《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》解讀知識講解

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法解讀-用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法解讀安全監(jiān)管總局網(wǎng)站2012/04/16稿件來源：安全監(jiān)管總局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司為了貫徹實施職業(yè)病防治法，規(guī)范用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，保護勞動者生命安全和健康權(quán)益，根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定以及中央編辦關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知(中央編辦發(fā)2010104號)文件精神，國家安全監(jiān)管總局在深入調(diào)研、廣泛征求各方面意見的基礎(chǔ)上研究制定了用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法（以下簡稱監(jiān)護監(jiān)管辦法）。涉及內(nèi)容關(guān)鍵詞：

2、職責范圍本監(jiān)護監(jiān)管辦法在制定過程中參考和借鑒了衛(wèi)生部原職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法中的部分內(nèi)容，但是作為國家安全監(jiān)管總局部門規(guī)章，本監(jiān)護監(jiān)管辦法緊緊圍繞著國家關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工而制定，凡是不屬于國家安全監(jiān)管總局職責范圍的，在本監(jiān)護監(jiān)管辦法中沒有作出規(guī)定，如職業(yè)健康體檢機構(gòu)的資質(zhì)認定、管理、處罰等。職業(yè)健康監(jiān)護的范圍關(guān)鍵詞：增加應(yīng)急職業(yè)健康檢查根據(jù)職業(yè)病防治法第二十一、三十六、三十七條的規(guī)定，職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容包括勞動者上崗前、在崗期間、離崗時和健康監(jiān)護檔案等4個方面。監(jiān)護監(jiān)管辦法在此基礎(chǔ)上，依據(jù)職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范（GBZ188）的規(guī)定，增加了應(yīng)急職業(yè)健康檢查的內(nèi)容。但是考慮到目前勞動者流動

3、頻繁，時間跨度較大，實施離崗后醫(yī)學隨訪難度較大，為此，監(jiān)護監(jiān)管辦法未將離崗后醫(yī)學隨訪納入職業(yè)健康監(jiān)護工作的內(nèi)容。煤礦職業(yè)健康監(jiān)護的監(jiān)管關(guān)鍵詞：連續(xù)性考慮到多年來煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)一直負責煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作，由煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)實施煤礦職業(yè)健康監(jiān)護的監(jiān)督管理工作，將有利于保證工作連續(xù)性，在聽取省級安全監(jiān)管部門的意見時，多數(shù)安監(jiān)部門建議煤礦勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護工作仍由煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)負責。為此，監(jiān)護監(jiān)管辦法規(guī)定，煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)依照本辦法負責煤礦勞動者職業(yè)健康監(jiān)護的監(jiān)察管理工作。用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護責任監(jiān)護監(jiān)管辦法根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，本著強化用人單位主體責任、細化法律規(guī)定、增加可操作性的原則，對用

4、人單位的職業(yè)健康監(jiān)護職責作出了具體規(guī)定。職業(yè)健康檢查的目的關(guān)鍵詞：不同階段，上崗前，在崗期間，離崗時用人單位對不同階段的勞動者進行職業(yè)健康檢查的目的不盡相同，但是主要是圍繞著保護勞動者的健康權(quán)益和維護用人單位的合法利益兩個方面來進行的。1上崗前職業(yè)健康檢查，其目的在于檢查勞動者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，進行合理的勞動分工。檢查內(nèi)容是根據(jù)勞動者擬從事的工種和工作崗位，分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對人體的健康影響，確定特定的健康檢查項目，根據(jù)檢查結(jié)果，評價勞動者是否適合從事該工種的作業(yè)。通過上崗前的職業(yè)健康檢查，可以防止職業(yè)病發(fā)生，減少或消除職業(yè)病危害易感勞動者的健康損害。2在崗期間

5、的職業(yè)健康檢查，其目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害。在崗期間的職業(yè)健康檢查要定期進行，根據(jù)檢查結(jié)果，評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種的作業(yè)。通過對勞動者進行在崗期間的職業(yè)健康檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時治療，減輕職業(yè)病危害后果，減少勞動者的痛苦。3離崗時職業(yè)健康檢查，其目的是了解勞動者離開工作者離開工作崗位時的健康狀況，以分清健康損害的責任，特別是依照職業(yè)病防治法規(guī)定所要承擔的民事賠償責任。檢查的內(nèi)容為評價勞動者在離開工作崗位時的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)。其健康檢查的結(jié)論是職業(yè)健康損害的醫(yī)學證據(jù)，有助于明確健康損害責任，保障勞動者健康權(quán)

