醫(yī)學(xué)心理學(xué)重點(diǎn)_第1頁
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文檔簡介

1、叮叮小文庫 第一章緒論第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、定義心理學(xué)(medical psychology ):研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。二、研究范圍研究心理或行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義。研究心身相互作用關(guān)系及其機(jī)制。研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律。研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律。研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進(jìn)及疾病防治。三、學(xué)科性質(zhì)1、交叉學(xué)科2 、基礎(chǔ)學(xué)科 3 、應(yīng)用學(xué)科四、開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的主要目的1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀2、掌握一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實(shí)踐方法3、掌握應(yīng)對和處理個(gè)人可能出現(xiàn)的人生難題的方法第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變一、定義醫(yī)學(xué)

2、模式(medicine model):是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想,包括疾病觀,健康觀等,并影響醫(yī)學(xué) 工作的思維及行為模式,使之帶有一定傾向性,也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)局。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)對疾病和健康的認(rèn)識1、人是一個(gè)完整的系統(tǒng)2、人同時(shí)有生理活動和心理活動,心、身之間相互聯(lián)系、相互作用。3、人與環(huán)境是密切聯(lián)系的,人不僅是自然的人,而且也是社會的人。4、心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境活動中具有一定的能動作用。第三節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)方法學(xué)的主要特點(diǎn)1、基礎(chǔ)理論的多樣性2、心理因素的主觀性 3、研究對象的多學(xué)科屬性二、研究方法1、 觀察法:自然觀察法控制觀察法2、調(diào)查法:晤談法 問卷法3、心理測

3、量法4、個(gè)案法:對單一案例的研究。5、實(shí)驗(yàn)法:是在控制的條件下觀察、測量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法,是科學(xué)研究中 因果研究的最主要方法。6、相關(guān)研究法:考察兩個(gè)變量間是否有聯(lián)系的一種研究方法與統(tǒng)計(jì)技術(shù)。第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展1977年,Engel GL在科學(xué)雜志上發(fā)表了需要一種新的醫(yī)學(xué)模式一一對生物醫(yī)學(xué) 的挑戰(zhàn)一文,直接推動了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向新的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 這是醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)工作普遍開展的國際大環(huán)境。第二章心理學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)認(rèn)知過程一、感覺(sensation): 人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。二、感覺的意義:1、一切較高級、較復(fù)雜心理現(xiàn)象

4、的基礎(chǔ)。、感覺為人們提供了內(nèi)外環(huán)境的信息。、感覺保證了機(jī)體與環(huán)境的信息平衡。三、 感覺的種類:外部感覺和 內(nèi)部感覺。四、感覺的特征:1、感受性和感覺閾限:感受性:感覺的敏銳程度,即感覺器官對刺激的感覺能力。感覺閾限:剛剛能引起感覺的最小刺激量,是衡量感覺能力的客觀指標(biāo)。感受性和感覺閾限之間呈反比的關(guān)系。差別感受性:對刺激物之間最小差異量的分辨能力。差別感覺閾限:剛剛能夠引起差別感覺的最小刺激強(qiáng)度。2、感覺后像:刺激作用停止以后,感覺印象的暫時(shí)存留現(xiàn)象。3、 感覺的適應(yīng):由于刺激物對感受器的持續(xù)作用使感受性發(fā)生變化(提高或降低)的現(xiàn)象。4、 感覺對比:同一感覺器官由于不同刺激物的作用,會使感覺在

5、強(qiáng)度上和性質(zhì)上發(fā)生變化。5、聯(lián)覺:當(dāng)一種感覺器官受到刺激而產(chǎn)生一種特定感覺的同時(shí)又產(chǎn)生另外一種不同的感覺。五、知覺(perception ):是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。人的感覺的產(chǎn)生更多的受客觀刺激的影響,而知覺的產(chǎn)生除了受客觀刺激的作用外,還很大程度上要受個(gè)人經(jīng)驗(yàn)等主觀因素的制約。六、知覺的特性:1、知覺的相對性。 2、知覺的整體性。、知覺的理解性。 4、知覺的恒常性。七、感覺的種類:1、空間知覺2、時(shí)間知覺3、運(yùn)動知覺八、 錯覺:錯覺是在客觀事物刺激作用下產(chǎn)生的對刺激的主觀歪曲的知覺,是不正確的知覺。九、記憶(memory):是人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映。是一

