西醫(yī)學習中醫(yī)心得體會

1、西醫(yī)學習中醫(yī)心得體會西醫(yī)學中醫(yī)的感想體會西醫(yī)學中醫(yī)的體會檢驗科劉長德為了醫(yī)院將來有更大的發(fā)展空間，醫(yī)院將從一個二級綜合性醫(yī)院轉型為三級中 西醫(yī)結合民族醫(yī)院，并在回醫(yī)藥的開發(fā)以及理論的形成上發(fā)揮獨特的引領作用。為 實現(xiàn)并迎接這個轉變，我們全體醫(yī)務工作者參加了中醫(yī)藥管理局組織的西學中班。 通過半年的學習，自己對中醫(yī)藥的理論和內涵有個進一步的了解，也從另一個視角 審視西醫(yī)的理論體系，并將二者有機的結合，取長補短，極大提升了自己理論水平 和臨床技能，體會很深。現(xiàn)就學習心得作一小結。一、中醫(yī)學是我國古代哲學思想與醫(yī)學實踐的有機結合。中醫(yī)藥學，是我國人民幾千年來與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認 識，

2、逐漸積累了豐富的中醫(yī)藥知識。由于文字未興，這些知識只能依靠師承口授， 后來有了文字，便逐漸記錄下來，出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍，起到了總結前人經 驗并流傳和推廣的作用。 中國醫(yī)藥學已有數(shù)千年的歷史，是我國人民長期同疾病 作斗爭的經驗總結，對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。由于藥物中草類占大 多數(shù)，所以記載藥物的書籍稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢之際，本草流行已較多， 但可惜這些本草都已亡佚，無可查考?，F(xiàn)知的最早本草著作稱為神農本草經， 著者不詳，根據(jù)其中記載的地名，可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成醫(yī)學教育網|搜集整理。神農本草經全書共三卷，收載藥物包括動、植、礦三類，共365種，每藥項下載有性味、功

3、能與主治，另有序例簡要記述了用藥的基本理論， 如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說是漢 以前我國藥物知識的總結，并為以后的藥學發(fā)展奠定了基礎。到了南北朝，梁代陶 弘景（公元452,536年）將神農本草經整理補充，著成本草經集注一書，其 中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物 365種，稱為名醫(yī)別錄。每藥之下不但對原有 的性味、功能與主治有所補充，并增加了產地、采集時間和加工方法等，大大豐富 了神農本草經的內容。到了唐代，由于生產力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁，應形勢需要，政府指派李績等人主持增修陶氏所注本草經，稱為“唐本草”后又命蘇 敬等重加修正，增藥114種，于顯慶四年（

4、公元659年）頒行，稱為新修本草或 外國藥物陸續(xù)輸入，藥物品種日見增加。為了適唐新本草，此書由當時的政府 修訂和頒行，所以算是我國也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥 844種，并 附有藥物圖譜，開創(chuàng)了我國本草著作圖文對照的先例，不但對我國藥物學發(fā)展有很 大影響，而且不久即流傳國外，對世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要貢獻。以上所述是我國古代藥物知識的三次總結，以后每隔一定時期，由于藥物知識的不斷豐富，便有 新的總結出現(xiàn)。如宋代的開寶本草、嘉祐補注本草，都是總結性的。到了北 宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了經史證類備急本草 （簡稱證類本草）。他將嘉祐補 注本草與圖經本草合并，增藥 500多種，井收集了醫(yī)家和民間

5、的許多單方驗 方，補充了經史文獻中得來的大量藥物資料，使得此書內容更為充實，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了 “大觀”、“政和”、 “紹興”的年號，作為官書刊行。明代的偉大醫(yī)藥學家李時珍 （公元1518,1593年），在證類本草的基礎上）進行徹底的修訂，“歲歷三十稔，書考八百余家,凡三易”，編成了符合時代發(fā)展需要的本草巨著一一本草綱目于李時珍死后 三年（1596年）在金陵（今南京）首次刊行。此書載藥1892種，附方11000多個。這一時期醫(yī)學發(fā)展的主要特點是：第一，中醫(yī)最后形成一個比較完整、比較系 統(tǒng)的理論體系，即形成一個從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論 到實踐的系統(tǒng)

