(精)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)典習(xí)題及

1、（精）中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)典習(xí)題及答案一、A11、十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是A、免疫因素B、飲食因素C、胃酸分泌增高D、胃黏膜屏障減弱E、遺傳因素2、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、食欲減退B、嘔血、黑便C、上腹疼痛D、噯氣、反酸E、惡心、嘔吐3、消化性潰瘍腹痛的特征是A、轉(zhuǎn)移性B、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C、進(jìn)食后飽脹D、無(wú)規(guī)律性E、周期性、節(jié)律性4、作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是A、鋇餐透視B、胃液分析C、胃鏡及活檢D、糞便隱血實(shí)驗(yàn)E、Hp檢測(cè)5、治療早期胃癌最好的方法是A、聯(lián)合化療B、免疫治療C、手術(shù)治療D、放射治療E、綜合治療6、我國(guó)肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性細(xì)菌性痢

2、疾C、病毒性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)不良E、慢性酒精中毒7、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、肝肺綜合征C、急性上消化道出血D、肝性腦病E、肝腎綜合征8、肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、利尿酸鈉E、螺內(nèi)酯9、作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是A、腹腔鏡B、腹水檢查C、肝臟B超D、肝臟ETE、肝穿刺活檢10、原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的臟器是A、腦B、皮膚C、肺D、骨E、腎11、診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是A、CLTB、CSTC、GTD、AFPE、LPH12、診斷慢性胃炎最可靠的方法是A、血清胃泌素測(cè)定B、大便隱血試驗(yàn)C、X線鋇餐檢查D

3、、胃液分析E、胃鏡加活檢13、慢性胃炎最主要的病因是A、飲食因素B、幽門螺桿菌感染C、自身免疫反應(yīng)D、十二指腸液反流E、遺傳因素14、胃液分析顯示胃酸缺乏，應(yīng)考慮的診斷是A、胃息肉B、胃泌素瘤C、D型胃炎D、慢性淺表性胃炎E、A型胃炎15、胃癌最好發(fā)的部位是A、胃體B、胃底C、胃竇D、胃小彎E、賁門16、胃癌最常見(jiàn)、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是A、種植轉(zhuǎn)移B、局部轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移17、臨床分級(jí)為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A、替硝唑B、羥氨芐青霉素C、強(qiáng)的松D、6-MPE、柳氮磺吡啶18、診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是A、X線鋇劑造影B、結(jié)腸鏡檢查C、血沉檢查D、免疫

4、指標(biāo)檢查E、糞便檢查19、不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是A、里急后重B、腹部包塊C、腹痛D、腹瀉E、黏液膿血便20、提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時(shí)間至少是A、6個(gè)月B、12個(gè)月C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月21、原發(fā)性肝癌最多見(jiàn)的形態(tài)學(xué)分類是A、結(jié)節(jié)型B、亞臨床型C、塊狀型D、彌漫型E、小癌型二、A21、患者十二指腸潰瘍病史7年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿孔，確診最重要的檢查是A、糞便隱血試驗(yàn)B、腹腔穿刺C、腹部X線透視D、鋇餐透視E、血常規(guī)2、男性，52歲，胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來(lái)疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+)，應(yīng)首先考慮的診斷是A、

5、Hp感染B、消化道出血C、癌變D、慢性穿孔E、幽門梗阻3、患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是A、免疫療法B、放射治療C、手術(shù)治療D、內(nèi)鏡下治療E、化療4、患者慢性肝炎病史5年，近1個(gè)月來(lái)病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價(jià)值的檢查是A、X線檢查B、放射性核素檢查C、肝活檢D、B超檢查E、AFP檢查5、男性，40歲，慢性肝炎病史15年，近來(lái)腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染，右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是A、肝膿腫B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、慢性活動(dòng)性肝炎6、男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm，無(wú)

6、手術(shù)禁忌證，首選治療方案是A、介入治療B、分子靶向治療C、全身化學(xué)治療D、腫瘤局部放射治療E、手術(shù)切除7、男性，52歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右季肋下2cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理：假小葉形成，診斷是A、肝膿腫B、肝纖維化C、慢性活動(dòng)性肝病D、慢性持續(xù)性肝炎E、代償期肝硬化8、患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見(jiàn)的主要病因是A、飲酒B、潰傳C、幽門螺桿菌感染D、自身免疫反應(yīng)E、膽汁反流9、患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診，擬診為慢性胃炎，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、胃鏡檢查B、13C呼氣試驗(yàn)C、X線檢查鋇劑造影D、胃液分析E、