6、個(gè)復(fù)雜的心理過程,包括識記、保持、再現(xiàn)三個(gè)基本環(huán)節(jié)。十、記憶的分類:按內(nèi)容:1、形象記憶2、邏輯記憶3、情緒記憶4、運(yùn)動記憶按記憶信息加工的方式或保持時(shí)間的長短分類:、感覺記憶(瞬時(shí)記憶):直接以信息材料所具有的物理特性編碼,有鮮明的形象性,信息存儲的時(shí)間極短。、短時(shí)記憶:1分鐘以內(nèi)的記憶。短時(shí)記憶容量有限,記憶的廣度是7 士 2個(gè)“創(chuàng)克”。、長時(shí)記憶:能夠長期甚至永久保存的記憶。十一、遺忘:對識記過的事物不能再認(rèn)或再現(xiàn),或是錯誤的再認(rèn)或再現(xiàn)。十二、遺忘規(guī)律:1、遺忘進(jìn)程先快后慢。德國心理學(xué)家艾賓浩斯首先發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象。、遺忘的多少與記憶材料的性質(zhì)和長度的關(guān)系。、遺忘的多少與個(gè)體的心理狀態(tài)的關(guān)

7、系。、遺忘與個(gè)體的學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式的關(guān)系。十三、注意(attention ):是指個(gè)體的心理活動對一定對象的指向和集中。指向性和集中性是注意的兩個(gè)基本特性。注意的基本功能是對信息進(jìn)行選擇。十四、注意的分類:1、無意注意2、有意注意3、有意后注意十五、注意的特征:注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移。十六、思維(thinking ):是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)概括的、間接的反映,是認(rèn)知的高級形式。間 接性和概括性是思維的重要特性。間接性:是指它借助其他事物為媒介來進(jìn)行反映。 概括性:對一類事物共同的本質(zhì)特征進(jìn)行反映。十七、思維的種類:、根據(jù)思維方式來分類:動作思維形象思維抽象思維、根據(jù)思維探

8、索答案的方向:聚合思維發(fā)散思維3、根據(jù)思維的獨(dú)立程度來分類:常規(guī)思維創(chuàng)造性思維十八、想象:是人們對頭腦中已有的表象進(jìn)行加工改造并創(chuàng)造出新形象的過程。十九、想象的功能:21、想象具有預(yù)見的作用、想象具有對認(rèn)識的補(bǔ)充作用、想象具有對情緒的調(diào)節(jié)作用、現(xiàn)象具有代替作用、想象對機(jī)體的生理活動過程也有調(diào)節(jié)作用二十、想象的種類:有意想象:根據(jù)一定目的,自覺的進(jìn)行的想象活動。無意想象:沒有預(yù)定目的,不自覺的想象被稱為無意想象,夢是很常見的一種無意想象。第二節(jié)情緒和情感過程一、概念:情緒(emotion )和情感(affection )是指人們對客觀事物是否符合自身需要的 態(tài)度的體驗(yàn)。二、情緒和情感的關(guān)系:1、

9、情緒主要與生理相聯(lián)系,情感是由社會需要是否獲得滿足而引起的高級社會經(jīng)驗(yàn)。2、情緒的概念可用于動物和人,情感是人才具有的高級心理現(xiàn)象。3、情緒帶有情境性、暫時(shí)性,消退快。某種情境的消失就會使得某種情緒消失,而情 感是對事物的穩(wěn)定態(tài)度,具有深入性、穩(wěn)定性和持久性,受到情境的影響小。4、情緒往往由事物的表面現(xiàn)象引起,因此帶有沖動性,情感的產(chǎn)生則與對事物的深刻 認(rèn)識相聯(lián)系因而沖動性較少。情緒和情感雖有區(qū)別,但事實(shí)上很難將兩者截然分開,情緒和情感總是彼此依存、相 互交融的。穩(wěn)定的情感是在情緒的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,同時(shí)又通過情緒反應(yīng)得以表達(dá);情緒的變化往往反應(yīng)情感的深度,在情緒發(fā)生的過程中,常常蘊(yùn)含著情感。

