兒童脊椎側(cè)彎的狀況

1、兒童脊椎側(cè)彎的狀況正面觀察，脊柱應(yīng)當(dāng)呈直線垂直于地面。側(cè)面觀察則呈四處正常的生理彎曲。當(dāng) 正面觀察發(fā)現(xiàn)脊椎出現(xiàn)彎曲時(shí)，就是脊椎側(cè)彎癥。形成脊椎側(cè)彎的原因有很多， 主要有：1兒童出生時(shí)，由于接生不當(dāng)對(duì)嬰兒幼小的頸椎造成的損傷2不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法造成脊柱的損傷3長(zhǎng)期的睡姿、坐姿、站姿不正確，造成脊柱側(cè)彎和骨盆的扭曲4先天稟賦不足，如半椎等5缺乏體育鍛煉，脊柱兩側(cè)所附著的肌肉和韌帶力量較差，造成脊椎的穩(wěn)定性不好6夕卜傷后脊柱的受力結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致脊柱發(fā)育異常以上幾種原因，都可以造成對(duì)脊柱寰、樞椎或骨盆的影響，由于脊柱是人體 的主要的受力結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)的很多，當(dāng)它的兩端出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就好比是

2、在擰毛巾，一手抓住一端，另一手抓住另一端，那么中間就出現(xiàn)側(cè)彎。據(jù)統(tǒng)計(jì)脊 椎側(cè)彎的患者都不同程度的出現(xiàn)寰、樞椎或骨盆的問(wèn)題。此類資料表明寰、樞椎 或骨盆的問(wèn)題是引起脊椎側(cè)彎的主要原因。對(duì)于孩子在選擇治療方面，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的治療方法首選支架，但帶支架矯正的 同時(shí)又對(duì)其它部位產(chǎn)生影響，再加上佩帶時(shí)的痛苦，所以不應(yīng)作為脊椎側(cè)彎的首 選。美式脊椎矯正手法通過(guò)改變關(guān)節(jié)的排列結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到一種自然調(diào)整的效 果。美式脊椎矯正術(shù)(Chiropractic )是目前在美國(guó)廣泛流行的一種自然療法，經(jīng)過(guò)一百多年的發(fā)展，已成為治療急、慢性脊椎綜合征，以及對(duì)脊椎進(jìn)行日常保健的 一種主要手段。它強(qiáng)調(diào)科學(xué)性，以手法矯正為主，在精

3、細(xì)地分析X光片及其它影像 學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)脊椎的解剖學(xué)、力學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的矯正，安全而有效， 無(wú)痛苦，在美國(guó)被譽(yù)為“脊椎的無(wú)血手術(shù)”，事故率400萬(wàn)分之一以下。近幾年 來(lái)，在世界上許多國(guó)家及我國(guó)周邊的國(guó)家和地區(qū)，如臺(tái)灣、香港、韓國(guó)、日本等， 也有很大的發(fā)展。建議孩子們盡快找專業(yè)醫(yī)師對(duì)脊椎進(jìn)行細(xì)致的檢查，盡快采取新式的脊椎矯 正治療。但還要注意平時(shí)的睡姿、坐姿、站姿以及走路的姿勢(shì)，以便徹底的對(duì)脊椎 側(cè)彎進(jìn)行治療。脊椎的損傷可形成：1延緩兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)身高產(chǎn)生影響2不良的體形3多動(dòng)癥4脊椎相關(guān)性疾?。喊ㄓ捎趦?nèi)臟神經(jīng)受脊椎的不良影響造成的器官功能不 良，如食欲不振、心臟功能偏弱等等5頭暈

4、、頭痛、頸痛、背痛、腰痛等癥狀6脊椎退行性病變過(guò)早發(fā)生兒童保護(hù)脊椎事半功倍據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%老年人脊柱側(cè)彎源于兒童時(shí)期。在美國(guó)，兒童側(cè) 彎約占5%，港、臺(tái)地區(qū)為10%，而在我國(guó)，據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)占20%。脊椎疾病影響終身科學(xué)預(yù)測(cè)人的壽命應(yīng)在120歲以上，但是，40歲左右多數(shù)人就出現(xiàn)了頭痛、頸 痛、腰痛等癥狀。60歲以后更是非常普遍地與持續(xù)性癥狀相伴為生了。而七、八十 歲則老態(tài)龍鐘，舉步為艱。為什么脊椎病會(huì)給人們帶來(lái)如此多的疾病，能不能夠預(yù) 防呢？回答是肯定的。但是，兒童時(shí)期就開(kāi)始護(hù)理脊椎是非常關(guān)鍵和必要的。歸國(guó) 脊椎專家董安立博士將美式脊椎矯正術(shù)帶回國(guó)，為解決脊椎疾患開(kāi)拓了一條新的途