7、血清學(xué)檢查10、患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于活動(dòng)期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是A、潰瘍基底部有白色厚苔B、潰瘍表淺苔變薄C、黏膜皺襞向潰瘍集中D、潰瘍基底部呈現(xiàn)紅色瘢痕E、潰瘍基底部呈現(xiàn)白色瘢痕三、B1、A.十二指腸球部十二指腸球后部胃小彎胃竇部胃大彎、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是ABCDE、胃潰瘍的好發(fā)部位是ABCDE2、A.淋巴轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移直接蔓延血行轉(zhuǎn)移上行轉(zhuǎn)移、胃癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是ABCDE、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是ABCDE3、A.草綠色滲出液淡黃色滲出液淡黃色漏出液血性腹水乳糜液、肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是ABCDE、肝硬化癌變時(shí)腹水的特征是ABC

8、DE4、A.進(jìn)行性肝腫大脾腫大、黃疸肝區(qū)疼痛食欲不振惡心嘔吐、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是ABCDE、原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是ABCDE5、A.黏膜紅斑，腸腺化生黏膜蒼白，可見(jiàn)環(huán)堤黏膜紅斑，粗糙不平黏膜蒼白，呈顆粒狀黏膜水腫，可見(jiàn)龕影、慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是ABCDE、慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是ABCDE6、A.黏液血便腹痛，便后緩解腹瀉，排便次數(shù)增多腹部壓痛里急后重、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是ABCDE、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是ABCDE7、A.血CEA測(cè)定肝功能檢查血AFP檢測(cè)腹部B超E.腹部CT、有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是ABCDE、有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝

9、膿腫的檢查是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】胃酸在十二指腸潰瘍(AU)致病過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是AU發(fā)生的必要條件之一?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性，可作為胃癌篩選的首選方法?！驹擃}針對(duì)“消化

10、系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】引起肝硬化的原因很多，在我國(guó)由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見(jiàn)，國(guó)外則以酒精中毒多見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見(jiàn)，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】肝硬化失代償期，輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯;療效不

11、佳或腹水較多的患者，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的臟器是：肺?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】D【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測(cè)血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】E【答案解析】慢性胃炎無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢?！驹擃}針對(duì)“

12、消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】B【答案解析】幽門螺桿菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要的病因。14、【正確答案】E【答案解析】A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，壁細(xì)胞損傷，數(shù)目減少，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】C【答案解析】胃癌最易發(fā)生于胃竇。(比較記憶：胃潰瘍最易發(fā)生于胃小彎。)【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】D【答案解析】淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是胃癌最早且最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】E【答案解析】柳氮磺吡啶(SCSP)

13、，適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SCSP的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葉酸。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】B【答案解析】結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】B【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便24次，便血輕或無(wú)。重者排便頻繁，膿血顯見(jiàn)，甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于糞便表面;病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。腹痛輕型

14、患者在病變緩解期可無(wú)腹痛，或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛便意排便緩解的規(guī)律。體征輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱，應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】A【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型：癥狀持續(xù)半年以上，可間以急性發(fā)作。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌最多見(jiàn)的形態(tài)學(xué)分類是：塊狀型?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】腹部X線透視見(jiàn)膈下游離氣體影，是診斷穿孔

15、的重要依據(jù)?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)懷疑癌變的可能性?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】肝穿刺活檢，是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見(jiàn)有假小葉形成，可確診?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】長(zhǎng)期的肝炎病史，再加上肝癌相關(guān)體征：“鞏膜黃染，右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表

16、面不光滑包塊”，所以最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】早期肝癌盡量手術(shù)切除，肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。(聯(lián)系記憶：胃癌早期也是選擇手術(shù)治療。)【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】肝穿刺活檢，是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見(jiàn)有假小葉形成，可確診?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)

17、進(jìn)行考核】10、【正確答案】A【答案解析】胃潰瘍活動(dòng)期的表現(xiàn)：病灶多呈圓形或橢圓形，潰瘍基底部覆有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、B1、【正確答案】A【答案解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是：十二指腸球部?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】C【答案解析】胃潰瘍的好發(fā)部位是：胃小彎?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】胃癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是：淋巴轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病

18、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】D【答案解析】肝硬化腹水一般為漏出液(淡黃色)，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則透明度降低，比重增高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。腹水呈血性，應(yīng)高度懷疑癌變，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】A【答案解析】以上兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，可以比較記憶。原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛。原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是：進(jìn)行性肝腫大?！驹擃}針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、【正確答案】D【答案解析】胃鏡檢查：非萎縮性胃炎黏膜紅斑，粗糙不平，出血點(diǎn)/斑。萎縮性胃炎黏膜蒼白或灰白色，呈顆粒狀，黏膜血管顯露，皺襞細(xì)小。【該題針對(duì)“消化系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)