老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢

1、老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢孫穎心編著經(jīng)濟(jì)管理出版社圖書在版編目（CIP）數(shù)據(jù)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢/孫穎心編著北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2006ISBN 7802075033老孫老年人心理保健基本知識B8444中國版本圖書館CIP數(shù)據(jù)核字（2006）第007159號出版發(fā)行：經(jīng)濟(jì)管理出版社北京市海淀區(qū)北蜂窩8號中雅大廈11層電話：（010）51915602郵編：100038印刷：北京求實(shí)印刷廠經(jīng)銷：新華書店策劃編輯：王光艷責(zé)任編輯：湛晴技術(shù)編輯：楊玲責(zé)任校對：郭紅生850mm1168mm/3213875印張275千字2006年2月第1版2006年2月第1次印刷印數(shù)：16000冊 定價：2500元書號：

2、ISBN7802075033/F473版權(quán)所有翻印必究凡購本社圖書，如有印裝錯誤，由本社讀者服務(wù)部負(fù)責(zé)調(diào)換。聯(lián)系地址：北京阜外月壇北小街2號電話：（010）68022974郵編：100836老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢前言前言老年服務(wù)與管理專業(yè)是大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院1999年全國首創(chuàng)，并于2000年被國家教育部授予高職高專教育試點(diǎn)專業(yè),2005年被評為遼寧省示范專業(yè)。該專業(yè)在課程建設(shè)上建構(gòu)了以老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理和老年常見病護(hù)理三大護(hù)理為主干的課程體系，其中老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢在專業(yè)課程體系中占據(jù)著重要地位，主要培養(yǎng)學(xué)生的心理咨詢和心理護(hù)理技能，使其掌握老年相談的基本技術(shù)。幾年來，本人在教學(xué)內(nèi)容

3、、教學(xué)手段、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)諸多教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了銳意改革，取得了較好的成績，得到各方廣泛好評；該門課程于2003年11月被遼寧省教育廳評為省級精品課。幾年來我們始終對老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢課程建設(shè)給予了足夠的重視。無論是課程負(fù)責(zé)人還是其他相關(guān)教師，不斷加強(qiáng)教學(xué)改革，在課程體系開發(fā)、能力模塊、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等諸多方面，嚴(yán)格按照國家教育部、省教育廳對高職高專的教學(xué)要求，根據(jù)行業(yè)對人才的需求，同時結(jié)合該門課程多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確定了老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢精品課程建設(shè)的總體思路及具體工作內(nèi)容。另外，隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老護(hù)理工作將實(shí)行職業(yè)資格證書制度，已經(jīng)制定的養(yǎng)老護(hù)理國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，將老年

4、人心理護(hù)理列為養(yǎng)老護(hù)理工作的重要部分。而目前，卻沒有相關(guān)的配套教材，更無符合高職特色的可供參考的教材。幾年來，在講義的使用中，經(jīng)過反復(fù)修改、補(bǔ)充，現(xiàn)已形成日臻完善的教學(xué)內(nèi)容體系，經(jīng)過有關(guān)專家的指正，已完成教材的初稿。因此，出版該門課程的教材時機(jī)已成熟。自專業(yè)創(chuàng)辦以來，本人一直從事“老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢”及其他相關(guān)學(xué)科的教學(xué)及科研工作，同時一直在涉老機(jī)構(gòu)做兼職老年心理護(hù)理與咨詢的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握了大量的實(shí)際案例，具有一定的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和解決實(shí)際問題的能力。本人現(xiàn)為應(yīng)用心理學(xué)副教授、高級心理咨詢師。在理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上編寫了這本教材。本教材緊緊圍繞高職培養(yǎng)目標(biāo)及

5、行業(yè)對人才的要求，將課程內(nèi)容分為健康老人的心理護(hù)理與不健康老人的康復(fù)咨詢兩大主要知識體系，主要內(nèi)容有老年人的心理保健，患有軀體疾病、身心疾病、心理疾病的心理特征及相關(guān)的心理護(hù)理和調(diào)適方法，以及心理咨詢、心理相談和心理治療的主要方法。本教材的編寫依據(jù)及基本構(gòu)思是：1緊緊圍繞高職高專的教學(xué)要求，堅(jiān)持以“理論夠用、適度”為主要依據(jù)，在教材編寫中，突出加大解決實(shí)際問題的內(nèi)容，注重案例分析。2參考國家勞動和社會保障部的養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中心護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，確定相關(guān)的教材內(nèi)容。3借鑒國外的相關(guān)教學(xué)參考資料。4結(jié)合養(yǎng)老院對老年人心理護(hù)理的實(shí)際內(nèi)容要求。本教材的特點(diǎn)是：1在編寫中嚴(yán)格按照高職的教材要求去組織確定教材

6、內(nèi)容，側(cè)重方法的編寫，內(nèi)容充實(shí)，突出解決實(shí)際問題的對策及方法。2為全國首次編寫的教材。目前國內(nèi)不僅沒有老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢的教材，也沒有老年心理學(xué)方面的基礎(chǔ)理論教材，而僅僅是在“發(fā)展心理學(xué)”中有篇幅極少的老年部分心理內(nèi)容的解釋。最近出版的一些有關(guān)老年心理保健的科普讀物，也無法用做教材。3本教材體系和框架合理、適用，并緊緊圍繞理論，確定相關(guān)的技能部分的內(nèi)容。老年心理健康與心理衛(wèi)生問題已經(jīng)成為目前全球面臨的公共衛(wèi)生和社會問題，由抑郁、認(rèn)知功能障礙等一系列常見心理衛(wèi)生現(xiàn)象引發(fā)的老年身心疾病、人際關(guān)系的失衡，不僅涉及千千萬萬個家庭的安寧與幸福，也直接影響到社會的和諧和發(fā)展。因此，隨著世界人口老齡化的

7、到來，老年群體的醫(yī)療保健和精神衛(wèi)生問題不僅受到各國政府和世界衛(wèi)生組織（WHO）的高度重視，也成為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員共同面臨的緊迫問題。普及老年心理衛(wèi)生知識是減少老年常見精神疾病發(fā)生、提高老年關(guān)愛與服務(wù)質(zhì)量、維系家庭和睦與健康的重要手段。希望本教材能夠?yàn)橄嚓P(guān)老齡機(jī)構(gòu)改進(jìn)老年服務(wù)工作提供思路與借鑒。此外，本教材還可以直接作為老年人的心理健康的知識讀本，為具有一定文化知識的老年人提供心理健康自療方面的咨詢。老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢目錄目錄目錄第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)三、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)四、促進(jìn)心理健康的原則與途徑第二

8、節(jié)心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的定義二、心理衛(wèi)生的起源三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容四、講究心理衛(wèi)生的重要性五、老年人的心理衛(wèi)生六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生思考討論訓(xùn)練第二章老年人的社會適應(yīng)問題與心理調(diào)適第一節(jié)老年人社會適應(yīng)概述一、老年人社會角色轉(zhuǎn)變二、社會適應(yīng)理論三、老年人的社會適應(yīng)理論四、老年人社會適應(yīng)中常見的心理問題第二節(jié)老年人離退休后的社會適應(yīng)問題一、離退休后老年人的心理變化階段二、離退休后老年人的社會適應(yīng)方式三、影響老年人離退休社會適應(yīng)的因素四、離退休綜合征五、離退休后老年人的心理調(diào)適六、案例分析第三節(jié)老年人婚姻家庭中的社會適應(yīng)問題一、老年夫妻關(guān)系的適應(yīng)問題二、喪偶后的

