2009年醫(yī)療器械行業(yè)盤點(diǎn)逆境中發(fā)展-重慶中藥研究院科技信息中心

1、主辦單位安邦集團(tuán)研究總部服務(wù)熱線010-59001377010-59001355（Fax）訂閱熱子郵件Industry_info網(wǎng)址地址北京市朝陽區(qū)東大橋路8號(hào)SOHO尚都南塔26-27層郵編100020總第362期 2010/01/21-2010/01/27q TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc252372973 政策環(huán)境 PAGEREF _Toc252372973 h 1 HYPERLINK l _Toc252372974 國(guó)家政策 PAGEREF _Toc252372974 h 1 HYPERLINK l

2、_Toc252372975 【國(guó)務(wù)院要求各地加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度】 PAGEREF _Toc252372975 h 1 HYPERLINK l _Toc252372976 【基本藥物省級(jí)招標(biāo)競(jìng)價(jià)模式或?qū)⑥D(zhuǎn)向】 PAGEREF _Toc252372976 h 2 HYPERLINK l _Toc252372977 【政府投入可能再增加基本藥物制度利好將兌現(xiàn)】 PAGEREF _Toc252372977 h 2 HYPERLINK l _Toc252372978 【仿制藥產(chǎn)業(yè)高潮將近門檻陡升】 PAGEREF _Toc252372978 h 3 HYPERLINK l _Toc25237297

3、9 【10%統(tǒng)籌地區(qū)將開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)】 PAGEREF _Toc252372979 h 5 HYPERLINK l _Toc252372980 【全國(guó)30%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2月底前實(shí)施基本藥物制度】 PAGEREF _Toc252372980 h 5 HYPERLINK l _Toc252372981 【衛(wèi)生部官員：中醫(yī)藥“國(guó)家隊(duì)”要起表率作用】 PAGEREF _Toc252372981 h 6 HYPERLINK l _Toc252372982 【醫(yī)療器械行業(yè)即將進(jìn)入高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)代】 PAGEREF _Toc252372982 h 6 HYPERLINK l _Toc252372983

4、 地方政策 PAGEREF _Toc252372983 h 7 HYPERLINK l _Toc252372984 【“管辦分開不分家”濰坊力改五龍治水】 PAGEREF _Toc252372984 h 7 HYPERLINK l _Toc252372985 【蕪湖：醫(yī)藥分開引發(fā)蝴蝶效應(yīng)】 PAGEREF _Toc252372985 h 10 HYPERLINK l _Toc252372986 【為國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改革示范深港共建港大深圳醫(yī)院】 PAGEREF _Toc252372986 h 14 HYPERLINK l _Toc252372987 【北京新醫(yī)改上半年出臺(tái)從土地和稅收扶持民營(yíng)醫(yī)院】

5、 PAGEREF _Toc252372987 h 15 HYPERLINK l _Toc252372988 【北京基本藥物覆蓋力爭(zhēng)“一步到位”】 PAGEREF _Toc252372988 h 17 HYPERLINK l _Toc252372989 【北京暫不考慮用醫(yī)保基金補(bǔ)償醫(yī)院】 PAGEREF _Toc252372989 h 18 HYPERLINK l _Toc252372990 【北京：49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用中藥治甲流】 PAGEREF _Toc252372990 h 18 HYPERLINK l _Toc252372991 【北京市多家醫(yī)院“試水”公立醫(yī)院改革】 PAGEREF _T

6、oc252372991 h 19 HYPERLINK l _Toc252372992 【北京有望提高社區(qū)首診報(bào)銷比例】 PAGEREF _Toc252372992 h 20 HYPERLINK l _Toc252372993 【寧夏：探索建立有地方和民族特色的基本藥物制度】 PAGEREF _Toc252372993 h 23 HYPERLINK l _Toc252372994 【巴中“六嚴(yán)格”規(guī)范中藥飲片市場(chǎng)秩序】 PAGEREF _Toc252372994 h 23 HYPERLINK l _Toc252372995 【江蘇公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)醫(yī)生工資收入看醫(yī)德】 PAGEREF _Toc

7、252372995 h 24 HYPERLINK l _Toc252372996 【浙江省衛(wèi)生廳：省市縣醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶服務(wù)農(nóng)民】 PAGEREF _Toc252372996 h 25 HYPERLINK l _Toc252372997 市場(chǎng)行情 PAGEREF _Toc252372997 h 25 HYPERLINK l _Toc252372998 行業(yè)趨勢(shì) PAGEREF _Toc252372998 h 25 HYPERLINK l _Toc252372999 【醫(yī)藥行業(yè)：高增長(zhǎng)勾畫高回報(bào)版圖】 PAGEREF _Toc252372999 h 25 HYPERLINK l _Toc252373

8、000 【民營(yíng)醫(yī)院呼喚政策“平等”】 PAGEREF _Toc252373000 h 28 HYPERLINK l _Toc252373001 市場(chǎng)趨勢(shì) PAGEREF _Toc252373001 h 29 HYPERLINK l _Toc252373002 【歐洲叫停減肥藥諾美亭金象大藥房稱不再進(jìn)貨】 PAGEREF _Toc252373002 h 29 HYPERLINK l _Toc252373003 【我國(guó)喹諾酮類抗生素市場(chǎng)不容樂觀】 PAGEREF _Toc252373003 h 31 HYPERLINK l _Toc252373004 【770億美元專利藥過期現(xiàn)良機(jī)藥企需搶“首仿”

9、】 PAGEREF _Toc252373004 h 33 HYPERLINK l _Toc252373005 【夏枯草躋身藥食同源3種中藥驗(yàn)證有一定安全性】 PAGEREF _Toc252373005 h 34 HYPERLINK l _Toc252373006 廠商動(dòng)態(tài) PAGEREF _Toc252373006 h 36 HYPERLINK l _Toc252373007 藥品制造 PAGEREF _Toc252373007 h 36 HYPERLINK l _Toc252373008 【中美史克入圍基本藥物目錄或開展中藥產(chǎn)品研發(fā)】 PAGEREF _Toc252373008 h 36 H

10、YPERLINK l _Toc252373009 【新上藥啟動(dòng)中藥業(yè)務(wù)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃】 PAGEREF _Toc252373009 h 37 HYPERLINK l _Toc252373010 【新上藥公開競(jìng)聘集團(tuán)總裁力爭(zhēng)試點(diǎn)股權(quán)激勵(lì)】 PAGEREF _Toc252373010 h 38 HYPERLINK l _Toc252373011 【京萬紅藥業(yè)創(chuàng)建我國(guó)首個(gè)中藥外用藥研發(fā)轉(zhuǎn)化基地】 PAGEREF _Toc252373011 h 38 HYPERLINK l _Toc252373012 【武田與輝瑞將在中國(guó)聯(lián)手推廣艾可拓】 PAGEREF _Toc252373012 h 39 HYPE