5、徑。同時(shí)，他告戒人們保護(hù)脊椎要像刷牙一樣，需要一生的呵護(hù)。兒童脊椎患病會(huì)導(dǎo)致哪些成年后的疾病呢？ 405。歲以上的人，大多有各種各 樣的脊椎疾病，但卻源于他們年輕時(shí)的疾患。據(jù)北京凱諾脊椎健康中心美式脊椎矯正學(xué)博士董安立先生介紹：多動(dòng)癥的原因 很多，至今仍被忽略的一個(gè)主要原因一一脊椎形態(tài)的異常。兒童的姿勢(shì)有時(shí)是千奇 百怪的，如不良的坐姿、站姿等。人們常常以為是由兒童的不良習(xí)慣引起，其實(shí)主 要是脊椎中的毛病使然。再有，兒童關(guān)節(jié)柔軟，由非?；钴S，彳艮容易發(fā)生脊椎中的 某個(gè)脊椎的位移（即偏離正常位至各），從而產(chǎn)生上述的癥狀。由于其柔軟，癥狀容 易消失，卻常常將這些脊椎的不正常位移保留下來(lái)，成為隱患，重

6、則幾個(gè)月、幾年 后出現(xiàn)癥狀，輕則十幾年、幾十年后發(fā)病。與脊椎相關(guān)性疾病還有包括由于內(nèi)臟神 經(jīng)受脊椎的不良影響造成的器官功能不良，如食欲不振、心臟功能偏弱等等。有時(shí) 也會(huì)產(chǎn)生睡眠不正常，生活規(guī)律受影響等多方面的問(wèn)題。兒童保護(hù)脊椎終身受益人們從一開(kāi)始學(xué)習(xí)走路，就在對(duì)自己的脊椎進(jìn)行挑戰(zhàn)，就容易在日常的生活、鍛煉、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等活動(dòng)中受到影響而使24節(jié)脊椎和骨盆發(fā)生各種各樣的位 移。而沒(méi)有發(fā)生任何椎體位移的脊椎幾乎是沒(méi)有的。同時(shí)，在脊椎的主要連接部一 一椎間盤(pán)中是少有神經(jīng)分布的。所以，人們對(duì)脊椎位移的感覺(jué)比較遲鈍。當(dāng)椎體位 移發(fā)生時(shí)，椎間盤(pán)就容易造成損傷而導(dǎo)致椎間盤(pán)變小，椎體間的“軟墊”椎間盤(pán)也 很容易

7、被壓壞而造成椎間盤(pán)突出相關(guān)性疾病。許多的毛病在兒童中就已經(jīng)存在了，而兒童是接受脊椎矯正的最佳年齡段。但是，兒童的脊椎柔韌性強(qiáng)，許多的毛病只是被隱藏著。較嚴(yán)重的脊椎位移在青年 早期1825歲就開(kāi)始產(chǎn)生癥狀：頭暈、頭痛，脖子、背、肩、腰痛等。不正常的脊 椎結(jié)構(gòu)也會(huì)造成骨關(guān)節(jié)的退行性病變，使骨刺增生，頸、胸、腰活動(dòng)不靈活甚至疼 痛。人們會(huì)發(fā)現(xiàn)大多的中老年人抱怨最多的是脊椎方面的問(wèn)題。如脖子痛、背痛、 腰痛，以及由于脊椎的問(wèn)題而壓迫到脊間神經(jīng)引起的脊椎相關(guān)性疾病，如頭痛、頭 暈、手腳麻木，神經(jīng)源性的內(nèi)臟功能不正常等等。97%的老人一般都會(huì)有上述的癥 狀。年齡較大時(shí)還會(huì)常常造成椎體的壓縮性骨折。據(jù)許多國(guó)

8、家和地區(qū)的統(tǒng)計(jì)，在兒童中約有10%患有脊椎側(cè)彎癥。老年人中的側(cè) 彎癥的80%源于兒童。也就是說(shuō)約20%的老年脊椎側(cè)彎癥中是童年以后發(fā)生的。而 女性中的側(cè)彎癥遠(yuǎn)多與男性。在女性的一聲中有兩個(gè)階段脊椎還要經(jīng)歷較大的考驗(yàn)。 在生育階段中，孕婦體重的增加，腹部體積的增加，會(huì)使腰椎的負(fù)擔(dān)極大的增加。 據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)，在孕婦中約占1/3的婦女發(fā)生以前未有的腰痛癥狀。脊椎矯正醫(yī)師可 以對(duì)此有很大的幫助。實(shí)踐證明，經(jīng)過(guò)矯正，孕婦的腰痛可以得到控制，孕婦不會(huì)因?yàn)槌C正而發(fā)生任何不適應(yīng)。更為奇妙的是，經(jīng) 過(guò)矯正的孕婦，分娩的時(shí)間會(huì)極大 地縮短，產(chǎn)程中的疼痛會(huì)減輕，分娩也會(huì)順暢許多。45歲左右的婦女進(jìn)入了更年期 階段，由