10、情緒發(fā)展在先, 情感體驗(yàn)產(chǎn)生于后,情緒是情感的外在表現(xiàn),情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。三、情緒的功能:1、情緒是適應(yīng)生存的心理工具、激發(fā)心理活動和行為動機(jī)、心理活動的組織作用、情緒是人際交往的手段四、 情緒狀態(tài)的分類:1、心境:是指微弱而持久,帶有渲染性的情緒狀態(tài)。、激情:是一種迅猛爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。激情狀態(tài)下人往往出現(xiàn)“意識狹窄”現(xiàn)象,即認(rèn)識活動的范圍縮小,理智 分析能力受到抑制,自我控制能力減弱,進(jìn)而使人的行為 失去控制。、應(yīng)激:也是一種特殊的情緒狀態(tài),當(dāng)人們遇到某種危險(xiǎn)或面臨某種突然事變時(shí),身心處于高度緊張狀態(tài)。五、情感的分類:道德感 理智感美感六、 表情(emotional expre

11、ssion):與情緒情感有關(guān)聯(lián)的行為特征。包括面部表情、身段 表情、言語表情。七、沙赫特一辛格的情緒三因素學(xué)說:情緒的產(chǎn)生是受認(rèn)知過程、環(huán)境刺激、生理反應(yīng)三種因素所制約,其中認(rèn)知因素對情緒的產(chǎn)生起關(guān)鍵作用。第三節(jié)意志過程一、意志(will ):是指人們自覺的確定目標(biāo),有意識的支配、調(diào)節(jié)行為,通過克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。是人類所特有的一種極其復(fù)雜的心理過程,是和人類所獨(dú)有的第二信號系統(tǒng)的作用分不開的。二、意志的基本過程:采取決定階段是意志行動的初始階段。執(zhí)行階段是意志行動的完成階段。三、意志行動的基本特征:、意志的首要特征是具有明確的目的性,這是意志活動的前提。、意志的第二個(gè)特征是意志

12、是與克服困難想聯(lián)系的,這是意識活動的核心。、意志的第三個(gè)特征是以隨意活動為基礎(chǔ)。四、意志的品質(zhì):1、自覺性。與自覺性相反的意志有意志的動搖性、受暗示性、盲從、隨波逐流、剛愎自用和獨(dú)斷性等。、果斷性。與果斷性對立的是優(yōu)柔寡斷患得患失和草率從事,都是不果斷的表現(xiàn)。、堅(jiān)韌性。與堅(jiān)韌性相悖的品質(zhì)是做事虎頭蛇尾、見異思遷、急躁、輕浮、疑慮、和執(zhí)拗等。、自制性。與自制性對立的是任性和怯懦。第四節(jié)人格一、人格(personality ):指一個(gè)人的整個(gè)精神面貌,具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。二、人格的特征:1、獨(dú)特性與共同性、社會性與生物性、穩(wěn)定性與可塑性、整體性三、人格的心理結(jié)構(gòu):包括傾向性、心

13、理特征和自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。、人格傾向性:它是決定人對客觀事物的態(tài)度和行為的基本動力。主要包括:需要動機(jī)、興趣、理想、信念和世界觀等。、人格的心理特征:主要包含能力、氣質(zhì)和性格。、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng):自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的核心是自我意識。四、影響人格形成的因素:人格是在個(gè)體先天遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上,在后天社會環(huán)境的社會實(shí)踐中逐漸形成和發(fā)展起 來的,其中教育發(fā)揮了主導(dǎo)作用。遺傳素質(zhì)是人格形成和發(fā)展的自然基礎(chǔ),在能力、氣質(zhì)和性格三者中以氣質(zhì)受其影響最 明顯。社會生活環(huán)境和實(shí)踐活動是人格發(fā)展的決定因素。它包含家庭、學(xué)校教育、人際關(guān)系和社會文化背景等因素。五、需要(need):是個(gè)體對生理的和社會的客觀需求在人腦的反應(yīng),是個(gè)

14、體的心理活動與行為的基本動力。一般把需要分為生理性需要和社會性需要。根據(jù)需要 的對象,還可以把需要分為物質(zhì)的需要和精神的需要。六、馬斯洛的需要層次論:、生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要七、對馬斯洛需要層次論的評價(jià):以上需要不是并列的,而是按次序逐級上升的。、需要層次越低,力量越強(qiáng),潛力越大。、當(dāng)下一級需要獲得基本滿足后,追求上一級的需要就成了驅(qū)動行為的動力。、但這種需要層次逐漸上升并不遵照“全”或“無”的規(guī)律,并非一種需要完全滿 足后,另一種需要才會出現(xiàn)。、高層次需要比低層次需要廣泛,實(shí)現(xiàn)的難度大,滿足的可能減小。需要層次理論揭示了人的需要存在著不同的層次,重