11、RLINK l _Toc252373013 【太極集團(tuán)或并入化醫(yī)控股共組國(guó)資醫(yī)藥旗艦】 PAGEREF _Toc252373013 h 40 HYPERLINK l _Toc252373014 【華海藥業(yè)：迎接沙坦放量與生產(chǎn)轉(zhuǎn)移雙重機(jī)遇】 PAGEREF _Toc252373014 h 42 HYPERLINK l _Toc252373015 【達(dá)安基因土地轉(zhuǎn)讓疑似賠本買賣獨(dú)董巴曙松投棄權(quán)票】 PAGEREF _Toc252373015 h 43 HYPERLINK l _Toc252373016 【精華制藥：注重二次開發(fā)的小型中藥企業(yè)】 PAGEREF _Toc252373016 h 45

12、HYPERLINK l _Toc252373017 【雙鶴藥業(yè)：股價(jià)“緊箍咒”破除】 PAGEREF _Toc252373017 h 46 HYPERLINK l _Toc252373018 【天壇生物：今年麻風(fēng)系列疫苗望實(shí)現(xiàn)大突破】 PAGEREF _Toc252373018 h 47 HYPERLINK l _Toc252373019 流通領(lǐng)域 PAGEREF _Toc252373019 h 49 HYPERLINK l _Toc252373020 【一致藥業(yè)：收購南寧醫(yī)藥分銷擴(kuò)張更進(jìn)一步】 PAGEREF _Toc252373020 h 49 HYPERLINK l _Toc252373

13、021 零售市場(chǎng) PAGEREF _Toc252373021 h 50 HYPERLINK l _Toc252373022 【民營(yíng)藥房紛紛敗北專家稱盲目擴(kuò)張方式不可取】 PAGEREF _Toc252373022 h 50 HYPERLINK l _Toc252373023 其他領(lǐng)域 PAGEREF _Toc252373023 h 51 HYPERLINK l _Toc252373024 【新華醫(yī)療：預(yù)收賬款引發(fā)的投資思考】 PAGEREF _Toc252373024 h 51 HYPERLINK l _Toc252373025 科技研發(fā) PAGEREF _Toc252373025 h 56

14、HYPERLINK l _Toc252373026 【國(guó)產(chǎn)艾滋疫苗II期臨床試驗(yàn)志愿者接種后無不良反應(yīng)】 PAGEREF _Toc252373026 h 56 HYPERLINK l _Toc252373027 國(guó)際資訊 PAGEREF _Toc252373027 h 57 HYPERLINK l _Toc252373028 行業(yè)資訊 PAGEREF _Toc252373028 h 57 HYPERLINK l _Toc252373029 【世衛(wèi)反駁H1N1甲流疫情虛假論】 PAGEREF _Toc252373029 h 57 HYPERLINK l _Toc252373030 【美國(guó)FDA2

15、009年共批準(zhǔn)26種新藥上市】 PAGEREF _Toc252373030 h 57 HYPERLINK l _Toc252373031 公司動(dòng)態(tài) PAGEREF _Toc252373031 h 67 HYPERLINK l _Toc252373032 【諾華制藥任命喬-西蒙尼斯擔(dān)任新CEO】 PAGEREF _Toc252373032 h 67 HYPERLINK l _Toc252373033 行業(yè)數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc252373033 h 68 HYPERLINK l _Toc252373034 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc252373034 h 68 HYPERLINK

16、 l _Toc252373035 【2009年我國(guó)新藥申請(qǐng)達(dá)3357件比例達(dá)35%】 PAGEREF _Toc252373035 h 68 HYPERLINK l _Toc252373036 【貴陽市制藥業(yè)總產(chǎn)值首破“百億”大關(guān)】 PAGEREF _Toc252373036 h 68 HYPERLINK l _Toc252373037 【寧夏生物醫(yī)藥出口首次突破1億美元】 PAGEREF _Toc252373037 h 69 HYPERLINK l _Toc252373038 數(shù)據(jù)分析 PAGEREF _Toc252373038 h 69 HYPERLINK l _Toc252373039 【

17、2009年醫(yī)療器械行業(yè)盤點(diǎn)：逆境中發(fā)展】 PAGEREF _Toc252373039 h 69 HYPERLINK l _Toc252373040 分析評(píng)論 PAGEREF _Toc252373040 h 71 HYPERLINK l _Toc252373041 媒體評(píng)論 PAGEREF _Toc252373041 h 71 HYPERLINK l _Toc252373042 【保健品頻打“亞健康”牌年輕人成新消費(fèi)主力】 PAGEREF _Toc252373042 h 71 HYPERLINK l _Toc252373043 【違法醫(yī)藥廣告為何屢禁不止？】 PAGEREF _Toc252373

18、043 h 73 HYPERLINK l _Toc252373044 【甲流疫苗再致胎兒死亡引發(fā)信任危機(jī)】 PAGEREF _Toc252373044 h 74 HYPERLINK l _Toc252373045 【攜致病基因求職遭拒國(guó)內(nèi)基因檢測(cè)行業(yè)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)】 PAGEREF _Toc252373045 h 75 HYPERLINK l _Toc252373046 業(yè)內(nèi)觀點(diǎn) PAGEREF _Toc252373046 h 78 HYPERLINK l _Toc252373047 【公立醫(yī)院試享財(cái)政補(bǔ)償專家褒貶不一】 PAGEREF _Toc252373047 h 78政策環(huán)境國(guó)家政策【國(guó)務(wù)院

19、要求各地加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度】國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任朱之鑫21日在此間說，各地必須加大力度、加快進(jìn)度，確保2月底前在全國(guó)30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)施基本藥物制度，盡快讓人民群眾得到實(shí)惠。他在安徽省合肥市舉行的“實(shí)施國(guó)家基本藥物制度現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”上說，國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，涉及億萬群眾的切身利益，事關(guān)醫(yī)改全局。安徽省充分發(fā)揮敢為人先的精神，大膽探索，在基本藥物制度改革方面走在全國(guó)前例，邁出了關(guān)鍵一步。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真研究和借鑒安徽的經(jīng)驗(yàn)。他要求各級(jí)政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)財(cái)力保障，建立各級(jí)政府和各部門的目標(biāo)責(zé)任制度。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將

20、和有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，共同推進(jìn)制度建立。國(guó)家有關(guān)部門將加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。朱之鑫說，安徽省按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)要求，結(jié)合本省實(shí)際，以實(shí)施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、基本藥物配備使用、財(cái)政保障的綜合改革，將增加投入與建立機(jī)制有效結(jié)合起來，著力構(gòu)建體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。改革實(shí)施一個(gè)多月來，安徽32個(gè)綜合改革試點(diǎn)縣、市、區(qū)5372個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的平均降幅達(dá)50%左右，惠及面超過2000萬人。中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室副主任王峰、財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍、人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)

