試驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完整

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍：檢驗(yàn)部門工作人員。3、定義：無4、管理要求：入規(guī)定在實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼生物危害警告標(biāo)志。注明病原微生物、實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)和負(fù)責(zé)人電話。 TOC o 1-5 h z 未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。.與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的動(dòng)物、個(gè)人衣物不應(yīng)帶入實(shí)驗(yàn)室。個(gè)人防護(hù)工作服在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)穿著工作服。不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作服不應(yīng)與日常服裝放在一起。手套在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。脫

2、手套后應(yīng)洗手。用過的一次性手套應(yīng)丟入感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。洗手脫手套后以及離開實(shí)驗(yàn)室前，都應(yīng)洗手。其他防護(hù)當(dāng)有可能受到噴濺物污染、碰撞或人工紫外線輻射傷害時(shí)，應(yīng)戴合適的護(hù)目鏡。 TOC o 1-5 h z 不應(yīng)再實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理接觸鏡（隱形眼鏡）。不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域內(nèi)儲(chǔ)存食品和飲料。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。每天工作結(jié)束后，應(yīng)消毒工作臺(tái)面和生物安全柜臺(tái)面?；钚晕镔|(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物應(yīng)廢棄于醫(yī)療廢物容器內(nèi)，不得與普通垃圾混放。需要清潔再利用的材料，應(yīng)先壓力蒸汽滅菌處理。需要帶

3、出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。參考文獻(xiàn)：1 WHO.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊，第3版.2004.5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）7、表單（無）8、相關(guān)文件8.1參考文獻(xiàn)：1中華人民共和國衛(wèi)生部.公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范S.2006.2中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 WS/T 368-2012.資料整理實(shí)驗(yàn)室操作生物危害防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍：檢驗(yàn)部門工作人員。3、定義：無4、管理要求：標(biāo)本運(yùn)送和接收的安全操作標(biāo)本容器：標(biāo)本應(yīng)用防漏的有蓋塑料容器盛裝，容器上貼標(biāo)簽。將標(biāo)本容器放入外附化驗(yàn)單的膠袋內(nèi)，

4、然后將之放入堅(jiān)實(shí)的專用標(biāo)本運(yùn)送箱內(nèi)。保持標(biāo)本直立，以盡量防止?jié)姙R。標(biāo)本勿搖晃，以面溶血或溢出。運(yùn)送人員運(yùn)送過程中不可無故逗留或聊天，更不得打開標(biāo)本運(yùn)送箱。運(yùn)送人員不可直接用手接觸標(biāo)本；不可將標(biāo)本放入口袋內(nèi)；不可戴手套按壓電梯按鈕。運(yùn)送過程中，如標(biāo)本打翻潑灑時(shí)，應(yīng)先檢查是否受傷，留于原地，立即打電話給檢 驗(yàn)科和醫(yī)院感染管理科，如讓專職人員現(xiàn)場查看。標(biāo)本接收：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專門的標(biāo)本接收窗口。資料整理打開包裝：需進(jìn)行接種的標(biāo)本容器要在生物安全柜內(nèi)打開，并準(zhǔn)備好含氯消毒劑 。容器有破碎或標(biāo)本泄漏時(shí)，應(yīng)立即丟棄至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，并填寫拒收單，通知相關(guān)部門重新采集標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室的基本安全操作所有微生物標(biāo)本接

5、種應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作，應(yīng)盡量減少溶膠和微小滴形成。工作臺(tái)上放置一塊浸有消毒液的紗布，使用后按感染性醫(yī)療廢物處理。見表78-1.表78-1實(shí)驗(yàn)室的基本安全操作感染性物質(zhì)傳播途徑材料和操作目標(biāo)正確的操作經(jīng)呼吸道吸入接種針和環(huán)避免被接種物灑落微生物接種環(huán)的直徑為 23 mm ,完經(jīng)消化道攝入全封閉，長度小于6cm以減小抖動(dòng)接種標(biāo)本避免產(chǎn)生氣溶膠電子加熱器消毒接種環(huán)，不應(yīng)在培養(yǎng)基上冷卻接種環(huán)。培養(yǎng)基上劃線避免病原體濺起輕輕劃線標(biāo)本涂片避免產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)直接倒在玻片上痰液涂片干燥避免產(chǎn)生氣溶膠不用明火燒移液管避免產(chǎn)生氣溶膠不應(yīng)反復(fù)吹吸混合含有感染性物質(zhì)的溶液移液管避免經(jīng)口攝入/、應(yīng)用口吸移液管實(shí)驗(yàn)材料

