臨床藥師技能考試練習(xí)題

1、A. 利福平膠囊臨床藥師知識(shí)技能大賽復(fù)習(xí)題庫(kù) 一、單選題1、 患者，女， 27 歲。 3 天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少， 膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象： WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者懷孕 27 周，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病， 無(wú)藥物過(guò)敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（ 日抗感染治療大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)氨基糖苷類(lèi)四環(huán)素類(lèi)喹諾酮類(lèi)3 內(nèi)酰胺類(lèi)2、患者，男，55 歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭孢噻肟鈉+左氧氟沙星抗感染， 氨茶堿 250mg 2 次/ 日 靜滴，平喘治療。 查房時(shí)患

2、者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮為（D）中毒可能性大酒精引起的頭孢噻肟雙硫侖樣反應(yīng)酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿頭孢噻肟導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿3、患者，女，34 歲，哮喘患者，平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效劑治療，3- 受體激動(dòng)癥狀控制較滿意。 近來(lái)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作， 喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。 此時(shí)為加強(qiáng)抗炎效果，宜首先選擇的藥物是（ D ）A. 口服激素長(zhǎng)效 3 2- 受體激動(dòng)劑茶堿緩釋片白三烯受體拮抗劑H1 受體拮抗劑患者，女， 47 歲，因肺部感染入院治療

3、， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率為55ml/min ，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬(wàn)古霉素抗感染治療 , 在靜滴過(guò)程中出現(xiàn)面部、 頸軀干紅斑性充血、 瘙癢 , 立即停止注射, 給予對(duì)癥治療后 , 好轉(zhuǎn)。該不良反應(yīng)為（ B ）Stevens-Johnson 綜合征紅人綜合征藥物性皮疹急性過(guò)敏性皮炎Lyell 綜合征患者, 男, 70 歲, 既往有高血壓病史 20 余年 , 規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/日 , 血壓控制良好。 近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大, 行診斷性抗結(jié)核治療 ,予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.

4、75 1次/ 日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動(dòng)于150-190/90-130mmHg ，是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動(dòng)（A）異煙肼片吡嗪酰胺片乙胺丁醇利福平膠囊 + 異煙肼片6、患者，男，78歲，診斷為AECOP肺部感染，醫(yī)囑給予頭孑&哌酮舒巴坦3g ivgtt.甲潑尼龍 40mg po qd, 沙丁胺醇片 2.4mg po tid ，氨茶堿 0.25g po qd, 異丙托溴錢(qián)氣霧劑1撤bid ，患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托澳錢(qián)的不良反應(yīng)外，哪種藥物（ C ）頭孢哌酮舒巴坦甲潑尼龍沙丁胺醇片氨茶堿以上都不是7、 患者, 男, 82 歲, 診斷：慢性阻塞性肺病急

5、性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭孢噻肟、亞胺培南/ 西司他丁抗感染治療, 療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜菌 , 給予頭孢哌酮舒巴坦治療 , 效果欠佳 , 可選擇以下哪種抗生素聯(lián)用（磷霉素阿奇霉素q8h,還可能是以下麥芽假單胞C）C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 萬(wàn)古霉素8、患者，男， 67 歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉寧凍干粉針 0.4g qd 抗感染，伏立康嚏200mg q12h抗真菌治療，氨溴索 30mg tid 化痰，異丙托溴銨氣霧劑 吸入 tid ，用藥 3 天后患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻 覺(jué)等表現(xiàn)， 自訴可以聽(tīng)到

6、來(lái)自外界的講話聲、 喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng) （ C ）左氧氟沙星替考拉寧伏立康唑氨溴索異丙托溴銨9、患者，男， 8 歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青 霉素等治療。皮試： （ - ）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約 1 0 分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測(cè)血壓50/30mmH/首選下列何種藥物搶救（B）去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺E. 間羥胺10、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是：（頭孢呋辛頭孢氨芐頭孢哌酮頭孢曲松頭孢噻吩11、有關(guān)ARD的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確（D ）肺微血管壁通透性增加肺間質(zhì)水腫通氣