21、馬曉偉在會(huì)上就各自部門在推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作中的作用與計(jì)劃相繼發(fā)言。王軍要求各級(jí)財(cái)政部門確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及各項(xiàng)醫(yī)療保障基金的財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)到位。他要求財(cái)政部門利用今年新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高的有利時(shí)機(jī)，會(huì)同有關(guān)部門綜合考慮提高報(bào)銷水平、提高報(bào)銷限額、藥品加成取消、個(gè)人支付數(shù)額下降、基金和財(cái)政承受能力等因素，充分發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成后收入的補(bǔ)償作用。他重申，既定的政府三年新增8500億元的投入數(shù)目可以調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，但一分錢也不能減少。隨著經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況的好轉(zhuǎn)，政府投入還要有所增加。2009年8月，衛(wèi)生部公布307種適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家基

22、本藥物，這標(biāo)志著國(guó)家基本藥物制度建設(shè)正式起步。建立國(guó)家基本藥物制度是我國(guó)2009年-2011年醫(yī)改工作的5大目標(biāo)之一，旨在緩解“看病貴”的問題。新華網(wǎng)2010/01/22 HYPERLINK l 書 返回目錄【基本藥物省級(jí)招標(biāo)競(jìng)價(jià)模式或?qū)⑥D(zhuǎn)向】“不僅盯著價(jià)格，還要盯著質(zhì)量，看看現(xiàn)在的基本藥物招標(biāo)采購到底效果怎么樣，要好好研究，這樣做到底行不行?！弊蛉?，衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅在全國(guó)藥品監(jiān)管工作會(huì)議上的表態(tài)，或許可以看作是國(guó)家層面對(duì)目前的省級(jí)招標(biāo)發(fā)出的“轉(zhuǎn)向”信號(hào)。對(duì)目前各省陸續(xù)開展的基本藥物招標(biāo)采購來說，當(dāng)正在深陷價(jià)量博弈泥潭的時(shí)候，政府層面的明確表態(tài)也許可以視為顯露生機(jī)的一束光線。張茅強(qiáng)調(diào)

23、，必須確?；舅幬锏馁|(zhì)量安全，“不能眼睛只盯著價(jià)格，質(zhì)量是第一位的，這是涉及到基本藥物制度能不能成功，涉及到醫(yī)改能不能成功的關(guān)鍵。”他說。目前，全國(guó)各省基本都已經(jīng)開展了基本藥物省一級(jí)招標(biāo)采購，除了必要的資格證照等材料之外，價(jià)格基本是決定入圍與否的最終條件。第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)了解到，不少地區(qū)的招標(biāo)書中都明確規(guī)定，總分100分的情況下，藥品價(jià)格60分，企業(yè)規(guī)模15分，銷售服務(wù)15分，排在最后的是藥品質(zhì)量，僅僅有10分?！斑@根本就是本末倒置，雖然要用低價(jià)保障覆蓋，但價(jià)格和質(zhì)量的權(quán)重也差得太離譜了?！痹谳氜D(zhuǎn)幾個(gè)省的招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)后，河南某企業(yè)早已不復(fù)當(dāng)初入圍基本藥物目錄的興奮，“現(xiàn)在說入圍基本藥物目錄的企業(yè)也可以

24、先不進(jìn)入招標(biāo)，我們正在考慮要不要也緩緩?！睂?duì)此，盡管參與了醫(yī)改整體方案設(shè)計(jì)的全過程，但張茅昨日在會(huì)上也坦陳：“沒有想到基本藥物制度會(huì)這么復(fù)雜，甚至比當(dāng)初整體醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)更復(fù)雜，越改得深，越體會(huì)到其中的矛盾和困難?！钡谝回?cái)經(jīng)2010/01/20 HYPERLINK l 書 返回目錄【政府投入可能再增加基本藥物制度利好將兌現(xiàn)】我國(guó)基本藥物制度覆蓋30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實(shí)時(shí)間定在今年2月底，早于“今年兩會(huì)之前落實(shí)”的預(yù)期。分析人士認(rèn)為，此次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組開會(huì)決定“強(qiáng)力”落實(shí)基本藥物制度，并透露政府投入可能再增。對(duì)相關(guān)上市公司來說，這將在很大程度上保障利好的兌現(xiàn)。此外，目前還有部分省市尚未出臺(tái)

25、基本藥物目錄增補(bǔ)目錄。這意味著，一些此前未能進(jìn)入307種基本藥物目錄的藥品，還有機(jī)會(huì)通過進(jìn)入增補(bǔ)目錄來實(shí)現(xiàn)銷量的增長(zhǎng)。這也會(huì)在一定程度上削減基本藥物目錄內(nèi)同等療效藥品的利好程度。政府投入保障利好兌現(xiàn)財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍在日前由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主辦的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上說，既定的政府3年新增8500億元的投入數(shù)目可以調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，但一分錢也不能減少。隨著經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況的好轉(zhuǎn)，政府投入還要有所增加。據(jù)了解，基本藥物制度的落實(shí)之所以出現(xiàn)拖延，主要阻力來自于地方政府的財(cái)政壓力。此次會(huì)議強(qiáng)調(diào)將建立各級(jí)政府、各部門的目標(biāo)責(zé)任制度，保障制度落實(shí)到基層和具體責(zé)任人，即“強(qiáng)力”推進(jìn)制度落實(shí)。分析人士預(yù)期

26、，2月底之前尚未落實(shí)基本藥物制度的省市將出臺(tái)具體政策，預(yù)計(jì)對(duì)相關(guān)上市公司的業(yè)績(jī)利好將可能在各地政策出臺(tái)后集中釋放。據(jù)了解，安徽省自今年1月1日起全省32個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全面實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。即將已經(jīng)確定的307種國(guó)家基本藥物和172種省補(bǔ)充藥品，通過省統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一定價(jià)，統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消加價(jià)?？得浪帢I(yè)(600518)有關(guān)負(fù)責(zé)人士表示，公司的中藥飲片等受益基本藥物制度的產(chǎn)品預(yù)計(jì)銷量的集中釋放將在今年下半年。麗珠集團(tuán)(000513)有關(guān)人士表示，公司進(jìn)入目錄的藥品銷量明顯增長(zhǎng)還要等到各省增補(bǔ)目錄和招標(biāo)辦法落實(shí)之后。獨(dú)家藥品有望決勝增補(bǔ)目錄據(jù)了解，目前

27、安徽、上海、北京、江蘇等省市公布了當(dāng)?shù)氐幕舅幬锬夸浽鲅a(bǔ)目錄。增補(bǔ)的品種和數(shù)量各不相同，如江蘇省增補(bǔ)了252種藥物，綜合來看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、醫(yī)療服務(wù)需求較大的省市增補(bǔ)的藥品數(shù)量偏多。目前還有部分省市尚未公布增補(bǔ)目錄。不過，隨著政府強(qiáng)力推動(dòng)基本藥物制度落實(shí)，各省市的增補(bǔ)目錄將陸續(xù)出臺(tái)。對(duì)急于拓展市場(chǎng)的醫(yī)藥企業(yè)來說，各地增補(bǔ)目錄也將成為“必爭(zhēng)之地”。一家藥品未進(jìn)入307種基本藥物目錄的醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)人士表示，可以通過專注攻入某幾個(gè)省市的基本藥物增補(bǔ)目錄來拓展銷量。甚至有觀點(diǎn)認(rèn)為，產(chǎn)品進(jìn)了國(guó)家基本藥物目錄的醫(yī)藥企業(yè)不見得受益就百分百確定，因?yàn)榈胤皆鲅a(bǔ)很可能會(huì)把當(dāng)?shù)氐囊恍┩裙πУ乃幬镌鲅a(bǔ)進(jìn)去，會(huì)削