9、于激素水平的變化，骨骼中的鈣質(zhì)開(kāi)始減少，脊椎的承受能力開(kāi)始下降。 附著在脊椎上的肌肉與韌帶的牽拉強(qiáng)度卻因?yàn)轶w重的增加而增強(qiáng)。因此，椎體周邊 會(huì)增生許多的骨刺，椎體會(huì)肥大以代償增加的負(fù)擔(dān)。許多時(shí)候，椎體會(huì)發(fā)生壓縮性 骨折，椎間盤(pán)也會(huì)退化而變薄。伴隨著這許多的病變，神經(jīng)也會(huì)很容易地受到壓迫， 輕則手腳麻木，頭暈頭痛。重則無(wú)法行動(dòng)，內(nèi)臟器官功能不正常，極大的影響了人 們的生活質(zhì)量和壽命。在老年婦女中，你可以看到多數(shù)人會(huì)身高減低，駝背增加。據(jù)董博士介紹，12歲以下的兒童是脊椎矯正的最佳年齡，真可謂事半功倍。我們需要提出來(lái)的一個(gè)新的概念：脊椎這樣一個(gè)重要而精細(xì)的結(jié)構(gòu)是需要矯正的， 不僅在你有頸背腰痛時(shí)需

10、要矯正，最好的矯正時(shí)間是在無(wú)癥狀時(shí)，而且越早越好， 越年輕越好。常規(guī)性、保健性的矯正，長(zhǎng)期做下去，可以避免許多脊椎損傷，并有 效的控制脊椎的退行性病變。兒童的脊椎健康問(wèn)答1、問(wèn)：根據(jù)你們來(lái)的檢查通知書(shū)，說(shuō)我的孩子有胸椎（腰椎、頸椎）方面的 問(wèn)題，您能告訴我到底是什么問(wèn)題嗎？答：我們這次普查是通過(guò)物理檢查方式，即目測(cè)、觸診來(lái)判斷的，如果您孩子有胸 椎方面的問(wèn)題，可能有胸椎側(cè)彎、站立時(shí)雙肩不等高、肩胛骨下角不在一個(gè)水平線 上、駝背、含胸等表現(xiàn)；如果是頸椎方面的問(wèn)題，可能有頸椎骨外突的表現(xiàn)；如果 是腰椎問(wèn)題，可能有腰椎側(cè)彎、骶骨旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。如果眼睛和手摸能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，說(shuō)明您的孩子的確有脊椎方面的問(wèn)題

11、，但如果要確診，需要到我們這里來(lái)做進(jìn)一步 檢查，包括照乂光片。2、問(wèn)：通常需要照幾張乂光片？答：6張，一張頸椎（開(kāi)口）正位，一張頸椎側(cè)位，一張胸椎正位，一張胸椎側(cè) 位，一張腰椎正位（包括骨盆），一張腰椎側(cè)位，所有照片需要站立著照。但是根 據(jù)個(gè)人不同的情況，乂光片數(shù)可以適當(dāng)選照。3、問(wèn)：照這么多乂光片是否對(duì)小孩產(chǎn)生不好的結(jié)果？答：乂光片的射線量通常是在安全范圍內(nèi)的，女口果不是頻繁你大量的，都不會(huì) 對(duì)人體產(chǎn)生較大影響。同時(shí)這是為了更好地幫助確診所必須的，也是我們美式脊椎 矯正的一個(gè)特點(diǎn)。4、問(wèn)：什么叫兒童脊椎不健康？有什么表現(xiàn)？造成的原因有哪些？答：脊椎不健 康就是脊椎的形狀發(fā)生了改變。從正面觀察

12、，脊椎應(yīng)當(dāng)是呈直線垂直于地面排列， 側(cè)面觀察則呈4處正常的生理彎曲，即頸前、胸后、腰前及骶后。而不健康的脊 椎卻改變了這樣的生理彎曲，從外型上看有脊椎側(cè)彎（在美國(guó)，兒童側(cè)彎約占 5%，港、臺(tái)地區(qū)為10%，而在我國(guó)，據(jù)有關(guān)方面不完全統(tǒng)計(jì)，占20%）、站立時(shí) 雙肩不等高、肩胛骨下角不在一個(gè)水平線上、駝背、含胸、半脫位、發(fā)育不良等表 現(xiàn)，從癥狀上看有頭痛、活動(dòng)不靈活、癲癇，甚至心臟病的發(fā)作（猝死癥）。造成 的原因至少有六個(gè)方面：在生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)嬰兒幼小的脊柱造成的損傷。從順產(chǎn)嬰兒的出生來(lái)看，較典型的接生方法是，一旦頭部出現(xiàn)后，醫(yī)生將嬰兒頭部牽拉并旋轉(zhuǎn)90度，其拉力可以達(dá)到55公斤，因此對(duì)嬰兒脊椎（頸部

13、為 主）的損傷就有發(fā)生的可能性。成長(zhǎng)過(guò)程中不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括從高空跳下造成脊椎的損傷。長(zhǎng)期的睡姿、坐姿、站姿不正確，造成脊椎側(cè)彎和骨盆的扭曲。過(guò)重的負(fù)擔(dān)，包括重書(shū)包，長(zhǎng)期的艱苦學(xué)習(xí)等，容易造成半脫位。先天不足，如早產(chǎn)等，造成兒童體質(zhì)差，骨骼發(fā)育緩慢。缺乏體育鍛煉，脊柱兩側(cè)所附著的肌肉和韌帶力量較差，造成脊椎的穩(wěn)定性不 好。外傷后脊椎的受力結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致脊椎發(fā)育異常。5、問(wèn)：我的孩子并沒(méi)有什么癥狀，也需要矯正嗎？答：兒童癥狀不明顯有兩方面 的原因，一是我們做父母在這方面知識(shí)的匱乏和認(rèn)識(shí)不足，比如，一般的發(fā)育不 良，身高較同齡人矮，易疲勞，不愛(ài)活動(dòng)，食欲不振，免疫力差，注意力不集中甚 全懷

