公共衛(wèi)生管理在衛(wèi)生監(jiān)督中的作用x

1、公共衛(wèi)生管理在衛(wèi)生監(jiān)督中的作用依法做好衛(wèi)生監(jiān)督工作，是在新形勢下保證我國人民身體健康以及安全 的一種主要手段。但同時我們也可以發(fā)現(xiàn)諸多的衛(wèi)生事故的發(fā) 生，例如三 聚氧胺以及地溝汕等事件，嚴重影響到我國人民的身 體健康。因此對 于衛(wèi)生狀況實施一種有效的監(jiān)督是目前保證我國人民在醫(yī)療衛(wèi)生安全等方而 能夠得到保障的重要手段。但有研究顯示，常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督方法仍是傳統(tǒng) 的監(jiān)督法，采取定期或是不定期的專人抽查實現(xiàn)的。由于這種方法在效率以 及效果上的特點，往往無法較好地實現(xiàn)，甚至也會造成諸多漏洞，導致衛(wèi)生 監(jiān)督工作的效果并不佳，而效率在很長一段時間之內仍呈現(xiàn)出一種低下的狀 態(tài)。為了保證衛(wèi)生 監(jiān)督工作能夠正常進

2、行并得到較好的發(fā)展，在衛(wèi)生監(jiān)督過 程中實施公共衛(wèi)生管理的方法就顯得極為重要2。而在該次研究中，我們 從公共 衛(wèi)生管理的概念上入手，通過分析公共衛(wèi)生管理在實際的衛(wèi)生監(jiān)督過 程中的使用方法以及目前衛(wèi)生監(jiān)督過程中通過公共衛(wèi)生管理實現(xiàn)的實例，深 入探討了公共衛(wèi)生管理在衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展中的作用，旨在 為我國的衛(wèi)生監(jiān) 督工作提供可參考資料。1衛(wèi)生監(jiān)督的概念以及目前實施情況分析衛(wèi)生監(jiān)督是保衛(wèi)我國人民身體健康的一種重要手段，也是保護環(huán)境的主 要方法。在實際的實施過程中，衛(wèi)生監(jiān)督主要是對有關衛(wèi)生的 標準、辦法、 條例以及法規(guī)等實施的情況進行檢查，并找出其中的不合格典型，對其提出 整改意見】3。目前衛(wèi)生監(jiān)督是我國

3、在衛(wèi)生管理這 一塊加強管理的重要方 法，各級衛(wèi)生監(jiān)督的機構是主要的衛(wèi)生監(jiān)督管 理的執(zhí)行機構。而在衛(wèi)生監(jiān)督 的分類上，主要是需要對食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生以及學校衛(wèi)生等進 行及時有效的檢查，并保證到這 些衛(wèi)生狀況能夠嚴格按照相關的要求進行。 在監(jiān)督的范圍上，包括了民用建筑、醫(yī)療衛(wèi)生設施、大型水利工程、城鄉(xiāng)規(guī) 劃以及公用設施等，對于生活用水、飲用水以及食品和學校醫(yī)院等衛(wèi)生狀況 更是需要著重監(jiān)督，嚴格把關4。在監(jiān)督的方法上，目前我國在衛(wèi)生監(jiān)督 過程中最為主要的監(jiān)督方法為傳統(tǒng)監(jiān)督，即經常性衛(wèi)生監(jiān)督以及預防性衛(wèi)生 監(jiān)督，這些方法在以往進行衛(wèi)生監(jiān)督的過程中，能夠取得較好的監(jiān)督效果。 但在目前我國人民對

4、于衛(wèi)生要求不斷提升的形勢下難以滿足需求。因此使用 一種有效的管理手段對衛(wèi)生監(jiān)督的發(fā)展有著相當重要的意 義。2公共衛(wèi)生管理的概念以及實施方法目前國內外普遍有研究顯示，為了保證衛(wèi)生監(jiān)督能夠嚴格按照相關要求進行，公共衛(wèi)生管理是一種較為常見并能夠取得較好效果的管理方法，而公共衛(wèi)生管理的實施方法以及概念如下所示。2.1公共衛(wèi)生管理的概念從名稱上來看，公共衛(wèi)生管理是關系到我國人民健康的一種公共事業(yè)，其具體的內容上，包括了對重大疾病，尤其是傳染 病的預防、治療以及監(jiān)控，以及對于藥品、食品和公共環(huán)境衛(wèi)生的管制監(jiān)督 工作。同時公共衛(wèi)生管理也需要對疫苗接種、健康教育以及衛(wèi)生宣傳工作進 行有效的管理。公共衛(wèi)生管理主