6、益。小提示：上崗前，根據(jù)工種和崗位確定檢查項目，評價勞動者是否適合從事相關(guān)作業(yè)；在崗期間，定期檢查，評價健康變化，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事相關(guān)作業(yè)；離崗時，評價勞動者健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，以分清責任。制定職業(yè)健康檢查年度計劃及保證專項經(jīng)費關(guān)鍵詞：年度計劃，專項經(jīng)費職業(yè)健康檢查年度計劃是檢驗用人單位落實職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范等國家職業(yè)衛(wèi)生標準，保證接觸職業(yè)病危害勞動者應(yīng)檢盡檢的重要依據(jù)。監(jiān)護監(jiān)管辦法規(guī)定，用人單位應(yīng)當根據(jù)本辦法以及職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。之所以這樣規(guī)定，是因為從近年來檢查和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，

7、一些用人單位在職業(yè)健康檢查上存在著很大的隨意性，有的用人單位甚至不安排職業(yè)病危害人員進行職業(yè)健康檢查。在經(jīng)費保障方面，一些用人單位職業(yè)健康檢查經(jīng)費無固定渠道，致使經(jīng)費沒有保障，嚴重影響了職業(yè)健康檢查工作的開展。職業(yè)健康檢查機構(gòu)的選擇關(guān)鍵詞：機構(gòu)，選擇，省級以上職業(yè)健康檢查工作并不是所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能承擔，監(jiān)護監(jiān)管辦法規(guī)定，用人單位應(yīng)當選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作。之所以這樣規(guī)定，是考慮到職業(yè)健康檢查既關(guān)系到勞動者的身體健康，也涉及勞動者的合法權(quán)益，同時還涉及到用人單位的利益，所以應(yīng)當由省級以上衛(wèi)生行政部門對從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行把關(guān)，

8、必須具備一定的條件才能承擔這項工作。在日常實踐中，我們也發(fā)現(xiàn)，一些用人單位選擇無職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接觸職業(yè)病危害的勞動者進行職業(yè)健康檢查，以普通體檢代替職業(yè)健康健康檢查，這種做法既不符合法律法規(guī)的要求，也達不到及時發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病危害、及時保障勞動者健康權(quán)益的目的。職業(yè)健康檢查提供的具體文件及資料關(guān)鍵詞：如實提供，文件資料監(jiān)護監(jiān)管辦法規(guī)定，用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)當如實提供下列文件、資料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊；職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。用人單位提供的這些資料是職業(yè)健康檢查

9、機構(gòu)對勞動者健康狀況作出正確判斷的必要基礎(chǔ)。首先，不同種類職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的目標疾病各不相同，用人單位只有如實提供有關(guān)資料，職業(yè)健康檢查機構(gòu)才能確定職業(yè)健康檢查的項目，從而對勞動者的健康狀況作出客觀評價；其次，職業(yè)健康檢查機構(gòu)只有根據(jù)用人單位提供的有關(guān)資料，才能在職業(yè)健康檢查報告中對用人單位提出有針對性的改進措施與建議。職業(yè)健康檢查的人員范圍關(guān)鍵詞：問題在職業(yè)健康檢查工作中，用人單位往往容易出現(xiàn)以下問題。1人為縮小范圍問題。一些用人單位出于經(jīng)濟利益等方面的考慮，不嚴格按照職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范規(guī)定的時間周期，對全部接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查，而是只安排其中的一部分勞動者進行職業(yè)

10、健康檢查，甚至安排一些不接觸職業(yè)病危害因素的勞動者頂替接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查。2忽視一些特殊人員的職業(yè)健康檢查。比如在崗前職業(yè)健康檢查方面，一些用人單位對擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用人員全部進行職業(yè)健康檢查，但是對于已經(jīng)在單位工作，由原來不接觸職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)崗的勞動者則不進行職業(yè)健康體檢。還有一些用人單位不對擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如電工、高處作業(yè)等進行上崗前職業(yè)健康體檢。3放松離崗時職業(yè)健康檢查。一些用人單位只有在勞動者提出時才對其進行離崗職業(yè)健康檢查，如勞動者不提出，則不進行離崗時職業(yè)健康檢查就解除勞動合同，為勞動者和用人單位之間以后的職業(yè)病責任糾紛埋下了

11、隱患。針對上述問題，監(jiān)護監(jiān)管辦法明確了上崗前、在崗期間、離崗時以及應(yīng)急職業(yè)健康檢查的人員范圍，以規(guī)范、指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)健康檢查工作。針對職業(yè)健康檢查結(jié)果所采取的措施關(guān)鍵詞：措施監(jiān)護監(jiān)管辦法規(guī)定，用人單位應(yīng)當根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學觀察；對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學觀察或者職業(yè)病診斷；對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品等措施。其中前4條是對勞動者個人采取的處理措施，第五條是要求用人單位對工作場所和工作崗位采取的處理措施。在工作實踐中，用人單位最容易出現(xiàn)問題的是，一些用人單位對需要復(fù)查的勞動者，不能按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學觀察；對疑似職業(yè)病病人，不按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學觀察或者職業(yè)病診斷