心理測量教學(xué)課件SCL90教學(xué)課件

1、癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL一90)黃崢主要內(nèi)容常用多維癥狀測量工具SCL90簡介及施測計分和解釋項目內(nèi)容計分及評價應(yīng)用常用多維癥狀測量工具常用多維癥狀測量工具SCL90其他康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（Cornell Medical Index, CMI）195個項目，是否題目包含維度：眼和耳、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)（8個維度）疲勞感、既往健康狀態(tài)、既往病史、習(xí)慣、不適應(yīng)抑郁、焦慮、敏感、憤怒、緊張自測健康評定量表（Self-rated Health Measurement Scale Version 1.0, SRHMS）48項目，10點評分包含10個維度身體

2、癥狀與器官功能、日常生活功能、身體活動功能正向情緒、心理癥狀與負向情緒認知功能、角色活動與社會適應(yīng)、社會資源與社會接觸、社會支持簡明精神病量表（BriefPsychiatricRatingScale，BPRS）18個項目包含5個因子焦慮抑郁、遲滯、思維障礙、活動過多、敵意猜疑陽性癥狀量表（SAPS）/ 陰性癥狀量表（SANS） SANS24個項目，6點評分包含五個因子情感平淡或遲鈍、思維貧乏、意志缺乏、興趣社交缺乏、注意障礙測量了BPRS沒有的陰性癥狀SCL90 簡介及施測簡介編制者：.erogatis，1975SCL-90-R（1983）源自Hopkins Symptom Checklist

3、（1974）。90個項目，完成時間12-15分鐘。內(nèi)部一致性與重測信度均高，每個維度都超過.77。簡式版本53題，the Brief Symptom InventorySCL90為自評量表；臨床醫(yī)生施測版本又名the Hopkins Psychiatric Rating Scale，及簡式。適用范圍適用人群13歲以上6年級以上用途癥狀篩查監(jiān)控病情變化療效評估研究臨床應(yīng)用可廣泛應(yīng)用于精神科、心理咨詢、心理治療門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具在綜合醫(yī)院中，可以用于了解軀體疾病患者的精神癥狀施測指導(dǎo)語：以下列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一周內(nèi)

4、下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，選擇合適的一項劃“”。請不要漏掉問題。 舉例： 下列問題對你影響如何? 從無 輕度 中度 偏重 嚴重 0 1 2 3 4 （1）背痛 （2）害怕見到陌生人 計分和解釋計分總分總分是90個項目所得分之和總癥狀指數(shù)（General Symptomatic Index），或稱總均分：總分/90陽性項目數(shù)：被評為14的項目數(shù)陽性癥狀痛苦水平（Positive symptom distress level）：總分/陽性項目數(shù)總分的參考標準總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，可考慮篩選陽性總分的解釋能反映病情嚴重程度能反映病情演變陽性項目及項目項目均分，也可在一定

5、程度上代表其疾病嚴重性因子分共有10個因子 組成某一因子的各項目總分 因子分 = - 組成某一因子的項目數(shù)因子分的參考標準：2.5：懷疑有癥狀3.0：有癥狀3.5：癥狀顯著因子分的解釋可反映癥狀群特點反映靶癥狀群的治療效果因子內(nèi)容因子1：軀體化（Somatization）主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)包含項目：1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58頭痛 呼吸有困難頭昏或昏倒 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱胸痛 身體發(fā)麻或刺痛腰痛 喉嚨有梗塞感惡心或胃部不舒服 感到身體的某一部分軟弱無力肌肉酸痛 感到

6、手或腳發(fā)重因子2：強迫癥狀（Obsessive-Compulsive）主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義色思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映包含項目：3、9、10、28、38、45、46、51、55、65頭腦中有不必要的想法或字句盤旋做事必須反復(fù)檢查忘記性大難以作出決定擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正腦子變空了感到難以完成任務(wù)不能集中注意做事必須做得很慢以保證做得正確必須反復(fù)洗手、點數(shù)因子3：人際關(guān)系敏感（interpersonal sensitivity）主要指某些個人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感、心神不安