5、要包括了管理科學以及醫(yī)學科學的內容。從 概念上講，公共衛(wèi)生管理的內容有相當大一部分為衛(wèi)生事業(yè)的管理，也是目 前政F%7履行公共事務管理職能，在保護增進人民健康以及防治疾病方而 所采取的綜合性措施。其中包括了衛(wèi)生政策的制定工作、資源分配工作、衛(wèi) 生資源的籌集工作以及建立衛(wèi)生服務組織和將衛(wèi)生保證制度僅健全等相關的 工作。在 中共中Y國務院于19XX年頒發(fā)的中共中Y國務院關于衛(wèi)生改革 與發(fā)展的決定中，也對公共衛(wèi)生管理的概念有著明確的定性，即公共衛(wèi)生 管理工作是政F實行的有著一定福利政策的社會公益事業(yè)。因此在衛(wèi)生監(jiān)督 過程中引入公共衛(wèi)生管理開始得到了較多學者的關注。2.2公共衛(wèi)生管理的實施流程公共衛(wèi)生

6、管理的主要實施方法如表1所示。 而在目前的研究中，也對公共衛(wèi)生管理流程做出了相應的規(guī) 范。公共衛(wèi)生管 理包括了行政執(zhí)法以及行政指導。在行政執(zhí)法的過程中，主要是對藥品、食 品、疫苗接種、健康教育以及衛(wèi)生宣傳和環(huán)境衛(wèi)生工作的監(jiān)督情況進行分析， 并找出其中不足之處，行使執(zhí)法權，同時這也是一種強制性以及職權性的管 理手段。對于行政指導而言，則是一種非強制性以及非職權性的手段。通過這 種方式，能夠取得相對人的協(xié)助或是同意，因此能夠指導行政相對人實現(xiàn)較 好的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在實際的公共衛(wèi)生管理的過程中，無論是否有著行政法 上的具體規(guī)定，行政指導都是相當有必要的一項工作。公共衛(wèi)生管理的相關 機構根據(jù)行政管理過

7、程中的實際需求，對相關的企業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生機構等進 行行政指導，能夠在并不違背法治原則上的前提之下，較快較好地保證到相 關企業(yè)能夠滿足衛(wèi)生監(jiān)督過程中的相關需求。尤其是行政指導過程中柔軟性、 靈活性、引導性以及多樣性等特征，更加易于接受，因此能夠取得更好的管 理效果。3在衛(wèi)生監(jiān)督過程中公共衛(wèi)生管理的實行原則及要點3.1目的性原則在衛(wèi)生監(jiān)督過程中，最為主要的目的就是需要對 管理和 監(jiān)督的對象實施一種及時有效的觀察，并找出其不足之處，對其進行指導要 求整改或是行使執(zhí)法權。在此過程中需要有著明確的公 共衛(wèi)生管理的目的， 圍繞著管理目標開展相關的技術以及知識上的指導。3.2可接受性原則公共衛(wèi)生管理最終需要

8、讓管理對象達到衛(wèi)生要 求合格 的效果，因此在管理過程中要嚴格注意可接受性的原則。這種原則要求在進 行公共衛(wèi)生管理的過程中，要保證到管理的可行性、科學性以及準確性，確 保最大限度的讓管理對象接受管理。在可接受性的表現(xiàn)上，主要表現(xiàn)為管理 對象在主觀上認為接受了行政指導，不僅能夠讓自身的衛(wèi)生要求達標，更是 可以保證到自身的利益。而從利己的角度出發(fā)，管理對象能夠更好地接受管 理結果，保證衛(wèi)生監(jiān)督工作可以起到最大效用。3.3自愿性原則自愿性原則主要指的是在公共衛(wèi)生管理過程中的相關指 導行為需要得到管理對象的認同，同時管理對象也能夠自愿的接受。這種原 則賦予了管理對象的選擇權利。從概念上講，行政指導的實施

9、主要是為管理 對象提供一種意見以及方案，并非是強制性的措施，管理對象對于這種意見 有選擇權利，同時意見對管理對象也沒有約束力。若公共衛(wèi)生管理機關違反 了自愿性原則，強行要求管理對象接受并實施行政指導，那么行政指導己經 變化為行政職權的行為，也侵犯了管理對象的自身權利。3.4公開性原則公開性原則也是公共衛(wèi)生管理過程中尤為重要的一個原 則，這種原則要求管理對象需要及未明確的知曉目前的管理行為是否為一種 職權行為。由于公共衛(wèi)生管理機關在作出行政指導的過程中，有著較為明確 的目的性，這種目的性會導致在客觀上公共衛(wèi)生管理機關處于了一種管理者 的地位。而這種不平等的現(xiàn)狀，會導致公共衛(wèi)生管理單位在做出行政指

