血吸蟲病消除工作規(guī)范

1、血吸蟲病消除工作規(guī)范國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)二。一八年二月第一章機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員設(shè)置 第二章人群病情調(diào)查 第三章 病例報(bào)告與管理. TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark59 o Current Document 第四章人群化療10 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document 第五章晚期血吸蟲病病人調(diào)查與救治13 HYPERLINK l bookmark106 o Current Document 第六章家畜查治和管理17 HYPERLINK l bookmark116 o Current Document 第七章釘螺調(diào)查20

2、 HYPERLINK l bookmark136 o Current Document 第八章釘螺控制23 HYPERLINK l bookmark161 o Current Document 第九章健康教育27第十章改水改廁及個(gè)人防護(hù)30 HYPERLINK l bookmark183 o Current Document 第十一章疫情監(jiān)測(cè)34 HYPERLINK l bookmark203 o Current Document 第十二章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估40 HYPERLINK l bookmark221 o Current Document 第十三章疫點(diǎn)及突發(fā)疫情處置42 HYPERLINK l

3、bookmark237 o Current Document 第十四章信息管理46 HYPERLINK l bookmark250 o Current Document 第十五章督導(dǎo)與考核48第十六章附錄51血吸蟲病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室基本配置51血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范53 HYPERLINK l bookmark261 o Current Document 血吸蟲病病例報(bào)告和管理規(guī)范63血吸蟲病病原治療技術(shù)規(guī)范67 HYPERLINK l bookmark299 o Current Document 晚期血吸蟲病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）70 HYPERLINK l bookmark30

4、1 o Current Document 晚期血吸蟲病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）71家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范72釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范76藥物滅螺技術(shù)規(guī)范84 HYPERLINK l bookmark342 o Current Document 十、血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）90 HYPERLINK l bookmark344 o Current Document 十一、全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（2014年版）91 HYPERLINK l bookmark346 o Current Document 十二、血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案92 HYPERLINK l bookmark3

5、58 o Current Document 十三、血吸蟲病疫點(diǎn)處置方案97 HYPERLINK l bookmark384 o Current Document 十四、血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案100 HYPERLINK l bookmark386 o Current Document 十五、血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案101 HYPERLINK l bookmark388 o Current Document 十六、血吸蟲病消除工作評(píng)估方案102為加快我國消除血吸蟲病工作進(jìn)程，指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施消除血 吸蟲病工作及消除后的監(jiān)測(cè)鞏固工作，實(shí)現(xiàn)全國消除血吸蟲病的終期目標(biāo)， 根據(jù)中華人

6、民共和國傳染病防治法、血吸蟲病防治條例、血吸蟲 病控制和消除（GB15976-2015 ）、血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS261-2006 ） 和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）（國衛(wèi)辦疾控發(fā)（2015） 53 號(hào)），我們組織對(duì)2006年原衛(wèi)生部發(fā)布的血吸蟲病預(yù)防控制工作規(guī)范 進(jìn)行了修訂，形成本工作規(guī)范。第一章機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員設(shè)置.機(jī)構(gòu)設(shè)置國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡稱國家級(jí)機(jī)構(gòu)）；血吸蟲病防治和監(jiān)測(cè)地區(qū)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù) 防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下 簡稱省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)）；血吸蟲病防治

7、和監(jiān)測(cè)地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立承擔(dān)血吸蟲 病預(yù)防控制和/或監(jiān)測(cè)任務(wù)的防治科（組），或由縣級(jí)機(jī)構(gòu)派出防治工作組 （以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)）。.職責(zé)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)國家級(jí)機(jī)構(gòu)為制定血吸蟲病防治/消除工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及防治規(guī)劃等提供技術(shù)支持；承擔(dān)全國血吸蟲病防治/消除工作的技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)估；.負(fù)責(zé)全國血吸蟲病疫情和防治信息工作的組織和管理，開展疫情、防治 信息等資料的匯總、分析、報(bào)告及反饋；建立并完善血吸蟲病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，參與、指導(dǎo)病例調(diào)查和 管理，以及血吸蟲病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的調(diào)查、處置和評(píng)估；指導(dǎo)、開展血吸蟲病健康教育與健康促進(jìn)工作；承擔(dān)

8、國內(nèi)外血吸蟲病防治專業(yè)技術(shù)骨干技能培訓(xùn)，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 開展血吸蟲病防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo)；建立血吸蟲病防治工作質(zhì)量控制體系，促進(jìn)血吸蟲病診治、疫情信息管 理、釘螺查滅工作的規(guī)范化；2118開展血吸蟲病防治策略、措施、監(jiān)測(cè)預(yù)警等應(yīng)用性科學(xué)研究，并對(duì)新的 防治策略、防治措施、防治技術(shù)或產(chǎn)品等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證及推廣；組織、開展血吸蟲病領(lǐng)域的國際合作和國內(nèi)外信息交流;10.完成國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作。2.1.2.省級(jí)機(jī)構(gòu)2.121.根據(jù)國家防治/消除計(jì)劃，結(jié)合本省實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定省 級(jí)血吸蟲病防治/消除規(guī)劃；2.1.2.2.根據(jù)本省防治目標(biāo)，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定省級(jí)年度

9、防治/監(jiān)測(cè)任務(wù)和計(jì)劃，提出經(jīng)費(fèi)、藥品、設(shè)備、器材的采購和分配意見；編制相關(guān)工作方案,對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病防治/監(jiān)測(cè)相關(guān)工作開展技術(shù)指 導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)估；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病疫情和防治信息工作的組織和管理，負(fù)責(zé)疫情、防 治信息的匯總、審核、分析、報(bào)告及反饋；組織開展血吸蟲病監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，參與、指導(dǎo)病例調(diào)查和管 理以及血吸蟲病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào)查、處置和評(píng)估；編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)、開展血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)與 效果評(píng)估；7.對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病防治人員開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和技能考核；開展血吸蟲病防治策略、控制措施的研究，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法等 科技成果，總結(jié)、推廣防治工

