現(xiàn)場(chǎng)自救與互救-創(chuàng)傷救護(hù)

1、 現(xiàn)場(chǎng)自救與互救 北京紅十字會(huì)培訓(xùn)中心 吉 秀 珠 創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)挽救傷病員的生命防止病情繼續(xù)惡化減輕傷病員的痛苦降低傷殘和死亡率急救的目的 對(duì)威脅人類生命安全的意外災(zāi)害所采取的 緊急救護(hù)是跨專業(yè) 多學(xué)科全新概念的一門(mén) 邊緣科學(xué)急救新內(nèi)涵急救原則 四個(gè)早期EMSS CPCR DF ALS現(xiàn) 代 急 救 緊急呼救 120 999判斷程序 判斷意識(shí) 判斷呼吸 監(jiān)測(cè)心跳 觀察瞳孔 檢查局部 解剖常識(shí) 骨骼 神經(jīng) 血液 骨骼 ： 頭顱 外來(lái)力 開(kāi)放傷 閉和傷 昏迷 脊柱 癱瘓 骨盆 無(wú)限量出血 四肢 大關(guān)節(jié) 前臂 解剖常識(shí) (一)骨骼組成： 頭顱 脊柱 骨盆 四肢 腦疝形成解剖常識(shí)（二） 血液 ：

2、占自身體重的 7-8% WBC RBC PC 占45% 血漿 占55% 運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 出血特點(diǎn)： 動(dòng)脈 鮮紅 噴射 危險(xiǎn)大 靜脈 暗紅 涌出 可壓迫止血 毛細(xì) 鮮紅 滲出 危險(xiǎn)小出血種類： 內(nèi)出血 外出血出血判斷：小于 5% 可自行代償大于20% 面色蒼白 肢體濕冷 早期休克 大于40% 面色青紫 脈搏快弱 測(cè)不到血壓 可導(dǎo)致死亡創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)一、止血方法1 、傷口壓迫止血法2 、指壓止血法3 、填塞法4 、止血帶止血法 （氣囊、橡皮、布料）止血帶注意事項(xiàng)A.止血帶不能直接纏在皮膚上B.上肢在中上三分之一處，下肢在中上部C.松緊適度D.每隔 40-50 分鐘松一次

3、，每次松 2-3 分E.在明顯部位標(biāo)記F.嚴(yán)禁用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶二、包扎 目的 要求 材料 方法特殊情況的處理 特殊情況的處理 特殊情況的處理特殊情況的處理三、固定 原因：直接暴力 間接暴力 肌肉牽拉 判定：腫脹 疼痛 畸形 功能障礙 骨摩擦音 目的：限制肢體活動(dòng)、避免進(jìn)一步損傷、便 于搬 運(yùn) 材料：固定架 充氣夾板 健肢健側(cè) 就地取材 方法：懸?guī)?夾板 健肢健側(cè)充氣夾板 頸 托 頸椎、脊椎固定其它肢體固定設(shè)備各型擔(dān)架固定注意事項(xiàng)1 、先救命后治傷2 、不整復(fù)、不沖洗、不涂藥3 、超關(guān)節(jié)固定4 、襯墊5 、暴露肢端、由上至下6 、上肢屈、下肢伸、原木原則7 、開(kāi)放性骨折時(shí)，先止血包扎、后固定8 、打結(jié)時(shí)避開(kāi)傷口處，松緊適度9 、注意頸、胸腰、骨盆的特殊固定 四、搬運(yùn) 目的 脫離險(xiǎn)區(qū)進(jìn)一步救治 方法 （ 1 ）單人搬運(yùn) （ 2 ）雙人搬運(yùn) （ 3 ）三人、四人搬運(yùn) （ 4 ）特殊搬運(yùn) A 動(dòng)作輕 避免震動(dòng) B 搬運(yùn)三原則 不扭曲 不擠壓 不同方法 C 注意保暖