太平乘坐交通工具意外傷害保險條款

1、.：.；太平乘坐交通工具不測損傷保險條款07版 第一條 保險合同的構(gòu)成 太平乘坐交通工具不測損傷保險合同以下簡稱本合同由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。 第二條 投保范圍 具備完全民事行為才干的被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。 第三條 保險責(zé)任 在本合同的保險期間內(nèi)，被保險人乘坐指定交通工具期間發(fā)生交通事故，本公司按保險單上的商定承當(dāng)保險責(zé)任： 1、民航班機(jī)：被保險人以乘客身份乘坐從事合法客運的民航班機(jī)期間自進(jìn)入民航班機(jī)的艙門時起至走出民航班機(jī)的艙門止，蒙受的不測損傷事故； 2、列車(包括客運列車、地

2、鐵、輕軌列車)：被保險人以乘客身份乘坐從事合法客運的列車含客運列車、地鐵、輕軌列車期間自進(jìn)入火車車廂起至走出火車車廂止，蒙受的不測損傷事故； 3、輪船：被保險人以乘客身份乘坐從事合法客運的輪船期間自踏上輪船甲板起至分開輪船甲板止，蒙受的不測損傷事故； 4、客運汽車(包括公共汽車、電車、出租汽車)：被保險人以乘客身份乘坐從事合法客運的客車期間自進(jìn)入客車車廂起至走出客車車廂止，蒙受的不測損傷事故； 一、不測傷殘保險金： 被保險人自交通事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因同一緣由身體傷殘，并符合本合同所附或該兩表以下合稱“傷殘給付表所列傷殘程度，本公司按該傷殘程度所對應(yīng)的比例乘以本合同保險單中所載的相應(yīng)交通工

3、具所對應(yīng)的保險金額給付“不測傷殘保險金。 被保險人因同一交通事故而導(dǎo)致一項以上身體傷殘，本公司按各傷殘工程對應(yīng)的比例之和乘以保險金額給付“不測傷殘保險金。假設(shè)不同傷殘工程屬于身體的同一肢，本公司僅按其中給付比例較高一項進(jìn)展給付。 本公司對被保險人所負(fù)的“不測傷殘保險金給付責(zé)任最高以保險金額為限，假設(shè)本公司累積給付的“不測傷殘保險金到達(dá)保險金額時，本公司對被保險人保險責(zé)任終止。 二、不測身故保險金： 被保險人自交通事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因同一緣由身故，或被保險人因交通事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司按本合同保險單中所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付“不測身故保險金，同時本公司對被保

4、險人保險責(zé)任終止。 但假設(shè)本公司在給付“不測身故保險金前，已向被保險人給付本合同項下的“不測傷殘保險金，那么本公司將從給付的“不測身故保險金中扣除已給付的“不測傷殘保險金。 三、不測損傷住院醫(yī)療保險金： 被保險人因蒙受交通不測損傷，在雙方商定的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險人住所地社會根本醫(yī)療保險規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，本公司在保單商定的限額內(nèi)，扣除商定的免賠額后，按其實踐支出的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。假設(shè)該醫(yī)療費用可從其他商業(yè)醫(yī)療保險、社會醫(yī)療保險或其它途徑獲得部分或全部補償，本公司僅擔(dān)任補償被保險人實踐支付的合理醫(yī)療費用減去上述獲得的補償?shù)氖Ｓ嗖糠帧?第四條 責(zé)任免除 因以下情形之一，被保

5、險人身故、傷殘，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任： 一、 投保人或被保險人的故意隱瞞、欺詐行為； 二、 投保人、受害人故意呵斥被保險人死亡、傷殘； 三、 被保險人自殺、故意自傷、尋釁、毆斗、從事犯罪活動、拒捕、被司法機(jī)關(guān)拘禁或入獄期間； 四、 被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具； 五、 被保險人醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、控制藥物的影響而導(dǎo)致的不測； 六、 被保險人精神錯亂或失常； 七、 被保險人違反承運人有關(guān)平安乘坐的規(guī)定或指引； 八、 從事探險、特技扮演、賽車等高風(fēng)險職業(yè)活動； 九、 被保險人駕駛和乘坐從事非法營運的交通工具； 十、 被保險人流產(chǎn)但因蒙受不測損傷