10、作經(jīng)驗(yàn)；協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，開展轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病達(dá)標(biāo)技術(shù)評(píng)估；10.承辦上級(jí)交辦的其他工作。市級(jí)機(jī)構(gòu).1.協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂防治/消除計(jì)劃并指導(dǎo)縣級(jí)制訂計(jì)劃；對(duì)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病防治/監(jiān)測(cè)相關(guān)工作開展技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng) 估；.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)和防治信息工作的組織和管理，負(fù)責(zé)疫情、 防治信息的匯總、審核、分析、報(bào)告及反饋；指導(dǎo)縣級(jí)開展疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防控制工作，并實(shí)施質(zhì)量控制；指導(dǎo)、參與本轄區(qū)內(nèi)病例調(diào)查和管理，以及血吸蟲病疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào)查、處置和評(píng)估；協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，開展轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病達(dá)標(biāo)技術(shù)考核；指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、健康教育

11、、健康促進(jìn)和效果評(píng)估；承辦上級(jí)交辦的其他工作?？h級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂防治計(jì)劃；組織、實(shí)施釘螺調(diào)查和藥物滅螺； 實(shí)施人群病情調(diào)查和人群化療、晚期血吸蟲病人的調(diào)查和救治， 開展病例調(diào)查和管理；組織、實(shí)施血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)，并進(jìn)行效果評(píng)估；收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病疫情和防治信息資料， 及時(shí)上報(bào)各類報(bào)表；開展疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)開展疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急調(diào) 查和處置；協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門，開展各項(xiàng)血吸蟲病防治相關(guān)工作的督導(dǎo)、效果 評(píng)街口達(dá)標(biāo)技術(shù)考核；8.開展對(duì)專業(yè)人員和參與血防工作的非專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)；9.承辦上級(jí)交辦的其他工作。2.1.5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)

12、構(gòu)2.151.按年度防治計(jì)劃，實(shí)施釘螺調(diào)查、藥物滅螺；2.1.52實(shí)施人群查病及化療、血吸蟲病健康教育等防治措施，開展病例調(diào)查和管理；2.153.開展疫情監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與疫點(diǎn)、突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的現(xiàn) 場(chǎng)調(diào)查和處置；2.154.組織、指導(dǎo)非專業(yè)人員參與防治工作；2.1.55收集、整理各項(xiàng)疫情和防治信息資料，及時(shí)上報(bào)各類報(bào)表；2.1.5.6.承辦上級(jí)交辦的其他工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不明原因發(fā)熱病人或疑似血吸蟲病病例檢測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷血 吸蟲病病例；對(duì)所有接診的臨床診斷病例、確診血吸蟲病病例，做好登記，填寫傳染病 報(bào)告卡，按中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定進(jìn)行上報(bào)，并配合疾 病預(yù)

13、防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查；有接診的可疑血吸蟲病病例要通過進(jìn)一步檢測(cè)明確診斷，并進(jìn)行及 時(shí)、規(guī)范治療；對(duì)病例治療過程中的藥物毒、副反應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施；225.發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情或相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)立即向轄區(qū)疾病預(yù) 防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合、參與突發(fā)疫情或者相關(guān)突發(fā)事件的調(diào)查和處理；2.2.6.配合、參與相關(guān)督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)調(diào)查、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。.人員設(shè)置各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)和防治任務(wù)，結(jié)合本行政區(qū)劃的服務(wù)人口、面積和地理?xiàng)l件等因素，合理配置相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和管理人員； 32血吸蟲病防治專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專業(yè)的資格,或經(jīng)過縣級(jí)以上 （含縣級(jí)，下同）業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)防治技

14、術(shù)專業(yè)培訓(xùn)I ,考核合格 后方可上崗。.基本條件根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、彳壬務(wù),合理安排人員和工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)要參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作用房，科學(xué)設(shè)計(jì)并 運(yùn)行檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，配置開展查病、查滅釘螺、疫情監(jiān)測(cè)、信息管理、健康 教育等防治工作所需要的相應(yīng)儀器設(shè)備。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室基本配置見附錄一。第二章人群病情調(diào)查.目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例和感染者，規(guī)范開展治療和管理，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定人群病情調(diào)查技術(shù)方案，審 核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群病情調(diào)查計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的人群病情調(diào)查技術(shù)方案,結(jié) 合本省

15、實(shí)際,制定人群病情調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù)，并制定市級(jí)和縣級(jí)的 任務(wù)。市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù),指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu) 編制計(jì)劃，并進(jìn)行審核匯總?？h級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的人群調(diào)查實(shí)施方案及任務(wù),結(jié)合本地實(shí) 際，編制本縣人群調(diào)查實(shí)施方案和計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國人群查病工作的督導(dǎo)檢查,負(fù)責(zé)省級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)骨干 的培訓(xùn)等工作。省級(jí)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)市、縣級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)人員；提出診斷試劑、器材的采購建議。省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病工作?？h級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群調(diào)查實(shí)施方案,培訓(xùn)查病技術(shù)人員，組織、實(shí)施人群 查病工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展人群查病工作。.

16、原則按流行縣、流行村的疫情分類及是否有螺確定查病范圍和對(duì)象，實(shí)施人 群精準(zhǔn)查病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式，由具備檢驗(yàn)資格的人員判定 檢驗(yàn)結(jié)果。.對(duì)象和頻次對(duì)尚未達(dá)到傳播阻斷的流行村、病情或螺情有所反復(fù)的傳播阻斷村或近 5年達(dá)到傳播阻斷的有螺村,每年在傳播季節(jié)結(jié)束后1個(gè)月對(duì)6歲以上 常住居民查病1次；52已達(dá)到傳播阻斷5年以上的有螺村以及達(dá)到傳播阻斷的無螺村，每3年對(duì)本地6歲以上常住居民查病1次；每年對(duì)有疫水或可疑水體接觸史和懷疑有感染風(fēng)險(xiǎn)的高危人群及時(shí)開 展查??；每年對(duì)出入疫區(qū)的流動(dòng)人口、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的不明原因發(fā)熱病人和 疑似血吸蟲病病例開展血吸蟲病查病工作。.

