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1、關(guān)于喉鏡使用相關(guān)知識第一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月氣管插管的必備工具之一-喉鏡一、喉鏡的組成部件二、喉鏡的預(yù)檢三、喉鏡的安裝四、喉鏡的清潔消毒五、喉鏡的使用注意事項第二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月一、喉鏡的組成部件由鏡柄和葉片組成1、葉片的種類及型號種類:直型 彎型型號: 大號 中號 小號 O號小號主要用于兒童 (1-3歲)(4-10歲)O號主要用于新生兒第三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡的預(yù)檢1、喉鏡片與手柄連接牢固并處于正確位置。2、燈泡或光纖束與葉片連接好。3、開啟喉鏡片,檢查光強度,光強度不足或閃爍不定說明電池或光纖束需要更換,沒有光表明燈泡需要
2、更換。第四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡的安裝1、將喉鏡片安裝在匹配的手柄上,確保喉鏡片固定在手柄上,并處于正確位置。2、開啟:向上板喉鏡片,喉鏡燈會亮。3、關(guān)閉:向下板喉鏡片,喉鏡燈會熄滅。第五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡的清潔消毒1、喉鏡手柄:取出電池,用酒精或含氯(500mg/l)消毒液擦拭,進(jìn)行清潔消毒,保持干燥。2、喉鏡葉片:方法一 使用完立即用干凈的自來水沖洗葉片的殘留物,用3%雙氧水清洗后,再用滅菌注射用水沖洗干凈,最后用75%酒精擦拭,待干,備用。方法二:使用完立即用干凈的自來水沖洗葉片的殘留物,用2%戊二醛浸泡消毒45分鐘,再用滅菌注射用水沖洗干
3、凈,待干,備用。第六張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡的使用注意事項1、喉鏡使用后清潔消毒并保持干燥,并要進(jìn)行預(yù)檢。2、暴露在外的喉鏡片燈泡長時間發(fā)光,所產(chǎn)生的熱能會灼傷人體組織。3、喉鏡同一規(guī)格,如葉片、手柄有問題,可互換利用。第七張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月與小兒復(fù)蘇有關(guān)的解剖生理特點頭部: 身體 大于成人 枕突頭不可過于后仰 頸短且胖易有氣道堵塞 氣管軟骨柔弱頸伸過度則氣管塌陷 咽部軟組織松弛、舌大易后墜 咽部腺樣體組織大有時經(jīng)鼻插管困難 氣道狹小,易因水腫炎癥而梗阻環(huán)狀軟骨是嬰兒氣道最狹窄部位(成人是聲門),少用帶套囊導(dǎo)管第八張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6
4、月與小兒復(fù)蘇有關(guān)的解剖生理特點嬰兒環(huán)甲膜很窄,不能行環(huán)甲膜切開術(shù)。嬰兒會厭柔軟且狹長卷曲呈形,并向后傾斜,其游離緣與咽喉壁貼近,故要用直葉片、將會厭挑起,方可見到聲門。嬰兒喉頭位置高,聲門靠前、氣管插管時暴露困難。第九張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月與小兒復(fù)蘇有關(guān)的解剖生理特點氣管粘膜軟、松、脆弱插管時增加了水腫和破損的危險。嬰兒胸膜頂尖較成人高,氣管切開及作穿刺時應(yīng)注意。呼吸頻率快,潮氣量小年齡越小,輔助呼吸的頻率也越快。心輸出量的維持主要依靠足夠的心率、心動過緩是小兒最常見的終末心率。第十張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月插管用品麻醉喉鏡氣管導(dǎo)管氣管導(dǎo)管銜接管導(dǎo)管管芯牙墊注射
5、器吸痰管呼吸機或球囊氧氣第十一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡型號成人選用34號,48歲兒童選用2號,嬰幼兒(3歲以下)選用1號。第十二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月喉鏡分類類型包括彎鏡(macintosh)直鏡(miller)。5歲以下的兒童選用直鏡。 第十三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月小兒氣管插管深度的計算1) 大于1歲:經(jīng)口插管深度 (cm) =1/2年齡+13 ; 經(jīng)鼻插管深度 (cm)=1/2年齡+15 。2)小于1歲:經(jīng)口(鼻)插管深度( cm )=1/2體重 + 8 ()第十四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月小孩的12歲以下有公式,管徑年齡/4+4.5,長度年齡/2+12.早產(chǎn)兒2.5號,正常新生兒33.5號,巨大兒4號,長度大概體重+6,一般1012cm 第十五張,PPT共十七頁,
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