9、適應(yīng)問題三、再婚的適應(yīng)問題四、代際關(guān)系的適應(yīng)問題五、家庭空巢的適應(yīng)問題思考討論訓(xùn)練第三章老年人的死亡教育與臨終關(guān)懷第一節(jié)老年人的死亡心理一、對于死亡的幾種解釋二、老年人的死亡心理三、影響老年人死亡態(tài)度的因素第二節(jié)老年人的死亡教育一、瀕死體驗(yàn)二、老年人臨終時的心理特點(diǎn)三、死亡教育第三節(jié)臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷的定義及發(fā)展演變二、臨終關(guān)懷的宗旨及意義三、臨終老人的心理需求四、臨終關(guān)懷的組織形式五、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求六、臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容七、安樂死的問題思考討論訓(xùn)練第四章常用的心理測驗(yàn)和老年人心理評估第一節(jié)智力測驗(yàn)一、智商的定義二、智商的計(jì)算方法三、個別智力測驗(yàn)工具四、團(tuán)體智力測驗(yàn)工具五、智力測驗(yàn)相

10、關(guān)的心理學(xué)問題第二節(jié)人格測驗(yàn)一、人格測驗(yàn)的方法和種類二、人格測驗(yàn)工具三、投射測驗(yàn)工具四、人格測驗(yàn)存在的問題第三節(jié)常用的老年人心理評估術(shù)一、簡易智力狀態(tài)檢查二、癡呆簡易篩查量表三、日常生活能力量表四、老年臨床評定量表五、抑郁自評量表六、焦慮自評量表第五章老年心理咨詢第一節(jié)心理咨詢概述一、心理咨詢的定義二、心理咨詢的對象三、我國心理咨詢的現(xiàn)狀與展望第二節(jié)老年心理咨詢概述一、老年心理咨詢的對象及具備的條件二、老年心理咨詢的任務(wù)三、老年心理咨詢的內(nèi)容四、老年心理咨詢的種類五、老年心理咨詢的具體形式第三節(jié)老年心理咨詢的過程一、老年心理咨詢的過程 二、老年心理咨詢應(yīng)注意的問題三、老年心理咨詢師應(yīng)具備的素質(zhì)

11、第四節(jié)老年心理咨詢的新方式心理相談一、心理相談的定義二、心理相談的注意事項(xiàng)三、心理相談的特點(diǎn)四、心理相談的具體實(shí)施五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的心理相談六、特殊老年人群的心理相談思考討論訓(xùn)練第六章養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理第一節(jié)養(yǎng)老院老年人的角色變化一、養(yǎng)老院老年人的角色轉(zhuǎn)型二、養(yǎng)老院老年人常見的角色錯位第二節(jié)養(yǎng)老院老年人的心理護(hù)理一、養(yǎng)老院老年人的心理變化特點(diǎn)二、養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求三、養(yǎng)老院老年人心理護(hù)理的內(nèi)容四、心理護(hù)理的途徑和方法第三節(jié)養(yǎng)老院老年人的情緒與調(diào)適一、不良情緒產(chǎn)生的原因二、不良情緒的危害三、不良情緒的疏導(dǎo)四、不良情緒的急救五、案例分析思考討論訓(xùn)練第七章老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理

12、護(hù)理 第一節(jié)老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理一、老年人軀體疾病的定義二、老年人軀體疾病的心理特點(diǎn)三、老年人軀體疾病的心理需要四、老年人軀體疾病的心理護(hù)理第二節(jié)老年人軀體疾病用藥期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病用藥期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病用藥期間的心理調(diào)適第三節(jié)老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理特點(diǎn)與心理調(diào)適一、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理表現(xiàn)二、老年人軀體疾病康復(fù)期間的心理調(diào)適第四節(jié)老年人軀體疾病的心理護(hù)理一、心理護(hù)理的定義二、心理護(hù)理的意義三、心理護(hù)理的一般程序四、心理護(hù)理的具體內(nèi)容五、護(hù)理時應(yīng)注意的問題思考討論訓(xùn)練第八章老年人的心身疾病及心理護(hù)理第一節(jié)老年人心身疾病概述一、心

13、身疾病的定義二、老年人心身疾病的特點(diǎn)三、老年人心身疾病的致病因素四、老年人心身疾病的診斷五、老年人心身疾病的心理護(hù)理與治療第二節(jié)老年高血壓病一、老年高血壓病的致病因素二、老年高血壓病的臨床表現(xiàn)三、老年高血壓病的心理預(yù)防與心理護(hù)理第三節(jié)老年冠心病一、老年冠心病的致病因素二、老年冠心病的臨床表現(xiàn)三、老年冠心病的心理防預(yù)與心理護(hù)理第四節(jié)老年糖尿病一、老年糖尿病的致病因素二、老年糖尿病的臨床表現(xiàn)三、老年糖尿病的預(yù)防與心理護(hù)理第五節(jié)老年消化性潰瘍一、老年消化性潰瘍的致病因素二、老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)三、老年消化性潰瘍的預(yù)防與心理護(hù)理第六節(jié)癌癥一、癌癥的致病因素二、癌癥的臨床心理表現(xiàn)三、癌癥的預(yù)防與心理

14、護(hù)理思考討論訓(xùn)練第九章老年人的心理障礙第一節(jié)老年人心理障礙概述一、老年人心理障礙的定義二、老年人心理障礙的分類三、引起老年人心理障礙的因素四、常見老年人心理障礙的癥狀表現(xiàn)五、老年人心理障礙的診斷第二節(jié)老年焦慮癥一、老年焦慮癥的定義二、老年焦慮癥的致病因素三、老年焦慮癥的臨床表現(xiàn)四、老年焦慮癥的心理診斷五、老年焦慮癥的心理護(hù)理與心理治療第三節(jié)老年抑郁癥一、老年抑郁癥的定義二、老年抑郁癥的致病因素三、老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)四、老年抑郁癥的心理診斷五、老年抑郁癥的心理預(yù)防、心理護(hù)理和心理治療第四節(jié)老年期癡呆一、老年期癡呆的定義二、老年期癡呆的致病因素三、老年期癡呆的臨床表現(xiàn)四、老年期癡呆的診斷五、老年

15、期癡呆的心理護(hù)理和心理治療第五節(jié)老年人的睡眠障礙一、老年人睡眠障礙的定義二、老年人睡眠障礙的致病因素三、老年人睡眠障礙的臨床表現(xiàn)四、老年人睡眠障礙的心理診斷五、老年人睡眠障礙的治療第六節(jié)老年人自殺一、自殺的定義二、自殺的原因三、防止老年人自殺的對策四、案例分析思考討論訓(xùn)練第十章老年人的心理治療第一節(jié)心理治療概述一、心理治療的定義二、心理咨詢與心理治療的異同三、心理治療理論第二節(jié)老年人的心理治療一、老年人心理治療的程序二、老年人心理治療應(yīng)注意的問題三、老年人心理治療常用的方法思考討論訓(xùn)練參考文獻(xiàn)老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢第一章老年人的心理健康與心理衛(wèi)生老年人的心理健康與心理衛(wèi)生眾所矚目世界變遷的大趨