6、避免經(jīng)口攝入/、應(yīng)將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)，不應(yīng)舔標(biāo)簽，不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲資料整理食和儲(chǔ)存食品感染性物質(zhì)傳播途徑材料和操作目標(biāo)正確的操作皮膚和眼睛接觸戴手套避免接觸感染性物質(zhì)應(yīng)戴一次性手套，避免觸摸口 、眼及面部銳器損傷皮卜注射針頭避免意外注入感染性物質(zhì)減少使用注射器和針頭；用過的 針頭小應(yīng)彎折、男斷折斷，重新 蓋帽、從注射器取卜，不應(yīng)用手 直接操作；注射器不應(yīng)用于移液針頭、玻片以及破碎的玻璃避免意外受傷丟棄在銳器盒中血培養(yǎng)瓶避免銳器損傷針刺入瓶時(shí)注意安全其他安全操作血清分離 TOC o 1-5 h z 操作時(shí)應(yīng)戴手套及護(hù)目鏡。血液和血清應(yīng)小心吸收，不能傾倒。移液管使用后應(yīng)清洗、消毒、壓力蒸汽滅菌 （

7、121攝氏度，20min ）后備用； 如為一次性移液管則放入感染性醫(yī)療廢物容器內(nèi)。帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，加蓋后放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。備有含氯消毒劑以清除噴濺和溢出標(biāo)本。裝有凍干感染性物質(zhì)安瓶的開啟在生物安全柜內(nèi)操作。首先用75%乙醇消毒安瓶外表面。資料整理如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可在管上靠近棉花或纖維塞的中部錘一痕跡。用浸泡75%乙醇紗布包起安瓶以保護(hù)雙手，手持安瓶，從標(biāo)記鋰痕處打開.將頂部小心移去，放入銳器盒內(nèi)。如果塞子仍然在安瓶上，用消毒鐐子除去，棄于醫(yī)療廢物容器內(nèi)。緩慢向安瓶中加入營養(yǎng)肉湯以重懸凍干物，避免出現(xiàn)泡沫。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）7、表單（無）8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO

8、.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊.第3版.2004.資料整理實(shí)驗(yàn)室意外事件或事故處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院感染發(fā)生率 W10%、醫(yī)院感染漏報(bào)率W10%,其它各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到監(jiān)測目標(biāo)要求 。2、適用范圍：檢驗(yàn)部門工作人員。3、定義：無4、管理要求：生物危害物的溢出處理在生物安全柜外：所有人員應(yīng)立即撤離相關(guān)區(qū)域，并開窗通風(fēng)。立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在1h內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。門口張貼 禁止進(jìn)入”的標(biāo)志，過來相應(yīng)時(shí)間后，在生物安全負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下清除 污染。在生物安全柜內(nèi)：在安全柜處于工作狀態(tài)下立即進(jìn)行清理。消毒處理過程中應(yīng)盡可能減少氣溶膠的生成，消毒

9、作用達(dá)到有效的時(shí)間后 ，應(yīng)再用水擦拭干凈。所有接觸溢出物品的材料都應(yīng)消毒。資料整理未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂關(guān)閉機(jī)器電源，然機(jī)器密閉30min ,使氣溶膠沉積。通知生物安全負(fù)責(zé)人。戴厚橡膠手套操作。 TOC o 1-5 h z 破碎的離心管、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都放在盛有消毒劑的容器內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)盛有消毒劑的容器中，容后回收。離心機(jī)內(nèi)腔用消毒劑擦拭。清理時(shí)所使用的全部材料都放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。生物危害物溢出清除程序戴手套、口罩，穿防護(hù)服，必要時(shí)進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。用布覆蓋并吸收溢出物。將消毒劑傾倒于布上，用布覆蓋周圍區(qū)域。使用消毒劑時(shí)，從溢出