17、方法詢檢法免疫學(xué)方法間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（IHA）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EUSA ）體染料試紙條法（DDIA ）金標(biāo)免疫滲濾法（DIGFA ）其他免疫學(xué)方法病原學(xué)方法尼龍絹袋集卵孵化法改良加藤厚涂片法B型超聲檢查具體方法詳見附錄二：血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范。.質(zhì)量控制核實(shí)人群查病原始記錄，包括人群查病登記表、人群查病及化療登記冊(cè)等 資料；對(duì)查病對(duì)象進(jìn)行抽檢，對(duì)查病結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核結(jié)果，統(tǒng)計(jì)受檢率、查病符合率、查病結(jié)果符合率、 人群免疫學(xué)檢測(cè)陽性率、人群感染率等指標(biāo)。.資料收集縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)庫資料，并逐級(jí)審核上 報(bào)?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)核定常住人口

18、中的應(yīng)檢對(duì)象，以流行村為單位 逐戶建立人群查病登記冊(cè),及時(shí)將查病原始記錄逐項(xiàng)錄入人群查病及化 療登記冊(cè)?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記 表等資料。第三章病例報(bào)告與管理1目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告血吸蟲病病例，規(guī)范病例管理，有效控制和消除傳染源, 保護(hù)人群健康。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定血吸蟲病病例報(bào)告與管理規(guī)范。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家血吸蟲病病例報(bào)告與管理規(guī)范要求，組織制定血吸蟲 病病例報(bào)告和管理工作實(shí)施方案。市級(jí)及縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定病例報(bào)告與管理實(shí)施方案，指導(dǎo)各級(jí) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病例報(bào)告與管理。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國血吸蟲病病例信息的收集、分析、報(bào)告

19、和反饋，開 展病例報(bào)告和管理等工作的督導(dǎo)檢查。32省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省血吸蟲病病例信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，指導(dǎo) 開展病例報(bào)告與管理工作,審核全省報(bào)告的血吸蟲病病例，對(duì)全省各級(jí) 各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血吸蟲病病例報(bào)告和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。市級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病病例信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì) 轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血吸蟲病病例報(bào)告和管理工作進(jìn)行督導(dǎo) 檢查?？h級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)病例報(bào)告與管理實(shí)施方案，結(jié)合本地防治情況，實(shí)施病例 報(bào)告與管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血吸蟲病病例的診斷、報(bào)告及治療。36各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)非疫區(qū)報(bào)告的病例或者跨區(qū)域報(bào)告的病例開 展核查或者流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查存在困

20、難時(shí)，上級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極協(xié)調(diào)給予支 持。.原則科學(xué)診斷，分類管理；42依法報(bào)告，及時(shí)流調(diào)；規(guī)范治療，定期隨訪。.對(duì)象各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷的血吸蟲病病例。&方法按照血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS261-2006 ),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì) 發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病病例進(jìn)行診斷分類。發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例時(shí)，填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病報(bào)告信息管理系 統(tǒng)(以下簡稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng))報(bào)告。病例報(bào)告所在地縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行復(fù)核和審查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病確診病例開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完 成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)血吸蟲病確診病例開展規(guī)范化治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行追蹤隨訪和復(fù) 查，對(duì)病原學(xué)陽性者進(jìn)行復(fù)治和追蹤隨訪。詳見附錄三：血吸

21、蟲病病例報(bào)告和管理規(guī)范。.質(zhì)量控制核查原始查病、治療和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查資料，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn) 行比對(duì)，對(duì)病例是否規(guī)范治療、治療效果、流調(diào)質(zhì)量、報(bào)告的準(zhǔn)確性及報(bào)告 及時(shí)性等進(jìn)行核查。.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核結(jié)果，統(tǒng)計(jì)病例報(bào)告的及時(shí)率、確診病例流行病學(xué) 調(diào)查完成率、治療規(guī)范率、糞檢陰轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。.資料收集縣級(jí)以上負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)收集血吸蟲病病例查治和管理的統(tǒng)計(jì)資料并逐級(jí)審 核上報(bào)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)血吸蟲病病例查治和管理信息， 并進(jìn)行登記匯總。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例后,要負(fù)責(zé)收集并保管查病原始記 錄、填寫傳染病報(bào)告卡,并及時(shí)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。第四章人群化療1.目的對(duì)有疫水

22、接觸行為的人群、水上作業(yè)的高危人群以及發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病病 例，及時(shí)實(shí)施規(guī)范化的預(yù)防性化療或個(gè)體治療，有效控制和消除傳染源，保 護(hù)人群健康。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定全國人群化療計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療計(jì)劃，結(jié)合本省歷史疫情及防 治現(xiàn)狀,制定人群化療實(shí)施方案,并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化 療計(jì)劃。市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療計(jì)劃，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制人群化 療計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。24縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案,結(jié)合本地防治情況， 編制人群化療計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)全國流行區(qū)人群化療工作進(jìn)行督查指導(dǎo)。省

23、級(jí)（或委托市、縣級(jí)）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)化療藥物的采購及分配；負(fù)責(zé)培訓(xùn)市、 縣級(jí)化療技術(shù)骨干。省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施化療工作，并對(duì) 本省人群化療工作進(jìn)行督查落實(shí)?？h級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地防治情況，開展培訓(xùn)、組織和實(shí)施化療工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展化療工作。.人群化療化療藥品口比嘍酮（片劑，0.2g/片42原則1.病原治療和對(duì)癥治療相結(jié)合；2.規(guī)范性治療;無治療禁忌癥。象疫水接觸史的人群。是指在血吸蟲病流行區(qū)，因生產(chǎn)、生活、救災(zāi)、 娛樂（戲水、游泳）等方式接觸疫水的人群。危人群。是指在血吸蟲病流行區(qū)，長時(shí)間持續(xù)在水上作業(yè)的漁民、 船民、水禽養(yǎng)殖等人群。

24、4.33.血吸蟲病病例。是指按照血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)）（WS261-2006 ）診 斷確定的血吸蟲病病例，包括急性、慢性和晚期血吸蟲病病例。44方法和頻次有疫水接觸史的人群。以預(yù)防性化療為主。在接觸疫水后1個(gè)月化療1 次；若持續(xù)接觸疫水，則每月化療1次，脫離接觸疫水后1個(gè)月再化 療1次。高危人群。以預(yù)防性化療為主，每年化療2次。若持續(xù)接觸疫水，則 按上述441方法處理。性血吸蟲病病例。應(yīng)住院規(guī)范治療。當(dāng)年病原治療1-2次。444慢 性血吸蟲病病例。以個(gè)體治療為主，癥狀較重病人應(yīng)住院規(guī)范治療， 當(dāng)年病原治療1-2次。4.4.4.晚期血吸蟲病病例。應(yīng)住院規(guī)范治療，根據(jù)病情狀況，酌情實(shí)施病原 治療。詳見

