎo)致乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)而引起。新紋狀體病變引起膽堿能和-氨基丁酸能神經(jīng)元下行

11、抵達(dá)黑質(zhì)反饋控制多巴胺的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)所致基底神經(jīng)節(jié)的機(jī)能：可能參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制，并可能與隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生、肌緊張的調(diào)節(jié)和本體感覺(jué)傳入沖動(dòng)信息的處理等有關(guān)?；咨窠?jīng)節(jié)不同部位損傷，常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。6.小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 小腦除參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)外，還參與運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行。 1)維持軀體平衡：絨球小結(jié)葉與前庭器官和前庭核共同實(shí)現(xiàn)軀體平衡的調(diào)節(jié)。 其反射途徑：前庭器官前庭核絨球小結(jié)葉前庭核脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉裝置 2)調(diào)節(jié)肌緊張 3)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 4)設(shè)計(jì)隨意運(yùn)動(dòng)和編制運(yùn)動(dòng)程序：主要是新小腦的功能。 切除或損傷小腦后，主要癥狀是：共濟(jì)失調(diào)性震顫及辨距不良。 主要是脊髓小腦

12、的功能(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 1.交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)特征： 1）緊張性作用 正常情況下，不斷有沖動(dòng)傳出，使所支配器官處于一定的緊張狀態(tài)。 2）雙重神經(jīng)支配 多數(shù)組織器官都接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，且其作用往往是相互拮抗的；部分器官中，兩種神經(jīng)的作用是協(xié)同的。 3）與效應(yīng)器官所處的功能狀態(tài)有關(guān) 4）參與整體生理功能的調(diào)節(jié)2.自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳遞 交感和副交感神經(jīng)的作用是通過(guò)不同的受體實(shí)現(xiàn)的。P112. 1)膽堿能纖維：(末梢釋放乙酰膽堿) 副交感節(jié)前(N型作用) 副交感節(jié)后纖維(M型作用) 交感節(jié)前纖維(N型作用) 交感節(jié)后纖維中支配骨骼肌舒血管及汗腺的纖維(M型

13、作用) M型受體能被阿托品阻斷，N型受體能被大劑量煙堿和筒箭毒阻斷。 2)腎上腺素能纖維(末梢釋放去甲腎上腺素)： 交感節(jié)后纖維中除支配汗腺和骨骼肌舒血管的纖維外。 腎上腺素能受體 型：去甲腎上腺素與其結(jié)合引起平滑肌收縮 型：去甲腎上腺素與其結(jié)合引起平滑肌松弛，心肌收縮力增強(qiáng)，心律增加。 腎上腺素能受體阻斷劑：型受體阻斷劑為酚妥拉明，型受體阻斷劑為心得安。 3)自主神經(jīng)末梢的遞質(zhì)共存 3中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 1)脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞，如脊髓可完成基本的血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射等，但這些反射沒(méi)有高位中樞的調(diào)控，是不能很好適應(yīng)生理活動(dòng)需要的。 2

14、)腦干對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 腦干是部分副交感神經(jīng)的發(fā)源地，尤其延髓是心血管中樞和呼吸中樞的所在部位，有“生命中樞”之稱，同時(shí)也是吞咽、咳嗽、噴嚏、嘔吐等反射活動(dòng)的整合中樞。 3）下丘腦對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)： 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞。 對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 對(duì)體溫的調(diào)節(jié) 對(duì)水平衡的調(diào)節(jié) 對(duì)攝食行為的調(diào)節(jié) 對(duì)垂體釋放激素的調(diào)節(jié) 對(duì)情緒和行為反應(yīng)的調(diào)節(jié) 控制生物節(jié)律 體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦內(nèi)，含溫敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元。下丘腦部位有滲透壓感受器，可感受細(xì)胞缺水而致的干渴。下丘腦外側(cè)區(qū)為攝食中樞，內(nèi)側(cè)區(qū)有飽食中樞，兩個(gè)中樞的活動(dòng)處于相互拮抗?fàn)顟B(tài)，處理和調(diào)制饑餓、脹飽信息。4)大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 大腦

15、皮質(zhì)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞。 新皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 邊緣系統(tǒng)的功能 隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回等構(gòu)成邊緣葉。由邊緣葉與其附近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成邊緣系統(tǒng)。 調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng) 產(chǎn)生動(dòng)機(jī)、調(diào)節(jié)行為和情緒 參與學(xué)習(xí)記憶過(guò)程 三.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能 (一)概述 1.感覺(jué)的生物學(xué)意義與感覺(jué)的分類(lèi) 2.感受器的一般生理特征 1)各類(lèi)感受器具有各自的適宜刺激 2)感受器的閾值 3)感受器的換能作用 4)感受器的編碼作用 5)感受器的適應(yīng) 6)感受器的反饋調(diào)節(jié)和信息的相互作用對(duì)于特定感受器而言，敏感性最高的刺激稱為適宜刺激。刺激強(qiáng)度通過(guò)單一神經(jīng)纖維上沖動(dòng)的