16、勢：政治民主化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會現(xiàn)代化、科技信息化、全球人口老齡化等，各方面的進(jìn)步與變遷皆劇烈迅速，難免會呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，加之現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，極易導(dǎo)致人們的不適應(yīng)，影響人們的身心健康。因此，亟須大力開展心理健康教育，做好心理衛(wèi)生預(yù)防工作。本章主要介紹有關(guān)心理健康與心理衛(wèi)生的知識，尤其是有關(guān)老年人的心理健康與心理衛(wèi)生知識。第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義對于什么是心理健康，歷來有不同的看法。所謂心理健康，最概括、最一般地說，是指人的心理，即知、情、意活動的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理的狀況與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能促使人體內(nèi)外環(huán)境平衡和個體與社會環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高

17、生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn),不同學(xué)者也是各有不同的觀點(diǎn),常見的一般有以下七條標(biāo)準(zhǔn)：1智力正常智力是指人的觀察力、注意力、想象力、思維力和實(shí)踐活動能力等的綜合。智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。無論是國際疾病分類體系和美國精神疾病診斷手冊，還是中國精神疾病分類，都把智力發(fā)育不全或阻滯視為一種心理障礙和異常。事實(shí)上，智力的異常，常導(dǎo)致其他心理功能出現(xiàn)異常。2情緒協(xié)調(diào)，心境良好情緒在心理是否健康中起著核心的決定作用。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開朗、自信、滿足的心情，善于從生活中尋求樂趣，對生活充滿希望。更重要的是情緒穩(wěn)

18、定性好的人，具有調(diào)節(jié)控制自己的情緒以保持與周圍環(huán)境動態(tài)平衡的能力。3具備一定的意志品質(zhì)意志是人類能動性的集中體現(xiàn)，是個體重要的精神支柱。健康的意志品質(zhì)往往具有如下特點(diǎn)：目的明確合理，自覺性高；善于分析情況，判斷果斷；意志堅(jiān)韌，有毅力，心理承受能力強(qiáng)；自制力好，既有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的堅(jiān)定性又能克制干擾目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的愿望、動機(jī)、情緒和行為，不放縱任性。4人際關(guān)系和諧個體的心理健康狀況主要是在與他人的交往中表現(xiàn)出來的。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。其表現(xiàn)：一是樂于與人交往；二是在交往中保持獨(dú)立而完整的人格；三是能客觀評價別人，友好相處，樂于助人；四是在交往中積極態(tài)度多于消

19、極態(tài)度。5能動地適應(yīng)環(huán)境不能有效處理與周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系，是導(dǎo)致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。對現(xiàn)實(shí)環(huán)境的能動適應(yīng)和改造，是一種積極的處世態(tài)度。一個與社會能夠保持廣泛接觸，對社會現(xiàn)狀有較清晰、正確認(rèn)識的人，其心理行為能順應(yīng)社會文化的進(jìn)步趨勢，勇于改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)與對社會奉獻(xiàn)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。6保持人格完整 人格是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。心理健康的最終目標(biāo)是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健全的人格。7符合年齡特征不同年齡階段的人，都有獨(dú)特的心理行為模式。心理健康者應(yīng)具有與同齡多數(shù)人相近的心理行為特征。如果一個人的心理行為，經(jīng)常嚴(yán)重偏離自己的年齡特征，這就意味著其心理發(fā)育有問題，且欠缺自

20、我調(diào)節(jié)的能力。人們的環(huán)境適應(yīng)能力，往往標(biāo)志著一個人的精神活動的健康水平。以上七條衡量標(biāo)準(zhǔn)，均大致可取，但有一點(diǎn)，即智力的高低能否作為心理健康水平的評估標(biāo)準(zhǔn)，似乎值得商榷。因?yàn)楸M管智力不正常的人有可能伴有心理問題與障礙，但很多有心理問題和心理障礙的人，往往智商在正常值以上甚至很高?？梢?，心理健康水平與智力商數(shù)各有自己的評估標(biāo)準(zhǔn)和方法，屬于兩類不同性質(zhì)的、在邏輯上不能彼此包容的概念。我們不能證明智力水平越高，心理健康水平就越高；也不能證明智力水平越低，心理健康水平就越低。在正常情況下，心理健康水平與智力水平是兩個不相關(guān)的概念，為此，用一個與心理健康無關(guān)的因素去衡量心理健康與否，是不足取的。三、老年

21、人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)對老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)主要有以下兩種觀點(diǎn)：1“三良好”標(biāo)準(zhǔn)（1）良好的個性。性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩的胸懷和樂觀的心境。（2）良好的處世能力?？磫栴}客觀現(xiàn)實(shí)，具有較強(qiáng)自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的紛繁復(fù)雜始終保持良好的情緒。（3）良好的人際關(guān)系。待人接物大度和善，不過分計(jì)較，能助人為樂，與人為善。以“三良好”作為衡量老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有些過高，如一個人進(jìn)入老年期，其性格或多或少都會發(fā)生某些變化，固執(zhí)、保守等可說是老年人的主要性格；同時由于離退休、空巢等還有可能導(dǎo)致老年人人際關(guān)系方面的不適應(yīng)。2“十二”條標(biāo)準(zhǔn)這一標(biāo)準(zhǔn)，比較適合作為老年人心理健康的評定

22、標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容如下：（1）感、知覺尚好，稍有衰退者，可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補(bǔ)，判斷事物不常發(fā)生錯覺。（2）記憶良好，能輕松地記住一讀而過的7位數(shù)字，說明記憶良好。（3）邏輯思維健全，說話不顛三倒四，回答問題條理清晰。（4）想象力豐富，不拘泥于現(xiàn)有的框框，做夢常新奇有趣。（5）情感反應(yīng)適度，積極的情緒多于消極的情緒，對事物能泰然處之。（6）意志堅(jiān)強(qiáng)，辦事有始有終，能經(jīng)得起悲傷和挫折。（7）態(tài)度和藹可親，能知足常樂，能制怒。（8）人際關(guān)系良好，樂于助人，也受他人歡迎。（9）保持學(xué)習(xí)的興趣，能堅(jiān)持在某一方面不倦地學(xué)習(xí)。（10）有正當(dāng)?shù)臉I(yè)余愛好，如養(yǎng)魚、下棋、種花等喜好。（11）與大多數(shù)人的心理

23、活動基本保持一致。（12）保持正常的行為，能堅(jiān)持正常的生活、學(xué)習(xí)、工作和活動。能有效地適應(yīng)社會環(huán)境變化。四、促進(jìn)心理健康的原則與途徑維護(hù)和增進(jìn)心理健康，需要遵循一定的原則，依據(jù)國內(nèi)外專家、學(xué)者的意見，大致可將這些原則歸納如下：1遺傳因素、教育因素與認(rèn)知因素并重的原則人的生長發(fā)育，特別是大腦的細(xì)胞構(gòu)筑和工作強(qiáng)度是由遺傳基因決定的；但腦的功能特點(diǎn)和以腦功能為基礎(chǔ)的認(rèn)知能力，卻是在一定生存環(huán)境中與教育相互作用的過程中形成的；反過來，人的認(rèn)知特征又制約著情緒和行為。因此，人要獲得健康的心理，只能本著三種因素并重的原則行事。2人與環(huán)境的協(xié)調(diào)原則心理健康的發(fā)展過程實(shí)質(zhì)上就是人與自然環(huán)境及社會環(huán)境能否取得動