15、視人的自我價(jià)值和內(nèi)在潛能的實(shí)現(xiàn)。但忽視了社會因素對人的成長起著決定性的影響,忽視了人的多種需要往往是同時(shí)存在、互相制約的。八、動機(jī)(motivation ):是引起和維持個(gè)體的活動,并使活動朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動 力。需要是動機(jī)的基礎(chǔ)和根源,動機(jī)是推動人們活動的直接原因。動機(jī) 具有激活、指向、維持和調(diào)整三個(gè)功能。九、動機(jī)的種類:按內(nèi)容:生理性動機(jī)心理性動機(jī)按性質(zhì):正確的動機(jī)錯誤的動機(jī)按作用:主導(dǎo)動機(jī)輔助動機(jī)按維持時(shí)間長短:短暫的動機(jī)長遠(yuǎn)的動機(jī)按原因:內(nèi)部動機(jī) 外部動機(jī)十、動機(jī)沖突的形式:雙趨沖突雙避沖突 趨避沖突 雙重趨避式?jīng)_突十、挫折(frustration ):動機(jī)受到干擾阻滯, 被迫暫

16、時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不 能滿足的情緒狀態(tài)。十二、能力(ability ):是人格的重要組成部分。目前心理學(xué)家趨向于將能力理解為是人順 利的完成某種活動所必備的心理特征。十三、能力的分類:一般能力和特殊能力。一般能力是指在任何活動中都必須具備的能力。具體表現(xiàn)為觀察力、 注意力、記憶力、想象力和思維能力五個(gè)方面,也 就是人們通常所指的智力。特殊能力是指在某種專門活動中所表現(xiàn)出的 能力,是順利完成某種專業(yè)活動的心理?xiàng)l件。十四、能力的形成和發(fā)展是許多因素共同作用的結(jié)果:、遺傳素質(zhì)2、營養(yǎng)狀況3、教育4、社會實(shí)踐十五、能力發(fā)展的個(gè)別差異:、能力發(fā)展水平的差異、能力表現(xiàn)早晚的差異、能力的類型差異十

17、六、智力(intelligenee ):屬于一般能力,是指認(rèn)識方面的各種能力的綜合,其核心是 抽象邏輯思維能力。就智力的個(gè)體發(fā)展而言,從出生到青春期智力伴隨年齡而增長,以后逐漸減緩。到2034歲時(shí)達(dá)到高峰期,中 年期保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平,到了老年是開始逐漸衰減。就群體而言,智力在人群中呈正態(tài)分布。十七、氣質(zhì)(temperament ):現(xiàn)代心理學(xué)將氣質(zhì)理解為典型的,穩(wěn)定的心理活動的動力特性。如心理活動過程的速度和靈活性;強(qiáng)度;以及心理活動的指向 性。氣質(zhì)具有明顯的天賦性,是較多的受穩(wěn)定的個(gè)體生物因素 制約的。十八、氣質(zhì)的類型:希波克拉底提出的氣質(zhì)體液學(xué)說。分為:1、多血質(zhì)2、膽汁質(zhì) 3、粘

18、液質(zhì) 4、抑郁質(zhì) 巴甫洛夫提出的高級神經(jīng)活動類型學(xué)說。分為:1、興奮型2、活潑型 3、安靜型 4、弱型十九、氣質(zhì)的意義:氣質(zhì)不決定一個(gè)人社會活動的價(jià)值及其成就的高低。各種氣質(zhì)類型的人都可對社會做出杰出成就。但是不同職業(yè)活動根據(jù)其工作性質(zhì)和特點(diǎn)對人的氣質(zhì)有著不同的要求。不同的氣質(zhì)類型對人的身心健康有不同的影響。二十、性格(character):是個(gè)體在生活過程中形成,對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適 應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。性格是個(gè)體中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征, 也是人格中最重要的心理特征,它反映了一個(gè)人的本質(zhì)屬性,具有核心的意義。二一、性格的特征:1、對現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的性格2、性格的情緒特征3、性格