28、減利好程度。而在爭(zhēng)奪增補(bǔ)目錄這塊市場(chǎng)時(shí)，除了各省的目錄天然庇護(hù)本省內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)之外，藥品質(zhì)量好或者以獨(dú)家藥品、原研藥為主的醫(yī)藥企業(yè)較容易獲青睞，特別是本省的獨(dú)家中藥品種更容易獲得增補(bǔ)。例如以中成藥業(yè)務(wù)為主的精華制藥(002349)，此次很多產(chǎn)品就被選入了江蘇省的基本藥物增補(bǔ)目錄。分析人士預(yù)期，隨著基本藥物目錄制度的推廣，未來3年部分獨(dú)家品種尤其是功能獨(dú)特的品種，有望達(dá)到30%50%的年增長(zhǎng)率。中國(guó)證券報(bào)2010/01/26 HYPERLINK l 書 返回目錄【仿制藥產(chǎn)業(yè)高潮將近門檻陡升】新醫(yī)改不僅給醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)流通企業(yè)帶來了機(jī)遇，也使國(guó)內(nèi)的仿制藥進(jìn)入了黃金時(shí)代。但是，相比之前仿制藥價(jià)廉

29、的“標(biāo)簽”，國(guó)家層面正越來越強(qiáng)調(diào)其必需的品質(zhì)要求。“一模一樣”的技術(shù)時(shí)代昨日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)副局長(zhǎng)吳湞公開表示，將繼續(xù)嚴(yán)格新藥審評(píng)注冊(cè)力度，“仿制藥要與被仿制藥一模一樣”?！耙荒Ｒ粯印保瑢?duì)于藥品仿制來說，其實(shí)是一個(gè)相當(dāng)不容易的技術(shù)活兒。SFDA藥品審評(píng)中心主任李國(guó)慶昨日接受第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)采訪時(shí)介紹，以往我國(guó)仿制藥只是仿制標(biāo)準(zhǔn)，只要幾個(gè)固定的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)照品吻合，基本就可以認(rèn)為是仿制合格，也因此造成了一些藥品的質(zhì)量參差不齊。但此次SFDA提出的“一模一樣”則需要仿制藥生產(chǎn)企業(yè)提供被仿制藥品種的所有相關(guān)指標(biāo)“仿的哪家企業(yè)的什么品種，方法、工藝、生物等效性等選項(xiàng)都要一樣，這樣才是合

30、格的仿制藥”。提高仿制門檻、控制產(chǎn)業(yè)低水平仿制的目的外，李國(guó)慶告訴記者，根本目的在于提高藥品的質(zhì)量和療效。“當(dāng)然，廠家的科技研發(fā)投入和相關(guān)成本必然增加，因?yàn)樽鏊幈緛砭筒粦?yīng)該是很容易的事情?！彼f。不止如此，事實(shí)上，嚴(yán)格審評(píng)的政府思路已經(jīng)貫穿了更多的藥品類型。記者注意到，昨日SFDA對(duì)2010年藥品工作的計(jì)劃中明確指出，“新藥要有新療效，改劑型要有明顯的臨床使用優(yōu)越性，不論新藥還是仿制藥，都要有創(chuàng)新的本質(zhì)要求”，直指醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)曾經(jīng)久治不愈的新藥不新、無序改劑型，以及仿制藥大量低水平重復(fù)的產(chǎn)業(yè)頑疾。全球仿制藥沖擊“美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)年度審批的新藥和生物制劑數(shù)量逐年下降，從1996年的50

31、余個(gè)到2008年的不足20個(gè)，從2001年開始，這一數(shù)字甚至已經(jīng)完全穩(wěn)定在了1020個(gè)上下?！焙驮S多同行一樣，美國(guó)強(qiáng)生全球副總裁GARRY A。NEIL，MD正在經(jīng)歷來自公司內(nèi)外的雙重壓力成功研發(fā)一個(gè)真正意義上的新藥需要1520年，甚至20億35億美元的投入高昂的風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)往往使越來越多的企業(yè)不愿意鋌而走險(xiǎn)，而各國(guó)政府也紛紛將降低醫(yī)藥衛(wèi)生的高額開支作為政府重點(diǎn)工作之一，降低原研藥的使用就是相當(dāng)見效的捷徑。2008年，伯恩斯坦研究公司“關(guān)于20082015年非專利藥品侵蝕對(duì)PHARMA公司的沖擊”調(diào)查顯示，在受調(diào)查的眾多國(guó)際制藥企業(yè)中，輝瑞、賽諾菲安萬特、默克、禮來、GSK和諾華等已經(jīng)不同程度受

32、到了仿制藥的沖擊，其中，2015年，諾華受非專利藥沖擊所損失的銷售金額將達(dá)到近450億美元。全球制藥的跡象表明，在原研與仿制藥市場(chǎng)的此消彼長(zhǎng)中，仿制藥的演出正式開始了，中國(guó)當(dāng)然也不例外。北京雙鶴藥業(yè)(600062。SH)董事長(zhǎng)衛(wèi)華誠(chéng)向記者提供的數(shù)據(jù)顯示：目前，我國(guó)獲得歐、美、日注冊(cè)或通過CGMP(動(dòng)態(tài)藥品生產(chǎn)管理規(guī)范)認(rèn)證的企業(yè)19家，另外通過WHO認(rèn)證的各類制劑生產(chǎn)企業(yè)還有十多家，正在申請(qǐng)歐、美、日注冊(cè)和等待CGMP認(rèn)證的企業(yè)約20家；預(yù)計(jì)未來3年內(nèi)將要申請(qǐng)歐、美、日等注冊(cè)或CGMP認(rèn)證企業(yè)約50家。他預(yù)計(jì)，未來23年后，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高水平仿制品種大量出口歐、美、日市場(chǎng)為標(biāo)志的產(chǎn)業(yè)升級(jí)高潮必

33、將到來。江蘇某著名品牌仿制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者：“以前同一個(gè)六味地黃丸，雖然同仁堂和小企業(yè)生產(chǎn)的也有差價(jià)，但是根本差不出管理、成本、療效和企業(yè)文化，體現(xiàn)不出優(yōu)秀品種的優(yōu)勢(shì)。”他認(rèn)為，現(xiàn)在國(guó)家強(qiáng)調(diào)提高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)優(yōu)秀企業(yè)來說肯定有促進(jìn)作用，但如果不在定價(jià)和招標(biāo)采購等“要害”方面給予區(qū)別，靠市場(chǎng)自然淘汰現(xiàn)有近5000家生產(chǎn)企業(yè)，“產(chǎn)業(yè)理順將會(huì)非常遙遠(yuǎn)”。鳳凰網(wǎng)2010/01/20 HYPERLINK l 書 返回目錄【10%統(tǒng)籌地區(qū)將開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)】主要集中在門診總額預(yù)付和住院?jiǎn)尾》N付費(fèi)方面衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙21日在昆明召開的全國(guó)新農(nóng)合支付方式改革工作交流會(huì)上表示，2010年要在全國(guó)10%的