10、區(qū)域的外圍開始，朝向中心進(jìn)行處理。消毒作用達(dá)到有效時(shí)間后，將布以及污染材料清理掉；如果含有碎玻璃或其他 銳器，玻璃碎片應(yīng)用鐐子清理，使用簸箕來收集處理過的物品，并將它們置于銳器盒中以待處理。再次用消毒劑擦拭污染區(qū)域（如有必要，重復(fù)第25步）。污染材料及用于清理的布和抹布放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)將其放在消毒液內(nèi)浸泡 。如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。在成功消毒后，報(bào)告部門負(fù)責(zé)人目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成 。資料整理刺傷、切割傷或擦傷參照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。經(jīng)胃腸道攝入潛在感染性物質(zhì)去醫(yī)院門急

11、診進(jìn)行相應(yīng)的處理。報(bào)告攝入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整的醫(yī)療記錄5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）7、表單（無）8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊S.第3版.2004.資料整理微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種生物安全管理資料整理1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露和環(huán)境污染。2、適用范圍：微生物實(shí)驗(yàn)室部門工作人員。3、定義：無4、管理要求：菌（毒）種應(yīng)根據(jù)微生物危害等級(jí)分類保藏。菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)是指由衛(wèi)生部制定的，按照規(guī)定接受、檢定、集中儲(chǔ)存與管理菌、毒種或樣本，并能向合法從事病員微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的單位提供菌（毒）種或樣本的非營利性機(jī)構(gòu)。所有保存的高致

12、病性病原微生物菌 、毒種應(yīng)指定2名專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)、登記， 詳細(xì)填寫菌（毒）種登記表”及陽性標(biāo)本相關(guān)資料，包括菌名、編號(hào)、保存時(shí)間、保存地 點(diǎn)、記錄人等，個(gè)人不得擅自保留菌、毒種。菌（毒）種庫應(yīng)由2名保管人員雙鎖管理，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意，不得擅自將鑰匙 委托他人代管。嚴(yán)禁隨意將菌（毒）種置于非菌、毒種專用保存場所，應(yīng)做到三專（專室、專柜、專 鎖）。每次使用菌（毒）株都應(yīng)做好使用記錄，包括菌名、編號(hào)、用途、使用人、使用時(shí)間 等。所有菌（毒）株在廢棄時(shí)應(yīng)經(jīng)壓力蒸汽滅菌后按一般感染性醫(yī)療廢物處理，并有記錄。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）資料整理7、表單（無）8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實(shí)驗(yàn)室生

13、物安全手冊S.第3版.2004.2中華人民共和國國務(wù)院令第 424號(hào).病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例S.2004.微生物標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程資料整理 TOC o 1-5 h z 1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露。2、適用范圍：微生物實(shí)驗(yàn)室部門工作人員。3、定義：無4、管理要求：運(yùn)送人員和交通工具微生物標(biāo)本應(yīng)包裝完整，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人運(yùn)送，嚴(yán)禁運(yùn)送途中擅自打開包裝?？梢圆叫小⒆孕熊嚮?qū)＼嚨确绞竭\(yùn)送，嚴(yán)禁使用任何公共交通工具。運(yùn)送容器標(biāo)本運(yùn)送時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染。必須使用指定的采樣管，加蓋密封后放入指定的、有蓋的、符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本運(yùn)送箱。標(biāo)本運(yùn)

14、送箱必須有生物危險(xiǎn)標(biāo)志。運(yùn)送高致病性標(biāo)本時(shí)必須加鎖。運(yùn)送溫度應(yīng)注意溫度控制，如奈瑟菌檢測標(biāo)本應(yīng)置于2535 c環(huán)境運(yùn)輸，不可冷藏和冰凍。病毒檢測標(biāo)本一般都需要冷藏和冰凍。運(yùn)輸過程中出現(xiàn)感染性物質(zhì)溢出時(shí)的處理立即洗手（必要時(shí)洗眼和全身沖淋），戴好手套和其他防護(hù)用品。用布或紙巾覆蓋溢出物。向布或紙巾上傾倒消毒劑（可用含氯消毒劑或聚維酮碘），包括周圍區(qū)域。傾倒消毒齊IJ時(shí)，從溢出區(qū)域的外圍開始，向溢出區(qū)域的中心有序進(jìn)行 。消毒劑作用約30min后，清除這些物質(zhì)。如果現(xiàn)場有碎玻璃或其他銳器，則用簸箕或硬質(zhì)紙板收集并將其存放于防刺穿容器內(nèi)以待處理。消毒完成后，向主管機(jī)構(gòu)通報(bào)事件，并說明已經(jīng)完成現(xiàn)場污染清