14、疑多動(dòng)癥等等較為明顯的癥狀，我們一般不會(huì)朝孩子實(shí)際上有脊椎問(wèn)題這方面 想，因?yàn)槲覀冏约簩?duì)這方面就沒(méi)有意識(shí)；第二個(gè)原因是，由于兒童脊椎的柔韌性較 強(qiáng)，肌肉、韌帶的代償能力也很強(qiáng)，容易將一些問(wèn)題隱藏起來(lái)，使兒童暫時(shí)還沒(méi)有 什么不良的感覺(jué)。但是在X光片的觀察中可以很明顯地看到側(cè)彎癥的情況。如果不 及時(shí)治療，18-25歲就開(kāi)始產(chǎn)生癥狀：頭暈、頭痛、脖子、背、肩、腰疼痛等，等 到了老年，情況會(huì)更加惡化。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%老年人脊椎側(cè)彎癥源于 兒童時(shí)期。6、問(wèn)：我孩子的情況需要多長(zhǎng)時(shí)間，一般需要幾個(gè)療程？答：這需要根據(jù)每個(gè)人 的具體情況而定，如果您的孩子有腰痛、背痛等癥狀，那么通常1-2個(gè)療程就

15、可以 去除癥狀，甚至1-3次就可以消除癥狀;之后的36月時(shí)間屬于矯形階段，使脊椎形狀更趨于正常；之后就可以延長(zhǎng)治療間隔時(shí)間， 進(jìn)入維持階段。如果您的孩子沒(méi)有明顯癥狀，就可以直接進(jìn)入矯形階段，通常3個(gè) 月就可以看到明顯效果，比如側(cè)彎的度數(shù)可以減少等。頸椎的曲度在我們?cè)\室中，很多患者的乂光片中頸椎的曲度是直的，甚至有的反張。這是什么 原因造成的呢？首先我們要知道：正常的頸椎應(yīng)該有多大的曲度？正常頸椎的曲度 是大約以17CM為半徑的一個(gè)圓弧。由于以下的原因，使得很多人頸椎的曲度變直 甚至反張。在此，我們先要知道頸椎的曲度是怎樣形成的。人出生時(shí)，頸部稍顯凸向前的彎 曲，當(dāng)嬰兒開(kāi)始抬起頭端坐時(shí)（約在生后

16、2 8個(gè)月），頸部脊柱發(fā)生變化，逐漸 形成永久性的頸椎生理彎曲。這樣可以使頭在身體上保持平衡；在這段頸椎生理曲 度形成的過(guò)程中，一些因素將會(huì)影響曲度的形成。例如：很多母親喜歡總抱著孩 子，這樣小孩抬頭、端坐的時(shí)間不夠，生理彎曲的形成將受影響。另外，急性的損 傷、扭傷也是影響頸椎生理彎曲形成的重要因素。如果沒(méi)有上述的這些情況，在以后的生長(zhǎng)發(fā)育中，生活、學(xué)習(xí)中的不良習(xí)慣也將會(huì)影響頸椎的生理彎曲。長(zhǎng)期的低頭姿勢(shì)將會(huì)使頸椎的生理彎曲變直，因此，正 確的坐姿、勞逸結(jié)合的生活、工作習(xí)慣是非常重要的。在我們發(fā)現(xiàn)的 頸椎生理彎曲 變直甚至反張的患者中，很多是兒童和青少年。這個(gè)問(wèn)題必須引起我們的重視。綜上所述，

17、突發(fā)事故中的急性損傷、生活中的慢性勞損是使頸椎生理彎曲變直 的原因。所以，您在急性的事故（尤其是車禍）、長(zhǎng)期低頭工作后應(yīng)當(dāng)注 意一下自 己的頸椎，最好能到醫(yī)院做一下頸椎的檢查。頸椎病引起的頭暈與椎動(dòng)脈供血的關(guān)系很多的頸椎病患者都有頭暈的癥狀，這是由于椎動(dòng)脈的供血不足引起的。椎動(dòng) 脈負(fù)擔(dān)著頭部大部分的血液供應(yīng)，當(dāng)椎動(dòng)脈受至U壓迫，血流障礙時(shí)，頭部血液供 應(yīng)不足，從而產(chǎn)生頭暈，醫(yī)學(xué)上稱之為“椎動(dòng)脈型頸椎病”。那么，是什么壓迫了 椎動(dòng)脈呢？椎動(dòng)脈從鎖骨下的動(dòng)脈（醫(yī)學(xué)上稱這條動(dòng)脈為“鎖骨下動(dòng)脈”）起源，向上穿 行頸椎的椎體，最后經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔。當(dāng)頸椎椎間盤(pán)退變突出、椎體及小關(guān)節(jié) 發(fā)生骨刺、周圍肌肉

