安全警示教育

1、關(guān)于安全警示教育第一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于理念與觀念理念和觀念都是意識的產(chǎn)物，它們的區(qū)別就在于，理念是通過理性思維而得到的，是對觀念的一種再認(rèn)識，是從觀念之中提取出來的理性的觀念。舉例，我們?nèi)巳硕加杏^念，而像馬克思主義哲學(xué)那樣，就是從人們?nèi)粘５挠^念中經(jīng)過理性思維加工得到的理念。第二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于理念與觀念比如，床這個東西，世界上有千千萬萬個不同的床，為什么這些床都是床呢?它們必然具備了某種共同的本質(zhì)的東西，才使得它們成為床。這個共同的本質(zhì)，就是理念。觀念則相對于理念而言，較為側(cè)重主觀。觀念就是人的感

2、知經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成的。觀念論認(rèn)為，沒有脫離于人的意識而能獨(dú)立存在的東西。當(dāng)我們說一個杯子存在時，意味著什么?意味著你看見了杯子的顏色，你摸到了杯子的溫度和硬度，你聞到了杯子里茶水的味道等等但是這些顏色，硬度，溫度，味道什么的，都是你的感知經(jīng)驗(yàn)，都不能離開人的意識。只是你的意識把這些不同的經(jīng)驗(yàn)綜合在一起，你才形成了杯子的觀念。因此觀念和理念在西方哲學(xué)語境里，有主觀和客觀的傾向差異。第三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO在此處添加標(biāo)題此處添加正文內(nèi)容為什么？第四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于理念與觀念樹立一個理念： 即：樹立“一切事故都是可以預(yù)防和避

3、免的”、“違章就是事故”的理念。 樹立“三個觀念” 即：重視人的生命價值觀的觀念；安全治療就是提高經(jīng)濟(jì)效益的重要保障觀念；醫(yī)院要向社會負(fù)責(zé)的觀念；樹立三個觀點(diǎn)：沒有干不好的工作，就看你努力不努力；沒有預(yù)防不了的事故，就看工作做到位了沒；沒有克服不了的不良習(xí)慣，就看你有沒有下工夫，有沒有為了安全而敢于得罪人的魄力。第五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于安全與質(zhì)量安全含義也有兩種，一是一種平安、無危險的狀態(tài)，二是保護(hù)、保全的行為實(shí)施。質(zhì)量是符合規(guī)定，滿足要求。質(zhì)量和安全是不可分割的。安全的前提是質(zhì)量，同時衡量質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是安全，沒有質(zhì)量，則安全無從談起。質(zhì)量是安全的一

4、個重要保障因素，安全是質(zhì)量的基本體現(xiàn)。質(zhì)量出問題，安全無保，出事故就是遲早的事。第六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于安全意識、安全意識關(guān)注全體？火災(zāi)院內(nèi)感染后勤保障所有員工的安全意識對存在問題的認(rèn)識有沒有“問題意識”能不能發(fā)現(xiàn)問題能不能意識到問題的后果和嚴(yán)重性安全就是追求“零缺陷”。它是目標(biāo)！是理想！第七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念關(guān)于不良事件不良事件定義：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，預(yù)料之外的，不期望的或潛在的危險事件。包括警訊事件、醫(yī)療差錯、臨界差錯等。警訊事件：與患者自然病程無關(guān)的，無法預(yù)料的意外死亡和永久性功能喪失的事件。警訊事

5、件的范圍：病人意外死亡與病人所患疾病無關(guān)的器官重大損害或功能永久喪失手術(shù)錯誤：包括病人錯誤、手術(shù)方式的錯誤、部位錯誤第八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的，不在計劃中，無法預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。第九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO一、概念護(hù)理不良事件的范圍1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑 脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他 與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外;2、 因護(hù)理操作失誤導(dǎo)