6、性結構，其主要標志就是辨證論治原則的普遍實施。這一成就是明代 學者在總結宋金元醫(yī)學理論和實踐的基礎上完成的，其成熟時期和近代西醫(yī)理論形 成時期，即從哈維到魏爾肖的時期大致相當。第二，溫病學說的形成和天花接種的 發(fā)明，顯示了我國在傳染病領域的獨特成就。其臨床成效大大超過了抗生素和牛痘 接種發(fā)明以前的近代西醫(yī)。第三，外科、婦科、兒科、眼科、五官科等也都貫徹了辨證論治原則，顯示了中醫(yī)在這些領域的特殊療效。中醫(yī)藥是我國醫(yī)學科學的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來為中華 民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，并且對 世界的文明進步產生了積極影響。二、中西醫(yī)理論體系的異同世界文化是多元的，由

7、于東西方文化背景不同，在不同哲學思想和思維方法的基礎上，發(fā)展成不同的醫(yī)學體系。從哲學體系上說，中醫(yī)藥奉行的是以陰陽五行為基礎的樸素辯證唯物論，而西醫(yī)藥則是機械唯物論。中醫(yī)藥學講究藥食同源，而西醫(yī)藥學則將藥食截然分開。中醫(yī)藥 學認為人體不平衡即為病，而西醫(yī)藥僅承認生理、生化、病理等指標的改變才是 病。中藥用以調整人體平衡，而西藥用于改變生理、生化、病理等指標。中醫(yī)學是 宏觀整體醫(yī)學，西醫(yī)學是微觀分析醫(yī)學。對人體的認識上，西醫(yī)學認為人體是各組 織器官組合而成的，整體等于部分之和，中醫(yī)學認為人體是一個有機整體，任何組 織器官都不能脫離整體存在，整體大于部分之和。在診斷上，西醫(yī)學重視局部改 變，強調實

8、驗室指標變化，突出機器的作用；中醫(yī)學重視整體反應，強調醫(yī)患結合，突出四診合參、無創(chuàng)診斷。在治療上，西醫(yī)學強調對抗，如抗菌、消炎？?等等;中醫(yī)學重視“調和”，調整陰陽、調和氣血 ？?等等。中醫(yī)藥博大精深。科學技術發(fā)展到今天，仍弄不清其奧秘。現(xiàn)代科學越發(fā)展越能揭示出中醫(yī)藥的奧秘。例如，50年代用抑菌法篩選中藥清熱解毒藥，篩選的結果，最好的抑菌藥卻不是中藥中最好的清熱 解毒藥而是五味子。此后的研究表明，中藥清熱解毒系通過調節(jié)免疫功能抑菌而非 直接抑菌。中醫(yī)藥屬個體化治療，西醫(yī)藥屬群體化治療。近年的基因研究表明，每 個人的基因都不相同，這一結論再次證明中醫(yī)個體化診治的正確性。經絡理論和針灸學是中醫(yī)藥學

9、理論與實踐中最具特色的重要分支學科之一。西醫(yī)藥學至今也沒有承認并將其納入它的體系。應該說，西醫(yī)藥學理淪本身也并不完備，原因在于其理論主要是建立在人體解剖學的基礎之上。眾所周知，人體解剖學是以尸體為研究對象。而經絡是 人體中一個無形的開放系統(tǒng)，經絡作用與現(xiàn)象是活人才有的，人死之后就無法找出 經絡的任何跡象，所以，尸體解剖學對人體尤其是活人的認識是不全面的。正因為 此，西方醫(yī)藥學者、西醫(yī)大夫及西方國家的普通民眾就很難理解，中醫(yī)藥學為什么 會認為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系 ？經絡學認為腎開竅于耳，心開竅于舌，是 通過經絡相連的。所以說，中醫(yī)藥學在宏觀上對人體的認識比西醫(yī)藥學更全面。三、中醫(yī)學的現(xiàn)狀

10、的思考1（中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒有的本體論知識，如氣血經絡，還有特殊的宏觀 規(guī)律，如經絡體表聯(lián)系規(guī)律、經絡臟腑聯(lián)系規(guī)律等等，這些內容都沒有被現(xiàn)代科學 闡述清楚。.在臨床方面，醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準入，甚至論文評選、醫(yī)療事故鑒定上，用現(xiàn)代醫(yī)學的標準評判中醫(yī)學，使原本頗成體系的中醫(yī)學理論和 診療經驗被肢解破碎，丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學的特長。.在科研方面，由于中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學認識事物的方法不同，用研究現(xiàn)代醫(yī)學 的方法和標準而不是按照中醫(yī)學自身的規(guī)律去研究中醫(yī)，脫離了中醫(yī)學的本質，阻 礙了中醫(yī)學按其自身規(guī)律發(fā)展，導致了中醫(yī)特色喪失。.在教育方面，用培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學人才的方法培養(yǎng)中醫(yī)人才，使得真正能夠按照 中