18、痙攣以及頸椎椎體發(fā)生錯(cuò)位時(shí)，都會(huì)刺激或壓迫到椎動(dòng)脈及其 壁上的交感神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈痙攣，血管腔變小，血流發(fā)生障礙，頭部供血不 足，出現(xiàn)頭暈癥狀。美式脊椎矯正術(shù)，通過(guò)調(diào)整椎體的位至各關(guān)系，可以減輕頸椎椎間盤(pán)的突出，控 制骨刺以及松弛頸部的肌肉，從而大大減輕椎動(dòng)脈的受壓，對(duì)頸椎病引起的頭暈有 很好的治療效果，有效率達(dá)95%以上。頸椎病的常見(jiàn)癥狀有哪些？頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)有眩暈、摔 倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常，嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響，甚至截癱。具體來(lái) 說(shuō)，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、 上肢無(wú)力、手指麻木、肢體皮膚

19、感覺(jué)減退、手里握物有時(shí)不自覺(jué)地落下等表現(xiàn)；有 些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽(tīng)指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病 人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺(jué)；更有少數(shù)病人出現(xiàn) 大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎 病病人身上表現(xiàn)出來(lái)，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程 也比較長(zhǎng)，所以完全沒(méi)有必要聞?lì)i椎病而色變，更不要隨意對(duì)號(hào)入座。正因?yàn)轭i 椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性，加上認(rèn)識(shí)的模糊，本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或 內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。令人欣慰的是，近年來(lái)，隨著研究的深入，診斷 水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜

20、的進(jìn)展，尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn) 與完善。頸椎病癥狀的復(fù)雜性與頸部解剖結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系，因此要了解頸椎病 就必須先從了解其解剖的大致情況入手。頸椎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)一些特別癥狀？某些頸椎病患者除了上述各種各樣的癥狀之外，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視野縮小、聽(tīng) 力障礙、乳房疼痛等特殊癥狀。這些癥狀有時(shí)被稱為“頸性血壓異?！?、“頸性心 絞痛”等，使得本來(lái)就較為復(fù)雜多樣的頸椎病臨床表現(xiàn)更顯得撲朔迷離。因?yàn)檫@些特別癥狀有時(shí)可由其它各種各樣的病癥引起，所以，在考慮是否由頸 椎病引起時(shí)，首先要經(jīng)過(guò)詳盡、細(xì)致的病史詢問(wèn)、體格檢查和必要的輔助檢查手段， 反復(fù)分析、鑒別之后方可下結(jié)論。一般而言

21、，這些癥狀往往伴有頸椎病的其它癥狀和體征，X線片上有較為典型 的頸椎病表現(xiàn)。癥狀的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度與頭頸部的活動(dòng)、位鋁、頸椎病的 輕重程度 有較密切的關(guān)聯(lián)；而反過(guò)來(lái)，產(chǎn)生這些癥狀的本身臟器并元器質(zhì)性的 異常，也元其 它原因可循。例如“頸性視力障礙”，單純眼科檢查查不出原因，眼部癥狀與頸椎 病癥狀相繼出現(xiàn)，兩者病情變化關(guān)系密切，眼科治療手段無(wú)效，而這種癥狀與頭頸 部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)系，在某一種特殊頭位時(shí)，眼部癥狀和頸椎病癥狀可同時(shí)緩解， 而其它姿勢(shì)時(shí)，則可能兩者均加重。按照頸椎病治療， 視力可有不同程度的改善。頸椎病的這些特殊癥狀往往與頸椎病的病理改變有密切關(guān)系。血壓異常往往是 頸椎病所致椎一基底

22、動(dòng)脈供血不足，頸部交感神經(jīng)受到刺激引起；心絞痛 則是因?yàn)?頸椎病刺激心臟交感神經(jīng)或支配橫膈及心包的第4頸神經(jīng)根受累所致；視力障礙則 與頸椎病造成的自主神經(jīng)功能紊亂、椎一基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)；乳房疼痛則可能 為支配的神經(jīng)根受累產(chǎn)生。過(guò)去，這些特別癥狀很少被考慮為頸椎病的癥狀，往往 僅是在頸椎病治療過(guò)程中緩解了才被認(rèn)識(shí)。近幾年來(lái)，隨著對(duì)頸椎病的進(jìn)一步研究 和深入探討，這些特別癥狀才不斷被重視，從而避免了許多診斷、治療上的彎路。 當(dāng)然，值得再次提出的是，必須與引起上述癥狀的其它疾病作嚴(yán)格的鑒別后方可下結(jié)論，以防誤診、誤治。頸椎病與頭痛許多人中，老年朋友后枕部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，而且隨著年齡的增大，疼痛越來(lái)

23、越頻繁，到醫(yī)院檢查后診斷為頸椎病。頸椎 病也能引起頭痛嗎？答案是肯定的。大概40%的頸椎病患者有頭痛。頸椎病是由于 頸椎的椎體骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)組織引起疼痛的。每條頸部的神經(jīng)由 幾個(gè)頸椎旁發(fā)出的神經(jīng)根組成。所以只要其中一個(gè)頸椎骨質(zhì)增生就可以壓迫頸部的 神經(jīng)。頸椎病引起頭痛有下述原因：（1）因頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久 痙攣性收縮，導(dǎo)致肌肉的血液循環(huán)障礙，可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致痛 物質(zhì)而引起頭痛。（2）頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭痛。（3）病變刺激、壓迫或損傷第一、二、三對(duì)頸神經(jīng)而引起頭痛，尤以枕部為重，也 可通過(guò)延髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反

