中南大學(xué)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)

1、B.粘液纖毛系統(tǒng)移送D.支氣管收縮B.低壓、低阻、高容D.高壓、高阻、高容B.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥B. 80m2D. 120m2中南大學(xué)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)呼吸系統(tǒng)疾病總論、選擇題A1型題】1、吸入呼吸道的異物顆粒主要排出機(jī)制是:A.巨噬細(xì)胞吞噬C.補(bǔ)體作用E.免疫球蛋白2、肺循環(huán)的特點(diǎn)是：A.低壓、高阻、低容C.低壓、低阻、低容E.低壓、高阻、高容3、體位改變時(shí)咳嗽咳痰加重多見于:A.急性支氣管炎C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.慢性心功能不全4、正常成人總的呼吸膜面積約有：A. 150m2C. 100m2E. 200m25、國(guó)內(nèi)院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌最常見的是：A.綠膿桿菌B. MRSAC.肺炎克雷伯桿菌D

2、.肺炎球菌E.魯氏不動(dòng)桿菌6、氣管癌引起呼吸困難的特點(diǎn)為：A.吸氣性呼吸困難B,呼氣性呼吸困難C.呼氣延長(zhǎng)D.混合性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難7、關(guān)于痰液的檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：可判定為致病菌10個(gè)，白細(xì)胞25個(gè)為相對(duì)污染少的標(biāo)本A.痰培養(yǎng)定量培養(yǎng)菌量10 5cfu/mlB.痰涂片在低倍鏡視野里上皮細(xì)胞C.反復(fù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷D.經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸痰的所獲得痰標(biāo)本污染率較低E.痰培養(yǎng)對(duì)肺部微生物感染的病因診斷和藥物選擇有重要價(jià)值8、下列哪項(xiàng)不是影響肺換氣的因素:B.動(dòng)-靜脈短路增加A.呼吸膜面積減少C,呼吸膜厚度增加D.生理無(wú)效腔增加E.呼吸道阻力增加9、下列哪項(xiàng)不符合限制

3、性通氣功能障礙：A.肺活量減低B,殘氣量增加C.第一秒用力呼氣量D.肺總量減低E.最大呼氣中期流速正常10、下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.潮氣量是平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量B.肺總?cè)萘?潮氣量+補(bǔ)吸氣量+余氣量C.余氣量是盡量呼氣后，肺內(nèi)氣體的量D.肺活量是最大吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的最大氣量E.每分鐘通氣量=潮氣量X呼吸頻率【C型題】A.氣體交換的功能血管B.氣道、胸膜的營(yíng)養(yǎng)血管B. 鼻病毒D.副流感病毒B.奴卡菌D,溶血性鏈球菌B.中性粒細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞比例降低B.起病急D.鼻咽部癥狀較重B.肺炎克雷伯桿菌D,溶血性鏈球菌11、支氣管動(dòng)靜脈12、肺動(dòng)靜脈急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣

4、管炎一、選擇題【A1型題】.皰疹性咽峽炎最常見的病原體是：A.?？刹《綜.柯薩奇病毒E.流感嗜血桿菌.細(xì)菌性咽-扁桃體炎最常見的病原體是：A.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、病毒感染時(shí)外周血象表現(xiàn)為：A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.核左移E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档汀⒘馨图?xì)胞比例增高、關(guān)于流行性感冒的描述，哪項(xiàng)不正確：A.常有明顯流行C,有高熱，全身酸痛等乏身癥狀E.病毒分離有助于診斷、下面哪項(xiàng)不是急性氣管-支氣管炎的常見病原菌:A.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌B.流感嗜血桿菌D.副流感病毒B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素B.葡萄球菌D.肺炎球菌B.細(xì)菌的莢膜對(duì)組

5、織的侵襲力D.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素B,血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.紅霉素治療有效6、哪項(xiàng)不是普通感冒常見的病原體：A.柯薩奇病毒C.腺病毒E. 鼻病毒肺部感染性疾病-肺炎一、選擇題【A1型題】1、肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因：A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞C,是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物E,以上都不是2、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌：A.軍團(tuán)菌C.肺炎克雷白桿菌E.綠膿桿菌3、肺炎球菌致病力主要取決于：A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C.細(xì)菌的大量繁殖E.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用4、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是：A.臨床表現(xiàn)C.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性E,以上都不是5、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是:C.革蘭陰性桿菌E.真菌6、

6、最易引起膿氣胸的肺炎是:D.厭氧菌A.肺炎球菌肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎7、肺炎球菌肺炎病變消散后肺組織的病理變化為：A.肺泡壁纖維化B.肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常C.肺組織留有纖維疤痕D,并發(fā)支氣管擴(kuò)張E.細(xì)支氣管狹窄導(dǎo)致肺氣腫8、肺真菌病診斷主要依靠：A.臨床表現(xiàn)B.X線典型表現(xiàn)C.血清學(xué)試驗(yàn)D.抗原皮膚試驗(yàn)E.痰真菌培養(yǎng)及菌型鑒定9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為：A.生理鹽水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D.低分子右旋糖酊E.林格氏液10、流感嗜血桿菌肺炎治療首選抗生素:A.青霉素C.喳諾酮類E.紅霉素B.氨基糖昔類D.氨

7、葦青霉素11、病毒性肺炎以下哪項(xiàng)為確診依據(jù)A.臨床出現(xiàn)咳嗽，咳痰和發(fā)熱癥狀C.紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性E .病原體分離和雙份血清抗體試驗(yàn)B.胸部X線表現(xiàn)為間質(zhì)病變D.用紅霉素治療后迅速好轉(zhuǎn)12、關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項(xiàng)不正確:A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B.革蘭陽(yáng)性球菌所占比例最高，常為混合感染C.耐藥細(xì)菌日益增多D.一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎13、關(guān)于肺炎球菌肺炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎B, 一般不引起肺組織壞死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纖維瘢痕D.治療首選青霉素GE.少數(shù)病人可并發(fā)膿胸14、下列哪項(xiàng)不是引起肺抱子蟲

8、肺炎的常見病因:A.白血病B.慢性支氣管炎C.腎移植D.長(zhǎng)期服用激素E.惡性腫瘤A2型題15、20歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇,為刺激性干咳。體檢:,咽充血，心肺無(wú)陽(yáng)性體征?；?yàn)： WBC8中性 70%X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并有小片狀陰影。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義較大A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)C.痰查抗酸桿菌D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E,冷凝集試驗(yàn)16、男,35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞X 109/L,中性 ，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大:B.肺炎球菌肺炎A.急性支氣管炎E.病毒性肺炎17、男，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。

