運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病體育康復(fù)

1、關(guān)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的體育康復(fù)第一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)疾病的體育康復(fù) 各類(lèi)骨關(guān)節(jié)疾病，包括退行性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失！ WHO推估，到2025年全球罹患關(guān)節(jié)炎人口將超過(guò)8億人口，罹患率僅次于心血管相關(guān)疾病，在骨關(guān)節(jié)疾病中骨關(guān)節(jié)炎又被稱(chēng)為“不死的癌癥”，成為威脅人類(lèi)健康的第三大殺手。 第二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、骨性關(guān)節(jié)炎的體育康復(fù)（一）概述 骨性關(guān)節(jié)炎(osteoa

2、rthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐漸增加，60歲以上人群可達(dá)50，其中25%的人癥狀明顯。 女性骨關(guān)節(jié)炎患者比男性多。第三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理： 關(guān)節(jié)液增多，滑膜增生明顯。 關(guān)節(jié)軟骨組織發(fā)生退行性病變，消失。 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成和軟骨下骨反應(yīng)性改變。第四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要分兩種情況： 一是關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)周?chē)∪獬霈F(xiàn)異常的時(shí)候，例如老年性退行性變、骨質(zhì)疏松、炎癥、代謝性疾病等： 二是關(guān)節(jié)軟骨、

3、關(guān)節(jié)下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)周?chē)∪怆m正常，但是由于承受了過(guò)度性壓力，如肥胖、外傷等。 分類(lèi)： 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病:凡正常的關(guān)節(jié)無(wú)明顯原因而逐漸發(fā)生的退行性病變。 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病:某些原因（創(chuàng)傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等）導(dǎo)致軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變而造成的退行性變。 第六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)主要為遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)（手、大腳趾、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和脊椎）會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)。 晨僵 病人晨起或經(jīng)過(guò)一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感 。活動(dòng)困難 后期關(guān)節(jié)腫脹、肥大、變型，活動(dòng)受限。由于疼痛使肢體活動(dòng)減少，出現(xiàn)廢用性萎縮。X線拍片可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。 第七張，PPT共四十

4、九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）治療 骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏治愈的手段。目前提倡最理想的治療方法應(yīng)該是綜合的。（三）功能訓(xùn)練的原理 1、關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自關(guān)節(jié)液，只有通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)面軟骨受到擠壓才能很好地完成軟骨的新陳代謝。 2、運(yùn)動(dòng)使全身及關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)增加，有利于炎癥的消退。 3、通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，糾正廢用性肌肉萎縮，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 4、通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療牽伸關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，使關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌肉的彈性增加，防止關(guān)節(jié)粘連，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。 第八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）功能訓(xùn)練的方法 功能鍛煉以主動(dòng)不負(fù)重練習(xí)為主，先作增強(qiáng)肌力的練習(xí)，再逐漸練習(xí)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 1、 肌

5、力練習(xí)（1）等長(zhǎng)收縮練習(xí) 股四頭肌 臀部肌肉（2）直抬腿練習(xí)（3）負(fù)重直抬腿練習(xí)（股四頭肌抗阻肌力訓(xùn)練）（4）靜蹲練習(xí) 屈膝屈髖關(guān)節(jié)，但不小于90（5）等張、等速肌力訓(xùn)練 第九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（6）踝泵練習(xí) 脛前肌收縮盡力背伸踝關(guān)節(jié)，小腿三頭肌盡力收縮屈踝關(guān)節(jié)，可以使小腿肌群得到鍛煉，還可以起到肌泵的作用，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。注意要在最大位置保持10秒左右，目的是讓肌肉能夠持續(xù)收縮。就這樣反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每個(gè)小時(shí)都能練習(xí)5分鐘。 第十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí) 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉3、運(yùn)