19、的意志特征4、性格的理智特征 二十二、性格的形成和發(fā)展1、家庭作用2、學(xué)校教育3、社會信息的作用第三章心理發(fā)展與心理健康第一節(jié)概述、發(fā)展的基本觀點(diǎn):1、發(fā)展是畢生的、發(fā)展是多維和多向的、發(fā)展是獲得(成長)與喪失(衰退)的結(jié)合心理上和社會上的完、健康:不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象,而是一種在身體上、滿狀態(tài)。健康是一個(gè)不斷發(fā)展的概念。三、心理健康(mental health ):也稱心理衛(wèi)生,要對什么是心理健康做出定義,是一個(gè)較為復(fù)雜的問題,到目前為止心理健康與不健康之間還沒有一個(gè) 確定的、絕對的界限。四、心理健康的標(biāo)準(zhǔn): 1有充分的自我安全感2、能充分的了解自己,并能恰當(dāng)估價(jià)自己的能力 3、

20、生活理想切合實(shí)際 4、不脫離周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境 5、能 保持人格的完整與和諧 6、善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí) 7、能保持良好的人 際關(guān)系8、能適度的宣泄情緒和控制情緒9、在符合團(tuán)體要求的前提下,能有限度的發(fā)揮個(gè)性 10、在不違背社會規(guī)范的前提下,能適當(dāng)?shù)臐M足個(gè)人的基本需求。第二節(jié)兒童心理健康一、 胎兒期心理健康:1、孕期營養(yǎng)及保健與胎兒健康 TOC o 1-5 h z 二、 嬰兒期心理健康:1、母乳喂養(yǎng)的重要23、保證充足的睡眠42 、孕婦的情緒與胎兒健康、增進(jìn)母愛、促進(jìn)運(yùn)動和智力的發(fā)展、對幼兒的獨(dú)立愿望因勢利導(dǎo)、玩耍與游戲4、正確對待孩子的無理取鬧和過失三、幼兒期的心理健康:1、促進(jìn)幼兒言語的發(fā)展25四、兒

21、童期的心理健康:3、父母言談舉止的表率作用、組織社會勞動、注意“情商”的培養(yǎng)1、科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)2、培養(yǎng)開拓創(chuàng)造性思維4第三節(jié)青少年與青年心理健康一、青少年期心理健康的特點(diǎn)與促進(jìn):1、發(fā)展良好的自我意識 2、保持情緒穩(wěn)定3、預(yù)防性意識困擾4 、消除心理代溝二、 青年期心理健康:1、培養(yǎng)良好的適應(yīng)能錄2 、及時(shí)解決情緒情感問題第四節(jié)中年期心理健康一、中年期的心理健康問題:23第五節(jié)老年期心理健康一、老年期的生理心理特點(diǎn):23、防止性的困擾1、注意身心健康、避免心理負(fù)荷過重、處理好家庭中各種關(guān)系、順利度過更年期1、生理功能衰退記憶的變化情緒和、心理特征發(fā)生變化:感知覺功能下降人格的改變第四章主要理

22、論流派精神分析學(xué)說(psychoanalysis)又稱心理動力理論,由奧地利維也納的精神病醫(yī)生弗洛伊德創(chuàng)立一.潛意識理論:意識、潛意識、前意識二.人格結(jié)構(gòu)理論:1.本我(快樂原則)存在于潛意識深處,是人格中最原始的部分2.自我(現(xiàn)實(shí)原則) 是與外部世界交往的唯一源泉,是人格中最重要的部分3.三性心理發(fā)展理論:超我(至善原則)類似于良心與道德口欲期、肛欲期、性器期、潛伏期、生殖器自我防御機(jī)制(ego defense mechanism)是自我為了對抗來自本能的沖動及其所誘 發(fā)的焦慮,保護(hù)自身不受潛意識沖突困擾,而形成的一些無意識的、自動起作用的 心理手段。包括:壓抑、反向作用、置換作用、退行、投

23、射、升華五精神分析理論評述(P58)、精神分析理論是一個(gè)宏大的理論和實(shí)踐體系,其中潛意識理論是最重要的發(fā)現(xiàn),其 中很多理論已成為普通心理學(xué)的一部分;但其局限性也很明顯,因理論的一句主要來自 臨床觀察和個(gè)案法,有關(guān)本我、自我與超我以及潛意識、力必多等概念主要依靠邏輯的 推斷,缺乏有力的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和數(shù)據(jù)支持。行為:個(gè)體內(nèi)在和外在的各種形式的運(yùn)動,也包括主觀體驗(yàn)、意識等心理活動和內(nèi) 臟活動。行為學(xué)習(xí)的理論來源主要有三個(gè)方面:經(jīng)典條件反射理論、操作性條件反射理論、社 會學(xué)習(xí)理論。這三個(gè)理論的一個(gè)共同點(diǎn)就是學(xué)習(xí)七美國心理學(xué)家班杜拉是社會學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)建者,社會學(xué)習(xí)理論提出了另外一種學(xué)習(xí)形式,稱作觀察學(xué)習(xí)或模