9、高熱咳嗽1周伴氣急紫甜。痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎C.支原體肺炎D,浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.肺炎克雷伯桿菌肺炎18、男，30歲，I周前面部療擠壓排膿，2天前高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白 細(xì)胞18X109/L,中性，胸片兩肺散在圓形密度增深陰影。診斷應(yīng)考慮：A.支氣管囊腫繼發(fā)感染B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.肺念珠菌病19、男，65歲，有肺癌化療史，寒戰(zhàn)高熱3天，咳少量粘液血痰，腹瀉水樣便。體檢：脈搏80次/分，右肺濕啰音。最可能診斷是：A.肺炎球菌肺炎B,急性胃腸炎C.支原體肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.病毒性肺炎20、男，30歲，

10、突起畏寒，高熱伴咳嗽胸痛2天。體檢：神清，紫甜，四肢冷。血壓10/5kPa(75/38mmHg) o胸片為右肺上葉大片突變陰影。即刻處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)：A.吸氧B.大劑量青霉素靜脈滴注C,靜脈輸入右旋糖酊D.輸液中加入多巴胺E.靜脈用糖皮質(zhì)激素21、某男性，50歲，昨日出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫最高C,咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀， 量多。查體：輕紫紙 (80/50mmH0,左肺叩濁，呼吸音低X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者 最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎22、某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃

11、色膿性帶血絲, 量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是：A.干酪性肺炎C.克雷白桿菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎A3型題】問(wèn)題2325女，15歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞X 109/L o23、最可能的診斷是：A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支原體肺炎E.念珠菌肺炎24、為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選：A.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰涂片作抗酸染色E,冷凝集試驗(yàn)25、經(jīng)驗(yàn)性治療首選藥物是：A.青霉素C.慶大霉素E.氟康座問(wèn)題2629男，70歲，有慢性支氣管炎史，高熱、咳嗽 陰影，內(nèi)有多個(gè)小空腔，水平裂呈向下弧形。B.綠膿桿菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分

12、布的斑B.病毒性支氣管炎D.軍團(tuán)菌肺炎B.痰真菌培養(yǎng)D.血清抗體測(cè)定B.紅霉素D.抗結(jié)核藥1周，痰為膿血，量多而稠。胸片右上葉大片狀26、最可能的診斷是:A.阻塞性肺炎C.干酪性肺炎E.葡萄球菌肺炎27、上述X線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)：A.肺泡內(nèi)漿液滲出而致肺實(shí)變C.肺組織實(shí)變伴干酪樣壞死E.肺實(shí)變、組織破壞，滲出液稠而重28、進(jìn)一步診斷應(yīng)首選：A.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡29、治療宜選擇：A.慶大霉素+利福平C.萬(wàn)古霉素E.阿米卡星+頭抱西丁A4型題】問(wèn)題30-34B.肺膿腫D.克雷伯桿菌肺炎B.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞和白細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺組織壞死、液化，肺泡內(nèi)有滲出B.血培養(yǎng)D.胸部CTB,阿

13、米卡星+紅霉素D,苯座西林女，50歲，有糖尿病。發(fā)熱胸痛 3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫C,呼吸 24次/分，肺部無(wú)啰音；胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影，似有透光區(qū)，白細(xì)胞18X109/L,中性。30、診斷應(yīng)首先考慮：A.肺炎球菌肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎E.葡萄球菌肺炎31、應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥:A.血沉B.肺結(jié)核D.克雷伯桿菌肺炎B.血培養(yǎng)D.血電解質(zhì)C.痰細(xì)菌學(xué)檢查E. PPD試驗(yàn)用青霉素G治療2天，體溫末退，胸片病灶范圍增大，內(nèi)有透亮區(qū)，周圍有氣囊，隱約可見 液平面。32、最可能的致病菌是：B.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌B.萬(wàn)古霉素D.利福平A.肺炎克雷白桿菌C.結(jié)核菌E.表皮葡

14、萄球菌33、繼續(xù)治療應(yīng)選用：A.大劑量青霉素C,阿米卡星E.頭抱他咤病人次日突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診過(guò)清。34、最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥：A.心包炎B,膿氣胸C.肺不張D.肺栓塞E.感染性休克B1型題】問(wèn)題35-39A.膿臭痰B,粉紅色乳狀痰C.鐵銹色痰D,磚紅色粘稠膠凍樣痰E.粉紅色泡沫痰35、急性肺水腫36、肺炎克雷伯桿菌肺炎37、葡萄球菌肺炎問(wèn)題40-43A.氨基糖玳類B,苯座西林C.紅霉素D.青霉素E.萬(wàn)古霉素40、治療肺炎球菌肺炎首選抗生素41、治療支原體肺炎首選抗生素42、治療軍團(tuán)菌首選抗生素43、治療MRSA （耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）肺炎的首選抗生素 二

15、、名詞解釋.肺炎.社區(qū)獲得性肺炎.醫(yī)院獲得性肺炎三、簡(jiǎn)答題.重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；.肺炎球菌肺炎與干酪性肺炎的鑒別要點(diǎn)；個(gè)代表藥品名;.對(duì)綠膿桿菌有效的抗生素有哪幾類抗生素，每類抗生素列舉2.肺念珠菌病有哪兩種類型治療的首選藥物是什么四、論述題.肺炎抗感染治療時(shí)，如何選擇抗生素.試述葡萄球菌肺炎胸片表現(xiàn)特點(diǎn)。肺膿腫一、選擇題A1型題】1、急性肺膿腫的治療原則:A.止咳、祛痰、解痙和抗感染C.積極抗感染，充分引流痰液E,中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合2、急性肺膿腫抗生素治療停藥指征：A.中毒癥狀消失C.胸片空洞液平消失B.改善通氣，積極抗感染D.支持療法、祛痰、有效抗生素B,咳嗽、咳痰、咯血

16、癥狀明顯好轉(zhuǎn)D,血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常E.X線胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失3、有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是:B.膿液引流不暢D,未使用祛痰劑B.不同程度咯血D.胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)A.未充分休息C.未配合中藥治療E.膿腫部位4、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A.畏寒、高熱C.咳大量膿臭痰E.肺部干濕性啰音5、關(guān)于肺膿腫，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.致病菌常來(lái)源于上呼吸道、口腔分泌物B.多為混合感染，包括厭氧、需氧、兼性厭氧菌感染C.吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達(dá) 80%以上D.吸入性肺膿腫常為單發(fā)E.仰臥位時(shí)誤吸，膿腫好發(fā)于下葉后基底段6、關(guān)于血源性肺膿腫的描述，哪項(xiàng)不正確：A.往往繼發(fā)于皮