25、附錄四：血吸蟲病病原治療技術(shù)規(guī)范。.禁忌癥對(duì)叱喳酮過敏者、嚴(yán)重心律失常者和嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能失調(diào)者。晚期血吸蟲病肝代償機(jī)能極差者或血吸蟲病合并眼囊蟲感染者。53體質(zhì)極度衰弱處于惡液質(zhì)狀態(tài)者。54急、慢性傳染病臨床治療期患者。.不良反應(yīng)毗喳酮的副作用一般輕而短暫,多數(shù)休息后可恢復(fù)，少數(shù)患者可出現(xiàn)明 顯不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)正確處理。.注意事項(xiàng)服藥期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作，如操縱機(jī)器、駕駛車船、 捕撈作業(yè)等。有精神病史或嚴(yán)重神經(jīng)癥者、孕婦等應(yīng)慎用口比曜酮；哺乳期婦女服用該 藥期間至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。腦型血吸蟲病患者應(yīng)住院治療?；煏r(shí)腦瘤型患者應(yīng)注意使用脫水劑防 顱高壓，癲癇型患者可

26、同時(shí)使用抗癲癇藥物，并嚴(yán)加觀察。74服藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行體檢,充分掌握患者的治前情況，對(duì)有精 神病史者或有禁忌癥等患者，需耐心作好必要的解釋。服藥期間應(yīng)加強(qiáng)隨訪，注意各種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并妥善處理。76毗噗酮為處方藥,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。.質(zhì)量控制核查人群查病資料和化療登記表，核查是否按計(jì)劃實(shí)施治療，治療對(duì)象、 治療藥物劑量和療程、不良反應(yīng)的處理等是否符合規(guī)范，以及療效等情況。.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)資料審查情況，統(tǒng)計(jì)化療率、化療隨訪符合率、糞檢陰轉(zhuǎn)率。.資料收集縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫資料并逐級(jí) 審核上報(bào)。102縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集、整理并保管化

27、療對(duì)象名 冊(cè)、人群查病及化療登記冊(cè)，對(duì)化療資料實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，進(jìn)行人群化 療的統(tǒng)計(jì)分析,為遠(yuǎn)期化療計(jì)劃的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。第五章晚期血吸蟲病病人調(diào)查與救治.目的掌握晚期血吸蟲病病人（以下簡稱晚期病人）的現(xiàn)狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質(zhì)量。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定晚期病人救治管理辦法和 技術(shù)方案,并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和 技術(shù)方案，結(jié)合本省晚期病人現(xiàn)狀，協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定晚 期病人救治實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方

28、案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編 制晚期病人救治計(jì)劃，審核縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制的晚期病人救治計(jì)劃，并匯總 上報(bào)?？h級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，結(jié)合本地晚期病 人現(xiàn)狀，制定晚期病人救治計(jì)劃，上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國晚期病人調(diào)查和救治工作的督查指導(dǎo)。32省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，培訓(xùn)治療 技術(shù)骨干，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估、疑似晚期病人的鑒別診 斷和疑難病例的處理等。市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施晚期病人調(diào)查，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估。34縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組洛目織實(shí)施

29、晚期病人調(diào)查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)提供晚期病人線索，初步篩查并上報(bào)。.原則先重后輕、分期安排。42嚴(yán)格篩查救治對(duì)象，定點(diǎn)救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。43接受救治的晚期病人應(yīng)知情自愿。.定點(diǎn)醫(yī)院的確定各地應(yīng)選擇安排具有相應(yīng)資質(zhì)和資格、技術(shù)人員及設(shè)施與設(shè)備條件的定 點(diǎn)醫(yī)院開展外科治療救助工作。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織省 晚期血吸蟲病人外科治療救助專家指導(dǎo)小組考核評(píng)估后確認(rèn)，并定期或不定 期地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核，不符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)撤消。.晚期血吸蟲病人的診斷根據(jù)血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS261-2006 )進(jìn)行晚期病人的診斷。對(duì)晚 期病人根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行分型，可

30、分為腹水型、巨脾型、結(jié)腸增厚型、侏儒 型。診斷時(shí)需注意與其他疾病的鑒別診斷。.外科救治救助對(duì)象符合外科治療救助條件并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批同意的晚期病 人。72方法外科治療救助對(duì)象的確定和審批7211符合外科治療救助條件的患者本人向當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)提交外科治療救助申 請(qǐng)表及相關(guān)證明材料；7.2.12當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)患者的個(gè)人資料、證 明材料和定點(diǎn)醫(yī)院的診斷結(jié)果等逐一審核。721.3.縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門將審批同意的晚期病人外科治療救助的患者 名單逐級(jí)上報(bào)，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門將匯總結(jié)果報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生 行政部門。7.3.住院管理和救助患者持縣級(jí)以上晚期血吸蟲病外科治療救助

31、定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、縣級(jí) 衛(wèi)生計(jì)生行政部門的證明和本人身份證原件辦理入院手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)病 情合理檢查、合理用藥。各地對(duì)晚期血吸蟲病外科治療給予救助，救助標(biāo)準(zhǔn) 由省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門制定，中央財(cái)政按有關(guān)規(guī)定給予一定補(bǔ)助。詳見附錄五：晚期血吸蟲病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。8.內(nèi)科救治8.1.救助對(duì)象晚期血吸蟲病病人。82方法病原學(xué)治療對(duì)糞便檢查出血吸蟲蟲卵或孵化出毛拗者、直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵（無叱嘍 酮治療史）者、血清免疫學(xué)檢查陽性且距末次化療2年以上者等三類晚期病 人均應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)治療。病原治療藥物為毗喋酮。腹水型晚期病人的治療8.221.一般治療822.2.利尿療法8.2.23.自身腹

32、水超濾濃縮回輸8.224.中醫(yī)中藥823.侏儒型晚期病人的治療16歲以前進(jìn)行病原治療療效較好治療后生長和發(fā)育常可獲得明顯改善, 未好轉(zhuǎn)者可酌情使用生長激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制 劑等。結(jié)腸增厚型晚期病人的治療經(jīng)病原治療后，輕度結(jié)腸增厚型的病例一般局部病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)。對(duì)經(jīng) 治療而無明顯療效者，及早手術(shù)治療。晚期病人并發(fā)癥的處理對(duì)晚期血吸蟲病引起的并發(fā)癥如上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、肝性5鹵 病等經(jīng)過診斷后應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理。晚期病人住院檢查項(xiàng)目晚期病人收治入院后，視病情和診療需要根據(jù)規(guī)定選作相關(guān)檢查項(xiàng)目。 如超出規(guī)定的檢查項(xiàng)目范圍，需向當(dāng)?shù)乜h級(jí)晚期病人救治技術(shù)指導(dǎo)小組申請(qǐng), 并經(jīng)