24、態(tài)協(xié)調(diào)平衡的過程，特別是人際關(guān)系之間的協(xié)調(diào)。由于日常生活中，到處都有打破這種平衡的條件和境遇，因而，學(xué)會應(yīng)對和協(xié)調(diào)人際關(guān)系，對心理健康具有重要意義。 人對環(huán)境的適應(yīng)、協(xié)調(diào)，不能只是簡單地順應(yīng)，而更主要的是積極意義上的能動的改變，使之更有利于心理健康。3身心統(tǒng)一的原則由于心理健康和生理健康緊密相關(guān)，健康的心理寓于健康的身體，因此，通過積極的體育鍛煉、衛(wèi)生保健和構(gòu)建良好的生活方式，以增強(qiáng)體質(zhì)和生理功能，將有助于促進(jìn)心理健康。4個體和群體結(jié)合的原則 生活于群體之中的個體無時無刻不受到群體的影響，因此，個體心理健康的維護(hù)亦依賴于群體的心理健康水平。這就需要創(chuàng)建良好的群體心理衛(wèi)生氛圍，以促進(jìn)個體的心理健

25、康。同樣，個體心理健康亦對群體產(chǎn)生著影響。5知、情、行相對平衡的原則心理健康的發(fā)展既依賴于相應(yīng)的知識，更取決于把理論付之于行動。在這里，理論是指導(dǎo)，實(shí)踐是歸宿，離開了理論，行動就缺乏方向和方法；可是沒有行動，再好的理論也是紙上談兵，無濟(jì)于事；反過來，生活實(shí)踐又將鑒別認(rèn)知與行為的正確與否，能不能“吃一塹，長一智”，認(rèn)識和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，又是知與行能否達(dá)到平衡的關(guān)鍵。另外，在知與行的過程中必然伴有情緒和情感，它既是知與行的動力，但若調(diào)節(jié)不好，又是阻力，甚至是破壞力。為此，將上述知、情、行調(diào)適平衡，是維護(hù)心理健康的重要原則。維護(hù)和增進(jìn)心理健康大致有以下三個途徑：1生理方面的途徑(1)實(shí)施優(yōu)生政策，避免

26、先天性有害生理影響，保證良好的分娩過程。(2)兒童期營養(yǎng)的保證，以消除生理和心理上的緊張與壓力。(3)提供免疫和其他醫(yī)療措施，以預(yù)防感染性疾病。(4)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。(5)合理的休息和娛樂，以消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒。2心理方面的途徑(1)在嬰幼兒期給予充分的母愛和關(guān)懷，提供友愛、溫馨、鼓勵的養(yǎng)育氛圍。(2)進(jìn)行必要的社會行為訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的探索精神以及活動能力。(3)提供科學(xué)的家庭、學(xué)校、社會的教育和訓(xùn)練。(4)對心理壓力，給予充分的心理支持和幫助。(5)培養(yǎng)樂觀、積極、幽默與愛的情緒，善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒。(6)發(fā)展人際關(guān)系的能力，提高對人生各轉(zhuǎn)折期的適應(yīng)能力。(7)樹立健康積極的人

27、生哲學(xué)。3社會方面的途徑維護(hù)和增進(jìn)心理健康的社會方面，對于個人和家庭而言，遠(yuǎn)比前兩者要難以控制。因?yàn)樯鐣矫娴墓ぷ鞅仨氁罁?jù)社會組織及其制度而定。社會方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會壓力，提供每一公民健康生活環(huán)境的各項(xiàng)措施，如足夠的娛樂設(shè)施，住宅的改造，嗜酒、煙癮及藥物依賴的控制，性病的防治，建立社區(qū)組織方案，健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，等等。以上三方面途徑構(gòu)成了維護(hù)和增進(jìn)心理健康的有機(jī)整體，只有三者協(xié)調(diào)發(fā)展才能獲得良好的效果。首先，必須使大眾本身有正確的認(rèn)識并努力實(shí)行；其次，有關(guān)計(jì)劃應(yīng)通過各種衛(wèi)生保健設(shè)施和心理衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)來付諸實(shí)施，并通過大眾傳播媒介和有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)廣為宣傳和強(qiáng)化；最

28、后，在社區(qū)發(fā)展計(jì)劃中，尤其要對各種疾病的預(yù)防工作負(fù)責(zé)，在政府的支持和民眾的配合下，實(shí)行綜合治理。4增進(jìn)心理健康的具體方法（1）保持樂觀的情緒。樂觀者常以積極的方式去思考問題，凡事多看到光明的一面、美好的一面、積極的一面。他們總是對事物抱著積極的態(tài)度，遭遇挫折時會想到“事情總是會朝好的方面發(fā)展的”，“機(jī)會隨時可能出現(xiàn)”，“人生多美好”等。心理學(xué)研究表明，有美好的愿望、樹立積極的信念、培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志，是保持樂觀情緒的前提。在日常生活中，盡量做到以下幾條：第一，應(yīng)該給自己訂一個合理的、符合實(shí)際的生活目標(biāo)。如果目標(biāo)制訂得過高，超過自己的實(shí)際能力和可能，容易造成挫折。第二，不做脫離實(shí)際的非分之想。對一切

29、事物都不要寄予太高的期望，期望值越高，失望值越大。第三，要善于發(fā)現(xiàn)事物光明、美好、積極的一面，學(xué)會運(yùn)用所謂的彈性思維，即對于非原則性的問題，樂于妥協(xié)讓步。第四，要明智地對待生活和工作中的任何挫折及委屈，并能盡快地自我解脫。第五，要培養(yǎng)一些業(yè)余愛好，積極參加各種體育娛樂活動，盡量使生活豐富多彩。第六，要廣交朋友，善于交際，尤其應(yīng)交幾個遇事能一吐為快的知心朋友。第七，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，保證足夠的睡眠等。 （2）培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過激反應(yīng)。穩(wěn)定的情緒是心理健康的重要標(biāo)志。它不僅反映一個人對社會環(huán)境和自然環(huán)境的適應(yīng)性，還反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的協(xié)調(diào)性。一定的刺激會引起相應(yīng)的情緒反應(yīng)，而所謂的

30、過激反應(yīng)則是指并不強(qiáng)烈的刺激（或微小的刺激），即可引起明顯的、過于強(qiáng)烈的反應(yīng)，以致給社會、家庭及本人帶來非常不利的影響，有時甚至使自己陷入困境。那么，如何培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，防止過激反應(yīng)呢？做好以下幾點(diǎn)很重要：第一，培養(yǎng)健康的性格。要把自己培養(yǎng)成一個性格堅(jiān)定、頑強(qiáng)、樂觀、開朗、豁達(dá)的人。在任何情況下，不論遇到什么挫折都能虛懷若谷，泰然處之，而不至于產(chǎn)生過激反應(yīng)。第二，提高自身修養(yǎng)。凡事想開些，既不要斤斤計(jì)較，與別人過不去，也不要自尋煩惱，與自己過不去；對人對己都要寬宏大量，這樣才能有穩(wěn)定的情緒，以不變應(yīng)萬變。第三，用“平心法”進(jìn)行自我訓(xùn)練。所謂平心法，是一種使自我心情保持平衡的方法，通過調(diào)節(jié)可使心