17、膚感染，骨髓炎B.膿毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎癥、壞死形成肺膿腫C.常為兩上肺多發(fā)病灶D.致病菌以葡萄球菌、鏈球菌為主E.有咳嗽，咳痰不多，極少咯血B型題】 問(wèn)題710A.厭氧菌、放線菌屬B.混合病原菌C.葡萄球菌、鏈球菌D.結(jié)核桿菌、克雷白桿菌、星形諾卡菌E.大腸桿菌、糞鏈球菌、溶組織阿米巴原蟲7、吸入性肺膿腫的致病菌多為：8、血源性肺膿腫的致病菌多為：9、膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移所致肺膿腫的致病菌多為：10、原發(fā)肺感染并發(fā)肺膿腫的致病菌多為： 問(wèn)題1114X線表現(xiàn)：A.實(shí)變陰影，按肺段葉分布B.鎖骨上下密度不均勻陰影，可見空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形空洞，內(nèi)有液平D.肺葉或肺小葉實(shí)變

18、，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變11、葡萄球菌肺炎12、克雷伯桿菌肺炎13、肺結(jié)核14、肺膿腫X型題】15、肺膿腫的肺部體征包括：A.初期可無(wú)陽(yáng)性體征B.患側(cè)可出現(xiàn)濕羅音C.患側(cè)可出現(xiàn)實(shí)變體征D.患側(cè)可出現(xiàn)胸腔積液體征E,可有杵狀指（趾）16、肺膿腫的X線表現(xiàn)包括：A.早期表現(xiàn)為片狀浸潤(rùn)陰影C.逐步發(fā)展表現(xiàn)為圓形透光區(qū)及液平E,可有膿氣胸的表現(xiàn)17、纖維支氣管鏡對(duì)肺膿腫的診斷、治療作用包括:A.纖維支氣管鏡下如見異物，可取出異物C,可用來(lái)抽吸膿液E,可用來(lái)在病變部位灌洗二、名詞解釋.慢性肺膿腫三、簡(jiǎn)答題根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為哪幾種類型；.急性肺膿

19、腫抗生素停用指征；.肺膿腫的手術(shù)指征。支氣管擴(kuò)張一、選擇題A1型題】.臨床常用確診支氣管擴(kuò)張的手段是：A.X線透視C.支氣管造影E.磁共振檢查2、支氣管擴(kuò)張的最主要病因是：A.支氣管-肺組織感染和阻塞C.肺囊性纖維化B.病變可累及一個(gè)或多個(gè)肺段D.后期可表現(xiàn)為殘留的纖維條索影B.疑為腫瘤阻塞，可取組織作病理活檢D,可用來(lái)在病變部位注射抗生素B. X線胸片D.高分辨CTB.支氣管先天發(fā)育障礙D.遺傳性a 1抗胰蛋白酶缺乏E.機(jī)體免疫功能失調(diào)3、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是：B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致D.咯血后一般恢復(fù)較快A.感染所致粘

20、膜充血水腫C.慢性潰瘍侵蝕肺小血管E.支氣管壁破壞4、支氣管擴(kuò)張癥咯血時(shí)下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.反復(fù)發(fā)生，程度不等C.咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀E.可伴有大量膿痰5、關(guān)于纖維支氣管鏡對(duì)支氣管擴(kuò)張的診治作用，下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)：A,可做病變的局部灌洗B,可抽取痰液作細(xì)菌學(xué)檢測(cè)C,可做局部支氣管造影D.在直視下明確擴(kuò)張的部位E,可在病變局部給藥6、下列描述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確：A.支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓∽冚^輕，呼吸功能可正常B.病變范圍較大時(shí)，表現(xiàn)為輕度限制性通氣障礙C.病變嚴(yán)重且廣泛時(shí)，可表現(xiàn)以阻塞性為主的混合性通氣障礙D.支氣管擴(kuò)張時(shí)，可有通氣/血流比例失調(diào)E,可并發(fā)肺源性心臟病【A2型題】7、女，20歲，咳嗽

21、、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指（十）診斷首先考慮：A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.慢性肺膿腫E.先天性肺囊腫8、男，40歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血 20余年，支氣管造影證實(shí)右中下葉、左舌葉和左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，再次出現(xiàn)咯血痰，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：A.痰細(xì)菌學(xué)檢查B.選用敏感抗生素C.體位引流D.手術(shù)切除E,應(yīng)用祛痰藥【A4型題】問(wèn)題911男，26歲，近10年反復(fù)咯血多次，小至中量，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。9、診斷首先考慮：A.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌E.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核10、首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查：A.痰脫

22、落細(xì)胞B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.胸片E.斷層攝片11、如胸片未能明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D.纖維支氣管鏡A.肺功能B.胸部高分辨CTC.支氣管碘油造影E,血凝系統(tǒng)檢查D.肺血管造影【B1型題】問(wèn)題12-14A.胸部CT示支氣管管壁增厚，呈柱狀、囊樣擴(kuò)張B.胸部CT示有彌漫分布的邊界不太清楚的小結(jié)節(jié)影C.胸部CT示左上肺片狀模糊影，間有纖維條索影和數(shù)個(gè)蟲蝕樣空洞D.胸部CT示局部濃密陰影，中間有一空洞，壁厚，有液平面E.胸部CT示多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形空腔，壁薄，周圍組織無(wú)炎癥浸潤(rùn)12、支氣管擴(kuò)張13、肺結(jié)核14、先天性肺囊腫【C型題】問(wèn)題15-16B.反復(fù)咯血D.兩者均無(wú)B.全身狀況良好D.

23、病變廣泛，累及雙肺A.大量膿痰C.兩者均有15、支氣管擴(kuò)張：16、干性支氣管擴(kuò)張：【X型題】17、下列哪種情況不宜手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張：A,病變較輕且癥狀不明顯C.內(nèi)科治療不易控制的反復(fù)感染和咯血E.有嚴(yán)重呼吸功能損害者二、名詞解釋. Kartagener 綜合征.干性支氣管擴(kuò)張三、簡(jiǎn)答題.為什么左下葉支氣管擴(kuò)張最常見2支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病一、選擇題A1型題肯定型】1、慢性阻塞性肺氣腫病人自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為:4、A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E.交感與副交感神經(jīng)功能均低下診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù):A.肺功能測(cè)定C.肺部體征E.胸片檢查慢性阻塞性

