實驗室生物安全管理-舒宇 溫江區(qū)人民醫(yī)院

1、實驗室生物安全管理-PCR實驗室生物安全 溫江區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 舒宇 1、人員的生物安全2、樣本的生物安全3、實驗室的生物安全4、醫(yī)療廢棄物的生物安全5、實驗室預防污染處置程序一、目錄1、個人生物安全防護：根據(jù)不同崗位防護級別不同穿戴不同（N95口罩、帽子、手套、防護服/隔離衣、靴套、面屏）2、人員的健康監(jiān)測：風險崗位人員按要求是每日進行核酸監(jiān)測。3、人員的培訓：定期穿脫防護服的培訓一、人員的安全管理一、人員的安全管理一、人員的安全管理二、樣本的安全管理專用轉(zhuǎn)運箱進行轉(zhuǎn)運標本標本轉(zhuǎn)運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑噴灑消毒。如遇高溫天氣需要冰袋，以防止箱內(nèi)溫度過高。SARS-Co

2、V-2感染疑似和確診患者標本屬于UN3373B類生物物質(zhì)，涉及外部標本運輸?shù)模瑧凑誃類感染性物質(zhì)進行三層包裝。疑似或確診患者標本應標示有特殊標識，并進行單獨轉(zhuǎn)運。二、樣本的安全管理漏液樣本不能再進行檢測標本采集試管要求：單采（3ml）1：10混采（6ml）三、實驗室的安全管理1.基本要求。核酸檢測應當在生物安全二級實驗室進行，并應在生物安全風險評估的基礎上，采取適當?shù)膫€體防護措施，包括手套、口罩和隔離衣等。開展新冠病毒核酸檢測的實驗室應當制定實驗室生物安全相關(guān)程序文件及實驗室生物安全操作失誤或意外的處理操作程序，并有記錄。（附圖）2.實驗前安全要求。應使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進行桌

3、面、臺面及地面消毒。消毒液需每天新鮮配制，不超過24小時。轉(zhuǎn)運至實驗室的標本轉(zhuǎn)運桶應在生物安全柜內(nèi)開啟。轉(zhuǎn)運桶開啟后，使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精對轉(zhuǎn)運桶內(nèi)壁和標本采集密封袋進行噴灑消毒。取出標本采集管后，應首先檢查標本管外壁是否有破損、管口是否泄露或是否有管壁殘留物。確認無滲漏后，推薦用0.2%含氯消毒劑噴灑、擦拭消毒樣品管外表面（此處不建議使用75%酒精，以免破壞標本標識）。三、實驗室的安全管理如發(fā)現(xiàn)滲漏應立即用吸水紙覆蓋，并噴灑有效氯含量為0.55%的含氯消毒劑進行消毒處理，不得對標本繼續(xù)檢測操作，做好標本不合格記錄后需立即進行密封打包，壓力蒸汽滅菌處理后銷毀。如為采樣管為非滅活管

4、，實驗室操作人員在進行標本熱滅活時，溫浴前需旋緊標本采集管管蓋，必要時可用封口膜密閉管蓋；溫浴過程中可每隔10分鐘將標本輕柔搖勻1次，以保證標本均勻滅活；溫浴后標本需靜置至室溫至少10分鐘使氣溶膠沉降，隨后再開蓋進行后續(xù)核酸提取。三、實驗室的安全管理3.核酸提取和檢測安全要求。標本進行核酸提取和檢測時應盡可能在生物安全柜內(nèi)進行操作。如打開標本管蓋或其他有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，則必須在生物安全柜內(nèi)進行。加樣動作輕緩、陽性質(zhì)控品使用前用掌上離心機進行瞬離后再開蓋，避免氣溶膠的污染。 三、實驗室的安全管理 （3）生物安全柜消毒。實驗使用后的耗材廢棄物放入醫(yī)療廢物垃圾袋中，包扎后使用0.2%含有效氯消

5、毒液或75%酒精噴灑消毒其外表面。手消毒后將垃圾袋帶出生物安全柜放入實驗室廢棄物轉(zhuǎn)運袋中。試管架、實驗臺面、移液器等使用75%酒精進行擦拭。隨后關(guān)閉生物安全柜，紫外燈照射30分鐘。三、實驗室的安全管理 （4）轉(zhuǎn)運容器消毒。轉(zhuǎn)運及存放標本的容器使用前后需使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進行擦拭或噴灑消毒。（5）塑料或有機玻璃材質(zhì)物品清潔：使用0.2%含氯消毒劑或過氧乙酸或過氧化氫擦拭或噴灑。三、實驗室的安全管理每批次：每6小時進行一次消毒，包括臺面、加樣槍等每日：所有使用的物品進行75%酒精進行消毒每周：每周進行全方位的清潔消毒，包括生物安全柜、臺面、加樣槍、地面、儀器設備、電腦鼠標鍵盤等所有

6、高頻接觸的物體表面。三、實驗室的安全管理四、醫(yī)療廢棄物的安全管理實驗室廢棄物分為液體和固體。（1）廢液的處理。實驗室產(chǎn)生的廢液可分為普通污水和感染性廢液。普通污水產(chǎn)生于洗手池等設備，對此類污水應當排入實驗室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達標后進行排放。感染性廢液即在實驗操作過程中產(chǎn)生的廢液，需采用化學消毒（0.55%含氯消毒劑處理）或物理消毒（紫外照射30分鐘以上）方式處理，確認徹底消毒滅活后方可排入實驗室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達標后進行排放。污水消毒處理效果按GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準相關(guān)規(guī)定進行評價。污水監(jiān)測包括糞大腸菌群的監(jiān)測及核酸的監(jiān)測四、醫(yī)療廢棄物的安全管理（2）固體廢物的處理。

7、實驗室固體廢物應當分類收集。固體廢物的收集容器應當具有不易破裂、防滲漏、耐濕耐熱、可密封等特性。實驗室內(nèi)的潛在感染性廢物不允許堆積存放，應當及時進行壓力蒸汽滅菌處理。廢物處置之前，應當存放在實驗室內(nèi)指定的安全位置。小型固體廢物如檢測耗材、個人防護裝備等均需使用雙層防滲漏專用包裝袋打包密封后經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理，再轉(zhuǎn)運出實驗室。擴增后的八連管不能進行高壓滅菌四、醫(yī)療廢棄物的安全管理檢測后的樣本未滅活的樣本高壓滅菌后當醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運出實驗室滅活后的樣本無需高壓滅菌，按醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運出實驗室四、醫(yī)療廢棄物的安全管理四、醫(yī)療廢棄物的安全管理五、實驗室預防污染處置程序五、實驗室預防污染處置程序?qū)嶒炇椅廴镜奶幚怼?.標本污染生物安全柜的操作臺造成局限污染時：立即用吸水紙覆蓋，并使用0.55%含氯消毒劑進行噴灑消毒。消毒液需要現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時內(nèi)使用。2.標本傾覆造成