31、情處于最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮機(jī)體的潛能，有效地維護(hù)心理健康。具體方法為：努力使自己做到“恬淡虛無”，這是祖國傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道。當(dāng)一個人能進(jìn)入“清心寡欲”的境界時，就能經(jīng)受住諸如金錢、名利、權(quán)勢的誘惑，真正使自己心情平靜下來。培養(yǎng)并保持自己的興趣愛好，追求并尋找五彩繽紛的精神世界，充實(shí)自己的人生，不做物質(zhì)世界的奴隸。 切忌感情用事，掌握自我控制情緒的技巧，理智地處理各種問題，自覺主動地應(yīng)對各種激烈變化情況。（3）保持心理平衡。在現(xiàn)實(shí)生活中，不如意的事常有，煩惱的事常在，如果處理不當(dāng)，很容易引起心理失衡，導(dǎo)致心理和軀體上的疾病。 要保持心理平衡，以下幾點(diǎn)值得注意：第一，坦率交談。找一位能相互交心的親密知

32、己，將你的喜怒哀樂盡情地向他傾訴，彼此交流思想，感情共鳴，“君憂我悲，君喜我亦樂”，因同情而引起相互流淚，因高興而相對開懷大笑，不讓內(nèi)心積存任何不良情緒。第二，暫時逃避。如果你遇到了緊張的刺激或遭到挫折、困難、失敗而陷入深深的自我煩惱之中時，一個有效的辦法是不妨?xí)簳r離開你所厭煩的情境，轉(zhuǎn)移一下注意力，把思想情感轉(zhuǎn)移到其他活動上去。當(dāng)心理失衡時，去“忘我”地?zé)嶂杂谝患阕钕矚g做的事情，這樣就會把你的壞情緒轉(zhuǎn)移或替換掉。第三，對人謙讓寬容。一個人總是好自我表現(xiàn)，干什么都想拋頭露面，那就會忙碌不堪。如果你經(jīng)常地甘當(dāng)配角和后臺工作人員，那就會感到時間充裕，就會享受到從緊張里解放出來的樂趣。樹立正確的抱

33、負(fù)，有些人把自己的抱負(fù)定得太高，超過自己能力所及，于是整天郁郁不得志，認(rèn)為自己倒霉，這無疑是自尋煩惱。為避免挫折感，應(yīng)把生活目標(biāo)定在自己能力范圍之內(nèi)，學(xué)會欣賞自己已經(jīng)取得的成就。第四，娛樂。適當(dāng)?shù)膴蕵肥窍睦韷毫Φ挠行Х椒?。如果你能制訂出一份既愉快而又切?shí)可行的休養(yǎng)身心的計(jì)劃，那么你的心情總會是愉快的、有盼頭的；在實(shí)施計(jì)劃時更是身心放松，心情舒暢。（4）增強(qiáng)自信心。在人的一生中，總會有失意的時候，每當(dāng)此時，一些人常常會喪失自信心。那么如何才能增強(qiáng)自信心呢？做到以下幾點(diǎn)很重要：第一，注意自己的儀表修飾。出門時，對著鏡子修飾自己的儀表儀態(tài)，使自己外表處于最佳狀態(tài)。一個好的儀表，是你增強(qiáng)自信心的基

34、礎(chǔ)。第二，與人建立友誼。自己身邊有一個榮辱與共、心心相印的朋友，這可使你在任何時候都能找人傾訴，而不再感到孤獨(dú)。第三，以誠待人。在任何時候都要給人以誠實(shí)可信的感覺。油嘴滑舌或華而不實(shí)，反而會使人厭煩而疏遠(yuǎn)你，不利于增強(qiáng)你的自信心。第四，不要過分注意自己身體的缺陷。完美無缺的人是不存在的，一個僅僅因?yàn)樯聿牟患讯諢?、憂慮的人，其自信心必然無從談起。第五，不要過多去責(zé)難別人。對別人要求過高，總愛責(zé)難別人，實(shí)際上是一種缺乏自信心的表現(xiàn)。不管你是口頭上批評人家，還是在心里指責(zé)別人，這種毛病可能會成為習(xí)慣，應(yīng)盡量克服。第六，避免使自己身心陷于不利的環(huán)境中。當(dāng)你處于不利的境地時，雖然人們可能會對你表示

35、同情，甚至幫助你，但其中有的人同時會感到地位比你優(yōu)越而瞧不起你。第七，克服自卑心理，避免過分謙虛，不要總是覺得自己不如別人，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)自己的長處，并加以利用，這樣有助于你增強(qiáng)自信心。另外，過分的謙虛反而使人對你產(chǎn)生敵意，應(yīng)注意避免。 （5）培養(yǎng)幽默感。幽默是人消除煩惱的良方，是減輕精神和心理壓力的有效方法之一。它常常能幫助你在困難或危難之時化險為夷。生活中我們總會遇到挫折或失敗而導(dǎo)致心理的失衡，幽默可以淡化或消除你不良的情緒，重新建立良好的心態(tài)。幽默是一種影射手法，機(jī)智而又敏捷地指出別人的缺點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)，在微笑中否定或肯定，使人們樂于接受。但幽默絕不是油腔滑調(diào)，也不同于嘲笑和諷刺，它沒有那種使人受

36、嘲弄時的痛苦感。怎樣培養(yǎng)自己的幽默感呢？首先，要豐富自己的知識面。因?yàn)橛哪墙⒃谪S富知識的基礎(chǔ)上的，是個人智慧的體現(xiàn)。有深廣的知識面，才能使自己的談資豐富，妙語連珠。不妨從名人趣事、民間趣聞中擷取幽默，來豐富自己的幽默感。其次，要陶冶自己的高尚情操、樂觀精神。因?yàn)?，幽默常常是寬容精神的體現(xiàn)，要善于體諒、關(guān)心別人。樂觀精神又是產(chǎn)生幽默感的基礎(chǔ)，很難想象一個成天愁眉苦臉、憂心忡忡的人會有好的幽默感。最后，要使自己具有審時度勢、細(xì)致深刻的環(huán)境洞悉能力。即能迅速地捕捉事物的本質(zhì)，以恰當(dāng)?shù)谋扔?、詼諧的言語，使人們產(chǎn)生愉快、輕松的感覺。當(dāng)然，當(dāng)遇到重大原則性問題時，不能遷就、怕得罪人，但處理問題時，不妨

37、多一點(diǎn)靈活性、幽默感。（6） 學(xué)會關(guān)心別人。人作為萬物之靈區(qū)別于一般動物的標(biāo)志之一，就是人有相互交往和自我實(shí)現(xiàn)的社會需要。人能夠?yàn)閯e人著想，在關(guān)心、幫助別人，為整個社會做出貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身的價值，從而獲得美好的友誼，享受人生的樂趣。關(guān)心別人是一種交際的需要，是一種獲得友誼的渠道。當(dāng)別人遇到困難時，助上一臂之力，當(dāng)別人遭受打擊時你給他一番撫慰，在別人尋求理解時你捧出一片真心，善解之意，這是一種美德，它將使你得到別人的尊敬和愛戴。那么怎樣學(xué)會關(guān)心別人呢？第一，設(shè)身處地地思考。也就是學(xué)會“換位思考”，完全從對方的立場上思考：他最渴望什么？最需要什么？要了解被關(guān)心者的心理狀態(tài)：他憂從何來，煩在何處，難在

