基層醫(yī)院規(guī)范住院陪護(hù)及探視人員管理辦法的探討(2020年醫(yī)院感染防控知識(shí)專家講堂教學(xué)課件)可編輯

1、一、文件規(guī)定廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)探視及陪護(hù)人員管理工作的通知（粵衛(wèi)醫(yī)函【2020】85號(hào)）原則上禁止陪護(hù)，必須陪護(hù)時(shí)，盡量固定一對(duì)一陪護(hù)，做到“一患一陪一證”，陪護(hù)人員提供核酸 檢測(cè)報(bào)告排除新冠病毒感染方能陪護(hù)，原則上禁止探視，確需探視時(shí)，完善探視流程，強(qiáng)化人員管 理。二、我院規(guī)范住院陪護(hù)及探視人員的管理1、制定陪護(hù)、探視相關(guān)規(guī)定。2、加強(qiáng)宣傳力度。3、限制探視。原則上禁止探視。4、限制陪護(hù)。實(shí)行一床一陪一證，憑核酸檢測(cè)陰性報(bào)告單辦理陪護(hù)證，使用腕 帶陪人證或紙質(zhì)陪人證，憑陪人證及身份證件出入住院部。5、加強(qiáng)病區(qū)陪人管理和核查。包括：控制人數(shù)、核查核酸結(jié)果、體溫測(cè)

2、量等。6、在住院部入口設(shè)置門(mén)禁。專人看守，24小時(shí)在班，負(fù)責(zé)核查陪護(hù)及探視人員 的登記、測(cè)量等相關(guān)工作。（1）制定陪護(hù)、探視相關(guān)規(guī)定2020年4月起成立陪人、探視管理領(lǐng)導(dǎo)工作小組及監(jiān)督小組，制定陪 護(hù)探視管理的相關(guān)規(guī)定（2）住院部大廳入口設(shè)置門(mén)禁設(shè)立專人24小時(shí)在崗看守，負(fù)責(zé)管控進(jìn)入住院部人員及核查，嚴(yán) 格執(zhí)行探視規(guī)定，負(fù)責(zé)探視人員的測(cè)溫、掃碼及登記等工作。（3）落實(shí)陪護(hù)承諾書(shū)、體溫及核查登記表（4）使用腕帶陪護(hù)證或紙質(zhì)陪護(hù)證（5）制定并落實(shí)探視規(guī)定原則上禁止探視，鼓勵(lì)采用電話、 微信視頻等方式探視。（二）存在問(wèn)題1、陪護(hù)證無(wú)陪人的相片，陪護(hù)證的姓名與實(shí)際陪護(hù)人員不相符，存 在人證不一致現(xiàn)象。

3、2、病區(qū)每天負(fù)責(zé)對(duì)陪護(hù)進(jìn)行核查、測(cè)量體溫工作量非常大，有漏查 情況。3、住院入口崗檢查所有進(jìn)入住院部人員的工作量大，檢查時(shí)有漏洞。4、陪護(hù)人員出入住院部都要攜帶陪人證、身份證等不方便。陪護(hù)人 員有經(jīng)常被管控的不良感覺(jué)。5、探視管控落實(shí)較好，但有一些患者家屬不理解。醫(yī)院多次組織相關(guān)部門(mén)討論，如何加強(qiáng)陪護(hù)管理？如何減少 陪護(hù)？如何杜絕人證不一致現(xiàn)象？.2020年11月9日初步嘗試使用新方法“人臉識(shí)別測(cè)溫管 理”，以改善陪護(hù)管控的漏洞。三、人臉識(shí)別測(cè)溫管理（一）設(shè)備準(zhǔn)備：設(shè)備功能：對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行人臉識(shí)別及體溫測(cè)量，內(nèi)存量2 萬(wàn)人次。市場(chǎng)價(jià)格：約6500元/套。配套設(shè)備：手機(jī)2部（約1500元/只），

4、供日常信息錄入使用。（1）設(shè)備主機(jī)（人臉識(shí)別測(cè)溫主機(jī)、擴(kuò)音器）（2）配套設(shè)備（手機(jī)）及工作站高精度熱成像體溫篩查：測(cè)溫精度 0.3，測(cè)溫記錄實(shí)時(shí)上傳，對(duì)發(fā)熱人員 現(xiàn)場(chǎng)聲音告警，后臺(tái)同步告警智能識(shí)別口罩佩戴情況：對(duì)未佩戴口罩者 進(jìn)行口罩佩戴語(yǔ)音提醒戴口罩精準(zhǔn)人臉識(shí)別：實(shí)現(xiàn)身份和體溫雙 重認(rèn)證支持測(cè)溫記錄導(dǎo)出和人員一鍵導(dǎo)入，支持 微信端人員錄入支持考勤功能：支持考勤規(guī)則設(shè)置，支持 考勤及測(cè)溫?cái)?shù)據(jù)導(dǎo)出微信查看測(cè)溫實(shí)況、高溫人員、考勤測(cè)溫 數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表支持人臉識(shí)別和密碼雙重認(rèn)證1分鐘內(nèi)完成部署，插電即用?？蓡为?dú)測(cè) 溫使用，也可配套門(mén)禁、閘機(jī)人臉識(shí)別攝像頭熱成像測(cè)溫測(cè)溫精度0.3篩查高溫人員，防止