6、所致不在此限、墮胎、分娩、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致的不測； 十一、 被保險人患艾滋病AIDS或感染艾滋病毒HIV呈陽性期間； 十二、 被保險人從事或參與恐懼主義活動、邪教組織活動； 十三、 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂； 十四、 核爆炸、核輻射或核污染； 被保險人因上述情形導(dǎo)致身故的，本公司對被保險人保險責(zé)任終止，并按短期費率計收本合同生效期間的保險費。 第五條 保險期間 本合同的保險期間自保險單中列明的起保日零時起至期滿日二十四時止。 第六條 保險金額和保險費 一、本合同的保險金額由投保人和本公司商定并于本合同保險單中列明，保險金額一經(jīng)確定，中途不得變卦。 二、本合同的保險費按照保險金額和商

7、定的費率規(guī)范確定并于本合同保險單中列明，投保人應(yīng)于投保時一次交納全部保險費，否那么本合同無效。 第七條 照實告知 訂立本合同時，本公司該當(dāng)向投保人明確闡明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、的有關(guān)情況提出訊問含書面訊問，投保人該當(dāng)照實告知。 投保人故意不履行照實告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同；對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。 投保人因過失未履行照實告知義務(wù)，足以影響本公司決議能否贊同承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但可以退還保險

8、費。 第八條 受害人的指定和變卦 被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為“不測身故保險金的受害人，受害人為數(shù)人時，應(yīng)確定受害人順序和受害份額，未確定受害份額的，各受害人按照相等份額享有受害權(quán)。 被保險人或者投保人可以變卦受害人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。投保人在指定和變卦受害人時，須經(jīng)被保險人書面贊同。 “不測傷殘保險金的受害人為被保險人本人。 第九條 保險事故通知 投保人、被保險人或受害人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起五個任務(wù)日內(nèi)通知本公司。否那么，投保人、被保險人或受害人應(yīng)承當(dāng)由于通知遲延致使本公司添加的勘查、檢驗等項費用；假設(shè)因此呵斥保險事故的性質(zhì)、緣由無法確認(rèn)的，本公司有權(quán)

9、不承當(dāng)保險責(zé)任。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 第十條 保險金的懇求及給付 一、受害人、被保險人向本公司懇求給付保險金時，須填寫保險金給付懇求書，并提供投保人、受害人或被保險人的身份證明、交通事故證明、乘坐客運交通工具對應(yīng)的有效客票、醫(yī)院救治證明以及本公司以為必要的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、緣由等有關(guān)的證明和資料。 二、本公司收到懇求人的保險金給付懇求書及本條第一款所列證明和資料后，按以下方式處置： 1、對屬于保險責(zé)任的，在與懇求人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十天內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任； 2、對屬于保險責(zé)任而給付保險金數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，在六十天內(nèi)按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公

10、司最終確定給付保險金數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額； 3、對不屬于保險責(zé)任的，向懇求人發(fā)出回絕給付保險金通知書。 三、假設(shè)被保險人在宣告死亡后生還，保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道被保險人生還后三十天內(nèi)退還本公司已支付的保險金。 第十一條 合同的變卦 除本合同另有商定外，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商贊同后，可變卦本合同的有關(guān)內(nèi)容。變卦本合同時，投保人應(yīng)填寫變卦合同懇求書，經(jīng)本公司審核贊同，并在本合同的保險單或其它保險憑證上加以批注，或由投保人和本公司訂立變卦的書面協(xié)議后生效。 第十二條 合同的解除 一、投保人于本合同生效后，可以書面通知本公司要求解除合同。但曾經(jīng)發(fā)生保險金給付的，投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本