24、肺疾病最主要的病因是:A.吸煙C.空氣污染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡B.D.B.副交感神經(jīng)功能低下交感神經(jīng)功能低下痰細(xì)菌檢測(cè)D.臨床癥狀B.D.a 1抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫與哪項(xiàng)因素最有關(guān):A.代謝紊亂B.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)感染免疫功能低下C.遺傳D.細(xì)菌感染E.支氣管阻塞慢性阻塞性肺疾病的主要特征是:A.氣道高反應(yīng)性B.氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性發(fā)展C.慢性咳嗽、咳痰D.反復(fù)喘息發(fā)作E.氣流受限具有可逆性肺功能檢查中，反映小氣道阻塞最敏感的指標(biāo)是:A.第一秒用力呼氣量B.功能肺活量C.最大呼氣流量-容量曲線D.閉合容量E.最大通氣量7、關(guān)于阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)描述正確的是:A.分為小葉

25、中央型、全小葉型兩型B.小葉中央型的囊狀擴(kuò)張的呼吸細(xì)支氣管位于一級(jí)小葉的中央?yún)^(qū)C.以全小葉型最為多見D.全小葉型的狹窄部位位于終末細(xì)支氣管E.全小葉型主要是肺泡管 -肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張，特點(diǎn)是氣腫囊腔小，遍布于肺小葉8、肺心病心力衰竭時(shí)使用強(qiáng)心劑指征是:A.心率大于110次/分B.氣促紫甜明顯C.感染控制，利尿劑無(wú)效E.肺動(dòng)脈高壓9、我國(guó)引起肺心病最常見病因：A.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘A1型題否定型】10、關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確A.給予氧療，使氧分壓 60mmHgB. COPD氧療應(yīng)低流量D.兩肺底濕啰音B.慢性阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化C.緩解期COPD患者PaO2V5

26、5mm期養(yǎng)療D. COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入E.長(zhǎng)期氧療可改善 COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時(shí)間11、下列哪項(xiàng)不符合 COPD咳痰特點(diǎn)：A.多為白色粘痰C,可為漿液泡沫痰E.偶有痰中帶血12、關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.指氣管-支氣管粘膜的慢性感染性炎癥B.急性發(fā)作期可出現(xiàn)粘液膿痰D.夜間痰量多B.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫D.吸煙是其主要病因E.臨床可分為單純型、喘息型和混合型13、關(guān)于COPD的體征特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.早期可無(wú)任何異常體征B.急性發(fā)作期可有散在干濕啰音C,并發(fā)肺氣腫時(shí)，可有肺氣腫體征D.濕啰音多在肺底部和背部E.喘息型可聞及哮

27、鳴音，而且容易很快完全消失14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.病變局限于細(xì)小氣道C.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低E.最大通氣量降低15、下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù):A.胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平C.兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低B.閉合容積增大D.靜息時(shí)肺順應(yīng)性增加B.肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙D, 口唇和甲床紫甜E.在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難哪項(xiàng)錯(cuò)誤：B,可有急性肺部感染的表現(xiàn)3mm D.右心室肥大征13mHi其橫徑與血管橫徑之比16、慢性肺源性心臟病的 X線表現(xiàn)，A.常有肺、胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)C.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度）E.右 下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑）

28、17、下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病的特征:A. X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影B.呼吸功能檢查： MEFV曲線在75%與50%肺活量時(shí)明顯降低C.呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值70%D. X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%18、下列哪項(xiàng)一般不引起肺動(dòng)脈高壓：A.肺毛細(xì)血管床減損B.慢性缺氧C,血液粘滯度增加D.肺小動(dòng)脈痙攣E.左心功能不全19、下列哪項(xiàng)不是肺心病預(yù)后不良指標(biāo)：A.持續(xù)頑固的低氧血癥B,消化道出血C.下肢水腫明顯D.嚴(yán)重的酸堿失衡E.多器官功能損害A2型題】20、女，55歲，慢性咳嗽、咳白粘痰 3年，冬季加重。

29、體檢：兩肺呼吸音低，有散在哮鳴音， 診斷應(yīng)首先考慮：A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.先天性肺囊腫21、男，45歲，慢性咳嗽、咳痰史 5年，近1年痰血3次，鑒別診斷時(shí)哪項(xiàng)疾病不需要 鑒別：A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核22、女，65歲，肺心病史8年。發(fā)熱，伴咳嗽氣短加重 1周。體檢：肺部干濕啰音，雙下 肢浮腫，肝頸靜脈回流征（十）。最關(guān)鍵的處理是：A.強(qiáng)心利尿B.糾正酸堿失衡C.呼吸興奮劑D.控制感染E.止咳祛痰23、男，68歲，原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫甜加重，次日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓12/9kPa,無(wú)病理反射，最可能并發(fā)

30、：A.腦血管意外B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D,感染性休克E.消化道出血A3型題】問(wèn)題242665歲，慢性咳嗽咳痰 18年。診斷慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的依據(jù)是:男，24、A.年齡大于60歲C.痰呈粘液膿性E.肺部有啰音25、體檢最可能發(fā)現(xiàn)：A.兩肺呼吸音增強(qiáng)C.散在干濕啰音E.局部固定哮鳴音26、此時(shí)最合理的治療：A.免疫治療C.抗炎祛痰E.補(bǔ)充電解質(zhì)問(wèn)題2729女，50歲，咳嗽，咳白色泡沫痰喘鳴。體檢：兩肺叩診過(guò)清音6天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰。B.咳嗽、咳痰D.咳嗽加重，痰量增多 6天B.肺尖部濕啰音D.滿肺干濕啰音B.中藥調(diào)理D.解痙平喘20年，每年持續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活

31、動(dòng)后氣短，時(shí)有 呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)。27、該病人應(yīng)診斷為：A,單純型慢性支氣管炎C.喘息型慢性支氣管炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核28、為明確診斷應(yīng)選擇：A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.痰液檢查B.支氣管哮喘、肺氣腫D.慢性阻塞性肺疾病B.血常規(guī)D.肺功能測(cè)定E.心電圖29、診斷COPD最有意義的指標(biāo)：A. FEV1 預(yù)計(jì)值 80 %B. FEV1 / FVC 70%C.最大通氣量預(yù)計(jì)值 80 %D.心電圖呈低電壓E.動(dòng)脈血氧分壓下降問(wèn)題30-31男，80歲，有肺心病史。痰量增多，氣急加重 3天，體檢：紫甜，頸靜脈怒張，下肢浮腫， 兩肺干濕啰音，心率120次/分，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。30、下列哪項(xiàng)治療不適

32、宜：A,持續(xù)低流量吸氧B.控制呼吸道感染C.早期應(yīng)用利尿劑D.解痙祛痰E.保持呼吸道通暢31、為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，首要的治療是：A.氧療B,支氣管擴(kuò)張劑C.利尿劑D.呼吸興奮劑E.硝普鈉A4型題】問(wèn)題32-36女，55歲，有肺心病病史8年，發(fā)熱，咳嗽咳痰加重 4天，神志恍惚1天。體檢：C,血 壓12 9KPa,嗜睡，紫甜，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率 130次/分，律齊，下肢浮腫。病理征 陰性。尿蛋白（十），大便隱血（土）。32、病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A.腦梗塞B.消化道出血C.腎功能衰竭D,呼吸衰竭E.彌散性血管內(nèi)凝血33、為明確診斷應(yīng)首選檢查：A.胸部X線B,尿素氮、肌酊