34、統(tǒng)籌地區(qū)開展試點(diǎn)，逐步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革?！靶罗r(nóng)合支付方式改革勢(shì)在必行?！眲⒅t說，各地要結(jié)合推進(jìn)門診統(tǒng)籌和提高部分重大疾病補(bǔ)償水平試點(diǎn)，選擇部分地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)。隨著新農(nóng)合制度的全面實(shí)施和穩(wěn)步推進(jìn)，新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制不斷完善，保障能力不斷增強(qiáng)，有效緩解了農(nóng)村居民“因病致貧，因病返貧”的問題。但在新農(nóng)合制度實(shí)施過程中，個(gè)別地方出現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用明顯增加的現(xiàn)象。針對(duì)這一問題，各級(jí)衛(wèi)生部門采取了多種措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遏制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，改革新農(nóng)合支付方式就是其中重要的措施之一。目前，新農(nóng)合支付方式改革探索主要集中在門診總額預(yù)付和住院?jiǎn)尾》N付費(fèi)方面。門診總額預(yù)付主要在鄉(xiāng)村兩級(jí)開

35、展，采取門診統(tǒng)籌基金總額控制，按人頭或者門診人次定額包干，預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定要求為一定范圍的參合人口提供醫(yī)療服務(wù)。住院?jiǎn)尾》N付費(fèi)主要在縣鄉(xiāng)兩級(jí)開展，針對(duì)診斷明確、治療方案穩(wěn)定、疾病界限清晰的部分病種，按照當(dāng)?shù)赝?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該病種既往幾年的平均診療費(fèi)用和物價(jià)增長(zhǎng)因素，結(jié)合新農(nóng)合基金的承受能力，確定新農(nóng)合的支付定額。云南祿豐縣還進(jìn)一步探索開展了住院按住院病床日支付的方式，有效地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。劉謙指出，支付方式改革，就是從按項(xiàng)目付費(fèi)的后付制，逐漸實(shí)行按單元、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制的過程。實(shí)踐證明，支付方式改革可以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范服

36、務(wù)和合理運(yùn)行，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、提高醫(yī)療保障水平。劉謙要求，推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革要認(rèn)真測(cè)算，做好與現(xiàn)有新農(nóng)合補(bǔ)償方案的銜接；加強(qiáng)監(jiān)管，有效防范基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參合人口健康權(quán)益；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)調(diào)整，逐步完善新農(nóng)合支付方式。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)2010/01/23 HYPERLINK l 書 返回目錄【全國(guó)30%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2月底前實(shí)施基本藥物制度】1月21日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在安徽合肥召開實(shí)施國(guó)家基本藥物制度現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，會(huì)議要求，各地要針對(duì)改革過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，積極研究制定解決辦法，確保2月底前在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)施基本藥物制度。發(fā)改委網(wǎng)站消息，交流會(huì)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)

37、導(dǎo)小組第五次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)借鑒安徽省的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)各地進(jìn)一步加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。會(huì)議介紹了安徽省實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)驗(yàn)和情況。安徽省認(rèn)真貫徹落實(shí)中央關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)要求，結(jié)合本省實(shí)際，以實(shí)行基本藥物零差率銷售為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物配備使用制度、財(cái)政保障制度的綜合改革，將增加投入與建立機(jī)制有效結(jié)合起來，著力構(gòu)建體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。改革實(shí)施一個(gè)多月來，藥品平均降幅達(dá)50%左右，惠及百姓超過2000萬人，得到人民群眾、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的普遍擁護(hù)。會(huì)議認(rèn)為，安徽省緊緊圍繞“?；?、打基礎(chǔ)、強(qiáng)基

38、層”的目標(biāo)，立足建機(jī)制、抓落實(shí)，取得了積極的進(jìn)展和有益的經(jīng)驗(yàn)，各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真研究、積極借鑒。國(guó)家基本藥物制度是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，涉及億萬群眾的切身利益，事關(guān)醫(yī)改全局。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，多次專題研究部署。各地必須進(jìn)一步把思想和行動(dòng)都統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署上來，加大力度、加快進(jìn)度，確?；舅幬镏贫缺M快見成效，讓人民群眾真正得實(shí)惠。要針對(duì)改革過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，積極研究制定解決辦法，確保2月底前在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)施基本藥物制度。會(huì)議要求，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓組織實(shí)施，切實(shí)落實(shí)財(cái)力保障。要進(jìn)一步健全工作機(jī)制、創(chuàng)新工作方法，建立各級(jí)政府、各部門的目標(biāo)責(zé)任

39、制度，保障任務(wù)落實(shí)到基層、落實(shí)到具體責(zé)任人。要加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，并建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、鞭策落后。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室和有關(guān)部門也要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，共同推進(jìn)制度建立。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、國(guó)家發(fā)展改革委副主任朱之鑫主持會(huì)議并做總結(jié)講話，中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室副主任王峰、財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍、人力資源社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉出席會(huì)議并做講話。中國(guó)新聞網(wǎng)2010/01/24 HYPERLINK l 書 返回目錄【衛(wèi)生部官員：中醫(yī)藥“國(guó)家隊(duì)”要起表率作用】近日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，督導(dǎo)檢查中醫(yī)醫(yī)院管理年工作時(shí)提出，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該通過

40、管理年活動(dòng)，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)，使百姓享受到更好的中醫(yī)藥服務(wù)?？疾熘?，王國(guó)強(qiáng)對(duì)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院在突出中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)、提升管理水平、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面取得的成績(jī)表示贊許。王國(guó)強(qiáng)指出，希望以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院直屬的4家中醫(yī)醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬的3家中醫(yī)醫(yī)院為代表的“國(guó)家隊(duì)”，要在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中發(fā)揮表率和示范作用，提升醫(yī)療服務(wù)能力與水平，加強(qiáng)管理能力，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，要堅(jiān)持特色興院、優(yōu)勢(shì)辦院，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、揚(yáng)長(zhǎng)避短。人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的重要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“國(guó)家隊(duì)”要具備將臨床與學(xué)術(shù)研究成果轉(zhuǎn)化為中醫(yī)藥學(xué)教育的實(shí)踐和理論指導(dǎo)的能力

41、。中新網(wǎng)2010/01/26 HYPERLINK l 書 返回目錄【醫(yī)療器械行業(yè)即將進(jìn)入高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)代】1月19日，2010年全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議正式落下帷幕。在會(huì)上，國(guó)家藥監(jiān)局明確提出今年我國(guó)將重點(diǎn)確?；舅幬锏馁|(zhì)量安全并提高此前進(jìn)入基本藥物目錄的307種藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而在醫(yī)療器械行業(yè)，今年國(guó)家將加大對(duì)基礎(chǔ)型和通用型醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的修改力度，同時(shí)完成89項(xiàng)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，此次國(guó)家將修改醫(yī)療器械行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)意味著醫(yī)療器械行業(yè)即將進(jìn)入“高標(biāo)準(zhǔn)”時(shí)代。根據(jù)中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心資料顯示，我國(guó)目前一共有180項(xiàng)醫(yī)療器械國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)療器械的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)多達(dá)70