11、醫(yī)學的思維方式，把中醫(yī)理論應用于臨床的中醫(yī)人員越來越少，中醫(yī)學術后繼乏 人的形勢已經顯露。目前國內中醫(yī)院校和西醫(yī)篇二：中西醫(yī)心得體會中西醫(yī)結合進展心得體會中醫(yī)西結合學院中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學李琦1305033中西醫(yī)結合自華佗和關云長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術做得很好，因此 它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學技術，只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結合，因為這時候西醫(yī) 和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快，結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、月中瘤治療等領域，中西醫(yī)結合是有卓越貢獻的。中西醫(yī)結合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結合一樣，是一種非常自 然而然的事情，并不存在什么學術之爭、領域之爭，只是治療、康復過程中的不同分工而已。

12、中西醫(yī)結合的提法在我國已經有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的 成果。但關于中西結合的思路至今仍無清晰的認識，當然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點及“共通”點，從能結合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量之間的 關系，來淺析中西醫(yī)結合切入點，并提及未來醫(yī)學發(fā)展的整體性方向。1中西醫(yī)學各自的特點及聯(lián)系中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時期，受當時樸素唯物論和辯證法思想的影響， 形成了以整體觀念為主導思想，以人體五臟、六腑、經絡等為研究內容，以辨證論治為診療 特點的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想

13、，即以氣一元論和陰陽五行學 說為世界觀和方法論，構建自身的理論體系，運用哲學的概念和范疇去闡明醫(yī)學中的一系列 問題，并貫穿于中醫(yī)學理論體系的各個方面，使氣一元論和陰陽五行學說成為中醫(yī)學理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學模式上，以樸素的生物一心理一社會醫(yī)學模式為主；在診 斷方面以望、在、問、切一一人的主觀體驗為主；在治療上，采用湯劑、情志調節(jié)為主的內治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學發(fā)源于古希臘、羅馬時期，受當時西方哲學和自然科

14、學，特別是哲學上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個不同的系統(tǒng)，從不同角度進行研究，從而形成了解剖學、生理學等各個學科。以實驗手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學、化學、生物學等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學，特別是自然科學發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉化。從以上對比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質的區(qū)別應該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運用現(xiàn)代科技

15、手段作為中西醫(yī)學的判斷標準。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學各有特點，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人 體保證健康,促進疾病人體向健康人體轉化。這是中西醫(yī)結合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學模式向生物一一心理一一社會醫(yī)學模式轉化。正與中醫(yī)樸素的生物一一心理 社會醫(yī)學模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識的又一根據(jù)。包括在診斷上的病證結合，在治療時的綜合協(xié)調，在理論上的相互為用。病證結合就是運用西醫(yī)診斷方法確定病名，同時進行中醫(yī)辨證，作出分型和分期。這樣就從兩

16、種不同的醫(yī)學角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體 反應及動態(tài)變化，并以此指導治療。綜合協(xié)調是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法，不是簡單的中藥加西藥，而是有機配合、互相補充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據(jù)不同需要，或側重以中醫(yī)理論指導治療，或側重以西醫(yī)理論指導治療，或按中西醫(yī)結合后形成的新理論指導治療。主要是用西醫(yī)學和現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī)四診，或創(chuàng)造新的診法。開展最多的是經絡診法和脈診、舌診。經絡診法是把中醫(yī)學關于經絡檢查所見和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來，通過相關性研究，創(chuàng)立耳穴診病法和經絡檢查法。通過各種脈象儀、舌象儀，把醫(yī)生診脈時的指下感

