口腔科學(xué)麻醉

1、關(guān)于口腔科學(xué)麻醉第一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用的局麻藥酯類(lèi) 普魯卡因 地卡因酰胺類(lèi) 利多卡因 布比卡因第二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月利多卡因最大劑量 300400常用濃度 1 2維持時(shí)間 90 120mins毒性強(qiáng)度 1 1.5優(yōu) 點(diǎn) 有一定的抗心律失常作用適用范圍 表面、浸潤(rùn)、阻滯麻醉第三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月普魯卡因最大劑量 8001000常用濃度 1 2維持時(shí)間 45 60mins毒性強(qiáng)度 1 缺 點(diǎn) 容易引起過(guò)敏適用范圍 浸潤(rùn)、阻滯麻醉第四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地卡因最大劑量 60100常用濃度 1 2維持時(shí)間

2、 45 60mins毒性強(qiáng)度 10 特 點(diǎn) 毒性大、穿透性強(qiáng)適用范圍 表面麻醉第五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月布比卡因最大劑量 100150常用濃度 0.5 維持時(shí)間 45 60mins毒性強(qiáng)度 4 6 缺 點(diǎn) 作用時(shí)間長(zhǎng)、毒副作用小適用范圍 浸潤(rùn)、阻滯麻醉第六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阿替卡因最大劑量 1.7ml濃度 4特點(diǎn) 穿透性強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)、毒副 作用小第七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 口腔局部麻醉方法表面麻醉，涂布麻醉浸潤(rùn)麻醉阻滯麻醉第九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表面麻醉(

3、superficial anesthesia)亦稱(chēng)涂布麻醉(topical anesthesia)，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到痛覺(jué)消失的目的及效果。第十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表面麻醉(superficial anesthesia)適應(yīng)癥 1、表淺的粘膜下膿腫切開(kāi)引流 2、三度松動(dòng)牙的拔出 3、舌根、口咽、軟腭的檢查常用藥物 1丁卡因第十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月浸潤(rùn)麻醉(infiltration anesthesia)將局麻藥液注入組織內(nèi)，以作用于注藥部位神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力而產(chǎn)生麻醉效果。 第十二

4、張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月浸潤(rùn)麻醉(infiltration anesthesia)適應(yīng)癥 簡(jiǎn)單的牙槽外科手術(shù)常用藥物 1%2%利多卡因 0.5 1%普魯卡因第十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月浸潤(rùn)麻醉(infiltration anesthesia)麻醉方法 1、皮丘注射法 2、骨膜上注射法 3、牙周膜注射法第十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨膜上浸潤(rùn)麻醉注射針位置骨膜下浸潤(rùn)麻醉注射針位置第十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上尖牙牙周膜遠(yuǎn)中側(cè)浸潤(rùn)注射法上尖牙牙周膜近中側(cè)浸潤(rùn)注射法第十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阻滯麻醉(b

5、lock anesthesia)將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。 第十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阻滯麻醉(block anesthesia)注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格消毒2、注射前回抽，檢查是否有血3、注射時(shí)手部支點(diǎn)4、熟悉解剖結(jié)構(gòu)第十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、上牙槽后神經(jīng)祖滯麻醉 麻醉區(qū)域及效果 除第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)磨牙、牙槽突及其頰側(cè)的牙周膜、骨膜、齦粘膜可被麻醉。第十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部口腔前庭溝作進(jìn)針點(diǎn)?；颊唧w位：坐位，頭

6、微后仰，上頜合平面與地平面成45，半張口。注射方向：注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45，向上后內(nèi)方刺人；進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)，深約2cm。回抽無(wú)血，即可注入麻醉藥液152m1。第二十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、腭前神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果 同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的粘骨膜、牙根及牙槽骨等組織被麻醉。第二十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：上頜第二或第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線(xiàn)連線(xiàn)的中外1/3交界處?；颊唧w位：坐位，頭后仰，上頜合平面與地平面成60，大張口。注射方向：注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前處刺入腭粘膜，往上后方推進(jìn)至腭大孔，直達(dá)骨面，向后上外。注射量：0

7、.5ml第二十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線(xiàn)前方的牙齦、腭側(cè)粘骨膜和牙槽骨。第二十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：腭側(cè)粘膜，左右尖牙連線(xiàn)與腭中縫 的交點(diǎn)患者體位：坐位，頭后仰，上頜合平面與地平面成60，大張口。注射方向：自腭乳頭基底部入粘膜，然后將針擺向中線(xiàn)，使之與中切牙的長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn)約05cm。注射量：0.3-0.5ml第二十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、眶下神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下瞼、鼻；眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇側(cè)或頰側(cè)的牙槽骨、骨膜、牙齦和粘膜

8、等組織。第二十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月口外注射法進(jìn)針點(diǎn)：眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方0.51cm處，鼻翼外側(cè)1cm處。患者體位：坐位，頭后仰注射方向：用左手捫出眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁1cm處刺入皮膚；使注射針與皮膚呈45，向上、后、外進(jìn)針約1.5cm注射量：1-2ml第二十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)：上頜側(cè)切牙根尖口腔前庭患者體位：坐位，頭后仰，張口注射方向：注射針與上頜中線(xiàn)呈45，向上、后、外進(jìn)針約2cm注射量：1-2ml第二十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜骨、下頜

9、牙、牙周膜；前磨牙至中切牙的唇頰側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇。第二十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：頰脂墊尖，翼下頜韌帶皺襞中點(diǎn)外側(cè)0.30.5cm，下頜磨牙頜平面上1cm?；颊唧w位：坐位，大張口，下頜牙平面與地面平行。注射方向：從對(duì)側(cè)兩雙尖牙之間高出下頜平面1cm左右進(jìn)針，注射針與中線(xiàn)成45角，進(jìn)針22.5cm,直抵骨面。注射量：2-3ml第二十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、舌神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)舌側(cè)牙齦、粘骨膜、舌前2/3粘膜、同側(cè)口底粘膜第三十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：與下

10、牙槽神經(jīng)阻滯麻醉相同患者體位：坐位，大張口，下頜牙平面與地面平行。注射方向：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)退出1cm注射量：1ml第三十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7、頰神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜磨牙的頰側(cè)牙腿、粘骨膜、頰部粘膜、肌和皮膚可被麻醉。第三十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)針點(diǎn)：與下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉相同患者體位：坐位，大張口，下頜牙平面與地面平行。注射方向：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)至肌層、粘膜下注射注射量：1ml第三十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8、上頜神經(jīng)阻滯麻醉第三十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié)局部麻醉的并發(fā)癥全身并發(fā)癥暈厥由于一時(shí)性中樞缺血導(dǎo)致的突發(fā)性、暫時(shí)性的意識(shí)喪失。原因：精神緊張、饑餓、恐懼疼痛等表現(xiàn)：頭暈、胸悶、惡心、意識(shí)喪失防治: 術(shù)前檢查、避免空腹進(jìn)行手術(shù)、消除緊張情緒第三十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié)局部麻醉的并發(fā)癥過(guò)敏反應(yīng)：即刻反應(yīng)、延遲反應(yīng)原因：對(duì)某種藥物的反應(yīng)表現(xiàn)：突然驚厥、昏迷防治：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史第三十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié)局部麻醉