6、動(dòng)方式 游泳、散步、騎車(chē)，仰臥位時(shí)直腿抬高，或抗阻力訓(xùn)練。在關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下伸屈到位。 第十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）注意事項(xiàng)1、重癥發(fā)作期，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹，應(yīng)以休息為主。避免引起關(guān)節(jié)疼痛加重的動(dòng)作，如上下樓梯，爬山等。2、運(yùn)動(dòng)可以增加肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肥胖者應(yīng)減肥，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。重癥期應(yīng)以休息為主，運(yùn)動(dòng)為輔，而且運(yùn)動(dòng)應(yīng)為對(duì)關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)載或較小負(fù)載的床上運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)為主。緩解期應(yīng)加強(qiáng)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及有氧運(yùn)動(dòng)。避免加大關(guān)節(jié)負(fù)載的運(yùn)動(dòng)。第十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體育康復(fù)（一）概述 人

7、工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)乃是利用人工填補(bǔ)物，置換有疾病或損傷的髖關(guān)節(jié)，以模擬球狀關(guān)節(jié)與股骨連接，取代人體髖關(guān)節(jié)功能的一種骨科手術(shù)。第十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）功能訓(xùn)練方法1、術(shù)后體位 術(shù)后2-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免以下體位：（1）內(nèi)收 。（2）“翹二郎腿”，下蹲穿鞋及類(lèi)似動(dòng)作 （3）患髖伸直、內(nèi)收外旋位，如臥位向健側(cè)翻身 。（4）68周內(nèi)屈髖大于90度。 第十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月禁忌姿勢(shì)：第十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、肌力訓(xùn)練為了早期下床，需作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第1天開(kāi)始進(jìn)行患肢踝泵練習(xí)，股四頭肌、腘繩肌

8、及臀肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)。 雙上肢及健側(cè)下肢的肌肉力量訓(xùn)練，應(yīng)盡早開(kāi)始并持續(xù)堅(jiān)持下去。術(shù)后第5-6天開(kāi)始伸膝活動(dòng)，患肢外展，抬高臀部進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)練習(xí)。第十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后第7天開(kāi)始直腿抬高練習(xí)，站立位，伸髖屈膝，練習(xí)腘繩肌。第十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí) 術(shù)后2-3天開(kāi)始患髖的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。術(shù)后第5-6天開(kāi)始主動(dòng)屈髖、屈膝及髖外展練習(xí)，但屈髖不能大于90度，避免內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈動(dòng)作。第十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、負(fù)重及體位轉(zhuǎn)移 術(shù)后第2-3天，訓(xùn)練臥位到坐位的轉(zhuǎn)移；術(shù)后第5-6天，訓(xùn)練從床上到椅子的轉(zhuǎn)移

9、；術(shù)后第7天，扶兩拐站立，練習(xí)扶雙拐或步行器行走。5、出院后的康復(fù)（1）確實(shí)遵守日常生活的禁忌姿勢(shì)與合適姿勢(shì)。 （2）繼續(xù)執(zhí)行住院期間所教導(dǎo)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。 （3）繼續(xù)使用拐杖或助行器直到再次回門(mén)診聽(tīng)取醫(yī)師指示。 （4）沐浴宜用淋浴。 （5）逐漸增加活動(dòng)量且需有足夠的休息。 （6）當(dāng)身體狀態(tài)許可時(shí)，即可回到工作崗位，最好由輕松短時(shí)間的工作開(kāi)始。 （7）駕車(chē)、性生活可在6星期后恢復(fù)。 第十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)損傷的體育康復(fù)（一）概述骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱(chēng)骨折。原因：直接暴力 、間接暴力引起（外傷性骨折）。 全身及局部的疾病，可使骨結(jié)構(gòu)變脆弱，較小的外

10、力即可誘發(fā)骨折，稱(chēng)之為病理性骨折。老年骨質(zhì)疏松，脆性大，加上年齡大行走協(xié)調(diào)性差，易發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折及股骨頸骨折，且骨折后不易愈合。骨折后主要表現(xiàn)為疼痛和壓痛，局部腫脹和瘀斑，畸形，功能障礙。 第二十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨折處理的最終目標(biāo)：良好的愈合并保持或恢復(fù)身體正常的機(jī)能狀態(tài)骨折治療原則：復(fù)位、固定和功能鍛煉 功能鍛煉的目的是在不影響固定和愈合的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥。用藥利于消腫，并促進(jìn)骨折的愈合。 復(fù)位、固定是治療的基礎(chǔ)，功能鍛煉是治療的核心，也是康復(fù)治療的主要手段。 第二十一張，

