兒童常用補(bǔ)液

1、關(guān)于兒童常用補(bǔ)液第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童水代謝特點(diǎn)1.水的生理需要量 水的需要量大,交換率快；活動量大、新陳代謝旺盛；攝入熱量、蛋白質(zhì)和腎排出溶質(zhì)量高；體表面積相對大，呼吸頻率快，不顯性失水多；體液平衡調(diào)節(jié)功能不成熟。第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童水代謝特點(diǎn)2.水的排出腎、皮膚、肺、消化道排水。新生兒成熟度低，體表面積大，不顯性失水多。排泄水的速度較成人快，交換率比成人快34倍。嬰兒對缺水的耐受力差，更易出現(xiàn)脫水。第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所致的體液總量尤其細(xì)胞外液量的減少，除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他

2、電解質(zhì)的丟失。第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脫水程度及表現(xiàn)輕度失水中度失水重度失水喪失水分56-1010皮膚粘膜稍干干燥花紋，非常干燥眼眶前囟稍凹陷明顯凹陷深度凹陷，露睛淚尿稍少減少無尿無淚循環(huán)肢溫肢涼休克全身情況稍差消瘦無力神智萎靡第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常用溶液張力0.9NaCl（等張）11= 10NaCl 1.4NaHCo3（等張）3.5 = 5NaHCo3G S溶液無張力第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常用溶液配制與張力溶液0.9NSGS1.4SB張力4：3：24433222/32：3：13350

3、161/22：6：12266111/22:166/33等張第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈補(bǔ)液適應(yīng)證：中或重度脫水；經(jīng)口服補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn)；嘔吐、腹脹嚴(yán)重者； 三定：原則：先快后慢、先濃后淡、有尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定量補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理需要量 總量(ml/kg)輕度脫水 30-50 1030 6080 90120 中度脫水 50100 1030 6080 120150重度脫水 100120 1030 6080 150180第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定性1）等滲性脫水：

4、常見急性腹瀉患兒，大量嘔吐后水、Na+等比例丟失， 血Na+ ：130150 mmol/L ； 特點(diǎn)：循環(huán)血容量、間質(zhì)液減少，細(xì)胞內(nèi)液無變化；第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定性2）低滲性脫水： 常見于營養(yǎng)不良患兒伴腹瀉 失Na失水，血Na 130 mmol/L； 特點(diǎn)：細(xì)胞外液的減少程度較其他兩種脫水更明顯，脫水癥狀嚴(yán)重，容易發(fā)生休克；第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定性3）高滲性脫水： 常由高熱、出汗或大量輸入高滲性液體（醫(yī)源性）引起。 失Na+150mmol/L 特點(diǎn)：在失水量相同情況下，脫水癥較輕；第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定性第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定速重度脫水?dāng)U容：20ml/kg，等張含鈉液或生理鹽水 30-60min，20ml/kg h快速補(bǔ)液階段：（總量-擴(kuò)容量） 1/2， 8-12h，8-10ml/kg h 維持補(bǔ)液階段：余下1/2液體,5ml/kg h，12-16h輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽（ORS）：2/3張第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月口服補(bǔ)液鹽NaCl 2.6 gKCl 1.5 g二水檸檬酸鈉 2.9 g葡萄糖 13.5 gNaHCO3 2