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1、關(guān)于頸椎病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)第一張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病的診斷頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎病是泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。目前,頸椎病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者,可以確診。第二張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病的診斷2.具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而影象學(xué)所見正常者,應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。3.僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常,而無頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷頸椎病。第三張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷依據(jù) 1.頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。
2、應(yīng)除外頸部其他疾患(如落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。第四張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷依據(jù) 2.神經(jīng)根型:具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。除頸椎外病變(如胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。 第五張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷依據(jù) 3.脊髓型:臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。MRI證實(shí)存在脊髓壓迫。除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。第六張,PPT共八頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷依據(jù) 4.椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。旋頸試驗(yàn)陽性。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。多伴有交感癥狀。除外眼源性、耳源性眩暈。除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。第七張
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