6、致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院 時間延長或住院費(fèi)用增加等;3、 嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng);4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。第十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO在此處添加標(biāo)題概念安全警示教育安全目標(biāo)第十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育身邊的不良事件此處添加正文內(nèi)容第十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育如何看待不良事件傳統(tǒng)觀點(diǎn)：管理者持“個人觀”看待與解決不良事件， 是由個人原因如遺忘、粗心大意等引起，防范對策為 點(diǎn)名批評、通報、懲罰等存在弊端：個人問題與整個系統(tǒng)安全隔裂，不良事件的 隱瞞，不能分享經(jīng)驗(yàn) 第十三

7、張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育如何看待不良事件將個體行為與組織間聯(lián)系割裂開來，忽略了“最好的人也會犯錯誤” “相同的錯誤總是發(fā)生”僅僅指責(zé)當(dāng)事人，形成“責(zé)備文化”氛圍阻礙了更高安全行為的追求阻礙了系統(tǒng)對差錯的防范第十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點(diǎn)391 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分了解。3911 有主動報告醫(yī)療安全（不 良）事件的制度與工作流 程。（）【】1有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。2有對員工進(jìn)行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。3有途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告醫(yī)療安

8、全（不良）事件。4每百張床位年報告10 件。5醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率 100%?！尽糠稀啊?，并1有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全（不良）事件。2有指定部門向相關(guān)機(jī)構(gòu)上報醫(yī)療安全（不良）事件。3對醫(yī)療安全（不良）事件有分析，采取防范措施。4每百張床位年報告15 件。5全院員工對不良事件報告制度的知曉率 100%。【】符合“”，并1建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全（不良）事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。2每百張床位年報告20 件。3持續(xù)改進(jìn)安全（不良）事件報告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報率。第十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育安全指標(biāo)不良事件：每百張床位年報告10件(

9、C), 15件(B),20件(A)壓瘡： 高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率 90%(C), 100%(A)醫(yī)囑查對：醫(yī)囑處理正確執(zhí)行核對程序 90%(C),100%(A)手衛(wèi)生：手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室， 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)100%(C) 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率90%(B) 洗手正確率95%(A)第十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育不良事件上報意義通過報告不良事件, 及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素, 可 有效避免護(hù)理差錯與糾紛的發(fā)生, 保障病人安全。不 良事件的全面報告,有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的 不足, 提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平, 促進(jìn)醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事 故隱患,

10、 不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報告 后的信息共享,可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn), 以免重蹈覆轍。第十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育上報范圍1.可能（或已）引起患者人身損害或者死亡的事件。2.可能（或已）引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件。3.可能（或已）引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件4.可能（或已）給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的事件5.可能（或已）給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。6.可能（或已）給醫(yī)院帶來信譽(yù)等各種無形損失的事件7.其他可能（或已）導(dǎo)致不良后果的安全隱患。第十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育上報形式

11、1、口頭報告：發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時，護(hù)理人員 立即向護(hù)士長、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報 告事件情況。2、書面報告：護(hù)理人員書面填寫護(hù)理不良事件報 告單3、網(wǎng)絡(luò)報告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫護(hù)理不良 事件報告單電子表格，以電子郵件形式報告。第十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育上報原則自愿性非處罰性保密性信息共享性第二十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育報告原則非懲罰性、主動報告的原則。護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報告不良事件, 包括報告本人的或本科室的, 也可以報告他人的或其他科室的, 可以實(shí)名報告也可以匿名報告。對主

12、動報告的科室和個人的有關(guān)信息, 護(hù)理部將嚴(yán)格保密。第二十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育主要體現(xiàn) 非懲罰性 主動報告 人人參與 持續(xù)、動態(tài)、雙向檢查 “1+3”質(zhì)量管理模式 PDCA閉合式管理第二十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、安全警示教育“1+3”管理模式發(fā)現(xiàn)一個問題找到根本原因完善或建立一套制度和流程分享一批人第二十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育身邊的不良事件第二十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO二、安全警示教育不良事件防范護(hù)理不良事件的防范，是護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)，是保