42、0多項(xiàng)。09年，我國(guó)新制訂了24項(xiàng)醫(yī)療器械的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方面也新出臺(tái)了近200項(xiàng)，初步形成了具有一定覆蓋面的醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系。郭凡禮指出，然而這些醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這個(gè)“不夠”表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是“數(shù)量”方面的不夠。我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和細(xì)化，數(shù)量方面和國(guó)外相比也有很大的差距；其次是“質(zhì)量”上的不夠。我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由于不規(guī)范，所以會(huì)出現(xiàn)地方對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)不一致的情況；另外，和國(guó)外醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相比，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)要遠(yuǎn)比國(guó)外的低。也就是說，在我國(guó)通過了醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，在國(guó)外卻未必能通過相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)這種情況，我國(guó)會(huì)從今年開始對(duì)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一

43、步的修訂。修訂的重點(diǎn)包括體外診斷試劑、外科植入物、血液透析器等方面。同時(shí)，國(guó)家藥監(jiān)局也將加強(qiáng)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的研究工作，在原有醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)上，提高企業(yè)的準(zhǔn)入門檻，組織各級(jí)部門開展標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證、試驗(yàn)方法、關(guān)鍵指標(biāo)的基礎(chǔ)性研究。中投顧問發(fā)布的2010-2015年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告指出，目前我國(guó)有1萬3千多家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，但是行業(yè)“散、亂、差”的問題依然很嚴(yán)重。此次國(guó)家將加大對(duì)基礎(chǔ)型和通用型醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的修改力度有助于提高醫(yī)療器械企業(yè)的整體水平，為今后我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)能更進(jìn)一步的走向世界的舞臺(tái)鋪平道路。鳳凰網(wǎng)2010/01/21 HYPERLINK l 書 返回目錄地方政策

44、【“管辦分開不分家”濰坊力改五龍治水】2009年，山東濰坊市133個(gè)市直部門再次接受社會(huì)評(píng)議，濰坊市衛(wèi)生局位列第33名。對(duì)這一排名，濰坊市衛(wèi)生局政策研究室的同志用“歡欣鼓舞”來形容。要知道，在2004年，當(dāng)年有107個(gè)部門接受社會(huì)評(píng)議，濰坊市衛(wèi)生局的名次是倒數(shù)第9。這種變化與濰坊市突出公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生改革密不可分。“濰坊模式”的公立醫(yī)院改革2005年12月，濰坊市委、市政府將公立醫(yī)院改革作為解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，出臺(tái)了關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的意見。這份當(dāng)年編號(hào)為33的文件，拉開了濰坊新醫(yī)改的帷幕，同時(shí)開創(chuàng)了我國(guó)公立醫(yī)院改革的管辦分開不分家的“濰坊模

45、式”。改革之前，和其他地方一樣，濰坊市公立醫(yī)院的干部、人事、分配和監(jiān)督機(jī)制一直處于“五龍治水”狀態(tài)。財(cái)政局管著公立醫(yī)院的財(cái)政撥款，人事局管公立醫(yī)院的人，組織部管醫(yī)院的干部，衛(wèi)生局管醫(yī)院的具體事務(wù)。濰坊的改革首先是理順公立醫(yī)院的管理體制，最直接的措施是取消醫(yī)院管理人員的行政級(jí)別，推行院長(zhǎng)職業(yè)化，原有行政級(jí)別全部實(shí)行檔案管理。按照改革的設(shè)計(jì)，衛(wèi)生局受財(cái)政部門委托，代表政府管理醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)。衛(wèi)生行政部門將原來分散的權(quán)力集中到自己門下。醫(yī)院只對(duì)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，不再疲于應(yīng)付多頭管理。為了加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管，濰坊創(chuàng)造了“管辦分開不分家”的模式。主要特征是管辦職能在衛(wèi)生行政部門內(nèi)部分開，由衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)機(jī)

46、構(gòu)承擔(dān)分開的管、辦職能。濰坊在市衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生監(jiān)督處，作為公立醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。同時(shí)設(shè)立了總會(huì)計(jì)師管理辦公室，代行公立醫(yī)院“辦”的職責(zé)?！稗k好政府要辦的，管好政府要管的，做好市場(chǎng)要做的?！边@三句話被奉為濰坊公立醫(yī)院改革的原則。濰坊市衛(wèi)生局的一份材料是這樣解釋的：政府在制度建設(shè)、資源配置、加大投入和強(qiáng)化監(jiān)管等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，著力辦好公共衛(wèi)生事業(yè)和承擔(dān)基本醫(yī)療、代表區(qū)域水平的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。努力實(shí)現(xiàn)政府衛(wèi)生部門的基本職責(zé)由“辦醫(yī)”向“管醫(yī)”轉(zhuǎn)移，用主要精力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。濰坊市將改革后的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制概括為“明細(xì)所有權(quán)、完善管理權(quán)、強(qiáng)化監(jiān)督權(quán)”，落實(shí)公益性

47、，調(diào)動(dòng)積極性。濰坊公立醫(yī)院改革后，衛(wèi)生行政部門受政府和國(guó)資部門委托，代行資產(chǎn)所有者、代表出資人職能，對(duì)醫(yī)院有管理團(tuán)隊(duì)任免考評(píng)獎(jiǎng)懲權(quán)、收支知情權(quán)、經(jīng)營(yíng)監(jiān)督權(quán)和發(fā)展決策權(quán)；醫(yī)療衛(wèi)生單位是經(jīng)營(yíng)者，院長(zhǎng)有用人權(quán)、分配權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)。這就形成了“國(guó)有資產(chǎn)管理主管部門單位”三層監(jiān)管體系。由于取消了公立醫(yī)院的行政級(jí)別，院長(zhǎng)丟掉官帽子，改為衛(wèi)生局聘任，每屆任期4年，在一個(gè)醫(yī)院最多任職兩屆。實(shí)行院長(zhǎng)年度考評(píng)制，推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，由衛(wèi)生行政部門制定業(yè)績(jī)考評(píng)體系，并組織考核。年度考評(píng)不合格的院長(zhǎng)予以誡勉，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。改革用人制度，取消醫(yī)院人員編制定額，醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，制定人員編制規(guī)劃和年度用人