38、哪里，是需要物質(zhì)幫助，還是需要心理撫慰？第二，選擇適當(dāng)?shù)姆绞健＞褪窃陉P(guān)心幫助他人時要具體分析，做到因人制宜、因地制宜、對癥下藥。例如，當(dāng)別人遇到挫折需要安慰時，你可以找他談一談，幫助其分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找良策，并給予鼓勵，使他走入柳暗花明的新天地。也可以寫一封充滿感情、滲透哲理、頗為關(guān)心的勸慰信，使對方從自我煩惱的漩渦中解脫出來。當(dāng)別人生病臥床時，你可以送上一束鮮花，使他虛弱的身心為之一振，既欣賞到大自然的芬芳艷麗，又明白你的美意而對病愈康復(fù)充滿信心。同樣，一盒英雄交響曲的音帶，可以使徘徊于坎坷征途上的人領(lǐng)悟人生的真諦，從深沉激昂的樂曲聲中獲得力量奔向光明。第三，真心誠意實(shí)施。對他人的關(guān)心

39、幫助不能附加任何條件，也不該貪圖回報。“施恩圖報非君子”說的正是這個道理。關(guān)心幫助他人應(yīng)該是毫無私心、真心誠意的，切忌需要別人時再去關(guān)心他人，用不著人家時就拋在腦后。有時你的關(guān)心會使對方不理解或曲解，這時你應(yīng)該寬容大度，不計(jì)較對方，不能一見對方不高興有誤解，就放棄對他的關(guān)心和幫助，而要用真誠的心、善意的行動去打動對方，心誠則靈，對方最終會明白你的善意。如果關(guān)心幫助他人已成為你的自覺行動，并由此養(yǎng)成良好的助人為樂的習(xí)慣，你就為自己營造了一個良好的人際空間。第二節(jié)心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的定義1定義心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康。在實(shí)際生活中它有三個含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)

40、。消極的心理衛(wèi)生,是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生；積極的心理衛(wèi)生，是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對環(huán)境的適應(yīng)能力和提高生活質(zhì)量；狹義的心理衛(wèi)生，是指預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾?。粡V義的心理衛(wèi)生，是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對社會生活的適應(yīng)和改造能力，進(jìn)而產(chǎn)生三級預(yù)防功能。2 三級預(yù)防 (1)初級預(yù)防。是指消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生。(2)二級預(yù)防。目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭取完全緩解與良好治愈后，不再復(fù)發(fā)。(3)三級預(yù)防。是指做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，

41、把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。二、心理衛(wèi)生的起源當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動是從如何正確認(rèn)識精神病和給精神病患者以人道的待遇開始的。法國大革命（1789年）以后，比奈爾（P. Pinel）醫(yī)生對全人類的“自由與和平”充滿希望。在他工作過的兩所醫(yī)院里，他以大無畏的勇氣和改革的氣魄，毅然給住院的精神病患者解除了束縛他們軀體的鎖鏈，并且努力為他們提供清潔的房間、良好的食物和仁慈的護(hù)理，因而被公認(rèn)為是心理衛(wèi)生的倡導(dǎo)者。另一個對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動的興起做出貢獻(xiàn)的是美國人比爾斯（C W Beers）。比爾斯生于1876年，18歲就讀于耶魯大學(xué)。畢業(yè)后，到紐約一家保險公司工作。比爾斯的哥哥

42、患有癲癇病，他目睹其兄病情發(fā)作時的可怕情景，擔(dān)心自己也會得這種病，于是終日惶恐不安而精神失常，結(jié)果被送入精神病院。在精神病院的三年痛苦經(jīng)歷，使比爾斯親身體驗(yàn)到精神病患者的苦悶和所受到的虐待，親眼目睹了一系列精神病患者慘遭折磨和不被公正對待的事件。病愈出院后，比爾斯立志為改善精神病患者的待遇而努力。1907年，他寫了一本自傳體著作，取名為自覺之心。在這本書中，他用生動的筆墨，歷數(shù)了當(dāng)時精神病院的冷酷和落后，詳細(xì)記述了自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過，并且向世人發(fā)出改善精神病患者待遇的強(qiáng)烈呼聲，得到心理學(xué)大師詹姆斯（W James）的贊賞和著名精神病學(xué)家邁耶（A Meye）的支持。比爾斯在得到各方面的贊

43、助和鼓勵后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”，這便是世界上第一個心理衛(wèi)生組織。1909年2月，又在紐約成立了全國心理衛(wèi)生委員會（比爾斯任顧問）。在美國心理衛(wèi)生活動的推動下，世界許多國家紛紛成立各國的心理衛(wèi)生組織。1930年5月5日，第一屆國際心理衛(wèi)生大會在華盛頓召開，有3042人代表53個國家和地區(qū)出席了會議，中國也有代表參加，盛極一時。同時產(chǎn)生了一個永久性的國際心理衛(wèi)生委員會，這標(biāo)志著心理衛(wèi)生運(yùn)動已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。三、心理衛(wèi)生的內(nèi)容心理衛(wèi)生事業(yè)的興起與社會的發(fā)展、生產(chǎn)力的提高、文化科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是密切相關(guān)的。古人管仲云：“衣食足而后知榮辱?！彪S著人們物質(zhì)生活水平的

44、改善，加強(qiáng)人們精神生活的建設(shè)已成為當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。心理衛(wèi)生的內(nèi)容十分廣泛。就總體而言，它既包括社會不同群體的心理衛(wèi)生，如家庭、學(xué)校、工廠、礦山、部隊(duì)等；又包括不同年齡階段的個體心理衛(wèi)生，如兒童、少年、青年、中年和老年的心理衛(wèi)生。工業(yè)化、城市化社會的形成，人口增加，居住擁擠，噪聲和大氣污染，人們生活節(jié)奏的加快，交通事故頻繁，空難、海難、廠礦工傷意外增多，激烈的競爭，吸毒、酗酒、犯罪及戰(zhàn)爭等等，使心理衛(wèi)生問題越來越成為人們所關(guān)心的熱點(diǎn)問題。美國是世界上較早開展心理衛(wèi)生工作的國家，他們重視兒童和青少年的發(fā)育期及老年人的心理衛(wèi)生工作，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健和心理障礙的防治工作，把病人置于家庭和社會中進(jìn)行

45、治療和處理；并重視培訓(xùn)專業(yè)人員和健全各級防治機(jī)構(gòu)等。日本在這方面也做了許多工作，先后制定了精神衛(wèi)生法、精神發(fā)育不全福利法，對此類病人施行福利措施；成立了特殊教育學(xué)會、日本臨床心理學(xué)會等專門機(jī)構(gòu)；并吸收歐美的經(jīng)驗(yàn)，走日本自己的預(yù)防之路，在社會上積極開展心理衛(wèi)生周活動，主要宣傳普及有關(guān)心理障礙及心理衛(wèi)生知識，開展啟蒙教育活動。我國心理衛(wèi)生工作是由西歐傳入與普及的。在新中國成立前，除一些大城市建立了少數(shù)設(shè)備簡陋的精神病院外，真正的心理衛(wèi)生工作并未得到發(fā)展，大量的病人無醫(yī)可就。由于專業(yè)人員的奇缺，根本談不上預(yù)防保健，更缺少心理衛(wèi)生知識的宣傳普及，人們對心理障礙病人存在嚴(yán)重的歧視和偏見。到20世紀(jì)40年

46、代，我國才創(chuàng)建了心理衛(wèi)生協(xié)會，但并未從事任何有效的活動。新中國成立后，黨和政府對此極為重視，先后制定了各種規(guī)劃，提出對心理障礙病人要采取群防群治、中西醫(yī)結(jié)合，以及軀體治療和心理治療并舉的治療對策。近10多年來，我國心理衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的快速發(fā)展。上海、北京、湖南、南京及中國人民解放軍相繼成立了心理衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)。有關(guān)的青少年犯罪、婚姻問題、老年心理問題、自殺問題及軍事人員的心理衛(wèi)生，正引起社會各界的普遍關(guān)注。四、講究心理衛(wèi)生的重要性眾所周知，人是心理、軀體的統(tǒng)一整體，而大腦又是人體的“總司令部”，在大腦皮質(zhì)的指揮下，人體各器官、組織協(xié)調(diào)一致地活動。人的生理活動會影響心理活動，當(dāng)生理發(fā)生障礙