15、除工作。資料整理標(biāo)本送出、交接及簽收醫(yī)務(wù)人員將標(biāo)本交給運(yùn)送人員，運(yùn)送人員將標(biāo)本送到微生物實(shí)驗(yàn)室，交予檢驗(yàn)人員，交接時(shí)均應(yīng)認(rèn)真核對，包括核對標(biāo)本來源、標(biāo)本屬性、檢查項(xiàng)目、標(biāo)本采集和運(yùn)送是否合乎要求等，有簽收記錄（可用條碼掃描系統(tǒng)）。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）7、表單（無）8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊S.第3版.2004.2中華人民共和國國務(wù)院令第424號(hào).病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例S.2004.生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、目的：預(yù)防與控制院感管理工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露2、適用范圍：檢驗(yàn)部門工作人員。資料整理3、定義：無4、管理要求：使用范圍原代細(xì)胞培

16、養(yǎng)物操作。細(xì)菌涂片、接（轉(zhuǎn)）種培養(yǎng)物。產(chǎn)生氣溶膠的操作（如血標(biāo)本離心后的脫帽等）。揮發(fā)性或放射性的有毒物（化學(xué)）品操作。安置要求生物安全柜應(yīng)放在遠(yuǎn)離活動(dòng)及可能有干擾氣流的地方。應(yīng)盡量在安全柜的后側(cè)及兩側(cè)留下30cm的空間，便于維護(hù)作業(yè)。柜子上方留下3035cm的高度。操作步驟開啟電源和內(nèi)外風(fēng)扇。在機(jī)器預(yù)熱時(shí)將所有必需的物品置于安全柜內(nèi)。準(zhǔn)備一塊浸有75%乙醇的紗布。開始工作前及完成工作后，讓安全柜工作5min來完成凈化”過程。手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約1min ,使安全柜調(diào)整完畢才開始進(jìn)行物品處理。接種環(huán)應(yīng)用電子加熱器滅菌，而不應(yīng)使用明火。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，生物安全柜內(nèi)所有物品都應(yīng)清除表面

17、污染，標(biāo)本和培養(yǎng)基移出安全柜。每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，用75%乙醇擦拭工作臺(tái)面、四壁及玻璃的內(nèi)外側(cè)等部位來清除污資料整理染。有標(biāo)本溢出等污染時(shí)，用含氯消毒劑等進(jìn)行消毒，然后用水再次進(jìn)行擦拭。注意事項(xiàng)每次開始實(shí)驗(yàn)之前將所需物品置于安全柜內(nèi)，以盡可能減少雙臂進(jìn)出次數(shù) 。 TOC o 1-5 h z 雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的開口。盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀察擋板。在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。生物安全柜前面的進(jìn)氣格柵不能被紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋 。所有物品應(yīng)盡可能地放在靠近工作臺(tái)后緣的位置，但不阻擋后部格柵。可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備（如混勻器、離心機(jī)等）應(yīng)靠近安全柜的后部放置。生物危害性廢棄物袋放在安全柜右側(cè)，袋中放入含氯消毒劑等。房中有人時(shí)要關(guān)閉紫外燈，以保護(hù)眼睛和皮膚，避免因不慎暴露而造成傷害。安全柜一直維持運(yùn)行狀態(tài)（8h工作期間），不能反復(fù)開關(guān)。當(dāng)氣流警報(bào)響起時(shí)，立刻停止工作，并報(bào)告生物安全負(fù)責(zé)人。5、標(biāo)準(zhǔn)無6、流程（無）7、表單（無）8、相關(guān)文件參考文獻(xiàn)：1 WHO.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊S.第3版.2004.2中華人民共和國國務(wù)