16、頻率高低以及參與該刺激信息傳輸?shù)纳窠?jīng)纖維的數(shù)量多少來(lái)編碼。指長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)刺激使感覺(jué)減弱、消失，出現(xiàn)抑制過(guò)程的現(xiàn)象。(二)感覺(jué)的傳入途徑 1.特異性投射系統(tǒng)(圖) 特異性投射系統(tǒng)指由感受器發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)沿特定的傳入通路傳到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域而產(chǎn)生特異性感覺(jué)的傳導(dǎo)徑路。其功能是引起特定的感覺(jué)和激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。 1)軀干和四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路 2)軀干和四肢的淺部感覺(jué)傳導(dǎo)路 3)頭面部的淺部感覺(jué)傳導(dǎo)路 2.非特異性投射系統(tǒng)： 特異性投射系統(tǒng)上行到腦干水平時(shí)，發(fā)出纖維分支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)形成突觸聯(lián)系，在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)經(jīng)過(guò)多次換元，到達(dá)丘腦內(nèi)髓板內(nèi)核群再更換神經(jīng)元投射到大腦兩半球的廣泛區(qū)域，這一信

17、息傳遞的上行系統(tǒng)稱為非特異性投射系統(tǒng)。 其功能是提高和維持大腦皮層的興奮性，使機(jī)體處于覺(jué)醒狀態(tài)，為特異性投射系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)提供必要條件。 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)被稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。 特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)比較(表)3.大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析機(jī)能 1）.大腦皮層第一軀體感覺(jué)代表區(qū)空間布局特點(diǎn)： 軀干和四肢為交叉投射，頭面部感覺(jué)的投射是雙側(cè)性的。 投射區(qū)域具一定的定位。 投射區(qū)域的大小與感覺(jué)分辨的精細(xì)程度有關(guān)。 2）.第二體感區(qū)位于中央前回和島葉之間，可能與痛覺(jué)有較密切的關(guān)系。 3）.本體感覺(jué)代表區(qū)在中央前回。 4）.感覺(jué)柱是感覺(jué)區(qū)的功能單位。一個(gè)柱狀結(jié)構(gòu)是一個(gè)

18、傳入與傳出信息的整合與處理單位。 4. 內(nèi)臟感覺(jué) 內(nèi)臟感覺(jué)的主要表現(xiàn)是痛覺(jué)。臟器的突然擴(kuò)張、機(jī)械性牽拉、臟器的局部缺血、內(nèi)臟平滑肌的痙攣以及在病理?yè)p傷時(shí)釋放的化學(xué)物質(zhì)均會(huì)引起內(nèi)臟痛。 牽涉痛：由于內(nèi)臟疾病引起相應(yīng)體表部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。其機(jī)理是患病內(nèi)臟和相應(yīng)的皮膚區(qū)域進(jìn)入脊髓的神經(jīng)末梢投射到同一脊髓神經(jīng)元，經(jīng)同一通路上傳到腦。 內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)位于大腦皮質(zhì)的體表第一、二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)和邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)部分，相對(duì)面積小且不集中。內(nèi)臟痛與皮膚痛的區(qū)別牽涉痛的機(jī)制大腦皮層軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)定位示意圖大腦皮層軀體感覺(jué)區(qū)定位示意圖特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)與區(qū)別四.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)機(jī)能 (一)

19、概述 (二)大腦皮層的生物電活動(dòng) (三)條件反射學(xué)說(shuō) (四)覺(jué)醒與睡眠 (五)學(xué)習(xí)與記憶 (一)概述 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)機(jī)能的范疇 條件反射、學(xué)習(xí)與記憶、睡眠與覺(jué)醒等機(jī)能的完成有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)部位即高等動(dòng)物大腦皮層的存在，因此叫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)或腦的高級(jí)功能。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)機(jī)能的研究方法 條件反射方法 電生理學(xué)方法 神經(jīng)化學(xué)方法 形態(tài)學(xué)方法 藥理學(xué)方法 綜合方法(一)大腦皮層的生物電活動(dòng) 1.自發(fā)電位與誘發(fā)電位 自發(fā)電位：在無(wú)任何明顯的外界刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常具有的持續(xù)的、節(jié)律性的電位變化。 誘發(fā)電位：在感覺(jué)傳入沖動(dòng)的激發(fā)下或刺激傳入路徑的任何一點(diǎn)，在大腦皮層某一區(qū)域產(chǎn)生的較為局限

20、的電位變化。 2腦電圖與皮層腦電圖 腦電圖：將引導(dǎo)電極安置于顱外頭皮表面所記錄到的皮層自發(fā)電位活動(dòng)。 皮層腦電圖：將引導(dǎo)電極直接安置在大腦皮層表面所記錄到的自發(fā)電位活動(dòng)。 由于電極安放的位置不同，皮質(zhì)腦電圖的振幅一般比腦電圖的振幅大10倍左右。 3.正常腦電圖的基本波形 4.腦電波形成的原理 1)產(chǎn)生腦電節(jié)律活動(dòng)的條件 同步化：大腦皮層許多神經(jīng)元同時(shí)放電和同時(shí)抑制的過(guò)程。 神經(jīng)元的排列方向一致。 2)腦電活動(dòng)的皮層神經(jīng)元機(jī)制：皮層神經(jīng)元群同步活動(dòng)時(shí)突觸后電位的總和所形成的。 3)皮層自發(fā)節(jié)律性活動(dòng)來(lái)源于丘腦。5.皮層誘發(fā)電位的組成成分 1)主反應(yīng)： 先正(向下) 后負(fù)(向上) 2)次反應(yīng) 3)