48、計(jì)劃，經(jīng)所屬衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行，用人全部實(shí)行聘用制，同時(shí)級(jí)別取消之后，以前的行政工資制隨之失效。取而代之的是院長(zhǎng)年薪制和工資總額制。院長(zhǎng)年薪總額為本院職工年平均薪酬的35倍。員工按照績(jī)效考核，多勞多得。績(jī)效工資的考核標(biāo)準(zhǔn)涉及醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)，工作的數(shù)量和質(zhì)量，效益和經(jīng)濟(jì)質(zhì)量等方面。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的50%60%為薪酬總額，40%50%為醫(yī)院發(fā)展資金。在此基礎(chǔ)上還推行了崗位工資制，一崗一薪，易崗易薪。在強(qiáng)化監(jiān)督權(quán)方面，濰坊實(shí)行總會(huì)計(jì)師委派制，總會(huì)計(jì)師具有雙重職責(zé)，一是受市衛(wèi)生局委托監(jiān)管國(guó)有資產(chǎn)，二是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下參與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，督促醫(yī)院降低消耗，提高效益。目前，濰坊市屬7個(gè)醫(yī)院已設(shè)立了副總會(huì)計(jì)

49、師。每個(gè)醫(yī)院原則上只開設(shè)一個(gè)收入戶和一個(gè)支出戶。以前，院長(zhǎng)可以隨意支配醫(yī)院經(jīng)費(fèi)，現(xiàn)在則必須按照一定的程序報(bào)批。濰坊市對(duì)醫(yī)院發(fā)展資金的使用有規(guī)定：屬于事業(yè)發(fā)展性支出的部分，比如醫(yī)院新建大樓或采購設(shè)備，需要提前一年上報(bào)衛(wèi)生局，經(jīng)衛(wèi)生局審批后方可操作。醫(yī)院的成本性支出，比如水電費(fèi)等，不報(bào)不批。薪酬性支出只報(bào)不批。濰坊市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃進(jìn)說：“通過人、事、資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)的相對(duì)集中，避免了部門間的責(zé)任交叉，減少了推諉扯皮，降低了行政成本。政府作為公立醫(yī)院的主導(dǎo)者、出資人應(yīng)該行使的權(quán)力，如規(guī)劃?rùn)?quán)、決策權(quán)等得到很好的落實(shí)，保證了國(guó)有資產(chǎn)的安全。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)作為公立醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)權(quán)、用人權(quán)、分配權(quán)等都得到了較好發(fā)

50、揮?！睒I(yè)務(wù)增長(zhǎng)了，費(fèi)用降低了有學(xué)者指出，政府放權(quán)讓醫(yī)院具有“剩余利潤(rùn)索取權(quán)”，是公立醫(yī)院趨利性的根本原因。而醫(yī)務(wù)人員工資的構(gòu)成直接影響到他們的工作效率和服務(wù)導(dǎo)向。以藥養(yǎng)醫(yī)曾導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過于依賴藥品補(bǔ)償來解決醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的問題。過去醫(yī)院搞成本控制很大程度上利用行政手段，實(shí)行科室核算，往往刺激科室創(chuàng)收。結(jié)果不是效果不大就是加重病人負(fù)擔(dān)。濰坊市中醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪凱認(rèn)為，取消官帽，淡化官的作用好處很多，“改變了對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)的任命和考核方式，重新規(guī)范了院長(zhǎng)的權(quán)力。”每年盧院長(zhǎng)都要和市衛(wèi)生局簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書。對(duì)他的考核有60多個(gè)指標(biāo)。其中很多涉及社會(huì)效益方面，比如控制業(yè)務(wù)收入，控制病人次均費(fèi)用?？己私Y(jié)

51、果將與醫(yī)院?jiǎn)T工薪酬總額和院長(zhǎng)年薪掛鉤。濰坊市衛(wèi)生局制定的考核評(píng)比辦法，要求醫(yī)院多增加工作量，還要降低成本，控制費(fèi)用，在對(duì)各市直醫(yī)院的財(cái)務(wù)和預(yù)算進(jìn)行匡算的基礎(chǔ)上，對(duì)各醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比進(jìn)行了明確規(guī)定，超過這一數(shù)字的，對(duì)院長(zhǎng)扣分?！翱己宿k法要求我們醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入不得超過30%。這樣，在治好病的情況下，我們必然多用常規(guī)藥而不是高價(jià)藥。一支泰能100多元，一支青霉素只有3角6分，我們寧可多用后者。”一家市直醫(yī)院的院長(zhǎng)說。根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際，這一數(shù)字有高有低。像濰坊市人民醫(yī)院以前最高達(dá)57%，今年要求不允許超過50%。2003年，山東省衛(wèi)生廳對(duì)于二三級(jí)公立醫(yī)院的年收入中藥品收入的比

52、例作了限制性規(guī)定。文件發(fā)到濰坊市衛(wèi)生局，衛(wèi)生局由于缺乏對(duì)醫(yī)院的有效制約措施，這一政策最終收效甚微。濰坊市主管部門曾經(jīng)對(duì)一家市直醫(yī)院進(jìn)行測(cè)算，發(fā)現(xiàn)1/3的藥可以不用。2006年改革實(shí)施之后，濰坊市衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院收入比例作了明確規(guī)定?！爸贫ㄟ@一標(biāo)準(zhǔn)，是要控制各醫(yī)院的藥品費(fèi)用，避免開大方、濫用藥等不正之風(fēng)，降低看病費(fèi)用，讓患者受益?！备母锖?，濰坊實(shí)行了工資總額制，所謂工資總額制就是市衛(wèi)生局對(duì)局直單位按醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不含人員費(fèi)用和修購基金)的50%60%核定員工薪酬總額。濰坊市衛(wèi)生局認(rèn)為，工資總額制的主要作用在于，既防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)分光吃凈，又保證職工利益不受影響，調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。

53、同時(shí)將結(jié)余與員工薪酬聯(lián)系在一起，建立“利益鏈”，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成果與職工利益緊密掛鉤。鼓勵(lì)醫(yī)院通過成本控制，增加業(yè)務(wù)收支結(jié)余，增加員工待遇，增加事業(yè)發(fā)展資金。確保醫(yī)院在收入得到控制的前提下，事業(yè)發(fā)展能力不降低，員工待遇不降低。派駐濰坊中醫(yī)院的副總會(huì)計(jì)師李春曉說，該院醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效工資每年增長(zhǎng)20%30%。同時(shí)，濰坊中醫(yī)院的資產(chǎn)也從2005年2.47億元，上漲到2009年的5.7億元，資產(chǎn)增長(zhǎng)131%。另一方面，濰坊中醫(yī)院門診人均收費(fèi)2006年是160元，現(xiàn)在140元。2005年有19萬門診量，2009年門診量達(dá)到48萬多人次。醫(yī)院發(fā)展了，大量引進(jìn)專業(yè)人才，引進(jìn)學(xué)科帶頭人10余名。濰坊中醫(yī)院副院