33、C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.頭顱CT34、如果心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，動(dòng)脈血?dú)猓?I , SB42mmol/l,哪項(xiàng)治療不宜使用:A,持續(xù)低流量吸氧B.碳酸氫鈉糾酸C.保持呼吸道通暢D.呼吸興奮劑E.抗感染35、病人經(jīng)治療病情改善，水腫減輕，但出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、煩躁、手足搐搦，最可能的原因是并發(fā)：A.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒E.腦血管意外36、此時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：A.血電解質(zhì)檢查C.安定鎮(zhèn)靜E.低流量吸氧B1型題】問(wèn)題37-39A.肺部無(wú)異常體征C.左肺叩診鼓音E.兩肺管樣呼吸音37、男，55歲，慢性阻塞性肺疾病病史咳嗽20年，氣急10年，喘息加重2天C型題】問(wèn)題39-40B.代謝性堿中

34、毒D.肺性腦病B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠,補(bǔ)充氯化鉀B.兩肺散在濕啰首D.呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音年。發(fā)熱、咳粘液膿痰1周38、女，60歲，慢性A.兩肺紋理增多，增粗，紊亂C.兩者均有B.兩肺透亮度增加D.兩者均無(wú)39、慢性支氣管X線表現(xiàn)為：40、阻塞性肺氣腫 X線表現(xiàn)為：X型題】41、慢性肺源性心臟病發(fā)生休克的原因有：A.感染性休克C.心源性休克E.過(guò)敏性休克42、慢性肺心病心衰使用利尿劑易出現(xiàn)：A.低鉀、低氯性堿中毒C.影響通氣/血流比值E.加重組織缺氧43、慢性阻塞性肺疾病的主要并發(fā)癥包括：A.慢性肺心病C.肺梗塞E.肺纖維化44、下列哪些疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟?。篈.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性纖維空洞

35、型肺結(jié)核E.肺動(dòng)脈反復(fù)血栓栓塞45、阻塞型肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān):A.小氣道的阻塞性通氣障礙C.遺傳性a 1-抗胰蛋白酶增多E.大氣污染二、名詞解釋B.神經(jīng)源性休克D.失血性休克B,痰液粘稠不易咳出D,血液粘稠B.自發(fā)性氣胸D.肺部急性感染B.特發(fā)性肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增加D.吸煙1.COPD.肺性腦病.小葉中央型肺氣腫三、簡(jiǎn)答題慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí).慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn).肺源性心臟病洋地黃類藥物的應(yīng)用指征.肺源性心臟病的主要并發(fā)癥有哪些四、論述題試述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療目標(biāo)。.試述慢性肺源性心臟病 X線和心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn).簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病

36、與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)。肺結(jié)核一、選擇題A1型題】1、判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是:A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C,血沉增快E.反復(fù)咯血2、結(jié)核菌主要的傳播途徑為：A.呼吸道C.泌尿道E.破損的皮膚、粘膜3、最易導(dǎo)致慢性肺心病的是：A.原發(fā)型肺結(jié)核B.痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性D.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)空洞B.消化道D.生殖道B,血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.利福平D.叱嗪酰胺B,血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.重度貧血D.心力衰竭B.利福平D.鏈霉素B.煮沸1分鐘D.來(lái)蘇水接觸212小時(shí)E.結(jié)核性胸膜炎4、肺結(jié)核患者服用抗跨藥后出現(xiàn)視力減退、視野縮小，主要考慮是什么藥物

37、的副作用:A.異煙脫C.鏈霉素E.乙胺丁醇5、最常見的成人肺結(jié)核是：A.原發(fā)型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎6、肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是:A.失血性休克C.窒息E,呼吸衰竭7、為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是：A.自出生后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核病人C.合理化療治愈排菌病人D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防性投藥8、下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)屬于半殺菌劑:A.異煙脫C.乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸鈉9、最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核菌的方法是：A.陽(yáng)光爆曬2小時(shí)C. 70%酒精接觸2分鐘E.直接焚燒帶有病菌的痰紙 A1型題】10、對(duì)卡介苗

38、的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.卡介苗是活的無(wú)毒力的牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫力C.接種對(duì)象為未受感染的新生兒、兒童及青少年D.卡介苗的接種可以預(yù)防結(jié)核菌的感染E.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核感染，但能減輕發(fā)病與病情11、關(guān)于結(jié)核菌的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.為需氧菌B.抗酸染色陽(yáng)性C.顯微鏡下呈細(xì)長(zhǎng)、略彎的桿菌 D,對(duì)外界抵抗力弱E.生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需 15-20小時(shí)12、關(guān)于A群結(jié)核菌的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.生長(zhǎng)繁殖相對(duì)旺盛B.存在于細(xì)胞外C.致病力強(qiáng)，傳染性大D.多在病變?cè)缙诘幕顒?dòng)性病灶內(nèi)E,對(duì)利福平最為敏感13、關(guān)于結(jié)核病的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.應(yīng)堅(jiān)持早期，聯(lián)合，大量，規(guī)

39、律和全程用藥B.有結(jié)核中毒癥狀，X線下病灶有浸潤(rùn)者，需化療C.病灶部分硬結(jié)，病菌陰性者，可先觀察D.叱嗪酰胺能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）14、原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的；A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死D.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童A2型題】15、患者男性，25歲，乏力、咳嗽、低熱月余，胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見透光 區(qū)，血沉35mm/h,最可能的診斷是：A.肺膿腫B,浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.葡萄球菌肺炎E.肺癌16、某肺結(jié)核患者，

40、痰菌涂片陽(yáng)性，X線胸片示右上肺病灶新鮮，出現(xiàn)薄壁空洞，應(yīng)診斷為:A.原發(fā)型肺結(jié)核（）/上，涂（+ ）進(jìn)展期B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核（）/上0 ,涂（+ ）進(jìn)展期C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核上0/ （）,涂（+ ）進(jìn)展期D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 上0/（）,涂（+ ）進(jìn)展期E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核上0/（）,集（+ ）進(jìn)展期A4型題】問(wèn)題1719男，55歲，咯血1天，量600ml ,色鮮紅。體檢：神清，面色略蒼白。心率100次/分,齊，血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音:17、應(yīng)首選治療：B.建立人工氣道D.青霉素B.胸部X線D. DIC全套指標(biāo)A.輸血C.腦垂體后葉素E.肌注安絡(luò)血18、進(jìn)一步檢查首選：A. PPD試驗(yàn)

