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文檔簡介

1、醫(yī)療核心制度分級護理制度醫(yī)療核心制度:分級護理制度1.特級護理(1)病情依據(jù):病情危重,隨時需要進行搶救的患者。各種復雜或新開展的大手術(shù)后的患者。嚴重外傷和大面積燒傷的患者。某些嚴重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。入住各類ICU(重癥監(jiān)護病房)的患者(2) 護理要求:除患者突然發(fā)生病情變化外,必須進入搶救室或監(jiān)護室,根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。嚴密觀察病情變化,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,保持呼吸道及各種管道的通暢,準確記錄24 小時出入量。制定護理計劃或護理重點,有完整的特護記錄,詳細記錄患者的病情變化。重癥患者的生活護理均由護理人員完成。備齊急救藥品和器材,用物定期更換和消毒,嚴格執(zhí)行無

2、菌操作規(guī)程。觀察患者情緒上的變化,做好心理護理。2.一級護理(1) 病情依據(jù):重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。生活一部分可以自理,但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(2) 護理要求:密切觀察病情變化,根據(jù)病情,定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。加強基礎(chǔ)護理,??谱o理,防止發(fā)生并發(fā)癥。定時巡視病房,隨時做好各種應急準備。觀察用藥后反應及效果,做好各項護理記錄。觀察患者情緒上的變化,做好心理護理。3.二級護理(1)病情依據(jù):急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定,仍需臥床休息的患者;慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。(2) 護理要求:定時巡視患者,掌握患者的病情變化,按常規(guī)給患者

3、測量體溫、脈膊、呼吸、血壓;協(xié)助、督促、指導患者進行生活護理。按要求做好一般護理記錄單的書寫。4.三級護理(1) 病情依據(jù):生活完全可以自理的、病情較輕或恢復期的患者。(2) 護理要求:按常規(guī)為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓;定期巡視患者,掌握患者的治療效果及精神狀態(tài);進行健康教育及康復指導。附:死亡病員料理事項1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理,護士對其家屬應予心理的安慰。2、醫(yī)師按要求填寫死亡通知單。3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應交由護士長保存。4、當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。5、整理病室,拆走床單、被褥等物,通風

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