54、長(zhǎng)王學(xué)功說，以前醫(yī)院要引進(jìn)一個(gè)醫(yī)生，要先報(bào)衛(wèi)生局，再送人事局，最后還要市長(zhǎng)簽字才行。如今人事制度改革，有利于人才流動(dòng)。他認(rèn)為，醫(yī)改最終落腳點(diǎn)應(yīng)該是群眾滿不滿意上。如今醫(yī)院發(fā)展了，醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，以病人為中心帶來的是醫(yī)患之間的良好關(guān)系，促進(jìn)了患者對(duì)醫(yī)院的信任，濰坊市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率有了明顯提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改革實(shí)施當(dāng)年的2006年，濰坊止住了持續(xù)十年的看病一年比一年貴的勢(shì)頭，直屬醫(yī)院門診的平均費(fèi)用也同比下降了兩個(gè)百分點(diǎn)。2007年局直8家醫(yī)院門急診人次同比增長(zhǎng)22%，出院人數(shù)同比增長(zhǎng)16%。2009年局直8家醫(yī)院門急診人次同比增長(zhǎng)12.9%，出院人數(shù)同比增長(zhǎng)4%。病人的增多給醫(yī)院帶來

55、了更多收入。在越來越多的人來公立醫(yī)院就醫(yī)的同時(shí)，病人看病的成本也有微降。2007年局直8家醫(yī)院平均每門診人次費(fèi)用同比下降0.5%，每住院床日費(fèi)用僅增長(zhǎng)6%。2009年局直8家醫(yī)院平均每門診人次費(fèi)用下降到139.8元，同比下降1.5%。平均住院費(fèi)用與上年持平。目前濰坊的公立醫(yī)院改革仍僅局限于市直醫(yī)院。對(duì)于公立醫(yī)院改革，濰坊市衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員認(rèn)為，下一步深化的瓶頸還在補(bǔ)償機(jī)制上，或者說市級(jí)以下醫(yī)院將面臨著嚴(yán)重的投入不足問題。中國(guó)青年報(bào)2010/01/21 HYPERLINK l 書 返回目錄【蕪湖：醫(yī)藥分開引發(fā)蝴蝶效應(yīng)】1月19日，安徽省肥西縣嚴(yán)店鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員在為一名嬰兒免費(fèi)接種乙肝疫苗。

56、安徽省2009年11月起在全省32個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。按照公益性方向，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，探索建立新的長(zhǎng)效機(jī)制，確保人民群眾人人享受到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。目前，32個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))已取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，群眾從降低藥價(jià)中得到明顯實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量大幅增加。新華社記者李健攝“三大醫(yī)療集團(tuán)成立了！”2009年的最后一天，這條消息迅速傳遍了安徽蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。這場(chǎng)改革的參與者心里明白：這意味著蕪湖醫(yī)改邁入了新階段。12月31日下午，在蕪湖市鐵山賓館，蕪湖市委、市政府召開會(huì)議，蕪湖市幾大班子主要領(lǐng)導(dǎo)悉

57、數(shù)到場(chǎng)。會(huì)議宣布了組建三大醫(yī)療集團(tuán)的決定，并舉行了揭牌儀式。2010年1月14日，記者來到蕪湖中醫(yī)院門口時(shí)，看到“蕪湖市第三醫(yī)療集團(tuán)”的牌子已經(jīng)掛了出來。從2008年1月試水“醫(yī)藥分開”制度以來，蕪湖醫(yī)改已經(jīng)整整運(yùn)行了兩年。從當(dāng)初斬?cái)嗷疑骀湕l，實(shí)現(xiàn)藥品銷售同醫(yī)院分離，到今天重新洗牌，打造大型醫(yī)療集團(tuán)，作為試點(diǎn)的蕪湖醫(yī)改，在力度以及前瞻性上始終領(lǐng)跑全國(guó)。這一切成果，離不開“醫(yī)藥分開”制度的實(shí)施。它既是改革的源頭，也是深化改革的動(dòng)力。“醫(yī)藥分開”激起醫(yī)改的“蝴蝶效應(yīng)”，引發(fā)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、人事保障制度等一系列變革，最終，改革目標(biāo)指向集團(tuán)化管理與法人治理結(jié)構(gòu)。第三方監(jiān)管醫(yī)藥分開“對(duì)于一家三甲醫(yī)

58、院來說，1000到1500種藥物，就已經(jīng)夠用?！笔徍兴幤饭芾碇行闹魅翁K元元認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)“太多太亂”。部分醫(yī)藥代理商為了讓產(chǎn)品擠進(jìn)醫(yī)院和擴(kuò)大銷量，不擇手段，拉攏、買通醫(yī)務(wù)工作者，面對(duì)利益的誘惑，不少醫(yī)務(wù)工作者失去自律，把這份灰色收入理所當(dāng)然地視作工資的補(bǔ)充。對(duì)于醫(yī)院來說，以前財(cái)政投入不足，院方希望通過藥品收入增加經(jīng)濟(jì)總量，改善職工福利。“在特定環(huán)境下，藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生，四者在利益上趨向一致。不利的一方是患者和政府?！碧K元元認(rèn)為，“如果不監(jiān)管，患者看不起病，而政府要為更多的醫(yī)療費(fèi)用買單。”“這是雙方博弈的過程。”蘇元元反復(fù)強(qiáng)調(diào)這樣的觀點(diǎn)，“必須由獨(dú)立的第

59、三方出面，才能平衡其他兩方之間的關(guān)系?！弊鳛椤暗谌健钡氖徍嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心(以下簡(jiǎn)稱藥管中心)掛牌成立以來，已經(jīng)在8家市級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)推行醫(yī)藥分開、藥品統(tǒng)一管理改革，實(shí)行收支兩條線管理。在實(shí)際運(yùn)作中，藥管中心負(fù)責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸洠徒皇姓袠?biāo)辦進(jìn)行網(wǎng)上招標(biāo)，然后嚴(yán)格按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購，并統(tǒng)一將藥品配送到各家醫(yī)院，保證臨床用藥需求。為了防止目錄之外的藥品被“夾帶”進(jìn)入采購體系，藥管中心將招標(biāo)目錄中的藥品逐一進(jìn)行編碼。現(xiàn)在每種藥品都有一個(gè)12位代碼的“身份證”，目錄之外的藥品，因?yàn)闆]有編碼，無法被寫進(jìn)采購計(jì)劃書中，自然被排除在采購渠道之外。“招標(biāo)目錄之外的藥品，如果確有急救或者科研需要

60、，也可以通過臨采的方式申請(qǐng)采購，但不能成批量地購進(jìn)。”蘇元元介紹，“臨采單”上，必須有科室主任和分管院長(zhǎng)簽字，最終由藥管中心主任審批。在藥管中心，記者看到一張時(shí)間為“2009年6月1日”的“臨時(shí)采購申請(qǐng)表”。該表顯示，市中醫(yī)院一位姓韓的病人，因?yàn)樾哪X血管疾病申請(qǐng)購買10盒日本產(chǎn)的“甲鈷胺”片劑與針劑，價(jià)格為：168元/盒、17元/支。結(jié)果，藥管中心審查時(shí)發(fā)現(xiàn)，“此品種雖然不是蕪湖市中標(biāo)品種，但是蕪湖市目錄中有同一品種、國(guó)內(nèi)廠家生產(chǎn)的藥品，價(jià)格為：6.96元/瓶、7.40元/支”。藥管中心最終決定：“中標(biāo)目錄已有，暫不采購”。“干了26年的院長(zhǎng)，哪些藥是用來救命的，我心里還是有數(shù)的?！痹凇芭R采”