41、C.心電圖E.胸部超聲波19、次日，病人咯血 300ml后，突然眼球上翻，口唇紫甜，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施:A.氣管切開B.人工呼吸機(jī)治療C.靜注呼吸興奮劑D,取頭低腳高位，去除氣道血塊E.輸血問(wèn)題2022女，25歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白粘痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細(xì)胞10X 109/L ,中性。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。20、最可能的診斷：A.肺炎球菌肺炎B,浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.腫瘤肺內(nèi)浸潤(rùn)D.支原體肺炎E.肺真菌病21、病人曾患肺結(jié)核，用過(guò)異煙脫、利福平、鏈霉素，對(duì)比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應(yīng)選擇：A.利福平十鏈霉素十叱嗪酰胺C.異煙脫十對(duì)氨水

42、楊酸十利福平那霉素律E,異煙脫十氟康座十鏈霉素22、如不及時(shí)治療，最易出現(xiàn)：A.亞急性血行播散C.結(jié)核性胸膜炎E.病變硬結(jié)鈣化B1型題】問(wèn)題2325A.乙胺丁醇C.利福平E.叱嗪酰胺23、A群結(jié)核菌最敏感的是：24、B群結(jié)核菌最敏感的是：B.異煙脫十利福平十乙胺丁醇D.異煙脫+乙胺丁醇+叱嗪酰胺+卡B.空洞形成D.慢性纖維空洞B.對(duì)氨基水揚(yáng)酸D.異煙脫B.肺內(nèi)浸潤(rùn)病灶D.兩者均無(wú)B.局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞D,可沿支氣管播散B.利福平D.叱嗪酰胺B.結(jié)核感染不到4周D.重度營(yíng)養(yǎng)不良的病人25、C群結(jié)核菌最敏感的是:C型題】問(wèn)題2628A.肺內(nèi)空洞形成C.兩者均有26、原發(fā)型肺結(jié)核27、血行播散

43、型肺結(jié)核28、浸潤(rùn)型肺結(jié)核29、慢性纖維空洞型肺結(jié)核X型題】30、下列哪些是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)：A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)C.氣管旁、縱膈淋巴結(jié)常受累及E.病變愈合有消散、纖維化或鈣化等方式31、下列哪些抗結(jié)核藥屬于殺菌劑：A.異煙脫C.鏈霉素E.乙胺丁醇32、下列哪種情況下會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性：A,極度衰竭的結(jié)核病人C.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.沒(méi)有結(jié)核菌感染二、名詞解釋.koch現(xiàn)象.卡介苗三、簡(jiǎn)答題B.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞B.氣道慢性炎癥D. 0 -腎上腺素受體功能低下B.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性D.有阻塞性肺通氣功能障礙肺結(jié)核愈合方式有哪幾種.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷方法；.肺結(jié)核臨床治愈

44、的標(biāo)準(zhǔn)。四、論述題.結(jié)核病化療為何強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和合理用藥,簡(jiǎn)述常用抗結(jié)核藥物（至少 6種）的作用機(jī)制，每日劑量和主要不良反應(yīng);,簡(jiǎn)述咯血窒息的搶救措施。支氣管哮喘一、選擇題A1型題肯定型】1、與速發(fā)性哮喘發(fā)作最相關(guān)的是：A.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞E.肥大細(xì)胞2、支氣管哮喘發(fā)作最本質(zhì)的原因：A. a -腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加C.迷走神經(jīng)張力增高E,氣道高反應(yīng)性3、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：A.痰液中嗜酸性粒細(xì)胞C.血IgE水平增高E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音4、關(guān)于遲發(fā)型哮喘的描述正確的是：A.在吸入變應(yīng)原后2小時(shí)左右發(fā)病B.臨床癥狀相對(duì)較輕D,與IV型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)B.

45、病情好轉(zhuǎn)D.病情嚴(yán)重C.主要是氣道慢性炎癥反應(yīng)的結(jié)果E.肺功能損害不嚴(yán)重5、支氣管哮喘病人 PC0 2增高提示:A.沒(méi)有特殊的臨床意義C.呼吸性堿中毒E.發(fā)作早期6、重癥支氣管哮喘發(fā)作，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.注射抗生素B.吸入色甘酸二鈉C.吸氧并立即靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑D,補(bǔ)液和糾正酸堿失衡E.立即給予祛痰劑7、若支氣管哮喘與心源性哮喘不易鑒別時(shí)，治療可用：A.氨茶堿B.腎上腺素C.嗎啡D.地塞米松E.地高辛8、有效防治哮喘發(fā)作的最主要的治療藥物是：A,沙丁胺醇B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.舒弗美D,糖皮質(zhì)激素E.異丙托溟胺9、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺藥物舒張支氣管，其主要的目標(biāo)靶位是：a受體B.

46、0受體a、0受體D. 3 2受體0 1受體A1型題否定型】10、支氣管哮喘的特點(diǎn)不包括：A,是多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥B.主要參與的炎癥細(xì)胞有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等C.具有氣道高反應(yīng)性D.受遺傳因素的影響E.具有部分不可逆性的氣流受限11、關(guān)于氣道高反應(yīng)性的描述錯(cuò)誤的是：A.指氣道對(duì)各種刺激因素表現(xiàn)出過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)B.氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一C.是哮喘共同的病理生理學(xué)特征D.凡是有氣道高反應(yīng)者，都是支氣管哮喘E.經(jīng)支氣管組胺激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)受試者氣道反應(yīng)性正常者，可基本排除支氣管哮喘 12、下列哪種物質(zhì)不引起支氣管收縮:B.白三烯D.組胺B.兩肺彌漫的響亮哮

47、鳴音D.胸腹部矛盾呼吸A.前列腺素EC.神經(jīng)激肽E. P物質(zhì)13、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)：A.氣急不能講話C.奇脈E.意識(shí)模糊 14、腎上腺皮質(zhì)激素治療哮喘作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.抑制炎癥細(xì)胞的趨化和激活B.抑制細(xì)胞因子的生成C,降低氣道高反應(yīng)性，減輕微血管的滲漏，減輕氣道水腫D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜，抑制炎癥介質(zhì)的釋放E.抑制膽堿能受體15、下列哪項(xiàng)不是引起哮喘發(fā)作的原因：A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺昔水平上升B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷鳥背水平上升D. M-受體興奮C. 0 -受體功能低下E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺昔水平下降16、哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑：A,糖皮質(zhì)激素B.博利康尼C.茶堿類D.異丙托溟胺E.沙美特羅1