7、/ 血流比例失調(diào)肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留肺泡群萎陷12、國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布勺抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施日期為13 、患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600 mg/d ， 3 天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)頭痛。以下說(shuō)法不正確的是（ C ）A. 出現(xiàn)的反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng) B. 氨茶堿與依諾沙星發(fā)生 了相互作用氨茶堿主要作用于 P4503A4 酶 D. 氨茶堿主要作用于 P4501A2 酶E. 應(yīng)立即檢測(cè)茶堿的血藥濃度14 、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及湖北省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，以下不屬于特殊使用級(jí)的抗菌藥物品種為（ E ）B.美羅培A. 萬(wàn)古霉素南C. 伏立

8、康唑E. 頭孢噻肟氨曲南D ）15 、下列關(guān)于血液化驗(yàn)正常值正確的是（B. RBC 3 . 5? 5. 0X109 /L （男）A. HGB 110? 150 g/mL （男）D. NE%： 50? 70 %C. WBC 4? 10X 1012 /LPLT: 10? 30 X 109 /L16 、男性， 65 歲，反復(fù)咳嗽咳痰10 余年，氣促4 年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢性 阻塞性肺氣腫。以下哪項(xiàng)體征與本病不符（E. 12 周以上A. 桶狀胸B. 叩診呈過(guò)清音C.肋間隙增寬D.雙肺呼吸音低E. 雙肺語(yǔ)顫增強(qiáng)17 、下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（ C ）慢性阻塞性肺疾病急性

9、加重期特發(fā)性肺纖維化肺結(jié)核合并糖尿病結(jié)節(jié)病結(jié)核性胸膜炎18、患者女，70 歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6 天”入院。輔助檢查：血常規(guī)WBC 22 X 109/L ,NEUT0.92; X 線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3X 3cm 空洞及液平。 診斷為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（ D ） TOC o 1-5 h z 12周24周48周812 周19 、患者女，28 歲，孕 20 周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選的抗結(jié)核藥物為（ A ）乙胺丁醇利福平異煙肼吡嗪酰胺左氧氟沙星20 、患者楊某，男，62 歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，給予了生長(zhǎng)抑素抑酶、泮托拉唑護(hù)胃、亞胺培南西司他丁抗感染

10、、 脂肪乳氨基酸液（ 17） 葡萄糖（ 11%）注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療， 患 TOC o 1-5 h z 者出現(xiàn)煩躁不安、 興奮、多動(dòng)、言語(yǔ)混亂等癥狀， 考慮可能是哪個(gè)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)（ D ）生長(zhǎng)抑素B.泮托拉嚏C?門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸D.亞胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液21 、 能透過(guò)正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）A. 頭孢唑啉B(niǎo). 頭孢呋辛C. 頭孢曲松D. 頭孢哌酮 E. 頭孢西丁22 、 患者朱某，男， 43 歲，診斷為重癥肺部感染，給予抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝等治療，患者感覺(jué)血向頭部涌，伴有心慌、視物模糊等不適，最可能是下列哪個(gè)藥物的不良反應(yīng)（C）A. 頭孢哌酮他唑巴坦B

11、. 替考拉寧C.伏立康嚏D.奧美拉嚏E. 多烯磷脂酸膽23 、患者劉某，男， 83 歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）A.磺胺B.左氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.頭抱他咤E.替卡西林克拉維酸3 -內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖苷類(lèi)3 - 內(nèi)酰胺類(lèi)+大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)3 - 內(nèi)酰胺類(lèi) + 喹諾酮類(lèi)D. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)+克林霉素E. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)+ 喹諾酮類(lèi)24 、下列藥物的聯(lián)合中，可能會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用的組合是（D）25、關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CR所口超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP的說(shuō)法不正確的是（A）A. 兩者是不同的蛋白hsCR注要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、

12、發(fā)展CR阿用于細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷CRP受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響E?連續(xù)定量地檢測(cè) CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義26 、關(guān)于藥物熱，說(shuō)法不正確的是（C）一般在用藥后 7? 10 天出現(xiàn)藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無(wú)線性關(guān)系藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配一般停藥后 2? 3 天體溫恢復(fù)正常1 月后患 者因出27 、患者周某，男， 47 歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼、利福平、乙胺丁醇治療?，F(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、 ALT 132U/L, 膽紅素水平正常。對(duì)該患者的處理不合適的是（A）僅停用異煙肼、利福平停用異煙肼、利福平、乙胺丁醇給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙肼，開(kāi)始為 100mg/d， 4d 內(nèi)逐漸加至足量E.恢復(fù)異煙肺治療后第8天加用利福平，開(kāi)始為 150mg/d,至第11天加至足量2