17、覺用圖像、曲線、數(shù)字等客觀指標表示出來，把各種舌診所見舌苔、舌質的變化通過病理形態(tài)學、細胞學、生物化學、血液流變學及 光學等方法客觀地反映出來；另外對脈象及舌象進行中醫(yī)相關對照和從病理生理學、生物化學、微生物學、免疫學、血液動力學等多方面進行原因和機理探討。這項研究有利于中醫(yī)四診 實現(xiàn)儀器化、客觀化和規(guī)范化。鑒于目前中西醫(yī)結合面臨的現(xiàn)狀，提出以下幾點建議 ：.要排除來自思想意識或政治權力以及民眾思想情緒方面的影響或干擾。中西 醫(yī)的科學體制與方法上存在著巨大差異，目前只能非常客觀地承認并尊重此一差異性的 客觀存在；必須明確所謂的“中西醫(yī)結合”，目前只能是一種對未來發(fā)展趨勢的主觀預期或 展望；.國

18、家各級衛(wèi)生主管行政部門對既往的衛(wèi)生工作方針中有關中醫(yī)藥發(fā)展的政策 舉措，尤其對所謂“中西醫(yī)結合”的方針政策應進行冷靜、全面、客觀、合理的徹底檢 討；一方面要反對“民族虛無主義”，給予以中醫(yī)藥我主要構成部分的祖國醫(yī)學予以恰如其 分的肯定與扶持，另一方面要反對民族虛妄主義，承認傳統(tǒng)醫(yī)學僅可作為現(xiàn)代與未來醫(yī)學之一個 補充性的組成部分，予以適當?shù)睦眉斑m度的現(xiàn)代研究發(fā)展；避免醫(yī)療資源的不必要的浪 費。.要特別注意尊重、保存與保護中醫(yī)學、中醫(yī)藥事業(yè)的本色，在現(xiàn)代化的發(fā)展 過程中防止其進一步衰落，甚或姬變；.要立即改變現(xiàn)有的完全不合理之培養(yǎng)教育中醫(yī)藥事業(yè)后繼人才之方針與方法，依照中醫(yī)藥學的自身規(guī)律，大幅減

19、少中醫(yī)藥院校而提倡真正有效的師徒傳授沿襲之傳 承接代模式；.要從政策與舉措上確保中醫(yī)醫(yī)療機構的中醫(yī)特色的應有之發(fā)揚光大，而非在數(shù)量上的勉強維持與擴充；.在擺正中醫(yī)藥事業(yè)位置與規(guī)模的基礎上，由具權威資格的中醫(yī)藥學術機構有限量的審定負有“中西醫(yī)結合”研究課題之使命的研究所及其附屬教學與科研醫(yī)療單位。不允許社會上隨意假借“中西醫(yī)結合”名義，行“掛羊頭賣狗肉”之實的大小醫(yī)療實體單位來魚目混珠，騙取錢財并由此而歪曲、丑化并進一步貶損了中醫(yī)藥事業(yè)，同時也有礙于與中 西醫(yī)結合研究的未來發(fā)展前景。.目前，應當遵循“簡、實、小、支”之原則開展中西醫(yī)結合的科學研究：簡單。任何科研工作一般均宜從先易后難做起。就中西

20、醫(yī)結合這一宏大而頗艱難、 前景難測的困難任務來說，只能從簡易之處契入，逐步深入、擴大戰(zhàn)果。實用。從現(xiàn)代醫(yī) 療的實際應用狀況出發(fā)，找準急需解決的醫(yī)學臨床與科研課題，組織精英力量予以突破。并由此實施“以點帶面”的戰(zhàn)略戰(zhàn)術。從小規(guī)模做起。無論科研單位及課題目標均宜從小做起。切勿急功近禾限功利動機過強必然會導致走向庸俗化的歧路。國家給予必要財政支持。宏觀層面，此相當于自然科學中的理論物理學研究，由國家政府全額財政負擔；微觀層面，即有實用價值之應用科研課題的研究，譬如中藥或其成藥中有效成分之當代科學機理研究及其醫(yī)療實踐開發(fā)應用，則政府主管部門可給予適度財力支持，在取得成效的情形下，研究成果應在社會效益與

21、經濟效益二個方面回饋社會。篇二：中西醫(yī)結合進展心得體會中西醫(yī)結合心得體會中西醫(yī)結合自華佗和關云長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學技術，只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結合，因為這時候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非?？?，結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、月中瘤治療等領域，中西醫(yī)結合是有卓越貢獻的。中西醫(yī)結合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學術之爭、領域之爭，只是治療、康復過程中的不同分工而已。 中西醫(yī)結合的提法在我國已經有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的 成果。但關于中西結合的思路至今仍無清晰的認識，當然更談不上形成一