11、PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療治療原則： 復(fù)位 固定 功能鍛煉治療作用： 促進(jìn)血液淋巴循環(huán) 改善ROM（牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶、防縮短與粘連） 增強(qiáng)肌力 改善情緒第二十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨折愈合分為以下幾個(gè)階段： 血腫形成 原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期：在應(yīng)力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢復(fù)骨的原形。骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般分為三期進(jìn)行 ： 愈合期 此期即傷后23周或更長(zhǎng)的時(shí)間至臨床骨折愈合恢復(fù)期（骨組織重建階段） 傷后5-8周開(kāi)始，骨折有足夠的骨痂形成， 第二十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血腫機(jī)化期：骨折部位形成血腫，與局部壞死組織引

12、起無(wú)菌性炎性反應(yīng)。機(jī)化的血腫逐漸被清除，形成肉芽組織，并進(jìn)而轉(zhuǎn)化為纖維組織，這一過(guò)程約在骨折后2周完成。第二十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨痂形成期：約4-8周達(dá)到骨折臨時(shí)愈合第二十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨痂改造塑期：第二十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）意義通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)刺激運(yùn)動(dòng)器官里的感受器，使運(yùn)動(dòng)反射聯(lián)系能重新牢固地豎立起來(lái)；肌肉活動(dòng)還可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快、促進(jìn)浮腫的消散和殘余炎癥的吸收； 促進(jìn)肌肉生理作用，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌肉力量，對(duì)抗肌肉萎縮，并可通過(guò)有目的的訓(xùn)練使患者恢復(fù)日常生活和勞動(dòng)能力；恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)可以牽伸已經(jīng)攣

13、縮的軟組織，恢復(fù)其彈性和延展性；血液循環(huán)的改善可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，并進(jìn)一步影響它們的功能，還可增加關(guān)節(jié)腔滑液分泌，減少摩擦。 第二十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）方法（以肘關(guān)節(jié)為例） 肘關(guān)節(jié)損傷：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和脫位的一組損傷 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折：骨折線通過(guò)關(guān)節(jié)面的骨折 單純肘關(guān)節(jié)脫位 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并脫位 病理改變 破壞了關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu) 損傷了關(guān)節(jié)周?chē)浗M織，改變了關(guān)節(jié)活動(dòng)與穩(wěn)定的平衡。 關(guān)節(jié)內(nèi)及周?chē)鷵p傷出血，造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵直第二十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）愈合期（術(shù)后03周）目的:促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防廢用綜合癥消除腫脹緩解疼痛保持損傷關(guān)節(jié)最大活動(dòng)

14、范圍預(yù)防相鄰關(guān)節(jié)粘連。方法： 消除腫脹：通過(guò)肌肉收縮，促進(jìn)靜脈血、淋巴液回流，達(dá)到消腫目的。 術(shù)后第一天開(kāi)始肱二頭肌、肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。防止廢用性肌萎縮。 第二十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傷肢未被固定的關(guān)節(jié)，保持損傷關(guān)節(jié)最大活動(dòng)范圍，預(yù)防相鄰關(guān)節(jié)粘連。 術(shù)后第4-5天開(kāi)始肘關(guān)節(jié)CPM機(jī)練習(xí)，結(jié)束后冰敷10-15分鐘。 術(shù)后第7-10天骨折固定牢固者開(kāi)始肘關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。被動(dòng)將關(guān)節(jié)活動(dòng)至最大范圍，活動(dòng)后冰敷10-15分鐘。 術(shù)后14天開(kāi)始繼續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)練習(xí)。此時(shí)手術(shù)部位已拆線，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練前輔以蠟療、盤(pán)蠟，每日30分鐘。漸進(jìn)抗阻練習(xí)。第三