24、仿學(xué)習(xí)。八認(rèn)知:接受、編碼、操作、提取和利用知識的過程,它包括知覺、語言、智力、表象、思維、推理、問題解決、概念形成和創(chuàng)造性。九.認(rèn)知理論的評述:意義:1.認(rèn)知心理學(xué)采用信息加工的觀點(diǎn)來解釋人們的認(rèn)知過程,為心理學(xué)研究和應(yīng)用開辟了新的途徑為心理障礙提供了新的理論解釋,提供了新的治療方法在指導(dǎo)個(gè)體心理健康方面有積極作用局限:1.研究方法不夠科學(xué),理論形成過程更多依靠推理認(rèn)知療法適用領(lǐng)域有限十.Ellis 提出了 ABC理論,A指刺激性事件 B指個(gè)體的信念系統(tǒng) C繼事件之后,個(gè)體 的情緒和行為反應(yīng)的結(jié)果(P62)卜一.人本主義心理學(xué)是 20世紀(jì)中期美國興起的一種心理學(xué)流派,被認(rèn)為是心理學(xué)的第三勢力

25、,其中馬洛斯和羅杰斯等是主要代表人物 人本主義理論評述:以人為中心和以潛能發(fā)展為主旨的現(xiàn)象學(xué)人格理論意義:1.第一次把人的本性和價(jià)值提到心理學(xué)研究對象的首 位,構(gòu)建了一個(gè)新的心理學(xué)理論體系人本主義理論還促進(jìn)了以人為本的心理治療的發(fā)展,將治療的著眼點(diǎn)放在人的成長和自我實(shí)現(xiàn)上突出了人的動機(jī)系統(tǒng)與高級需要的重要作用促進(jìn)了組織管理、教育改革以及心理治療的發(fā)展 局限:忽視宏觀社會環(huán)境和社會實(shí)踐在形成和發(fā)展現(xiàn)實(shí)人性中的決定性意義,具有個(gè)人本位主義傾向。個(gè)人在實(shí) 現(xiàn)自己的努力中,“自我”的努力固然重要,但也必須 有良好的社會條件。人本主義心理學(xué)過分強(qiáng)調(diào)主觀經(jīng) 驗(yàn)的重要性,缺乏有力的實(shí)驗(yàn)分析和佐證。第五章心理

26、評估 心理評估(psychologicalassessment)是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及 水平所作出的鑒定。心理評估的方法:觀察法、會談法、調(diào)查法、心理測驗(yàn)法及臨床評定量表心理評估的一般過程:2.3.4.確定評估目的明確評估問題與方法 了解特殊問題 結(jié)果描述與報(bào)告四標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件:施測條件主試者因素受試者因素:應(yīng)試動機(jī)、測試焦慮、生理狀態(tài)信度、效度及常模:a.信度 它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性;b.c.效度它反映工具的有效性、正確性(信度和效度是一個(gè)測量工具好差的兩項(xiàng)最基本指標(biāo)) 常模五應(yīng)用心理測驗(yàn)的基本原則標(biāo)準(zhǔn)化原則保密原則客觀性原則六心理測驗(yàn)的類型及應(yīng)用根據(jù)功能分a

27、.智力測驗(yàn)b.人格測驗(yàn)c.神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn) b.評定量表根據(jù)測驗(yàn)方法分 a.問卷法b.作業(yè)法c.投射法七智商是智力的量化單位,即通過智力測驗(yàn)將智力水平數(shù)量化,用數(shù)字的形式表達(dá)出來, 以便于人們的理解與比較比率智商不適用于成年人,受年齡限制離差智商不受年齡限制,通用方法韋氏智力量表包括成人(16歲以上)、兒童(616歲)、學(xué)齡前期(4-6歲)其中6個(gè)分測驗(yàn)組成言語量表按常模換算出三個(gè)智商,即全量表智商(FIQ)、言語智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。WISC和WPPSI的結(jié)構(gòu)與 WAIS相當(dāng),但言語量表和操作量表所含的分測 驗(yàn)數(shù)目和內(nèi)容各有不同。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表MMPI主要用于病理心理研究