10、導的 過程中，對管理對象產生一種心理上的強制性，因此也極易侵犯到管理對象 的合法權益。這就要求公共衛(wèi)生管理機關秉承公開性原則進行管理。在做出 行政指導行為之前，可以通過書而或是口頭的方式，詢問管理對象是否接受 行政指導意見，也要明確告知管理對象不必承擔因此出現(xiàn)的法律后果。由于 公開性原則的特點，可以幫助公共衛(wèi)生管理機關尊重管理對象，更好地達成 共識并協(xié)同工作，保證衛(wèi)生監(jiān)督能夠起到相關效果。4實施了公共衛(wèi)生管理后衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展的實例4.1公共衛(wèi)生管理在學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督中的應用實例學校食堂關系著學 生健康，是衛(wèi)生監(jiān)督工作過程中的重中之重。在本地的一所中學（下文簡稱 為A中）中，我們在20XX年1

11、月份開始實施了公共衛(wèi)生管理。在此過程中， 我們首先結合了學校食宿工作的發(fā)展現(xiàn)狀，主動和教育行政主管部門進行了 溝通以及協(xié)商，并達成了共識。對A中的食堂工程工作現(xiàn)狀中出現(xiàn)的相關問 題進行了詳細的提出和分析，并為A中食堂提供了多種建議，讓食堂自行選 擇適合自身的整改意見。另外在食堂中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，例如員工在 切菜和分菜的過程中，并不符合衛(wèi)生許可條件，在食堂的功能布局以及衛(wèi)生 設施的配置上也無法達到相關的要求。在這一點上，我們讓A中食堂限期整 改。經過了為期1年的管理后，我們發(fā)現(xiàn)A中食堂在衛(wèi)生狀況上有著極為明 顯的改善，在加工經營操作方面己經能夠達到相關要求，雖然在食堂的功能 布局以及衛(wèi)生設

12、施仍無法達到衛(wèi)生許可條件，但己經取得了 相當大的進步。 在這一點上有著客觀原因，為了滿足學生日常飲食需求，食堂的建設工作無 法較好較快展開，可以在日后對其進行觀察。4.2公共衛(wèi)生管理在餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督中的應用實例在20XX年 的下半 年中，通過對該縣在市面上銷售的饅頭進行了檢測后發(fā)現(xiàn)，所有的饅頭均含 有增白劑等食品添加劑，這些食品添加劑的含量基本上超過了國家標準，合 格率僅為1.02%。針對這種情況的出現(xiàn)，我們深 入分析了目前市而上的饅頭 商家添加增白劑的原因。通過查找資料并進行市場分析后發(fā)現(xiàn)，消費者熱衷 于“以貌取物，認為饅頭就是要雪口，而自然色的饅頭反而會讓消費者產 生厭惡心理，認為商家使

13、用過期而粉或是在生產過程中摻入雜質。針對這種 原因，與縣宣傳部門進行了聯(lián)系，并迅速達成了共識，在報紙、電視以及雜 志上刊登了科普文章以及廣告，向居民宣傳不加增白劑饅頭的自然色，同時 也宣傳了增白劑對身體的危害。另外也對饅頭生產商家提出了整改意見，首 先要求商家嚴格按照國家標準進行食品添加劑的使用。即在保證到生產過 程中衛(wèi)生狀況的前提之下，逐漸減少增白劑的使用，最好不用增口劑。通過 為期2年的管理，在20XX年3月份對該縣市而上銷售的饅 頭進行檢測，食 品添加劑使用合格率達到了 96.52%,相比之前有著明顯的提升。后續(xù)對不合 格商家的調查后發(fā)現(xiàn)，其中一部分商家年齡較大，文化水平也較低，并不能 夠很好地對全新饅頭配方進行掌握。另外一些商家為在2年之內新開張的商家，并沒有對全新的饅頭配方很好的實施。針對這一點，我們對全新開張的 饅頭商家在開張之前即進行指導，要求其按照國家要求進行增口劑的添加。 針對年齡較大的商家，對其進行現(xiàn)場示范并深入講解。在20XX年的3月份， 該縣在市而上銷售的饅頭食品添加劑合格率達到了 100%,取得了非常好的 效果。5結語衛(wèi)生是保證我國人民身體健康的一種重要條件，因此衛(wèi)生監(jiān)督的重要性 不言而喻。但在目前我國在實施衛(wèi)生監(jiān)督的過程中，實際上