47、時則會引起心理的異常；相反，心理活動也會影響生理功能，當(dāng)心理發(fā)生障礙時，可導(dǎo)致生理的不適，甚至出現(xiàn)病理性改變。如一個人長時間悲觀失望、焦慮不安、憂郁煩惱，則易引起免疫功能下降，容易感染各種疾病，并易加快衰老；反之，如一個人生活充實(shí)，滿懷信心，情緒穩(wěn)定，那么，生理功能活動就可能處于正常狀態(tài)，吃得飽、睡得香、精力充沛等。可見，心理衛(wèi)生開展得如何，直接關(guān)系到人的心理、軀體健康。因此，要想心身健康和健康長壽，就必須講究心理衛(wèi)生。 我們每個人都生活在社會這個大環(huán)境中，與各種各樣的人和事打交道，會遇到各種各樣的矛盾，因此心理也無時不在發(fā)生著變化。一個人的心情好壞，不僅會影響周圍人的情緒，而且對其家庭幸福乃

48、至身體健康，都會產(chǎn)生巨大影響。近年來，隨著心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到，人的心理狀況與疾病是密切相關(guān)的。假如一個人訴說身體不適，除了要考慮他有什么軀體性疾患之外，還要了解一下是否有某種社會心理因素在推波助瀾。心理不僅對人們的選擇趨向發(fā)生作用，也對人們的好惡愛憎產(chǎn)生作用，還對人們的成功失敗產(chǎn)生影響，更影響著人們的健康甚至壽命。越來越多的科學(xué)研究證明，某些癌癥、冠心病、高血壓和精神疾病，都與心理因素關(guān)系密切。西方發(fā)達(dá)國家十分注重對人的心理學(xué)研究，因?yàn)樗麄円褟闹械靡婧芏?。隨著我國工業(yè)化的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在加快，競爭日益激烈，人的心理障礙也在劇增，而與心理因素有關(guān)的心身疾病也日益增多。所以，

49、為了自己和他人的健康，了解一些心理學(xué)知識，尤其是心理衛(wèi)生常識是大有好處的。五、老年人的心理衛(wèi)生人進(jìn)入老年期，生理、心理都會出現(xiàn)一系列變化。人體的各種組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能都會逐漸地出現(xiàn)種種退行性的衰老變化現(xiàn)象，感知覺減退、記憶力下降、智力結(jié)構(gòu)改變、情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定、人格發(fā)生某種變化。離退休后，工作和生活環(huán)境發(fā)生了一系列轉(zhuǎn)折，如從工作上的參加者轉(zhuǎn)為旁觀者，從以工作為重心轉(zhuǎn)為以閑暇為重心，從以單位為核心轉(zhuǎn)為以家庭為核心，從緊張的生活轉(zhuǎn)為清閑的生活，從接觸的人多、事多到接觸的人少、事少，也就是說，從動態(tài)轉(zhuǎn)為了靜態(tài)，從而可能在思想上由積極狀態(tài)變?yōu)橄麡O狀態(tài)，精神上由有依賴感變?yōu)闊o依賴感，在思想、生活、情緒

50、、習(xí)慣、人際關(guān)系等方面出現(xiàn)不適應(yīng)。為此，老年人要保持心理衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1軀體疾病的防治老年人比年輕人易患軀體疾病，特別是高血壓、動脈硬化、慢性支氣管炎、肺心病、糖尿病、惡性腫瘤等。這類疾病嚴(yán)重影響老年人的健康，預(yù)防和適當(dāng)?shù)刂委熓潜３滞砟昵榫w愉快、延長壽命的重要方面。要及時或定期檢查身體，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。如發(fā)現(xiàn)了某種慢性病，也不要緊張、恐懼、驚慌和悲觀，安心、平靜、樂觀是取得良好療效的重要因素。2接受現(xiàn)實(shí)，保持情緒的樂觀要承認(rèn)并勇于接受現(xiàn)實(shí)。這就要充分認(rèn)識到人的生老病死的自然規(guī)律是不可抗拒的。對于進(jìn)入老年期以后軀體的生理和心理各方面趨于衰退的變化，在思想上要有所準(zhǔn)備，承認(rèn)現(xiàn)實(shí)并能夠正

51、確對待、泰然處之。 將工作崗位讓位于青年人，是有利于提高工作質(zhì)量，有利于社會前進(jìn)的。在離退休前，做好充分的思想準(zhǔn)備，安排好離退休后的生活，使生活內(nèi)容豐富多彩。到了晚年，有些人覺得對社會、對人民做出了貢獻(xiàn)，覺得不枉此生，得以安心歡度晚年。也有些人過去成就不高，哀嘆“少壯不努力，老大徒傷悲”，對未來憂心忡忡。后一種態(tài)度，對老年人是極為不利的。他們需要心理調(diào)整，需要鼓舞、支持，保持樂觀愉快的情緒，做到胸襟開闊，思想開朗。3堅(jiān)持老有所學(xué)，老有所為活到老、學(xué)到老。堅(jiān)持學(xué)習(xí)，可使自己緊跟時代的車輪前進(jìn)，使自己放寬眼界，仍然生活在集體之中。將學(xué)習(xí)所得加上自己過去的知識和經(jīng)驗(yàn)，用于社會活動之中，做些有益于集體

52、、有益于公眾的事，使生活過得有意義。堅(jiān)持學(xué)習(xí)，進(jìn)行腦力鍛煉，可以提高老年人的心理活動，特別是記憶力和智力。堅(jiān)持學(xué)習(xí)正是延緩和推遲衰老的重要措施。盡可能根據(jù)自己的實(shí)際情況和具體條件，在機(jī)關(guān)、單位以及家庭也做一些力所能及的事情，把自己余年中尚存的潛能發(fā)揮出來。老年人經(jīng)驗(yàn)多、閱歷深，在社會生活的各個領(lǐng)域仍然可以繼續(xù)發(fā)揮作用。這樣不但有益于社會，也有益于老年人本身，使他們的內(nèi)心世界重新變得充實(shí)起來，有利于克服或減少那種憂郁感、老朽感、失落感、頹廢感和空虛感。4培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活怎樣把閑暇的生活時間安排得饒有樂趣，豐富多彩，這是老年人心理衛(wèi)生的一個重要問題。到戶外或公園進(jìn)行一些自己喜歡的輕微體育活動

53、，如散步或慢跑、練氣功或打太極拳等，可以呼吸新鮮空氣，增進(jìn)血液循環(huán)，既有益于身體健康，在心理上也可以得到一種輕松愉快、青春煥發(fā)的感受。老年人還可以通過養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚、種花等來填補(bǔ)生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。 有些老人，興趣與愛好愈來愈少，日子長了，會產(chǎn)生“活著無意義”的悲觀情緒。興趣與愛好對青年、壯年和老年人都是重要的。它們既可豐富生活內(nèi)容，激發(fā)對生活的興趣，又對大腦是種具有積極意義的休息，可以協(xié)調(diào)、平衡神經(jīng)系統(tǒng)的活動，使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各個系統(tǒng)、各個器官的生理活動。因此，對推遲和延緩衰老可起到積極作用。 在我國，正在廣泛地提倡老年人應(yīng)堅(jiān)持和培養(yǎng)各種興趣和愛好，現(xiàn)在，在