13、證護(hù)理質(zhì)量，確保患者生命安全的需要。護(hù)理安全是不可忽視的永恒話題，是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的準(zhǔn)繩。 實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全“零缺陷”是護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn) 不變的主題。第二十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO在此處添加標(biāo)題概念安全警示教育安全目標(biāo)第二十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之一一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別 的準(zhǔn)確性通過嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，來提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全。1.在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份“查對制度”，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 在

14、標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至 少同時使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）。2. 實(shí)施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。 在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬） 溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 第二十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之一3. 完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室 之間流程）的患者識別措施，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。 即在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程 序與記錄文件

15、。 (1).急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識別患者身份的 具體措施、交接程序與記錄； (2).手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中有識別患者身份的具 體措施、交接程序與記錄； (3).產(chǎn)房與病房之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序 與記錄。第二十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之一4.建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度 (1).對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在 診療活動中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療 活動時辨識病人的一種必備的手段。 (2).在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使 用“腕

16、帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識 病人的一種必備的手段。第二十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、十大安全目標(biāo)之二強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤安全的手術(shù)，拯救生命。嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。 建立手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程第一步：按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標(biāo)示”，并主動邀請患者參與認(rèn)定，避免錯誤的病人、錯誤的部位、實(shí)施錯誤的手術(shù)；第二步：病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；第三步：在

17、手術(shù)、麻醉開始實(shí)施前時刻，實(shí)施“暫?！背绦颍墒中g(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施手術(shù)、麻醉。建立手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度及工作流程，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 第三十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之三加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息。醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話的臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告，要用實(shí)際行動來確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。 1.建立規(guī)范化信息溝通程序，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度

18、，包括醫(yī)療護(hù)理交接班、 患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)、跨專業(yè)團(tuán)隊協(xié)作。 在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用 口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 2.規(guī)范醫(yī)囑開具、審核、執(zhí)行與監(jiān)管常規(guī)和/或處理流程第三十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之三3.在實(shí)施緊急搶救時，必要時可下達(dá)口頭臨時醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整復(fù)誦確認(rèn)，在執(zhí)行時雙人核查，事后及時補(bǔ)記。4.在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)

19、師使用。5.建立跨專業(yè)的有效溝通培訓(xùn)機(jī)制，減少醫(yī)務(wù)人員之間溝通方式的差異性。提供多種溝通方式和溝通渠道，確保溝通準(zhǔn)確、通暢、便捷。第三十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之四減少醫(yī)院感染的風(fēng)險清潔的醫(yī)療可以拯救生命，但是，當(dāng)患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程時獲得了感染之后，患者個人及社會就為此付出了不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)和代價。醫(yī)院獲得性感染有時就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來的不幸后果，如新的療法、晚期癌癥的新療法、器官移植、重癥監(jiān)護(hù)等都提高了獲得性感染的危險性。要用實(shí)際行動來減少醫(yī)院感染的風(fēng)險，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手

20、衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。盡可能降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI第三十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之四醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求嚴(yán)格遵循各種廢棄物的處理流程，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。器材：使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。環(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

21、各種廢棄物：嚴(yán)格遵循各種廢棄物的處理流程，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。 第三十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之五提高用藥安全患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括從藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個職種，以及患者本人，需要通過各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。1、建立規(guī)范管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格 的貯存識別與使用的要求。 診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相

22、應(yīng)規(guī)范； 2、建立誤用風(fēng)險的藥品管理制度/規(guī)范： （1）.高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷 化鉀及超過0.9%的氯化鈉等） 肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，禁止與其它藥品混 合存放，且有醒目標(biāo)志。 （2）.臨床醫(yī)護(hù)人員對藥名、或劑型、或外觀等相似或相近的藥品具有識別技能。 （3）.藥學(xué)部門應(yīng)定期提供識別技能的培訓(xùn)與警示信息，規(guī)范藥品名稱與縮寫標(biāo)準(zhǔn)。第三十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之五3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置。4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序， 且有簽字證明。5、在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（

