言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法

1、言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法給予抗癲癇治療。加強(qiáng)圍生期保健，盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素; 及早進(jìn)行綜合教育訓(xùn)練。言語(yǔ)發(fā)育障礙特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙治療：發(fā)音障礙能被矯治。矯治的最好辦法是進(jìn)行特殊教育和心理治療。言語(yǔ)流利障礙( 口吃) 治療：言語(yǔ)治療：對(duì)學(xué)齡前兒童，只需減少應(yīng)激性因素，讓兒童講話(huà)自然輕松，即可得以自動(dòng)好轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練，包括消除精神緊張因素，肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說(shuō)話(huà)、控制語(yǔ)速、延長(zhǎng)元音的發(fā)音等。藥物治療：對(duì)明顯焦慮者，須用抗焦慮藥物，可適用氟哌啶醇治療，以放松肌肉便于訓(xùn)練。言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法二：語(yǔ)言發(fā)育障礙(1)表達(dá)性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù) CCMD-軫斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、言語(yǔ)表達(dá)能力明顯低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。語(yǔ)言的理解能力正常。標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)總智商正常( 韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商及總智商均)70)。不是由于聽(tīng)力缺陷，口腔疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神發(fā)育 遲滯或廣泛性發(fā)育障礙所致。(2)感受性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù) CCMD-軫斷標(biāo)準(zhǔn)。言語(yǔ)理解能力低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。非言語(yǔ)性智力測(cè)驗(yàn)智商在正常水平( 韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商)70) o不是由于聽(tīng)力缺陷，口腔疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神發(fā)育 遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)(Landau-Kleffner 綜合征 )診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-軫斷標(biāo)準(zhǔn)。病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，在一開(kāi)

3、始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中， 出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作。非語(yǔ)言智力和聽(tīng)力正常。表達(dá)或感受言語(yǔ)能力嚴(yán)重缺損的總病程一般不超過(guò)6個(gè)月。不是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，廣泛性發(fā)育障礙所致。2. 言語(yǔ)發(fā)育障礙(1)特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù) CCMD-珍斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)音困難，講話(huà)時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，以致別人很難聽(tīng)懂，患兒說(shuō)話(huà)時(shí)的語(yǔ)音省略，歪曲或代替的嚴(yán)重程度，已超過(guò)同齡兒童的變 異范圍。語(yǔ)言理解和表達(dá)能力正常( 韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)語(yǔ)言智商，操作智商及總智商均)70)。不是由于聽(tīng)力缺陷，口腔疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神發(fā)育 遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。(2)言語(yǔ)流利障礙(口吃)診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-

4、軫斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語(yǔ)音，音節(jié)，單詞重復(fù)，延長(zhǎng)，頻繁出現(xiàn)停頓，使言語(yǔ)不流暢，但言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容無(wú)障礙。癥狀至少已3 個(gè)月。不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，抽動(dòng)障礙和精神病性言語(yǔ)零亂所 致。鑒別診斷語(yǔ)言發(fā)育障礙表達(dá)性語(yǔ)言障礙鑒別診斷：須與精神發(fā)育遲滯，感受性語(yǔ)言障礙， 廣泛性發(fā)育障礙，選擇性緘默，語(yǔ)言困難和失語(yǔ)相鑒別。感受性語(yǔ)言障礙鑒別診斷：須與孤獨(dú)癥鑒別，感受性言語(yǔ)障礙者有正常的社交來(lái)往，參加社交活動(dòng)，常利用父母得以安慰，能正常地運(yùn)用手勢(shì)等。須與癲癇性的獲得性失語(yǔ)，語(yǔ)言困難，失語(yǔ)，選擇性緘默癥，耳聾所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及精神發(fā)育遲緩相鑒別。言語(yǔ)發(fā)育障礙特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙鑒別診斷：須與耳聾，精神發(fā)育遲緩和因發(fā)

5、音器官病變而引起的發(fā)音困難相鑒別。(2)言語(yǔ)流利障礙(口吃)鑒別診斷：口吃多起病于 26歲, 許多正常發(fā)育的兒童，在 24歲時(shí)都經(jīng)歷過(guò)言語(yǔ)不流利的時(shí)期， 須與口吃相鑒別?？诔哉哐哉Z(yǔ)受阻發(fā)生在“發(fā)音與單詞”的水平上，而正常兒童的言語(yǔ)受阻發(fā)生在單詞與詞語(yǔ)水平上?？诔哉甙橛邪l(fā)音器官的肌肉痙攣，正常兒童無(wú)此現(xiàn)象。口吃者持續(xù)口吃達(dá)1 年以上，正常兒童在1 年內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。口吃者在6 歲以上仍有口吃現(xiàn)象，而正常兒童在詞匯量增多后即自行消失。與發(fā)育的正常變異鑒別正常兒童開(kāi)始學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)的年齡和達(dá)到牢固掌握語(yǔ)言技能的進(jìn)展速度差異很大，而多數(shù)言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，雖然最終言語(yǔ)和語(yǔ)言水平可達(dá)到正常，但依然存在許多

6、問(wèn)題，本組障礙雖與正常變異的極端形式?jīng)]有清晰的界限，但有4 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可幫助判斷臨床意義：嚴(yán)重程度，病程，障礙形式， 伴發(fā)的問(wèn)題，如果語(yǔ)言發(fā)育遲緩程度超出2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，可能為異常，但統(tǒng)計(jì)學(xué)的這種嚴(yán)重程度對(duì)于年長(zhǎng)兒童診斷意義較小，因?yàn)楸窘M障礙有自發(fā)緩解傾向，這時(shí)病程具有重要意義，如果當(dāng)前損害輕，而以前有過(guò)嚴(yán)重?fù)p害的病史，那么當(dāng)前的功能狀態(tài)有可能就是某種發(fā)育障礙的殘留情況，而不是正常變異，語(yǔ)言發(fā)育遲緩常繼發(fā)閱讀和拼寫(xiě)困難，人際關(guān)系異常，以及情緒與行為障礙， 如果某種言語(yǔ)或語(yǔ)言遲緩伴有學(xué)校技能缺陷（ 如閱讀或拼寫(xiě)發(fā)育遲滯） ，人際關(guān)系的異常，情緒或行為紊亂，那么，這種發(fā)育遲緩有診斷意義。與精神發(fā)育遲

7、滯鑒別智力包括語(yǔ)言技能，所以智商低于均 值的兒童，語(yǔ)言技能發(fā)育也低，診斷特定的發(fā)育障礙意味著這種遲緩的功能顯著跟不上認(rèn)知的總體水平，因此，當(dāng)語(yǔ)言發(fā)育遲緩只是更廣泛的精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的一部分時(shí)，應(yīng)歸屬后兩者，但精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙常伴有智能活動(dòng)的不平衡發(fā)展，尤其是語(yǔ)言技能的損害可明顯重于非語(yǔ)言技能，如果這種不均衡很明顯和很突出，應(yīng)在精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的診斷之后，再加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。應(yīng)與嚴(yán)重耳聾或某些特殊神經(jīng)系統(tǒng)或其他結(jié)構(gòu)性異常的繼發(fā)障礙鑒別童年早期的嚴(yán)重耳聾會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，不歸屬本組診斷分類(lèi)，然而，較重的感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙伴發(fā)部分選擇性聽(tīng)覺(jué)障礙