15、十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、恢復(fù)期（4-20周）目的增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍增強(qiáng)肌力。方法：（1）恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)功能牽引間歇性固定物理治療第三十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）恢復(fù)肌力 恢復(fù)肌力的有效方法是逐步增強(qiáng)肌肉的工作量，引起肌肉的適度疲勞。當(dāng)肌力不足2級(jí)時(shí)，可采用按摩，低頻脈沖電刺激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)肌力為2-3級(jí)時(shí)，肌力訓(xùn)練以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，輔以助力運(yùn)動(dòng)，還可采用擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)肌力達(dá)到4級(jí)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù)。第三十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)肘關(guān)節(jié)粘連的患者施以關(guān)節(jié)

16、松動(dòng)技術(shù)西方現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能治療關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)僵硬方法：患者姿勢(shì)放松、舒適；治療師用力緩慢持續(xù)，一手固定關(guān)節(jié)近端，一手松動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端。第三十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、物理因子治療（1）冰敷 在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療結(jié)束后進(jìn)行，每次10-15分鐘（2）蠟療：在被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練前，每次30分鐘。 （3） 超聲波治療3、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練4、肘部支具第三十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)：第三十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 軟組織損傷的體育康復(fù)軟組織的含義：指人體的皮膚、淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間

17、盤(pán)、周?chē)窠?jīng)、血管等。軟組織損傷：因各種急慢性外傷或慢性勞損等原因造成軟組織損害。 康復(fù)治療作用：消腫、止痛、消炎，預(yù)防及控制感染，促進(jìn)損傷組織愈合，減少組織粘連與瘢痕，促進(jìn)功能恢復(fù)。第三十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、損傷的分期（一）急性期 指?jìng)?4或48小時(shí)以?xún)?nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。 處理原則主要是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。 治療方法可根據(jù)具體情況選用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢中的一種或數(shù)種。 第三十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)用RICE常規(guī)治療：“P”保護(hù)（protection）：彈性繃帶、夾板或矯形器固定患

18、部。“R”休息（rest）：局部制動(dòng)?！癐”冰敷（ice）：傷后24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)局部冰敷?！癈”加壓（compression）：早期用彈性繃帶加壓包扎?！癊”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部血液和淋巴循環(huán)，減輕水腫。這一時(shí)期，傷部不宜作按摩， 否則會(huì)加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。 第三十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）穩(wěn)定期 指受傷24或48小時(shí)以后，出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，并開(kāi)始吸收，組織正在修復(fù)。 處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速進(jìn)行修復(fù)。 治療方面可采用熱療、

19、按摩、拔罐、藥物等療法。按摩和熱療在這一時(shí)期很為重要，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)修復(fù)很有利。 第三十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）恢復(fù)期 損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感疼痛，酸軟無(wú)力。有些嚴(yán)重病例，由于粘連或瘢痕收縮，出現(xiàn)傷部僵硬 、活動(dòng)受限等情況。 處理原則是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。 治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療。 第四十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、關(guān)節(jié)鏡半月板術(shù)后體育康復(fù)方案（請(qǐng)同學(xué)講）第四十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、跟腱斷裂縫合術(shù)后體育康復(fù)方案第1階段(13周

20、): 第1周絕對(duì)禁止承重,保護(hù)手術(shù)部位,去除外固定,積極主動(dòng)進(jìn)行跖屈/背伸運(yùn)動(dòng),5遍; 第2周跖屈/背伸、內(nèi)外翻及環(huán)行運(yùn)動(dòng)各20遍; 第3周逐漸開(kāi)始在石膏的保護(hù)下部分承重下地慢走,在繼續(xù)增加主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練之前,用橡皮帶溫和的進(jìn)行被動(dòng)牽張跖屈和內(nèi)外翻20遍,水中非負(fù)重活動(dòng),均每日3次,并配合瘢痕處按摩。第四十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第2階段(46周): 從部分負(fù)重逐漸為全部負(fù)重,將膝關(guān)節(jié)處于35或40的屈曲位,踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲活動(dòng)逐漸增加并增大強(qiáng)度; 第5周開(kāi)始完全伸展膝關(guān)節(jié);用橡皮帶進(jìn)行內(nèi)外翻、跖屈/背伸練習(xí)20遍,每日3次;在水中完全浮起的情況下進(jìn)行行走練習(xí),在最小阻力下進(jìn)行腳踏車(chē)訓(xùn)練,均20 min。配合溫和的