24、射作用，而使疼痛放射至頭部。（4）病變可刺激 或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其它交感神經(jīng)，使椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi) 外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭痛。（5）椎動(dòng)脈型頸椎病患者，因病變直接累及椎動(dòng)脈， 使椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足而產(chǎn)生頭痛。頸椎病引起頭痛的臨床表現(xiàn)：疼痛通常在頸部，向上放射到達(dá)后枕部，或者可 以到達(dá)頭頂部，甚至可以放射到前額部?；颊吒械交顒?dòng)頸部時(shí)疼痛加重。有時(shí)頸部 活動(dòng)受到限制。感到發(fā)僵，容易落枕。向兩側(cè)彎脖子時(shí)疼痛比較突出。許多患者同 時(shí)還會(huì)感到一側(cè)或兩側(cè)肩膀和手發(fā)麻。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)拇指下的手掌肌肉萎 縮。手指撐開(kāi)和握拳頭沒(méi)有力氣。區(qū)別頸肩肌勞損與頸椎病臨床實(shí)踐中常會(huì)遇到這樣一

25、些病例：患者早期主要表現(xiàn)有頸、肩、背麻木、脹痛及 沉重感，活動(dòng)欠靈活，休息后減輕，勞累時(shí)加重，少數(shù)與氣候冷熱變化有關(guān)。至中 后期麻木、酸重脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指，也可放射到枕部、頭頂、 前額，向下波及腰背和胸部，并可以出現(xiàn)眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛，頭部重壓、 緊束感等癥狀。有的病人伴有心悸、胸悶、失眠等癥狀。該病特點(diǎn)是發(fā)病緩慢病程 甚長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重?；颊咭灾欣夏耆藶槎?，開(kāi)始患病時(shí)每每不被重視，待病情加 重時(shí)極易與頸椎病混淆。該病多因勞動(dòng)或工作時(shí)姿勢(shì)不正確，使肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織長(zhǎng) 期處于緊張狀態(tài)；長(zhǎng)期的超負(fù)荷搬、提、扛、抬等活動(dòng)；還可能與個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)上 的差異、體質(zhì)、

26、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。少數(shù)人由于肩部、頸部軟組織急性損傷后，未 能徹底治愈而出現(xiàn)緩發(fā)癥狀。臨床檢查病人頸椎的運(yùn)動(dòng)，如低頭、后仰、頭部左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)均無(wú)明顯受限；無(wú) 前彎、側(cè)凸畸形，上肢皮膚感覺(jué)及肌腱反射均正常；椎間孔壓縮實(shí)驗(yàn)、臂叢牽拉試 驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)均陰性；頸椎X線片無(wú)骨關(guān)節(jié)異常發(fā)現(xiàn)。在頸椎旁的肌肉，尤 其在第六、七頸椎或第一至三胸椎棘突兩旁有條索狀壓痛點(diǎn)，可確診為頸肩肌勞 損。頸椎病的發(fā)病因素有哪些？頸椎病的病理生理過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜.其 發(fā)病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)中起著重要作用：年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增 加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性

27、變化，而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中 最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。慢性勞損：是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕 頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)， 尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加 發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。夕卜傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù) 發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給 治療增加困難。咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí).因周圍組織的炎性水腫，很 容易

28、誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn).或使病情加重。發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易 于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝 失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā) 作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。怎樣預(yù)防頸椎??？目前，國(guó)內(nèi)對(duì)頸椎病的病因病理還有一些不同的看法，但對(duì)很多致病因素是肯定 的。例如頭頸部的外傷、勞損、落枕、風(fēng)寒、枕頭不當(dāng)?shù)纫蛩鼐蓪?dǎo)致或誘發(fā)頸椎 病的

29、發(fā)生。這些因素有時(shí)可能很輕微，但它是致病的病理基礎(chǔ)，久而久之礦則可發(fā) 病。因而頸椎病的預(yù)防強(qiáng)調(diào)一要早，二要持之以恒。那么，怎樣預(yù)防頸椎病呢？（1）防止頸椎的損傷：做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其它部 位的損傷，如從事體育、武打等職業(yè)的人和上體育課的學(xué)生，在運(yùn)動(dòng)之前要做好充 分的準(zhǔn)備活動(dòng)，這樣可使關(guān)節(jié)、肌肉充分地舒展、協(xié)調(diào)，并使得人體的應(yīng)激能力與 之相適應(yīng)，從而防止運(yùn)動(dòng)中損傷。（2）保證良好的坐姿：從事會(huì)計(jì)、寫(xiě)作、編校、打字、編織等工作的人，常常由 于工作體位和姿勢(shì)的關(guān)系或長(zhǎng)期低頭，使頸部的肌肉處于一種長(zhǎng)期非協(xié)凋受力狀 態(tài)，頸后部的韌帶和肌肉易于受到牽拉、勞損，而椎體前緣由于相互磨