48、7、茶堿類治療支氣管哮喘的機(jī)理不包括：B.拮抗腺普受體D.抑制磷酸二脂酶C.刺激腎上腺分泌腎上腺素E.拮抗組胺受體A,抗炎作用【A2型題】18、男，18歲，自幼有哮喘，秋游后氣急一天就診，下列哪項(xiàng)檢查暫不宜做：A,呼氣峰流速測(cè)定B.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)C,血清IgED,血嗜酸性粒細(xì)胞記數(shù)E.胸部X線伴咳嗽、19、男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性喘息和呼吸困難，有時(shí)咳嗽，近 3天喘息不止, 咳少許白粘痰，吸入沙丁胺醇不能改善癥狀。查體：大汗，紫甜，端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音。診斷最可能是：B.喘息性支氣管炎D.自發(fā)性氣胸2年，多出現(xiàn)在清理谷倉(cāng)后。下列哪項(xiàng)最有B.肺部聞及哮鳴音D.痰涂片見較多嗜酸性粒細(xì)胞2天，

49、昨夜突發(fā)左側(cè)胸痛A支氣管哮喘C.重癥哮喘E.急性左心衰20、女，25歲，農(nóng)民，反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音 助于鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘：A.有發(fā)熱、咳嗽C,血嗜酸性粒細(xì)胞增多46歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液、糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療E.胸片有多發(fā)性，游走性片狀陰影21、男，呼吸困難加重。體檢：紫甜，大汗，氣管稍右偏，左肺呼吸音和哮鳴音較前明顯減弱，心率126次 /分，律齊。為明確診斷首先必須的檢查是：B.血?dú)夥治鯠.肺功能A.心電圖C.胸部X線檢查E.周圍靜脈壓的測(cè)定A3型題】問(wèn)題2224男，22歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，噴嚏。既往有類似病史。呼吸呼氣末聞及哮鳴音，心率 96次

50、/分，律齊。.最可能的診斷是：A.上呼吸道感染C.大葉性肺炎E.喘息性支氣管炎.為評(píng)估病情嚴(yán)重程度，應(yīng)做的檢查是:A,血嗜酸性粒細(xì)胞C.血清IgEE.胸部X線.控制急性發(fā)作的首選治療藥物是：A.酮替芬25次/分,B.心源性哮喘D.支氣管哮喘B.肺功能D.血?dú)夥治鯞.色音酸二鈉C,沙丁胺醇D,潑尼松E .異丙托溟鏤問(wèn)題2526支氣管哮喘患者，女，32歲，近1年來(lái)喘息反復(fù)發(fā)作，癥狀每周1次，但每天1次,發(fā)作時(shí)影響活動(dòng)和睡眠，肺功能檢測(cè)示：FEV1為70%預(yù)計(jì)值，PEF變異率25%。25、該患者哮喘病情嚴(yán)重程度評(píng)估為：A.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)3個(gè)月以上，少量泡沫痰，夜間較明顯，聞及煙味可加B.肺結(jié)核

51、D.變異型哮喘線最可能的表現(xiàn)：B.兩下肺紋理增多D.肺氣腫征B.血清IgE水平測(cè)定D.超聲心動(dòng)圖檢查C.中度持續(xù)D,重度持續(xù)26、慢性持續(xù)期最佳的治療方案是：A.平時(shí)不需給藥，急性發(fā)作時(shí)吸入沙丁胺醇或靜脈使用氨茶堿控制癥狀B.每天規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素1000ug/日，不再需要使用其他藥物C.吸入糖皮質(zhì)激素200ug600ug/日，吸入劑量長(zhǎng)期固定不變D.每天規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素 200ug600ug/日，可聯(lián)合吸入長(zhǎng)效02受體激動(dòng)劑或聯(lián)合劑，每3-6個(gè)月進(jìn)行病情評(píng)估以調(diào)整治療方案口服的長(zhǎng)效茶堿、白三烯調(diào)節(jié)E. 口服糖皮質(zhì)激素防治哮喘發(fā)作【A4型題】問(wèn)題2730女，45歲，近2年的秋季無(wú)誘因咳嗽 重

52、，抗生素治療效果差。27、病人最可能的診斷：A.慢性支氣管炎C.真菌性支氣管炎E.慢性心功能不全28、體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征，胸部 XA.無(wú)異常C.兩肺浸潤(rùn)陰影E.心影增大29、最有助于診斷的輔助檢查是：A.肺功能測(cè)定C,血嗜酸性粒細(xì)胞測(cè)定E.支氣管激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)30、治療首選藥物是：C.止咳祛痰藥E.抗真菌藥問(wèn)題31-36男，35歲，支氣管哮喘史 20余年, 氣急加重。體檢：大汗，口唇紫甜，呼吸 音。31、診斷首先考慮；A.哮喘中度發(fā)作C.哮喘重度發(fā)作E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作32、應(yīng)立即作哪項(xiàng)輔助檢查：A.胸部X線C.血電解質(zhì)E.動(dòng)脈血?dú)夥治?3、估計(jì)病人呼氣流速峰值：A,預(yù)計(jì)值80 %以上C

53、.預(yù)計(jì)值60 % 70 %E.低于預(yù)計(jì)值50 %34、下述哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：A.鼻導(dǎo)管吸氧C.靜脈滴注氨茶堿E.吸入0 2激動(dòng)劑35、用皮質(zhì)激素治療，那種制劑最適宜:A.地塞米松C.丙酸倍氯米松E.潑尼松D.皮質(zhì)激素咳嗽伴氣急 3天，沙丁胺醇吸入癥狀稍改善，昨夜起32次/分，心率125次/分，有奇脈，兩肺廣泛哮鳴B.哮喘并自發(fā)性氣胸D.急性左心功能不全B.肺功能D.心電圖B.預(yù)計(jì)值70 % 80 %D.預(yù)計(jì)值50 % 60 %B.靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液量小于2000m 1 /天B,氫化可的松D.甲基強(qiáng)的松龍B.呼吸興奮劑D.腎上腺素B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音D.漸進(jìn)性呼吸困難，

54、右上肺固定哮鳴音B.抑制磷酸二酯酶D.降低迷走神經(jīng)興奮性B.抑制細(xì)胞因子的生成D.增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞02受體的反應(yīng)性36、經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施:A.面罩吸氧C.機(jī)械通氣E.補(bǔ)充堿性藥【B1型題】問(wèn)題37-39A.咳嗽伴活動(dòng)后氣急，肺部干濕啰音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無(wú)異常體征E.端坐呼吸，兩肺底濕羅音37、支氣管哮喘38、喘息性支氣管炎39、支氣管肺癌問(wèn)題40-43A.激活腺昔酸環(huán)化酶C.抑制炎性介質(zhì)釋放E.興奮磷酸二酯酶40、色普酸納41、氨茶堿42、沙美特羅43、異丙托溟鏤【X型題】44、糖皮質(zhì)激素防治哮喘的機(jī)理包括：A.抑制炎癥細(xì)胞的遷移與活化C.抑制炎癥介