28、,協(xié)助臨床診斷,在精神醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、司法鑒定等領(lǐng)域應(yīng)用十分廣泛。MMPI適用于16歲以上,至少有6年教育年限者。MMPI常用4個(gè)效度量表(Q掩飾L、效度F、校正分K)和10個(gè)臨床量表九艾森克人格問卷 EPQ成人卷適用于測查16歲以上的成人,兒童卷適用于 7-15歲兒童 EPC是由四個(gè)分量表(三個(gè)人格維度量表和一個(gè)效度量表):神經(jīng)質(zhì)維度、內(nèi)-外向維度、神經(jīng)質(zhì)維度、掩飾量表 (P86)十卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷16PF,表面特質(zhì):通過外部行為表現(xiàn)出來根源特質(zhì):構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素,測量這些特質(zhì)即可知道個(gè)體的人格特征第六章心理應(yīng)激一關(guān)于應(yīng)激的概念,首推加拿大病理生理學(xué)家塞里提出的應(yīng)激學(xué)

29、說,提出了“一般適 應(yīng)綜合征(GAS”,他將GAS分為警戒、阻抗和衰竭三個(gè)階段。評價(jià):塞里應(yīng)激理論的積極意義在于首先在現(xiàn)代病因?qū)W認(rèn)識中體現(xiàn)出一種系統(tǒng)論的思想,同時(shí)也啟動了廣泛的應(yīng)激理論探索,不足是該學(xué)說忽略了應(yīng)激的心理成分,另外, 該理論也缺少對應(yīng)激刺激方面的深入認(rèn)識。二.應(yīng)激是由應(yīng)激刺激(應(yīng)激原)、應(yīng)激反應(yīng)和其他許多有關(guān)因素所構(gòu)成的多因素的概念應(yīng)激系統(tǒng)模型的基本特征(法則)包括:1.應(yīng)激是多因素的系統(tǒng) 2.各因素互相影響互為因果3.各因素之間動態(tài)的平衡或失衡決定個(gè)體的健康或疾病4.認(rèn)知因素在平衡和失衡中起關(guān)鍵作用5.人格因素起核心作用應(yīng)激原(stressors )就是引起應(yīng)激的刺激,也就是應(yīng)

30、激的原因,包括來自心理的、社 會的、文化的和生物的各種事件。按事件對個(gè)體的影響分類:正性生活事件、負(fù)性生活事件按生活事件的主觀和客觀屬性分類:客觀事件、主觀事件 美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)專家 Homes和Rahe通過對5000多人進(jìn)行社會調(diào)查和 實(shí)驗(yàn)所或得的資料編制了“社會再適應(yīng)評定量表(SRRS”。量表中列出了 43種生活事件, 每種生活事件標(biāo)以不同的生活變化單位( LCU),用以表示事件對個(gè)體的心理刺激強(qiáng)度。Holmes早期研究發(fā)現(xiàn),LCU年累計(jì)超過300,第二年有86%勺人將會患?。蝗粢荒?LCU 為150-300,則有50%勺人可能在第二年患?。蝗粢荒闘CU小于150,第二年可能

31、平安無事身體健康。評價(jià)(evaluation or appraisal )是指個(gè)體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的 危害情況作出評估。初級評價(jià)是個(gè)體在某一事件發(fā)生時(shí)立即通過認(rèn)知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系,一旦得到有關(guān)系的判斷,個(gè)體立即會對事件的是否可以改變即對個(gè)人的能力作出評估,這就是次級評價(jià)。應(yīng)對(coping )又稱應(yīng)對,由于應(yīng)對可以被直接理解成是個(gè)體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略,故又稱為應(yīng)對策略。目前一般定義為,應(yīng)對是個(gè)體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。應(yīng)對的分類:1.從應(yīng)對的指向性看, 有的應(yīng)對策略是針對事件或問題的,有的則是