30、損而增生， 因而從事這類工作的人和學(xué)生首先要有正確的坐位和坐姿。一般應(yīng)采取自然端坐 位，胸部保持挺直，頭部略微前傾，眼和桌面保持33cm左右的距離。此外，桌椅 的高度也會(huì)影響人體的姿勢(shì)，如桌子高或椅子過(guò)低，就會(huì)使人頭部過(guò)度后仰和雙肩 上抬，使眼睛和桌面的距離縮短，既易造成頸肩部肌肉的勞損，又易導(dǎo)致視力疲勞 和近視眼；相反，如果桌子過(guò)低或椅子過(guò)高，則使人過(guò)于前傾前屈，更易導(dǎo)致頸項(xiàng) 部的勞損。（3）糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì)：調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，選用合適的枕頭高低。（4）防止頸部受風(fēng)受寒：防止頸部受風(fēng)受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結(jié) 核、淋巴結(jié)炎和椎間盤(pán)炎等疾病，也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。如風(fēng)寒常導(dǎo)致肌肉

31、 痙攣、僵硬，從而造成落枕、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂和肌肉纖維織炎。又如某些頸部的外 傷，特別是咳嗽、打噴嚏、突然回頭和乘車時(shí)急剎車等造成的頸部扭挫傷，當(dāng)時(shí)呈現(xiàn)癥狀輕微，但往往成為誘發(fā)頸椎病的重要因素，因而應(yīng)徹底治療。（5）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：我國(guó)古代有“流水不腐，戶樞不蠹”的成語(yǔ)，內(nèi) 經(jīng)有“導(dǎo)引按斷”，華佗有“五禽戲”，均說(shuō)明全身性鍛煉，可以強(qiáng)身防病。對(duì) 于頸椎病既可通過(guò)太極拳、廣播操等作全身性的鍛煉，也可通過(guò)頸項(xiàng)功能鍛煉，增 強(qiáng)局部肌力，滑利頸椎關(guān)節(jié)以緩解癥狀，使病變逐漸好轉(zhuǎn)。（6）合理用膳：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胡桃、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎益髓之功，合理地 服用可起到強(qiáng)筋壯骨、延緩骨與關(guān)節(jié)退變的作用。頸椎病

32、患者手麻是怎么回事？有不少患者常以手指麻木的癥 狀前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，造成手指麻木的根源是頸椎病。頸椎病患者的手指麻 木有一定的特征性，或是橈側(cè)（拇指、食指或合并中指），或是尺側(cè)（小指、無(wú)名 指或合并中指），或是5個(gè)手指，有時(shí)不僅指尖發(fā)麻、感覺(jué)遲鈍，甚至累及前 臂、上臂，同時(shí)常伴有握力降低的現(xiàn)象。那么，頸椎病患者的手指麻木到底是怎么 回事呢？由于頸椎病患者的一系列病理變化，如髓核突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增 生，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成和小關(guān)節(jié)松動(dòng)與移位，均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激、牽拉與 壓迫，可導(dǎo)致脊神經(jīng)根和周圍組織的反應(yīng)性水腫、根管狹窄及可能的根袖處粘連， 產(chǎn)生手指麻木癥狀。這些病理變化相互影

33、響，可使病程遷延、反復(fù)發(fā)作。在第5 6頸椎節(jié)，即第6頸脊神經(jīng)根受累時(shí)，往往為前臂槐側(cè)、拇指發(fā)麻；在第6 7頸 椎節(jié)，即第7頸脊神經(jīng)根受累時(shí)，可為食指、中指發(fā)麻；在第7頸第1胸椎節(jié)， 即第8頸脊神經(jīng)根受累時(shí)，則可使小指、無(wú)名指有麻木感；若同時(shí)累及第5 6頸、第6 7頸、第7頸第1胸椎節(jié)時(shí)，則可能5個(gè)手指均發(fā)麻（見(jiàn)圖6）。從 解剖學(xué)來(lái)看，脊神經(jīng)前根受壓，易發(fā)生肌力改變，后根累及則發(fā)生感覺(jué)障礙，在神 經(jīng)根型頸椎病患者中，多為兩者并存，即手指麻木合并握力下降。這是由于在狹小 的根管內(nèi)，多種組織密集，力的對(duì)沖作用和局部的無(wú)菌性炎癥使得前根和后根同時(shí) 受累，只是因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)纖維的敏感性較高，在癥狀上更早一

34、些表現(xiàn)而已。因?yàn)轭i椎下段活動(dòng)較大、較頻，所以，以手指麻木為主要癥狀的神經(jīng)根型頸椎 病發(fā)病率較高，占各型頸椎病總數(shù)的60%以上。各年齡組均可見(jiàn)到。性別間也無(wú)顯 著差異。癥狀可伴隨病程逐漸加重，可因外傷、頸部過(guò)度活動(dòng)、臥姿不良等誘因反 復(fù)發(fā)作。神經(jīng)根型頸椎病，除了手指麻木、握力下降等癥狀外，還可有臂部的放射痛、 上肢皮膚知覺(jué)改變、臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性、腱反射減弱或消失、大魚(yú)際肌或骨間肌萎 縮等其它癥狀和體征。該型頸椎病的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為：具有典型的神經(jīng)根型癥狀（麻木、疼痛等）， 且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽(yáng) 性，棘突旁壓痛伴患側(cè)上肢放射痛；線片上可顯示頸椎曲度改