11、合同時應(yīng)提供以下文件或資料： 1、 解除合同懇求書； 2、 本保險合同； 3、 投保人證明文件； 4、 保險費交費憑證； 5、 本公司需求的其它有關(guān)文件和資料。 二、本合同自本公司接到解除合同懇求書之日起終止。投保人于本合同生效后十天內(nèi)要求解除本合同的，本公司退還投保人全部已交的保險費；投保人于本合同生效十天后要求解除本合同的，本公司按短期費率計收本合同生效期間的保險費。 第十三條 爭議處置 被保險人和本公司因本保險事宜發(fā)生爭議時，爭議處理方式由雙方當(dāng)事人根據(jù)保險合同的商定，從以下兩種方式中選擇一種： 一因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商處理，協(xié)商不成的，提交 仲裁委員會仲裁； 二因

12、履行本保險合同發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商處理，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴訟。 第十四條 釋義 本公司：指太平保險。 被保險人：指在本合同保險單中載明的受本合同保證，享有保險金懇求權(quán)的人。 投保人：指在本合同保險單中載明的與本公司訂立本合同的人。 不具備完全民事行為才干的自然人不能成為投保人。 投保人在投保時必需對被保險人具有保險利益。投保人對以下人員具有保險利益：1、本人；2、配偶、子女、父母；3、與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬；4、被保險人贊同投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。 投保人不得為無民事行為才干人投保以死亡為給付保險金條件的人身

13、保險。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受上述規(guī)定限制，但是死亡給付保險金額總和不得超越中國保險監(jiān)視管理委員會規(guī)定的限額北京、上海、廣州及深圳地域為10萬元，其它地域為5萬元。 受害人：指在本合同保險單中載明的由被保險人或者投保人指定的享有保險金懇求權(quán)的人。 交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門登記答應(yīng)的以客運為目的的民航班機(jī)、列車(包括客運列車、地鐵、輕軌列車)、汽車包括公共汽車、電車、出租汽車、客車、轎車及輪船。 保險事故：指本合同商定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。 吸毒：指服用、吸食或注射毒品或控制藥物。 艾滋?。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。 艾滋病病毒：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。 后天性免疫力缺乏綜

14、合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，那么可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 不可抗力：指不能預(yù)見、不能防止并不能抑制的客觀情況。 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表 等級工程傷 殘 程 度給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的注1兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的注2咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的注3中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度妨礙，終身不能從事任何任務(wù)，為維持生命必要

15、的日常生活活動，全需他人扶助的注4100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的注5十手指缺失的注675%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的注7十手指機(jī)能永久完全喪失的注8十足趾缺失的注950%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的言語機(jī)能

16、永久完全喪失的注10十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的注11一耳聽覺機(jī)能永久全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著妨礙的注1220%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%注：1失明包括眼球缺

17、失或摘除、或不能區(qū)清楚暗、或僅能區(qū)分眼前手動者，最正確矯正視力低于國際規(guī)范視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資歷的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 2關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全生硬、或麻木、或關(guān)節(jié)不能隨認(rèn)識活動。 3咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的緣由引起器質(zhì)妨礙或機(jī)能妨礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的形狀。 4為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自已為之，需求他人協(xié)助 。 5上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 6手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)拇指

18、那么為指階間關(guān)節(jié)以上完全切斷。 7聽覺機(jī)能的喪失系指言語頻率平均聽力損失大于90分貝，言語頻率為500、1000、2000赫茲。 8手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)生硬或關(guān)節(jié)不能隨認(rèn)識活動。 9足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 10言語機(jī)能的喪失系指構(gòu)成言語的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種言語機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦言語中樞受損傷而患失語癥，并須有資歷的五官科耳、鼻、喉醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心思妨礙引致的失語。 11兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 12鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著妨礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。 13所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機(jī)能依然完全喪失，但眼球