33、批準(zhǔn)后方可。救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了有效的病原治療。8.27.2.肝功能基本正?；蚝棉D(zhuǎn)。8.2.73.普通腹水型患者腹水消退,頑固性腹水患者腹水有所減少。8.27.4.食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便 隱血試驗(yàn)陰性1周以上，血紅蛋白 70g/Lo8275侏儒型患者經(jīng)內(nèi)科治療后，癥狀和體征改善。8276結(jié)腸增厚型患者經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)治療后，癥狀改善或消失。各型晚期病人經(jīng)治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)中1、2項(xiàng)并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可 視為達(dá)到了救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)。詳見附錄六：晚期血吸蟲病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。.質(zhì)量控制核查晚期病人救治信息，對(duì)確診的晚期病人和已治療的晚期病人進(jìn)行

34、抽 查核實(shí)。協(xié)助晚期病人救治專家指導(dǎo)組7寸晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量 和管理進(jìn)行督查。.資料收集與管理縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集、審核、匯總晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，建立 數(shù)據(jù)庫，并逐級(jí)上報(bào)資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報(bào)告。102縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、整理、審核、匯總、上報(bào)晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù) 據(jù)，撰寫工作報(bào)告。建立并保管晚期病人救治檔案。103資料管理定點(diǎn)醫(yī)院必須妥善保存每例享受晚期病人外科治療救助患者的診斷結(jié)果、檢驗(yàn)檢查憑證、病歷、醫(yī)囑、病程記錄等病案資料和縣級(jí)衛(wèi)生 計(jì)生行政部門的相關(guān)證明，以備查驗(yàn)。要完善相關(guān)登記資料，實(shí)行計(jì) 算機(jī)管理?？h級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)晚期病人外科治療救助資料進(jìn)行匯總，并逐級(jí)上報(bào)。第六章

35、家畜查治和管理L目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染血吸蟲的家畜，消除畜源性血吸蟲病傳染源。.制定計(jì)劃縣級(jí)及以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門及動(dòng)物疫 病防治機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等 信息，協(xié)助同級(jí)動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)或農(nóng)業(yè)血防管理部門制定家畜查治和管 理計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目 標(biāo)，結(jié)合本省疫情、螺情，協(xié)商落實(shí)家畜查治和管理計(jì)劃和實(shí)施方案,制 定市級(jí)和縣級(jí)任務(wù)。市級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門根據(jù)上級(jí)部門或機(jī)構(gòu)下達(dá)的任務(wù)，指 導(dǎo)縣級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃?？h級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物疫病防

36、治機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)農(nóng)業(yè) 血防管理部門或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)下達(dá)的任務(wù)，結(jié)合本縣防治目標(biāo)、疫情、 螺情、家畜養(yǎng)殖狀況、經(jīng)費(fèi)來源等，編制家畜查治和管理計(jì)劃。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國流行區(qū)家畜查治和管理工作的督查指導(dǎo)。省級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同統(tǒng)計(jì)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)血防專業(yè)技術(shù)人員和管理人員培訓(xùn)I ,家畜血吸蟲病診斷試劑或器材、 治療藥物的采購，各縣計(jì)劃實(shí)施狀況的檢查與監(jiān)督。市級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門協(xié)助省級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物 疫病防治機(jī)構(gòu)對(duì)本地區(qū)計(jì)劃實(shí)施狀況開展檢查與監(jiān)督，匯總和上報(bào)本地 區(qū)家畜查治和管理的資料和數(shù)據(jù)。34縣級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)農(nóng)業(yè)血防管理部門或動(dòng)物疫病防治機(jī)構(gòu)組織

37、實(shí)施家畜 查治，建立家畜查治和管理檔案。禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目由鄉(xiāng)級(jí)政府 具體實(shí)施。35縣級(jí)機(jī)構(gòu)按要求組織實(shí)施國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的家畜病情監(jiān)測(cè)。.原則人、畜同步查治。42以未達(dá)到傳播阻斷的流行村為重點(diǎn)，以流行村或村民組為單位連片實(shí)施。43已達(dá)傳播阻斷和消除的地區(qū)，重點(diǎn)對(duì)從未達(dá)到傳播阻斷的流行區(qū)輸入的家 畜開展監(jiān)測(cè)查病。聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)協(xié)作。.方法診斷病原學(xué)檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)治療治療對(duì)象的確定凡用血清學(xué)或病原學(xué)方法查出的陽性畜，經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治 的病畜外，均應(yīng)進(jìn)行治療。治療方法用于治療血吸蟲病病畜的首選藥物是口比喳酮。病畜種類不同，藥物劑量 和用藥量也不盡相同，常用一次口服療法。藥物反應(yīng)及處理毗嘍

38、酮治療家畜血吸蟲病，一般無副反應(yīng)或者出現(xiàn)輕微反應(yīng)，但有時(shí)個(gè) 別家畜會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，引起流產(chǎn)甚至死亡。一般輕微反應(yīng)不需特殊處 理。少數(shù)奶?？赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)奶量下降等反應(yīng)，應(yīng)注意觀察,采用對(duì)癥療法，即 可康復(fù)。詳見附錄七：家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范。.資料收集縣級(jí)機(jī)構(gòu)會(huì)同同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)收集以流行村為單位的 家畜查治病資料，收集家畜傳染源控制等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，并逐級(jí)上報(bào)。第七章釘螺調(diào)查1.目的掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn)，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計(jì)劃、 選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生行政

39、部門制定全國釘螺調(diào)查（以下簡稱查螺） 方案和技術(shù)規(guī)范,并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺實(shí)施方案和計(jì)劃；省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的查螺技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本省釘螺分 布情況以及防治工作需求,制定查螺實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上 報(bào)的查螺計(jì)劃；市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查螺計(jì)劃， 并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃；24縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況，以流 行村為單位編制查螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國查螺工作的督導(dǎo)檢查。省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和督查縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施查螺工作的實(shí)施。縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查螺實(shí)施方案及查螺