23、或處方）時要注意藥物配伍禁忌。6、進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，控 制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。7、病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士 知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。8、藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的 咨詢服務(wù)指導(dǎo)。第三十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之五9.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。10.存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記11.對特殊處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格

24、的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。第三十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之六強(qiáng)化臨床“危急值”報告制度加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度，是落實(shí)以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，尤其是對危重患者的服務(wù)質(zhì)量。1、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”評價制度。 “危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員（最佳設(shè)置“臨床檢驗(yàn)醫(yī) 師”）能為臨床提供咨詢服務(wù)。 危急值”報告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部 門的急危重癥患者。2、建立規(guī)范的臨床“危急值”報告制度與流程。3、對屬“危急值”報告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì) 量控制措施，如應(yīng)

25、有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定， 并認(rèn)真落實(shí)。 第三十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之七防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害防范與減少患者跌倒、墜床事件的要有具體措施，是保障患者在診療過程安全、減少意外損傷的重要舉措。1、評估有跌倒、墜床等風(fēng)險的高危患者，要主動告知跌倒、墜床 危險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。2、有跌倒、墜床等意外事件報告制度、傷情認(rèn)定制度、處理預(yù)案 與的工作流程。3、加強(qiáng)評估患者跌倒、墜床防范健康教育反饋。第三十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之八加強(qiáng)全員急救培訓(xùn)，保障安全救治。1

26、.建立全員急救技能培訓(xùn)機(jī)制，確定必備急救技能項(xiàng)目，并有相關(guān)組織培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。2.對過敏性休克、火災(zāi)、地震、溺水、中暑、電梯事故、氣管異物、中毒等應(yīng)急進(jìn)行培訓(xùn)和演練，對相關(guān)人員進(jìn)行高級生命支持的培訓(xùn)。3.醫(yī)院建立院內(nèi)搶救車及藥品規(guī)范管理制度，在規(guī)定的地點(diǎn)部署并實(shí)施統(tǒng)一的管理。4.定期對員工急救技能及應(yīng)急能力進(jìn)行考評，建立考評標(biāo)準(zhǔn)及反饋機(jī)制。5.加強(qiáng)員工急救時自身防護(hù)意識及自身救護(hù)能力評估，保障員工安全。 第四十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、十大安全目標(biāo)之九鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化。 積極倡導(dǎo)、鼓勵醫(yī)護(hù)人員主動報告不良事件，通過學(xué)習(xí)“錯誤”，提高對“錯誤”的識

27、別能力和“免疫”能力，通過醫(yī)院在質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活 動工作的過程，提升保障患者安全的能力。 1、建立主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與工作流程。2、有激勵措施，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng) 網(wǎng)上自愿報告活動，提高不良事件上報率。3、醫(yī)院要積極支持倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動報告不良事件，有鼓勵醫(yī)務(wù)人員主 動報告的制度與機(jī)制。第四十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月添加LOGO三、十大安全目標(biāo)之九4、有醫(yī)療安全（不良）事件反饋機(jī)制，對重大不安全事件及時反饋。有根因分析和針對性的持續(xù)改進(jìn)措施，從系統(tǒng)上減少/杜絕不良事件的發(fā)生。醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)實(shí)院際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)，每年至少有二個典型案例進(jìn)行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進(jìn)分析及具體實(shí)施方案5、進(jìn)行不良事件上報相關(guān)制度和流程的全員培訓(xùn)，確保員工明確上報范疇、上報途徑和上報流程6、營造患者安全文化氛圍，包括領(lǐng)導(dǎo)重視、組織承諾、管理參與醫(yī)務(wù)人員授權(quán)。第四十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、十大安全目標(biāo)之十建立醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利，與以患者為中心的服務(wù)理念。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任和義務(wù)為醫(yī)務(wù)人員提供安全、無疲勞的工作環(huán)境。（二）評估和制定組織內(nèi)