55、質(zhì)的釋放E,增加毛細(xì)血管的通透性45、長(zhǎng)期使用0 2受體激動(dòng)劑的主要副作用有哪些:A.降低0 2受體的反應(yīng)性B.心悸、心律失常C.尿潴留D.手指顫抖E. 口干46、哮喘治療的目標(biāo)：A.盡可能控制、消除癥狀B.預(yù)防、控制哮喘發(fā)作，使去就診的次數(shù)達(dá)到最低C.使肺功能盡可能接近正常D.保證患者能參加正?；顒?dòng)E.避免哮喘藥物的不良反應(yīng)二、名詞解釋.支氣管哮喘.氣道高反應(yīng)性.重癥哮喘三、簡(jiǎn)答題.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療目的；.支氣管哮喘慢性持續(xù)期的病情嚴(yán)重程度分級(jí)；.支氣管哮喘主要注意與哪些疾病相鑒別。四、論述題.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；.重癥哮喘的處理。間質(zhì)性肺疾病一、選擇題A1型肯定題】1、對(duì)肺間質(zhì)

56、疾病病因診斷最有價(jià)值的是：A.支氣管-肺泡灌洗B,胸部高分辨CTE.肺組織活檢2、特發(fā)性肺纖維化的肺功能改變，正確的是：A.肺活量正常B.第一秒用力呼氣量正?；蛟鯟.殘氣量增加D.氣體彌散功能正常E.第一秒用力肺活量減低A1型否定題】3、關(guān)于間質(zhì)性肺疾病，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.病理改變?yōu)閺浡苑螌?shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化B.主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難C.胸片多為彌漫陰影D.阻塞性通氣障礙為主E,彌散功能降低4、下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)B.肺順應(yīng)性降低D.低氧血癥B,可應(yīng)用免疫抑制劑D,預(yù)防和控制感染A.進(jìn)行性呼吸困難C.高碳酸血癥E.低碳酸血癥5、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化晚期哪項(xiàng)治療不適當(dāng)A.腎上

57、腺糖皮質(zhì)激素為首選C.低流量吸氧E.對(duì)癥治療A2型題】6、男，40歲，活動(dòng)后氣急半年。胸片兩肺彌漫性結(jié)節(jié)影融合成片。纖維支氣管鏡肺活撿示肺泡及細(xì)支氣管有嗜酸 PAS陽(yáng)性物質(zhì)充塞，應(yīng)給予哪項(xiàng)治療：A,糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.支氣管擴(kuò)張劑D.肺葉灌洗E.隨訪觀察7、男，50歲，漸進(jìn)性呼吸因難 1年，體檢兩下肺少量濕啰音，胸片兩肺中下肺野結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影，肺功能示限制性通氣功能瞳礙，彌散功能減退。支氣管肺泡灌洗液中性粒細(xì)胞25%最可能的診斷：A.肺結(jié)節(jié)病B.過(guò)敏性肺炎C.特發(fā)性肺纖維化D.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎E.慢性支氣管炎A3型題】問(wèn)題8-10男，52歲，低熱干咳4個(gè)月，活動(dòng)后氣促 2個(gè)月?？股刂委?/p>

58、無(wú)明顯改善。體檢：兩下肺 細(xì)濕啰音，胸片兩肺中下肺野彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，肺功能示限制性通氣功能障礙。8、最可能的診斷：A .真菌性支氣管炎B .特發(fā)性肺纖維化C .血源播散性肺結(jié)核D .轉(zhuǎn)移性肺癌E .肺泡蛋白沉積癥9、肺功能測(cè)定應(yīng)不出現(xiàn)：A .肺活量降低B .肺總量降低C .殘氣量降低D . CO彌散量降低E . FEVI / FVC （1秒鐘用力呼氣量/用力呼氣肺活量）降低10、進(jìn)一步確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查：A . 67錢肺掃描B .肺部CTC .動(dòng)脈血?dú)夥治鯠 .痰病原菌檢查E .經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢X型題】11、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥的病因可能與下列哪些因素有關(guān):A.感染B.免疫功能障礙C.寄生蟲所

59、致的變態(tài)反應(yīng)D.肺表面活性物質(zhì)清除異常B,單側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)D.兩肺彌漫性結(jié)節(jié)影B.眼D.肺B.淋巴細(xì)胞大于10 %D .中性粒細(xì)胞大于28 %E.吸入粉塵產(chǎn)生異常損傷反應(yīng)、名詞解釋間質(zhì)性肺疾病. Goodpasture 綜合征,矽肺結(jié)節(jié)病一、選擇題A1型肯定題】1、結(jié)節(jié)病最具特征的肺部 X線表現(xiàn)是：A,雙側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大腫大C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化E.兩肺彌漫性纖維條索影2、結(jié)節(jié)病最常侵犯的臟器是：A.皮膚C,肝、脾E.淺表淋巴結(jié)3、支氣管肺泡灌洗液中哪項(xiàng)指標(biāo)提示結(jié)節(jié)病活動(dòng):A.中性粒細(xì)胞大于10 %C.淋巴細(xì)胞大于28 %E .淋巴細(xì)胞大于30 %A1型否定題】4.關(guān)于結(jié)節(jié)病論述是

60、錯(cuò)誤的是：A.是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病90 %以上的結(jié)節(jié)病有肺的改變C.診斷主要依賴于 X線表現(xiàn)及活組織檢查D.常引起多器官功能衰竭，預(yù)后不良E.常浸犯肺及雙側(cè)肺門淋巴結(jié)5、結(jié)節(jié)病患者不宜用哪種藥物A,糖皮質(zhì)激素C.維生素DE,氨甲蝶吟6、哪項(xiàng)結(jié)果不符合結(jié)節(jié)病血液檢查的特點(diǎn)：A.活動(dòng)期白細(xì)胞減少C,血清堿性磷酸酶增高E.血清球蛋白增高，以IgM增高為主A2型題】B.硫座嗯吟D.氯喳B,血鈣增高D.血尿酸增高7、女，低熱，輕咳 3周，頸部發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。胸片示雙側(cè)肺門增大，PPD5IU（十）o皮膚結(jié)節(jié)活檢為非干酪性上皮細(xì)胞肉芽腫。治療應(yīng)選擇:A .糖皮質(zhì)激素C .維生素DE .隨訪觀察C