40、計(jì)劃，組織、培訓(xùn)查螺人員，準(zhǔn)備查螺器 材，指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查；34鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按查螺實(shí)施方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。.查螺原則湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標(biāo)記，將灘地分成若干條塊，逐塊調(diào)查；42垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū),沿河道和灌溉水系等，按干、支、斗、農(nóng)、毛渠及田塊 的順序進(jìn)行調(diào)查；山丘地區(qū)按從源頭到下游、從濕地到水困等進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)釘螺后要追查 有螺水系的源頭和末尾；與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)、潛在血吸蟲病流行區(qū)、洪水淹沒地區(qū)擴(kuò)大 范圍調(diào)查。.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查范圍和頻次現(xiàn)有釘螺環(huán)境人畜活動(dòng)頻繁的釘螺分布環(huán)境，每年至少查螺1次。其他現(xiàn)有螺環(huán)境原則上 每3年輪查1次。歷史有螺環(huán)境近2年內(nèi)未查出釘螺

41、的環(huán)境,每年查螺1次；3-9年內(nèi)未查出釘螺的環(huán)境, 每3年輪查1次；10年及以上未查出釘螺的環(huán)境，每5年輪查1次。孳生環(huán)境 已徹底改造，目經(jīng)過調(diào)查評(píng)估確認(rèn)已不適宜釘螺孳生的歷史有螺環(huán)境，可不定期 進(jìn)行監(jiān)測(cè)查螺?？梢森h(huán)境與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺分布環(huán)境毗鄰的環(huán)境，以及洪水淹沒區(qū)等可疑 環(huán)境，每年調(diào)查1次。潛在釘螺擴(kuò)散環(huán)境對(duì)與血吸蟲病流行區(qū)毗鄰和/或有水系密切相通、養(yǎng)殖來自有螺地區(qū)的水生 動(dòng)、植物，以及有來自有螺地區(qū)的船泊?？康拇a頭、船塢等環(huán)境，應(yīng)及時(shí)開展監(jiān) 測(cè)查螺和釘螺擴(kuò)散途徑調(diào)查（包括水體漂浮物、船只及水生動(dòng)植物等介質(zhì)）。 5.2.調(diào)查方法現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查，其他環(huán)境采用環(huán)境抽查

42、法調(diào)查,查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查，也可采用誘螺法、攜帶物監(jiān)測(cè)法等進(jìn)行釘螺調(diào)查及 監(jiān)測(cè)。具體方法見附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采用爬行法、敲擊法、壓碎法或溫水法等方法，鑒定捕獲釘螺的死活。采用 壓碎鏡檢法、逸拗法、核酸檢測(cè)法等檢測(cè)釘螺血吸蟲感染情況。具體方法見附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算釘螺面積、感染性釘螺面積、活螺空 度、活螺框出現(xiàn)率、釘螺感染率、感染性釘螺密度、釘螺自然死亡率等指標(biāo)。計(jì) 算方法見附錄八：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。.質(zhì)量控制對(duì)查螺員進(jìn)行技能培訓(xùn)和測(cè)試，對(duì)釘螺調(diào)查環(huán)境進(jìn)行抽樣復(fù)核，對(duì)釘螺解剖 質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢測(cè)等。.資料收集和管理

43、縣級(jí)及以上機(jī)構(gòu)收集、審核并匯總轄區(qū)內(nèi)的查螺資料，并逐級(jí)審核上報(bào)?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)妥善保管原始資料，收集整理查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡,建立分環(huán)境的釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫，繪制釘螺 分布示意圖，統(tǒng)計(jì)分析查螺結(jié)果，并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫和工作報(bào)告。第八章釘螺控制1.藥物滅螺目的降低釘螺及感染性釘螺密度，消除感染性釘螺；壓縮釘螺面積，減輕或消除 血吸蟲對(duì)人、畜感染的危害。12制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定全國藥物滅螺技術(shù)規(guī) 范，并負(fù)責(zé)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定的藥物滅螺技術(shù)規(guī)范， 結(jié)合本省釘螺分布情況和防治目標(biāo)，制

44、定藥物滅螺實(shí)施方案，審核、 調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃；提出滅螺藥品的采購、分配建議。市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制 藥物滅螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃?？h級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，根據(jù)本地釘螺分布 情況和防治目標(biāo)，按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計(jì)劃，將滅螺任務(wù)層層進(jìn) 彳亍分解，具體落實(shí)到每個(gè)環(huán)境。并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。組織實(shí)施國家對(duì)血吸蟲病重點(diǎn)防治地區(qū)開展滅螺藥物所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。國家 級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國藥物滅螺工作的督導(dǎo)檢查。省、市級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)； 按照政府招標(biāo)采購程序采購滅螺藥物，并按照滅螺任務(wù)

45、計(jì)劃分配滅螺 藥物。省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和督查縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)藥物滅螺工作的實(shí)施?？h級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織滅螺專業(yè)隊(duì)，培訓(xùn)滅螺人員，準(zhǔn)備藥物滅 螺藥械及滅螺藥物，明確滅螺范圍、方法、時(shí)間和資金安排等。.縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在藥物滅螺前，向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府提供 藥物滅螺的地點(diǎn)、時(shí)間、藥品種類、影響范圍和注意事項(xiàng)，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn) 級(jí)政府于開展藥物滅螺前7日公告。14.滅螺原則全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜、講究 實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。先近后遠(yuǎn)，先上游后下游。優(yōu)先開展村莊附近、人和家畜活動(dòng)頻繁等 有螺環(huán)境的滅螺

46、。沿水系和灌溉渠道的滅螺，應(yīng)先上游、后下游，以 防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。安全用藥。制定和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法, 做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域等環(huán)境。范圍與頻次人、畜活動(dòng)頻繁、近2年內(nèi)發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染風(fēng)險(xiǎn)因素等有螺環(huán)境，以 及計(jì)劃壓縮釘螺面積的環(huán)境，每年至少滅螺2次。計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行1次藥物滅螺。其他有螺環(huán)境，根據(jù)防治目標(biāo)和任務(wù)要求，每年進(jìn)行滅螺12次。16.滅螺方法主要包括浸殺法、噴灑（粉）法、泥敷法等。具體方法詳見附錄九：藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。1.7.質(zhì)量控制采用現(xiàn)場(chǎng)核查的方法，在藥物滅螺后2-4周開展滅螺效果現(xiàn)場(chǎng)考核。.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)根據(jù)藥物滅螺前、后