32、針對個(gè)體的情緒反應(yīng)的,前者曾被稱為問題關(guān)注應(yīng)對,后者為情緒關(guān)注應(yīng)對。從應(yīng)對是否有利于緩沖應(yīng)激的應(yīng)用,從而對健康產(chǎn)生有利或者不利的影響來 看,有積極應(yīng)對和消極應(yīng)對。從應(yīng)對策略與個(gè)性的關(guān)系來看,可能存在一些與個(gè)性特質(zhì)有關(guān)的、相對穩(wěn)定的和習(xí)慣化了的應(yīng)對風(fēng)格或特質(zhì)應(yīng)對。 應(yīng)激反應(yīng)(stress reaction)是指個(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、行為方面 的變化,常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)。應(yīng)激的心理反應(yīng):a.情緒性應(yīng)激反應(yīng):與健康和疾病關(guān)系最直接的是應(yīng)激的情緒反應(yīng),常見的應(yīng)激情緒反應(yīng)包括焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng):常見的認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為意識障礙,如意識 朦朧、意識范圍狹??;注意力受損

33、,表現(xiàn)為注意力集中困難、注意范 圍狹窄等;記憶、思維、想象力減退等。認(rèn)知能力下降的一個(gè)解釋是 應(yīng)激下喚醒水平超過了最適水平,會影響認(rèn)知功能。行為性應(yīng)激反應(yīng):逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自 憐、物質(zhì)濫用應(yīng)激反應(yīng)并不總是對人體是有害的,目前嚴(yán)重影響人類健康的疾病當(dāng)中,多數(shù)與心理 應(yīng)激因素的長期作用有關(guān),這些疾病即心身疾病。第十章心身疾病心身疾病(psychosomatic diseases )或稱心理生理疾病,指心理社會因素在疾病的發(fā) 生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。心身疾病特點(diǎn):以軀體癥狀為主,有明確的病理生理過程某種個(gè)性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)疾病的發(fā)生

34、和發(fā)展與心理社會應(yīng)激(如生活事件等)和情緒反應(yīng)有關(guān)生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)病基礎(chǔ),心理社會因素往往起“扳機(jī)”作用心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官心身綜合治療比單用生物學(xué)治療效果好三心身疾病的發(fā)病機(jī)制(P166)心理動力學(xué)理論心理生理學(xué)理論學(xué)習(xí)理論四心身疾病的診斷與防治原則診斷原則心身疾病的診斷要點(diǎn):a.疾病的發(fā)生包括心理社會因素,其與軀體癥狀有明確的時(shí)間關(guān)系;b.軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變,或存在已知 的病理生理學(xué)變化;c.排除神經(jīng)癥性障礙或精神病心身疾病的治療原則1.心理干預(yù)目標(biāo)a.消除心理社會刺激因素b.消除心理學(xué)病因c.消除生物學(xué)癥狀心、身同治原則五常見心身疾病:原

35、發(fā)性高血壓、冠心病(A型行為特征)、糖尿病、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎、經(jīng)前期緊張綜合征第十一章異常心理問題心理學(xué)的區(qū)分:1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則 心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn):1.內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)客觀檢查標(biāo)準(zhǔn) 4.社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 性心理障礙(psychosexual disorder)又稱性變態(tài)或性欲倒錯,泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常,是指一組以性對象歪曲和性行為異常為特征的心理障礙 判別標(biāo)準(zhǔn):1.其行為不符合當(dāng)時(shí)社會認(rèn)可的正常標(biāo)準(zhǔn)其行為對他人可能造成傷害本人體驗(yàn)到痛苦 人格障礙(personality disorder)是指

36、人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。第十二章心理干預(yù)心理干預(yù)(psychologicalintervention)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個(gè)性特征或行為問題施加影響,使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。.三個(gè)層次的干預(yù)(P192):健康促進(jìn)、預(yù)防性干預(yù)、心理治療三.心理治療包括的基本要素:2.3.治療者必須是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn),具有合法身份的專業(yè)人員 心理治療要按一定的程序進(jìn)行心理治療是建立在密切的治療關(guān)系基礎(chǔ)上的職業(yè)行為, 謂治療關(guān)系是指在治療者和患者之間為達(dá)到治療目的而 建立的一種密切的、有感情交流的職業(yè)性幫助關(guān)系心理治療要運(yùn)用科學(xué)的心理學(xué)理論和技術(shù)心理治療的目的是回復(fù)健全的心理、生理和社會功能四心理治療的基本原則(六大原則):依賴性原則、整體性原則、發(fā)展性原則、個(gè)性化原貝V、中立性原則、保密性原則心理治療的基本技術(shù)(八大技術(shù)):1傾聽技術(shù)傾聽是心理治療的第一步,它不僅是了解情況的必要途徑,也是建立良好的治療關(guān)系和給予患者提供幫助的手段提問技術(shù) 提問是心理治療最常用的方法。包括封閉式和

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