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1、精選安防工程企業(yè)設(shè)計施工維護能力評價申請表 - 15 -安防工程企業(yè)設(shè)計施工維護能力評價申請表 企業(yè)名稱注冊時間注冊資本法定代表人聯(lián)系電話企業(yè)性質(zhì)國有 集體 民營 中外合資 外商獨資 其他能力級別 壹級 貳級 叁級經(jīng) 營范 圍 安防工程設(shè)計施工維護 智能化建筑 計算機系統(tǒng)集成 其他服 務(wù)領(lǐng) 域1金融 2交通/港 3公安/司法 4政府機關(guān) 5文博 6院校7能源企業(yè) 8生產(chǎn)企業(yè) 9醫(yī)療 10物流/商業(yè) 11智建/社區(qū) 12公共場所13軍工 14其他從業(yè)人員 人主營業(yè)務(wù)收入 萬元年完成安防工程額 萬元本年度在建項目工程名稱工程額萬元工程所在領(lǐng)域工 程 額 合 計 萬 元單位意見 同意 不同意 公 章

2、法人簽字： 年 月 日備 注安防工程企業(yè)根本情況登記表企業(yè)名稱安防企業(yè)能力證書注冊地址 壹級 貳級 叁級通訊地址郵 編營業(yè)執(zhí)照注冊資本注冊號登記時間 年 月 日質(zhì)量管理體系ISO9001認(rèn)證證書號： (通過ISO9001認(rèn)證企業(yè)) 覆蓋范圍：有 效 期: 至 年 月 日 社保登記證登記號繳費人數(shù) 工作場所證件名稱 房產(chǎn)證 租賃契約 其它 證件編號地 址面 積法定代表人身份證號碼聯(lián) 系 人職 務(wù)聯(lián)系電話固定電話網(wǎng) 址電子郵箱備注PAGE 安防工程企業(yè)技術(shù)人員名單序號姓 名學(xué) 歷專 業(yè)崗 位技 術(shù) 職 稱職 業(yè) 資 格身 份 證 號123456789101112說 明安防工程企業(yè)技術(shù)人員名單續(xù)一序號姓 名學(xué) 歷專 業(yè)崗 位技 術(shù) 職 稱職 業(yè) 資 格身 份 證 號131415161718192021222324說 明安防工程企業(yè)工程業(yè)績匯總表 序號 工 程 名 稱合 同 號安防工程額萬元工程規(guī)模竣工時間驗收方式工 程 資 料1 2 3 4 5 67工程統(tǒng)計時段 年 月 至 年 月近兩年竣工安防工程總額含后續(xù)頁： 萬元說說 明 安防工程企業(yè)工程業(yè)績匯總表續(xù)一 序號工 程 名 稱合 同 號安防工程額萬元工程規(guī)模竣工時間驗收方式工 程 資 料8 9 10 11121314 15 1617安防工程企業(yè)能力評價報告初審意見 年 月 日專家意

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