35、變、椎節(jié)失穩(wěn)、椎 間隙變窄、病變椎體節(jié)段骨刺形成、椎間孔縮小；痛點(diǎn)封閉無(wú)明顯效果（診斷明 確可不做此試驗(yàn)）；臨床表現(xiàn)與乂線片上的異常所見(jiàn)在節(jié)段上相一致；除外頸 椎結(jié)核、腫瘤等頸椎骨骼其它實(shí)質(zhì)性病變、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱 二頭肌腱鞘炎、腕管綜合征及尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)受損等以上肢疼痛為主要 癥狀的疾患。幫您了解頸椎病頸椎病，又稱頸椎綜合征。頸椎是脊柱中活動(dòng)最多的部位之一，神經(jīng)血管分布 稠密，是人體神經(jīng)中樞最重要的部位，是心腦血管循環(huán)的必經(jīng)之路，故也是人體易損傷的部位。一旦患了頸椎病，必會(huì)影響心腦血管和中樞神經(jīng)，造成各種 頸源 性疾病癥狀?！叭死显谀X”，“失健在頸”就是這個(gè)道理。

36、什么人易患頸椎??？一是受過(guò)外傷、重病久臥床者。二是生活沒(méi)有規(guī)律的人。三是遺傳因素，有家族史的人群易患此病。頸椎病是中老年人的多發(fā)病。中老年人頸間盤(pán)退行性改變而使椎間隙受壓，椎間韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，造成椎間異?；瑒?dòng)，程度不同地導(dǎo)致頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn)，引起 頸椎骨關(guān)節(jié)與頸部軟組織一系列的病理變化，直接或間接刺激壓迫脊神經(jīng)根、脊髓 交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈，引起水腫和炎癥。長(zhǎng)期嚴(yán)重的擠壓可造成神經(jīng)血管組織器質(zhì)性 的病變。此病分五 個(gè)類型：“頸型”、“神經(jīng)根型”、“交感神經(jīng)型”、“脊髓 型”和“混合型”。此外還有一些容易被誤診誤治的并非罕見(jiàn)的類型，如頸源性高 血壓、頸性腦血管疾病和頸性心律失常。頸源性高血壓是由于椎基

37、底動(dòng)脈供血異常，頸部交感神經(jīng)受到刺激，功能紊 亂導(dǎo)致高血壓。此類型病癥按高血壓治療并不見(jiàn)效，而用中醫(yī)正骨推拿點(diǎn)穴按摩療 法，可以收到立竿見(jiàn)影的效果。筆者就在臨床治療了 300多位此類高血頸性腦血管疾病是由于椎基底動(dòng)脈受壓造成腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、手足麻 木及走路不穩(wěn)等癥狀。我國(guó)每年100萬(wàn)腦血管病人中的25%是因頸椎病誘發(fā)的， 如果及時(shí)治療頸椎病就不會(huì)發(fā)展為中風(fēng)偏癱。頸性心律失常，是因?yàn)橹錂M隔及心包的頸椎神經(jīng)根受損害，心臟交感神經(jīng) 受到刺激所致。此類病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心慌胸悶、有壓氣感和心律不正常。 心電圖顯示無(wú)器質(zhì)性病變，按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛，頭頸變換姿勢(shì)時(shí)可出現(xiàn)加重，復(fù)原則

38、減輕。筆者用手法調(diào)整頸椎，改變頸神經(jīng)根受損程度，促進(jìn)血液 循環(huán)，加速水腫的吸收，迅速緩解了癥狀。只要診斷正確，治療方法得當(dāng)，堅(jiān)持治 療都能收到明顯效果。頸椎病還可引起頸源性胃炎和頸性吞咽困難。筆者認(rèn)為，對(duì)三叉神經(jīng)痛、經(jīng)常 性頭痛、牙痛、眩暈、嘔吐及失眠久治無(wú)效的患者也應(yīng)查查頸椎，因?yàn)檫@些癥狀也 與頸椎病有關(guān)聯(lián)。頸椎病引起的頭暈與椎動(dòng)脈供血的關(guān)系很多的頸椎病患者都有頭暈 的癥狀，這是由于椎動(dòng)脈的供血不足引起的。椎動(dòng)脈負(fù)擔(dān)著頭部大部分的血液供 應(yīng)，當(dāng)椎動(dòng)脈受到壓迫，血流障礙時(shí)，頭部血液供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生頭暈，醫(yī)學(xué)上 稱之為“椎動(dòng)脈型頸椎病”。那么，是什么壓迫了椎動(dòng)脈呢？椎動(dòng)脈從鎖骨下的動(dòng)脈（醫(yī)學(xué)上稱這條動(dòng)脈為“鎖骨下動(dòng)脈”）起源，向上穿 行頸椎的椎體，最后經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔。當(dāng)頸椎椎間盤(pán)退變突出、椎體及小關(guān)節(jié) 發(fā)生骨刺、周圍肌肉