5、發(fā)熱人員進(jìn)入定點(diǎn)區(qū)域的傳播風(fēng)險(xiǎn)基于深度學(xué)習(xí)人臉識(shí)別算法、熱成像測(cè)溫技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，圍繞 “高精度、高效率，低成本，靈活布控、安全可靠、數(shù)據(jù)可 溯源”，支持戴口罩精準(zhǔn)人臉識(shí)別并進(jìn)行無(wú)感測(cè)溫，具有安全 無(wú)接觸高精度測(cè)溫、戴口罩精準(zhǔn)識(shí)別、無(wú)人值守、異常溫度報(bào)警、測(cè)溫 記錄可溯源可留痕、手機(jī)微信管理、安裝簡(jiǎn)單插電即用等優(yōu)勢(shì)。功能豐富的AI測(cè)溫管理平臺(tái)電腦/手機(jī)查看測(cè)溫實(shí)況、高溫人員、考勤測(cè)溫?cái)?shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表（二）人臉識(shí)別測(cè)溫管理具體操作流程簡(jiǎn)單、方便：1、陪護(hù)人員完成核酸檢測(cè)后，持有效身份證件及核酸檢測(cè)結(jié)果單，到住院收費(fèi) 處，辦理患者入院的同時(shí)進(jìn)行信息錄入。之后每次進(jìn)入住院部時(shí)進(jìn)行人臉識(shí)別及 測(cè)溫

6、，正常者系統(tǒng)提示并讀音“溫度正常”，便可通行。2、在住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)人臉識(shí)別及信息錄入。工作人員使用專用手機(jī)登錄系統(tǒng)進(jìn) 行錄入操作，對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行照相、錄入陪人的姓名（住院號(hào)+患者姓名+陪人姓 名）。3、臨床科室負(fù)責(zé)每天對(duì)在院陪護(hù)人員數(shù)量的核查及當(dāng)天出院陪護(hù)的刪除工作。步 驟第一步：醫(yī)院公眾號(hào)安裝人臉識(shí)別管理平臺(tái)，手機(jī)信息錄入步 驟第二步：主機(jī)人臉識(shí)別測(cè)溫，提示“溫度正常，請(qǐng)通行”（三）管控成效1、節(jié)約成本。設(shè)備投入費(fèi)用少，各樓層門(mén)口可以不用設(shè)專人管控、 不用設(shè)門(mén)禁，節(jié)省人力及資金。2、減少工作量及漏洞。大大減少住院入口崗核查工作量，不用人 工檢查陪護(hù)人員證件及測(cè)溫工作。減少臨床科室護(hù)士對(duì)陪護(hù)人

7、員核 查困難及體溫測(cè)量的漏洞。3、簡(jiǎn)化工作流程，方便群眾。陪護(hù)人員不用佩戴陪護(hù)證等證件進(jìn) 出住院部，減少了人證不一致的現(xiàn)象，陪人自覺(jué)配合“人臉識(shí)別”。 4、增強(qiáng)陪人的人文關(guān)懷。明顯改善了陪人被管控的不良感受，群 眾滿意度提高。（四）存在不足及改進(jìn)1、人臉識(shí)別手機(jī)端進(jìn)行信息錄入，界面局限，不能同步進(jìn)行查詢及 錄入，只能分步進(jìn)行。系統(tǒng)功能有限，未能進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)出，內(nèi)存量 局限。2、緊急入院的陪護(hù)人員未能及時(shí)辦理人臉識(shí)別錄入系統(tǒng)，需要人工 管控把關(guān)，辦理臨時(shí)陪護(hù)證。3、個(gè)別陪護(hù)沒(méi)帶有效身份證件時(shí)，須由科室核對(duì)確認(rèn)后才能辦理信 息錄入。4、未能使用該系統(tǒng)對(duì)臨時(shí)探視人員進(jìn)行信息錄入及體溫測(cè)量，還需 要人工管控。小結(jié)我院采用新方法“人臉識(shí)別測(cè)溫管理”進(jìn)行陪護(hù)的管理，取代腕 帶陪人證