54、許多城市中創(chuàng)設(shè)有老年大學(xué)。老年人在學(xué)校中，既進(jìn)行學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)多種興趣和愛好，例如棋類、橋牌、音樂演奏和欣賞、書法、繪畫等。5保持良好的人際關(guān)系一方面老年人自己應(yīng)有自知之明，不要倚老賣老、指手畫腳、發(fā)號施令，進(jìn)行所謂權(quán)威性的指揮，而要實(shí)事求是，承認(rèn)“弱者”的地位。另一方面作為晚輩，則應(yīng)該理解老年人的心理狀態(tài)，充分體諒他們各種能力的衰退現(xiàn)象以及當(dāng)前的處境與心情，更多地給予安慰、體貼和照顧，讓他們輕松愉快地歡度晚年。 老年人對某件事情的看法同別人不一致時，對原則性的重要問題應(yīng)心平氣和地分析和討論來求得一致。實(shí)在達(dá)不到一致時，也應(yīng)求同存異，而不應(yīng)因此影響人際關(guān)系。對非原則性的小事，則應(yīng)多尊重別人的意見

55、，自己謙虛些。別人有什么事，主動去幫助別人。應(yīng)以助人為樂為本，保持良好的人際關(guān)系，互敬互助，心情舒暢，有益于心理健康。六、老年人心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題1離退休后的社會適應(yīng)離休后，老年人從有明確的工作任務(wù)、每天有較多人際交往的社會性環(huán)境，一下子退到狹小的家庭圈子里，生活的內(nèi)容和節(jié)律都發(fā)生了很大變化。這時，很多老年人會產(chǎn)生煩躁、抑郁、自卑情緒，感到無所事事且又無所適從。此時必須盡快調(diào)整心態(tài)，從思想認(rèn)識上去解決。離退休生活必須以新的內(nèi)容來充實(shí)，這樣才能使人消除失落、空虛和孤獨(dú)感。2搞好家庭關(guān)系老年人離退休后的主要生活范圍是家庭。因此，家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系，老年人在家庭中的地位等，都對老年人

56、的心理狀態(tài)有著明顯的影響。家庭和睦、夫妻恩愛對老年人長壽是重要的。尤其是在生活出現(xiàn)曲折（如患病、經(jīng)濟(jì)困難）時，更要同舟共濟(jì)，攜手共進(jìn)。家庭中，彼此間要互相尊重對方的價值觀和生活方式，這樣才能消除隔閡、融洽關(guān)系。3克服對疾病和衰老的恐懼感人到老年，肌體各個器官會發(fā)生一系列的生理變化，如皮膚松弛、脂肪增加、老年斑、白發(fā)、性功能減退等，這些都是客觀現(xiàn)象、自然規(guī)律，疾病的發(fā)生也是情理之中的事。過分的擔(dān)心和恐懼只能加快老化過程。正確的做法是加強(qiáng)鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防疾病的發(fā)生，減緩肌體的衰老步伐。一旦發(fā)生疾病要及時配合治療，以使身體盡快康復(fù)。七、如何做好老年人的心理衛(wèi)生1要維持心理上的適度緊張過度緊張有害

57、于身心健康，但無所事事，百無聊賴，沒有適度緊張也有害于身心健康。怎樣維持心理上的適度緊張呢?（1）必須樹立生活目標(biāo)，不斷增強(qiáng)求新動機(jī)，心情愉快，滿懷信心地去生活。（2）生活起居節(jié)律化，對自己決不姑息遷就。古語云：“起居無節(jié)，半百而衰?！崩夏耆硕紤?yīng)引以為戒。（3）要做工作，而且要做自己樂意做，又有數(shù)量、質(zhì)量要求的工作，在工作中和晚年的勞動中體驗(yàn)人生的價值和意義。在愉快的、緊張的活動中可以延緩衰老，益壽延年。正如孔子所說：“發(fā)奮忘食，樂而忘憂，不知老之將至?！保?）要參加力所能及的家務(wù)勞動，要盡力堅(jiān)持自我服務(wù)性勞動。尤其是兒孫滿堂的老年人更要注意這個問題。俗語云：“有兒四十即先老，無兒八十正當(dāng)年。

58、”這很值得有的老年人玩味。（5）堅(jiān)持體育鍛煉。適度的體育鍛煉不僅能增進(jìn)身體健康，而且有助于維持心理上的適度緊張。2加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)，創(chuàng)造愉快心境（1）做情緒的主人。在生活中，盡力培養(yǎng)積極情緒，盡力減少消極情緒的發(fā)生?！靶σ恍?，十年少；愁一愁，白了頭”，這不無道理。古人衛(wèi)生歌訣：“世人欲知衛(wèi)生道，喜怒有常嗔怒少；心誠意正思慮除，順理修身去煩惱?！笨磥?，今日尚可借鑒。（2）遇有矛盾挫折，盡快主動擺脫，不要鉆牛角尖，不要任消極情緒折磨并摧殘自己。要想到“利與身孰重”，要做到“轉(zhuǎn)念冰解”。（3）加強(qiáng)自我積極暗示，克服消極暗示。自我積極暗示可以使人精神振奮，心情愉快，朝氣勃勃，有利于健康；自我消極暗示可以使

59、人疑神疑鬼，心神不安，情緒低落，精神萎靡，有害于身心健康。比如說：“我老了，記憶不好了！”有了這個心理準(zhǔn)備，就會記憶越來越不好；“我老了，腿腳不靈了！”“我老了，頭腦不清了!”“我老了，性生活不行了！”“我老了，身體虛弱了！”等，這些都會像緊箍咒一樣把自己束縛得死死的，以致心境不佳，精神不爽，包袱沉重，危害健康。3家庭和美，心理相容老夫老妻更要相親相愛，全家人敬老愛幼，互相關(guān)心，互相愛護(hù)，親密無間，團(tuán)結(jié)和睦。4重建新的人際關(guān)系要結(jié)識新朋友，心里有話能有處說。切不可囹圄斗室，深居簡出。常言道，同齡相嬉，樂而忘老。5趣味盎然可以養(yǎng)花、養(yǎng)魚，可以書寫、繪畫，也可以定時收聽廣播，還可以從事點(diǎn)有趣的體力

60、勞動。這樣可以填滿生活時間，陶冶性情，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，延緩衰老。6患病不驚老年人有病同樣要“既來之、則安之”，不可胡思亂想，防止自我消極暗示。除非必須住院治療的病，一般不宜住院，應(yīng)盡量在家治療和調(diào)養(yǎng)。這樣，老年人可以感到欣慰、安全，并飽嘗天倫之樂，有利于身體康復(fù)。思考討論訓(xùn)練1什么是心理健康和心理衛(wèi)生?2老年人心理健康應(yīng)具有哪些特點(diǎn)？3說明心理健康的基本原則。4說明心理衛(wèi)生的目的。5試提出你對心理健康的看法及其判斷的標(biāo)準(zhǔn)，并分析自己的狀況。6試就生活經(jīng)驗(yàn)列舉“心身一體”的實(shí)例。7確定一下自己健康的最大毛病何在，對此自己有無愧疚，如何改正。8試就心理健康的含義、標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容討論如何開展心理健康工作。