十四五優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、 “十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案“十三五”以來，按照實施健康中國戰(zhàn)略要求，中央和地方不斷加大投入力度，著力強基層、補短板、優(yōu)布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性不斷提升，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗，人民健康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會提供了堅實保障?！笆奈濉睍r期，從需求側(cè)看，我國公共衛(wèi)生安全形勢仍然復(fù)雜嚴(yán)峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負(fù)擔(dān)日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長。從供給側(cè)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問題依

2、然突出。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強，醫(yī)防協(xié)同不充分，平急結(jié)合不緊密；二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進一步加強；三是“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯；四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。為落實中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要“健康中國2030”規(guī)劃綱要中共中央、國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干

3、政策措施的通知等的要求，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。一、總體思路（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進健康中國建設(shè)提供強有力的支撐。（二）基本原則統(tǒng)籌規(guī)劃 分級負(fù)責(zé)

4、。圍繞“十四五”時期健康中國建設(shè)總體目標(biāo)，加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強其它衛(wèi)生項目建設(shè)。關(guān)口前移 醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。提高質(zhì)量 促進均衡。堅持政府主導(dǎo)，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。改革創(chuàng)新 揭榜掛帥。加強重大基礎(chǔ)設(shè)施建

5、設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設(shè)，集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。中西并重 特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）建設(shè)目標(biāo)到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升

6、，國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，推動地方加強本地疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力、醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全以疾控機構(gòu)和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強大公共衛(wèi)生體系。（一）現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)加快推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達

7、標(biāo)建設(shè)，與區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預(yù)防控制機構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機構(gòu)原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應(yīng)急處置能力。地市級疾控機構(gòu)有達到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力。縣級疾控機構(gòu)達到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2.建設(shè)任務(wù)一是加強中國疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水

8、平省級疾控中心建設(shè)若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風(fēng)險評估重點實驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實驗室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)，配備移動生物安全三級實驗室，建設(shè)針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備配置缺口。3.配套措施各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實加強本地區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)。要落實疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強疾控人才隊伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人

9、員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。（二）國家重大傳染病防治基地建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu)，布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù)，托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。2.建設(shè)任務(wù)遴選呼吸、感染等?？颇芰ν怀觯搬t(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)

10、先的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院（病）區(qū)，加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲備空間等設(shè)施建設(shè)，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備，有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。3.配套措施相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程，在項目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、傳染病?？漆t(yī)院、高等院校、科研機構(gòu)加強合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)

11、同機制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高基層傳染病防治能力。（三）國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機構(gòu)進行升級改造，在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。2.建設(shè)任務(wù)強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè)，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲

12、備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，結(jié)合實際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動手術(shù)室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設(shè)。3.配套措施各地要加強國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運行維護和現(xiàn)場處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場景應(yīng)急應(yīng)對預(yù)案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè)，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，提高采供血能力。三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴

13、容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè)，全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。（一）國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路

14、，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。2.建設(shè)任務(wù)提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)

15、重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。3.配套措施優(yōu)化國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。（二）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)在執(zhí)行好區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案的基礎(chǔ)上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群

16、分布等情況，進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和?？品秶?，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。2.建設(shè)任務(wù)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備

17、智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。3.配套措施各地要切實履行建設(shè)主體責(zé)任，落實土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態(tài)調(diào)整機制，合理核定崗位數(shù)量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫(yī)院補償機制，加大對重點學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵引入商業(yè)健康保險

18、，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。（三）省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點病種和?？?，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)，引入省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)

19、能力。2.建設(shè)任務(wù)支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時擴大突發(fā)事件應(yīng)對和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸

20、等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。3.配套措施各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗等中心，加強遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強各級血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設(shè)，布

21、局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對于地方投資責(zé)任落實不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設(shè)。四、重點人群健康服務(wù)補短板工程中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。（一）婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)圍繞

22、促進人口長期均衡發(fā)展，適應(yīng)實現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。2.建設(shè)任務(wù)每省份支持1個省級婦產(chǎn)項目建設(shè)（可為省級婦幼保健機構(gòu)、省級婦產(chǎn)?？漆t(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心），每省份支持1個兒科項目建設(shè)（可為省級婦幼保健機構(gòu)、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構(gòu)項目建設(shè)。婦產(chǎn)科項目重點強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善病（產(chǎn)）

23、房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，升級改造停車場等院內(nèi)保障設(shè)施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè)，配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。3.配套措施各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度，實現(xiàn)省、市、縣均有1個標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)，切實提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級機構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團、對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)

24、科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價格政策和運行補償機制，體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員勞務(wù)價值，調(diào)動積極性。落實母嬰安全五項制度，加強質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)支持每省建好1所省級精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？?，常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1

25、所設(shè)置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)能力。（三）康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項目建設(shè)以地級市為單位，實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目，通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護理體系探索有效路徑。五、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中

26、心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，推動建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。（一）國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)建設(shè)30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。2.建設(shè)任務(wù)依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

27、研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強研究和信息化設(shè)備等配備，達到行業(yè)先進水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。3.配套措施各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權(quán)。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

28、（二）國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應(yīng)”的原則，建設(shè)35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。2.建設(shè)任務(wù)加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設(shè)，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備，做

29、好必要的負(fù)壓救護車、移動中藥房等移動設(shè)備配置，做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。3.配套措施各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。（三）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)建設(shè)50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè)，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部

30、中西醫(yī)協(xié)作機制，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，推動建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。2.建設(shè)任務(wù)依托綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè)，強化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。3.配套措施各地要在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實踐和效

31、果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團隊。（四）中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢?？?，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。2.建設(shè)任務(wù)加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設(shè)施設(shè)備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（

32、室）、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓(xùn)等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件，加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)，推廣醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。3.配套措施各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用，落實中醫(yī)藥服務(wù)價格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及

33、性和整體效率。（五）名醫(yī)堂工程以中國中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢中醫(yī)機構(gòu)和團隊為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團隊入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。六、資金安排（一）資金來源建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局會同有關(guān)部門積極支持各地

34、加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設(shè)資金足額到位。（二）中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：1.省、市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個項目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機構(gòu)不超過5000萬