47、釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算活螺空度下降率、感染性釘螺空度 下降率、校正釘螺死亡率、釘螺面積下降率等。.資料收集和管理級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺的統(tǒng)計(jì)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境 登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級(jí)上報(bào)滅螺數(shù) 據(jù)庫和工作報(bào)告。2.環(huán)境改造滅螺目的結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門工程建設(shè)項(xiàng)目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消 滅釘螺。制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)參與全國流行區(qū)環(huán)境改造滅螺計(jì)劃的論證、評(píng)估。省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)向同級(jí)政府的有關(guān)部門提供血吸蟲病疫情信息，提 出流行區(qū)環(huán)境改造滅螺的建議，協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計(jì)劃。組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全

48、國流行區(qū)環(huán)境改造滅螺工作的督導(dǎo)和技術(shù)支持。省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在流行區(qū)工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前，協(xié)助施工單位對(duì)有 螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺措施。省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中，指導(dǎo)施工單位妥善處理有螺土，對(duì)施工人員的個(gè)人防護(hù)提供技術(shù)指導(dǎo)?？h級(jí)以上機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后，對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的滅螺效果進(jìn)行評(píng)估。環(huán)境改造滅螺原則先重流行區(qū)后輕流行區(qū)，先生產(chǎn)、生活區(qū)后其他區(qū)，由近及遠(yuǎn)，先上游后 下游，先易后難。應(yīng)治理一塊、鞏固一塊。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，整合資源，將環(huán)境改造工程優(yōu)先安排在現(xiàn) 有釘螺環(huán)境。環(huán)境改造滅螺方法農(nóng)業(yè)滅螺工程項(xiàng)目水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。水利滅1

49、8工程項(xiàng)目河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬洲降灘、小流域治理、涵閘改造、修建 阻螺設(shè)施等。林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)主管部門制定的 技術(shù)方案實(shí)施。質(zhì)量控制省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目單位實(shí)施環(huán)境改造滅螺工程時(shí)，對(duì)釘螺控制設(shè)施建 設(shè)、有螺土處理及施工人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。評(píng)估指標(biāo)根據(jù)環(huán)境改造滅螺工程實(shí)施前、后釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)活螺密度下降率、感 染性釘螺密度下降率、釘螺面積下降率等。資料收集縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集以下資料并逐級(jí)匯總上報(bào)：環(huán)境改造前后釘螺分布、 人畜感染率等滅螺防病效果的評(píng)估資料;環(huán)境改造工程實(shí)施

50、情況及與滅螺防病有 關(guān)的費(fèi)用等資料。第九章健康教育1目的普及血吸蟲病防治知識(shí)，增強(qiáng)人群的防病意識(shí)，改變不健康的行為和習(xí)慣，提高個(gè)人防護(hù)技能,預(yù)防血吸蟲感染。宣傳控制/消除血吸蟲病的政策、策略和措施，提高人群接受檢查、治療和 參與防治血吸蟲病活動(dòng)的依從性。.制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病防治規(guī)劃和目標(biāo)，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門 制定全國血吸蟲病健康教育實(shí)施方案。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病健康教育實(shí)施方案，結(jié)合本省防治工作實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定省級(jí)實(shí)施意見或細(xì)則。市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)實(shí)施意見或細(xì)則，結(jié)合本市防治工作實(shí)際，制定健康 教育工作的指導(dǎo)、督查、培訓(xùn)計(jì)劃?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)，結(jié)合本地實(shí)

51、際，有針對(duì)性地制訂健康教育工作計(jì)劃。.組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)擬定針對(duì)不同人群的健康教育要點(diǎn),編寫培訓(xùn)教材,設(shè)計(jì)、制 作健康教育材料，培訓(xùn)省級(jí)健康教育骨干,制定考核評(píng)估方案。省級(jí)機(jī)構(gòu)提出健康教育材料采購及分配建議,設(shè)計(jì)、制作健康教育材料，培 訓(xùn)市、縣級(jí)骨干,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作。市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、督查縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，指導(dǎo)、參 與健康教育效果的考核評(píng)估?？h級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育工作，同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門開展健康教育工作。.原則根據(jù)防治目標(biāo)或工作指標(biāo)進(jìn)行問題及資源分析,確定目標(biāo)人群，采用有針對(duì) 性的健康教育內(nèi)容、方法和形式。42經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合,分散和集中相結(jié)合。

52、宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合，注重改變目標(biāo)人群不健康行為，改善生活方式。.內(nèi)容和方法內(nèi)容相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，防治策略和措施。當(dāng)?shù)匮x病流行狀況和高危環(huán)境。預(yù)防控制血吸蟲病的基本知識(shí)（危害、傳播途徑、主要癥狀、體征和治療 方法等）。預(yù)防控制血吸蟲病的措施、個(gè)人防護(hù)方法及當(dāng)?shù)夭橹螘r(shí)間、地點(diǎn)等。方法運(yùn)用微信、微博、網(wǎng)頁、報(bào)紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲病的知 識(shí)、政策、策略和措施；刷寫、張貼宣傳標(biāo)語，發(fā)放實(shí)物類或紙質(zhì)宣傳材 料，播放錄像資料，建展板、專欄等形式開展健康教育。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)防治工作，采取人際傳播的方法開展健康教育。各級(jí)各類學(xué)校開設(shè)血防知識(shí)健康教育課程或組織相關(guān)活動(dòng)；在血吸蟲病傳播

53、季節(jié)和暑假前予以強(qiáng)化。采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學(xué)校教師和參與血防工作的非專業(yè)人員。5.25高危環(huán)境設(shè)立警示標(biāo)志。5.2.6.調(diào)查因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪等活動(dòng)可能接觸危險(xiǎn)水域的人群，確定實(shí) 施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象和方法，根據(jù)需求做好個(gè)人防護(hù)藥品和用具的發(fā) 放和登記，并指導(dǎo)正確使用。6.質(zhì)量控制6.1方法采用檔案資料查閱、目標(biāo)人群抽樣調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察等方法，在健康教育活動(dòng) 實(shí)施過程及活動(dòng)完成后，評(píng)估健康教育工作開展情況、目標(biāo)人群血防知識(shí)知曉程 度和不健康行為改善情況等。62評(píng)估指標(biāo)血防知識(shí)知曉率（）二（正確知曉人數(shù);被調(diào)查者總?cè)藬?shù)）x100。血防知識(shí)覆蓋率（）=（覆蓋人