7、、明顯不自在，以及人際交流中的自我意識、消極期待亦是這方面癥狀的典型原因包含項目：6、21、34、36、37、41、61、69、73對旁人責(zé)備求全 感到比不上他人同異性相處時感到害羞不自在 當別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在您的感情容易受到傷害 感到對別人神經(jīng)過敏感到別人不理解您、不同情您 感到公共場合吃東西很不舒服感到人們對您不友好、不喜歡您因子4：抑郁（depression）以苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退、動力缺乏、活力喪失等為特征。反映失望、悲觀以及抑郁相聯(lián)系的認知和軀體方面的感受。另外還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念包含項目：5、14、15、20、22、26、29、30

8、、31、32、54、71、79對異性的興趣減退 感到苦悶感到自己的精力下降，活動減慢 過分擔(dān)憂想結(jié)束自己的生命 對事物不感興趣容易哭泣 感到前途沒有希望感到受騙，中了圈套或者有人想抓住你 感到任何事情都很困難經(jīng)常責(zé)怪自己 感到自己沒有什么價值感到孤獨因子5：焦慮（anxiety）一般指那些煩躁、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一項解體感受的項目包含項目：2、17、23、33、39、57、72、78、80、86神經(jīng)過敏，心中不踏實 感到緊張或容易緊張發(fā)抖 一陣陣恐懼或驚恐無緣無故地突然感到害怕 感到坐立不安心神不定感

9、到害怕 感到熟悉的東西變陌生或不像是真的心跳得很厲害 感到要很快把事情做完因子6：敵對（hostility）主要從三個方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情和行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等方面包含項目： 11、24、63、67、74、81容易煩惱和激動自己不能控制地大發(fā)脾氣有想打人或傷害他人的沖動有想摔壞或破壞東西的想法經(jīng)常與人爭論大叫或摔東西因子7：恐怖（photic anxiety）恐懼的對象包括出門旅行、空曠場地、人群、或者公共場所、交通工具。還有部分反映社交恐怖的項目包含項目： 13、25、47、50、70、75、82害怕空曠的場所和街道 怕單獨出門怕乘電車、

10、公共汽車、地鐵或火車因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動在商店或電影院等人多的地方感到不自在單獨一人時神經(jīng)很緊張害怕會在公共場合昏倒因子8：偏執(zhí)（paranoid ideation）圍繞偏執(zhí)性思維的基本特征，主要指投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動體驗和夸大包含項目：8、18、43、68、76、83責(zé)怪別人制造麻煩感到大多數(shù)人都不可信感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃幸恍﹦e人沒有的想法別人對您的成績沒有作出恰當?shù)脑u價因子9：精神病性（psychoticism）反映各式各樣的急性癥狀和行為，包括一些隱諱的、限定不嚴的精神病性過程的指征。也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征包

11、含項目：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90感到別人能控制您的思想為一些有關(guān)性的想法而很苦惱聽到旁人聽不到的聲音您認為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰旁人能知道您的私下想法感到自己的身體有嚴重問題有一些不屬于您自己的想法從未感到和其他即使和別人在一起也感到孤單因子10：附加項目（additional items）未歸于上述因子的7個項目。包含項目：19、44、59、60、64、66、89胃口不好難以入睡想到死亡的事吃得太多醒得太早睡得不穩(wěn)不深感到自己有罪應(yīng)用舉例病例A男性 12歲 自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當一個好孩子。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢。見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”?？刂谱约骸安豢磁⒆拥母觳病?，怕學(xué)成“壞孩子”。 自去年開始每次洗手都要反復(fù)數(shù)十遍，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水開關(guān)閥是否關(guān)閉。自己雖然知道沒有必要，但就是控制不住地要反復(fù)做。 病例B男性 成年 未婚 大專 某工廠的技師 由其父親陪同前來，一進門就說：“憑什么和我到這個地方來？”指著他的父親說：“我看他腦子有問題了?！?其父說他工作干得不錯，但近年來脾氣有些怪，常疑神疑鬼對誰都不信任，談了幾個對象都未成。 反復(fù)詢問后回答道：“說了你們也不相信?！弊詈笏赣H出示了他寫給公安部的信，內(nèi)容