22、整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點及“共通”點，從能結合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量之間的 關系，來淺析中西醫(yī)結合切入點，并提及未來醫(yī)學發(fā)展的整體性方向。1中西醫(yī)學各自的特點及聯(lián)系中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時期，受當時樸素唯物論和辯證法思想的影響， 形成了以整體觀念為主導思想，以人體五臟、六腑、經絡等為研究內容，以辨證論治為診療 特點的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學 說為世界觀和方法論，構建自身的理論體系，運用哲學的概念和范疇去闡明醫(yī)學中的一系列 問題，并貫穿于中醫(yī)學理論體系

23、的各個方面，使氣一元論和陰陽五行學說成為中醫(yī)學理論體 系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學模式上，以樸素的生物一心理一社會醫(yī)學模式為主；在診 斷方面以望、在、問、切一一人的主觀體驗為主；在治療上，采用湯劑、情志調節(jié)為主的內治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不 斷充實、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學發(fā)源于古希臘、羅馬時期，受當時西方哲學和自然科學，特別是哲學上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個不同的系統(tǒng)，從不同角度進行研究，從而形成了解剖學、生理學等各個學科。以實驗手段為

24、主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診 斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學、化學、生物學等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學，特別是自然科學發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉化。從以上對比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質的區(qū)別應該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學的判斷標準。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學各有特點，有許多異同之處，但有相通的地方

25、，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進疾病人體向健康人體轉化。這是中西醫(yī)結合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學模式向生物一一心理一一社會醫(yī)學模式轉化。正與中醫(yī)樸素的生物一一心理 社會醫(yī)學模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識的又一根據(jù)。以上是我對中西醫(yī)結合治療的認識。篇三：中西醫(yī)結合導論的學習心得體會中西醫(yī)結合導論的學習心得體會-結合戴恩來老師的講課回顧中西醫(yī)結合理論在神經內科的 學習中的運用的心得體會中西醫(yī)結合導論，顧名思義，即在學習中西醫(yī)結合這一體系醫(yī)學之前所要 學習的一門具有指導價值的課程。從“導論”二

26、字來看，就是引導，指導我們中西醫(yī)專業(yè) 的學生去怎樣很好的了解、學習、領會和創(chuàng)新中西醫(yī)結合這一年輕的醫(yī)學領域。所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個問題，我記憶尤為深刻：“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結合，”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴 躍發(fā)言，各執(zhí)觀點。最后，經過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說 ：“能”，并且 給了我們三點理由：一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結合；二、自從有了中西醫(yī)結合觀點的提出以及臨床應用，雖然有反對的聲音，但是 現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應時代的發(fā)展，也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢，所以能夠結合；三、中醫(yī)、西醫(yī)都

27、各有所長，也各有所短，只有相結合才能形成完整的醫(yī)學體系，所以能夠結 合。這三個理由清晰地闡述了中西醫(yī)結合體系存在的必然性，還進一步給我們展示了中西醫(yī)結合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結合的無限創(chuàng)新性。從中，我們也堅定了學習中西醫(yī)結合知識的信 心與決心。 我的專業(yè)是中西醫(yī)結合，研究方向是神經內科。在有幸就讀甘肅中醫(yī) 學院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經內科進行 5個多月的學習，雖然時間不長，但是學習的專 業(yè)知識很是讓我受益匪淺，并且在學習了戴老師的中西醫(yī)結合導論后原先學到的知識在 頭腦中漸漸形成一個系統(tǒng)的知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感?；仡?個月的實習期間，遇到各種的患有神經系統(tǒng)疾病的病人。首

28、先在門診診 療當中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結合的理論知識，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結合。例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒， 每日睡眠不足4小時，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經行心理 ct的檢測。后根據(jù)檢測結果得出病人 為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌嚷噸美 利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右

29、旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結合上課所講內容，中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結論進行調節(jié)，并在詢問病史的過程中詳細問到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對癥治療，在對病人進行疏肝健脾的調解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結合的理論。住院病人中，影響尤為深刻的是一個患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時距發(fā)病已將近8個月，病人及家屬一再強調：住院旨在恢復四肢的功能。入院見：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力 3級，可緩慢行走但持續(xù)時間不 長，雙上肢肌力體格檢查3級，