21、后發(fā)放：一系列正相周期性波動(dòng)。 皮層誘發(fā)電位的記錄在臨床可用于中樞病變定位診斷，同時(shí)也可用于科學(xué)研究 (三)條件反射學(xué)說(shuō) 1.條件反射與非條件反射 2.條件反射的建立 形成條件反射的基本條件是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合，即強(qiáng)化。 1)食物分泌性條件反射 2)操作式條件反射 3)防御性條件反射 迷宮刺激器經(jīng)典條件反射的建立非條件刺激 非條件反射無(wú)關(guān)刺激 無(wú)反射條件刺激 條件反射強(qiáng)化！3.條件反射形成的機(jī)制：暫時(shí)聯(lián)系的接通 4.條件反射的抑制 1)非條件性抑制：為先天性抑制。 外抑制：指新異刺激引起正在進(jìn)行的條件反射的抑制。 超限抑制：指當(dāng)刺激強(qiáng)度超過(guò)一定限度時(shí)所發(fā)生的保護(hù)性抑制。 2)條

22、件性抑制：也叫內(nèi)抑制，為后天獲得的抑制。 消退抑制：指在條件反射建立后，如反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不予非條件刺激強(qiáng)化，條件反射就會(huì)減退，直至完全不出現(xiàn)。 分化抑制： 延緩抑制： 5.人類(lèi)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特征 1)大腦皮層與語(yǔ)言活動(dòng)的關(guān)系 2)第一信號(hào)系統(tǒng)與第二信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō) 第一信號(hào)：現(xiàn)實(shí)的具體信號(hào)。 第二信號(hào)：現(xiàn)實(shí)的抽象信號(hào)，即語(yǔ)言文字。 第一信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)機(jī)能系統(tǒng)。 第二信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)機(jī)能系統(tǒng)，為人類(lèi)所特有，它是在第一信號(hào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。(四)覺(jué)醒與睡眠 1覺(jué)醒狀態(tài)的維持 靠腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的緊張活動(dòng)維持。 2睡眠及其發(fā)生原理 1)正常睡眠 慢

23、波睡眠：腦電波多呈現(xiàn)同步化慢波，分為1、2、3、4四個(gè)時(shí)相，相應(yīng)于睡眠由淺入深的過(guò)程。 異相睡眠：腦電波呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。 睡眠時(shí)相的轉(zhuǎn)換 慢波睡眠1-2-3-4-3-2-1(80-120分鐘) 異相睡眠(20-30分鐘) 慢波睡眠 異相睡眠 在整個(gè)睡眠過(guò)程中，這種反復(fù)轉(zhuǎn)換約4-5次，慢波睡眠時(shí)程逐漸縮短，而異相睡眠時(shí)程則逐漸延長(zhǎng)。就整個(gè)睡眠時(shí)間來(lái)說(shuō)，慢波睡眠約占3/4,而異相睡眠約占1/4。2)睡眠發(fā)生的機(jī)制 睡眠是一種擴(kuò)散的抑制過(guò)程 睡眠與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定結(jié)構(gòu)有關(guān) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行抑制系統(tǒng) 中縫核上部5-HT遞質(zhì)系統(tǒng) 藍(lán)斑核下部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng) 一些體液因素也與睡眠有關(guān) 生

24、長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、 白細(xì)胞介素、干擾素等。3)睡眠的年齡特征 成年人：7-9小時(shí) 老年人：7小時(shí)以下 中小學(xué)生：9小時(shí) 7歲兒童：11小時(shí) 3歲兒童：14小時(shí)左右 1歲嬰兒：16小時(shí)(五)學(xué)習(xí)與記憶 1.學(xué)習(xí)與記憶的定義 學(xué)習(xí)：指人和動(dòng)物獲得新知識(shí)或新技能的過(guò)程。 記憶：將學(xué)到的新知識(shí)或新技能編碼、儲(chǔ)存以及隨后讀出的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。 學(xué)習(xí)與記憶是人或動(dòng)物改變自身行為或產(chǎn)生新行為以適應(yīng)生活環(huán)境的必要過(guò)程。學(xué)習(xí)是記憶的前提、基礎(chǔ)，而記憶是學(xué)習(xí)的結(jié)果。 2.學(xué)習(xí)的類(lèi)型 1)非聯(lián)合型學(xué)習(xí) 習(xí)慣化：指人或動(dòng)物受到一種反復(fù)出現(xiàn)的非傷害性刺激作用時(shí)，對(duì)該刺激的反射性行為反應(yīng)逐漸減弱的過(guò)程。(圖) 敏感化：指人或動(dòng)物在受到某種強(qiáng)烈的或傷害性的刺激后，發(fā)生對(duì)其他刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象。(圖) 2)聯(lián)合