54、數(shù)/調(diào)查人數(shù)）x100623.健康行為形成率（%）=（某種健康行為形成的人數(shù)/調(diào)查的總?cè)藬?shù)）x 100疫水或可疑水體接觸率（）=（接觸疫水或可疑水體人次/調(diào)查總?cè)舜危﹛100。查病（治療）依從率（）=主動(dòng)接受查?。ㄖ委煟┤藬?shù)/應(yīng)接受查?。ㄖ委煟┤藬?shù) xl00o某項(xiàng)血防態(tài)度正確率（ ）=（該項(xiàng)血防態(tài)度正確人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）xlOO7.資料收集縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集健康教育的統(tǒng)計(jì)資料和工作報(bào)告，并逐級(jí)審核上 報(bào)?？h級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、統(tǒng)計(jì)和保管健康教育資料，撰寫工作報(bào)告并 逐級(jí)上報(bào)。組織實(shí)施縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)水利等部門提出新建安全 供水項(xiàng)目的建議?？h級(jí)以上機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工

55、的新建安全供水項(xiàng)目，應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi) 生學(xué)評(píng)價(jià)，提出預(yù)防控制措施，開展健康教育，對(duì)施工人員提供個(gè)人 防護(hù)和血吸蟲病查治服務(wù)?？h級(jí)以上機(jī)構(gòu)了解新建安全供水項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況，并根據(jù)項(xiàng)目 情況提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。原則.優(yōu)先安排在血吸蟲病未達(dá)傳播阻斷村、傳播阻斷有螺村。.2.選用安全水源。資料收集縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集安全供水項(xiàng)目覆蓋戶數(shù)、 受益人口數(shù)和項(xiàng)目實(shí)施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。3.個(gè)人防護(hù)31.目的防止血吸蟲尾拗侵入人體感染血吸蟲。32制定計(jì)劃省級(jí)機(jī)構(gòu)審核市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃，結(jié)合處 理突發(fā)疫情的需求，制定采購和分配計(jì)劃。市級(jí)機(jī)構(gòu)審核、調(diào)整縣級(jí)機(jī)構(gòu)上

56、報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃。323.縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹涂赡芙佑|疫水的人數(shù)，確定實(shí)施防護(hù)措施的范 圍、對(duì)象和方法，編制并上報(bào)個(gè)人防護(hù)藥品、用具的需求計(jì)劃。組織實(shí)施省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定實(shí)施防護(hù)措施的意見，并匯同市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級(jí)機(jī) 構(gòu)組織、落實(shí)防護(hù)措施?？h級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象，進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的宣傳，分 發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品、用具，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防保人員，指導(dǎo)實(shí)施防護(hù)措施； 組織實(shí)施發(fā)生突發(fā)疫情的人群防護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進(jìn)行調(diào)查， 登記造冊(cè)；發(fā)放、記錄個(gè)人防護(hù)藥品和用具，并指導(dǎo)正確使用。方法涂搽防護(hù)藥物在接觸可疑疫水作業(yè)前，將防護(hù)劑涂擦于身體可能接觸疫水的暴

57、露部位；持續(xù)接觸可疑疫水超過藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物。使用防護(hù)用具接觸可疑疫水時(shí)使用長統(tǒng)膠靴、尼龍防護(hù)褲、手套等防護(hù)用具。口服預(yù)防藥物接觸可疑疫水后7 15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醛，劑量為 6mg/kg體重（體重以60kg為限）,以后每7 15天服1次，脫離 接觸疫水后7 15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間 隔服藥方案，經(jīng)常或長期接觸疫水的人群以15天間隔服藥方案 為宜。3 5.資料收集縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、匯總分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品和用具的數(shù) 量、使用人數(shù)等數(shù)據(jù)資料，并逐級(jí)上報(bào)。第十一章疫情監(jiān)測(cè).常規(guī)監(jiān)測(cè)目的收集、調(diào)查和報(bào)告血吸蟲病病例和突發(fā)疫情信息，有效地控制和消除傳 染

58、源，鞏固防治成果，推進(jìn)血吸蟲病消除進(jìn)程。制定計(jì)劃國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案（衛(wèi)疾控地 寄（2000） 60號(hào)）、全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（中疾控傳防發(fā)2014 420號(hào)）編制血吸蟲病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)按照血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案（衛(wèi)疾控地寄 （2000） 60號(hào)）、全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（中疾控傳防發(fā)2014 420號(hào)），結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，編制本省血吸蟲病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃?？h級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國和省級(jí)血吸蟲病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃，制定具體實(shí)施 計(jì)劃。組織實(shí)施國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案（衛(wèi)疾控地 寄（2000） 60號(hào)）、全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（中疾控傳防發(fā)20

59、14 420號(hào)），制定常規(guī)監(jiān)測(cè)疫情信息報(bào)告系統(tǒng)，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，指 導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)施質(zhì)量控制。省級(jí)機(jī)構(gòu)和市級(jí)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)施質(zhì)量控 制。縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助市級(jí)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，組織疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)施質(zhì)量控制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開展常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)。14.原則血吸蟲病病例報(bào)告實(shí)行屬地化管理、首診負(fù)責(zé)制。病例診斷發(fā)生變更后，及時(shí)在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行訂正。所有病例報(bào)告地縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成急性血吸蟲病報(bào)告病例以 及血吸蟲病確診病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查?？鐓^(qū)域疫情調(diào)查遇到困難，上級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極協(xié)調(diào)并提供技術(shù)支持。1.5.內(nèi)容和方法病例報(bào)告1.52個(gè)案調(diào)查急性血吸蟲病預(yù)

60、警突發(fā)疫情報(bào)告具體方法詳見附錄十一全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案。質(zhì)量控制國家級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情信息管理系統(tǒng)的日常管理，組織開展技術(shù)培 訓(xùn)，審核疫情報(bào)告和調(diào)查信息質(zhì)量，按需進(jìn)行疫情通報(bào)。省級(jí)機(jī)構(gòu)、市級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情信息管理系統(tǒng)的日常管理，組織開展 技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，審核疫情上報(bào)的監(jiān)測(cè)資料。縣級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情信息管理系統(tǒng)的日常管理，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的病例報(bào) 告卡進(jìn)行審核，組織人員及時(shí)開展個(gè)案調(diào)查。資料收集國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立疫情信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、匯總、分析國家級(jí)疫 情資料和數(shù)據(jù)，撰寫疫情報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并向省級(jí)反饋疫 情監(jiān)測(cè)結(jié)果。省級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)疫情資料和數(shù)據(jù)，撰