30、雙手不能進行精細活動，并呈明顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜 點營養(yǎng)神經的藥物，肌注皮質激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認識到處于恢復期的后期，肌肉血管失去神經營養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補虛為主，益肝腎、強筋骨，使元氣來復，精旺血生，四末得養(yǎng)，痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經絡，利筋骨，并進行康復治療。經過半個月的治療，患者癥狀改善明顯。吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發(fā)病急，進展快，所以在疾病的

31、急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時已經處于1年后，即疾病的恢復期，在進行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復期濕熱之邪已去，氣血虧虛之象漸顯，氣弱不能行血，血虛風燥，瘀血由生，筋脈失養(yǎng)更為明顯，故以補陽還五湯加減，益氣活血、祛風潤燥，使氣旺血行，促其盡快康復。中醫(yī)用藥可補陽還五湯益氣活血通絡。時間間隔更長的患者可于恢復晚期（晚期）以補益肝腎、強筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴 位注射的治療，將西醫(yī)

32、的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結合的理論。中醫(yī)經絡學的中強調經絡在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當于益氣養(yǎng)精的補益劑，注射到經絡上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經治療本經的病癥。在治療的過程中強調飲食的營養(yǎng)，以及康復治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內，邪不可干”。臨床的實習期間，經常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問病史的時候，門診老師都會多次確認發(fā)病的時間，然后進行辨證治療。其中有一種情況，對于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的 1至7天后再進行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認為對于感受風邪的病人，發(fā)病

33、的開始進行針灸的施治效果豈不是更明顯，對于患者的康復及生活影響也會更小，但是請教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解。現(xiàn)在進行學習后，我查閱資料和自我見解認為;1、面神經炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經的水月中從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經，可以采用針灸 的遠端治療的原則，進行遠端針灸，一樣可以起到治療本病的作用 ；2、急性期機體與病邪正 處于抗爭階段，此時脈絡空虛，正不勝邪，局部取穴易傷正氣，導致虛者更虛！邪實更盛的局面，

34、因此針刺治療面癱并非越早越好（宋?趙估.圣濟總錄）。樞紐。正如中西醫(yī)結合導論中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結合不僅是科學研究方法的典型，也是促進整體醫(yī)學發(fā)展、成熟，得以實現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結合也將從今中醫(yī)學和西醫(yī)學的發(fā)展”。篇四：尋覓名老中醫(yī)心得體會“尋覓名老中醫(yī)”心得體會老出身于中醫(yī)世家，自幼受中醫(yī)熏陶，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出 貢獻?！币磺袨榱伺R床，療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學理論與實踐相結合，既反對死啃書本也反對沒有理論的盲目實踐，有理論、有實踐并能用理論指導實踐的才能稱得上是醫(yī)學家。老注重醫(yī)學傳承，平等待人，他認為中醫(yī)藥的生命力在基層。 多年來，他注重基層醫(yī)生特 別是鄉(xiāng)村

35、醫(yī)生的醫(yī)學教育培養(yǎng)，不辭辛苦，毫無保留的傳授沈氏家族積累的診療經驗，在業(yè)界得到肯定，受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛戴。二十多年來，我所走過的學醫(yī)道路，是艱苦的，曲折的。總起來有以下體會（一）要學好中醫(yī)，必須打好兩個基礎。首先是古文基礎，最低要求繁體字能認識，文言文能斷句。再就是中醫(yī)基礎，如內經素問、傷寒論，金匱要略的白文要選讀，藥性、方歌、脈訣、經絡歌訣要熟讀，有了這兩個基礎，才能繼續(xù)深入下去。（二）要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時候，老師教我讀古典醫(yī)著是不錯的，但是指導我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來我在中醫(yī)大時所看的參考書，就使我的眼界開闊多了，因而獲益不少。（三）要多跟幾個好的老師，因每個老師各有他的長處。比如，有的老師長于傷寒;有的老師長于溫病，有的長于雜病，有的長于婦科，有的長于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點，取其所長，為我所用，這就大有好處。但這個條件如不具備，也可自學成材。（四）學醫(yī)要有堅強的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時候，要看到前途，要看到光明，要提高自己的勇氣。在順利的時候，又要謙虛謹慎，戒驕戒躁，刻苦學習，繼續(xù)前進。我在學醫(yī)過程中，學習情緒曾有幾次大的起落，教訓是很深刻的。（五）在醫(yī)療作風方面，對同道不要貶低別人，抬高自己 ；對病人無論 工