呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)治療

1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)治療第一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一章 呼吸系統(tǒng)疾病浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 概 述學(xué)習(xí)目的1.熟悉診斷和防治3.熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和輔助檢查4.了解病因臨床疾病概要第三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一.解剖特點(diǎn)和作用臨床疾病概要呼吸道鼻咽 上呼吸道 喉氣管 下呼吸道支氣管第四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月支氣管右主支氣管短而粗、方向較垂直左主支氣管較細(xì)長(zhǎng)，方向較水平作用提供氣體交換，吸入O2 ，排除CO2。具有防御、免疫和內(nèi)分泌、代謝等功能。臨床疾病概要第五張，

2、PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二.病因大氣污染和吸煙 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、塵肺吸入性致敏原的增加 鼻炎、支氣管哮喘感染病原學(xué)的變異和耐藥性增加 肺結(jié)核、肺炎臨床疾病概要第六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三.診斷病史采集：個(gè)人史、家族史、職業(yè)、接觸史、過(guò)敏史、吸煙史等癥狀體征：呼吸音、啰音輔助檢查臨床疾病概要第七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 主要癥狀1. 咳嗽、咳痰 誘因、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間 黃膿痰 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 鐵銹色痰肺炎鏈球菌肺炎 粉紅色泡沫痰急性肺水腫 惡臭痰厭氧菌臨床疾病概要第八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

3、6月 主要癥狀2. 咯血 持續(xù)時(shí)間、咯血量 咯血量： 少量：24h500ml或一次300ml 常見(jiàn)疾?。褐夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎臨床疾病概要第九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 主要癥狀3. 呼吸困難 呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變 吸氣性：喉炎、喉頭水腫、異物、腫瘤 呼氣性：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫 混合性：大量胸腔積液、重癥肺炎、氣胸 臨床疾病概要第十張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 主要癥狀4.胸痛 壁層胸膜受累 常見(jiàn)疾病：肺炎、胸膜炎、氣胸 心絞痛、反流性食管炎 臨床疾病概要第十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12胸膜 胸膜是一層光

4、滑的漿膜，覆于肺的表面、胸腔內(nèi)面分臟、壁兩層臨床疾病概要第十二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.防治戒煙、減少環(huán)境污染傳染病的管理和治療定期體檢抗生素等藥物臨床疾病概要第十三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肺部體格檢查（一）視診：1.呼吸運(yùn)動(dòng)2.呼吸頻率：16-20次/分3.呼吸節(jié)律：均勻整齊（二）觸診：1.胸廓擴(kuò)張度2.語(yǔ)音震顫3.胸膜摩擦感臨床疾病概要第十四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床疾病概要第十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肺部體格檢查（三）叩診清音，濁音，實(shí)音，鼓音

5、，過(guò)清音臨床疾病概要第十七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肺部體格檢查（四）聽(tīng)診1.正常呼吸音2.異常呼吸音3.啰音：干啰音，濕羅音4.語(yǔ)音共振5.胸膜摩擦音臨床疾病概要第十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）聽(tīng)診臨床疾病概要第十九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性支氣管炎學(xué)習(xí)目的:1.掌握臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)2.熟悉病因和治療3.了解發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床疾病概要第二十張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性支氣管炎概念： 感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。老年人多見(jiàn)。 反復(fù)咳嗽、咳痰或伴

6、喘息臨床疾病概要第二十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.病因和發(fā)病機(jī)制1.外因：吸煙、感染、過(guò)敏、理化、氣候2.內(nèi)因：呼吸道局部防御及機(jī)體免疫功能降低；自主神經(jīng)功能紊亂臨床疾病概要第二十二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二.臨床表現(xiàn)癥狀：1.咳嗽：長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重2.咳痰：白色粘液或漿液性泡沫痰3.喘息：體征：急性發(fā)作時(shí)散在干濕羅音 肺氣腫體征分期：急性發(fā)作期 慢性遷延期 臨床緩解期臨床疾病概要第二十三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.并發(fā)癥阻塞性肺氣腫：最常見(jiàn)支氣管肺炎支氣管擴(kuò)張臨床疾病概要第二十四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于20

7、22年6月 四.診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或以上，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）引起的慢性咳嗽、咳痰。 如不足3月，有客觀檢查依據(jù)（X線(xiàn)、肺功能）。臨床疾病概要第二十五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 五.治療1.急性發(fā)作期和慢性遷延期： 控制感染，祛痰止咳，解痙平喘2.緩解期： 避免誘因，增強(qiáng)體質(zhì)臨床疾病概要第二十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺氣腫學(xué)習(xí)目的:1.掌握臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)2.熟悉并發(fā)癥和治療3.了解病因和發(fā)病機(jī)制臨床疾病概要第二十七張，PPT

8、共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺氣腫概念： 小氣道阻塞的基礎(chǔ)上，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端過(guò)度充氣、膨脹、肺組織彈性回縮力降低、肺容積增大的病理狀態(tài)。 病理診斷臨床疾病概要第二十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.臨床表現(xiàn)癥狀1.慢性咳嗽2.咳痰3.呼吸困難：進(jìn)行性加重4.喘息和胸悶體征：視：桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙增寬 觸：觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 叩：過(guò)清音、肺下界下移、心界縮小或不 易叩出 聽(tīng)：呼吸音減弱、呼氣延長(zhǎng)、心音遙遠(yuǎn)臨床疾病概要第二十九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.臨床表現(xiàn)合并感染時(shí)肺部可有濕羅音。桶狀胸：胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，胸骨下

9、角增寬。臨床疾病概要第三十張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二.并發(fā)癥1.慢性呼吸衰竭：缺氧、高碳酸血癥 I型呼吸衰竭：PO260mmHg，PCO2不高 II型呼吸衰竭：PO250mmHg2.自發(fā)性氣胸3.慢性肺源性心臟病臨床疾病概要第三十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.診斷依據(jù)1.原發(fā)病史：慢支、哮喘、支氣管擴(kuò)張等2.肺氣腫表現(xiàn)3.X線(xiàn)檢查：兩肺透亮度增加、肺紋理稀疏紊亂4.肺功能：殘氣量占肺總量的百分比增加40%診斷肺氣腫臨床疾病概要第三十二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 肺功能檢查臨床疾病概要第三十三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于20

10、22年6月 四.治療1.急性發(fā)作期： 控制感染，祛痰止咳，解痙平喘，吸氧2.緩解期： 避免誘因，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，呼吸功能鍛煉臨床疾病概要第三十四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）定義： 是以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。 肺功能檢查對(duì)確診有重要意義。 臨床疾病概要第三十五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）臨床疾病概要第三十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）臨床表現(xiàn)：癥

11、狀：1.慢性咳嗽、咳痰 2.進(jìn)行性加重的呼吸困難標(biāo)志 3.喘息或胸悶體征： 視：桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 觸：語(yǔ)顫減弱 叩：過(guò)清音、肺下界下移、心界縮小或不 易叩出 聽(tīng)：呼吸音減弱、呼氣延長(zhǎng)、心音遙遠(yuǎn) 干濕羅音臨床疾病概要第三十七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）臨床疾病概要第三十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷：1.肺功能：吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積FEV1/用力肺活量FVC40%4.肺氣腫的體征 桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙增寬，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音、肺下界下移、心界縮小或不易叩出，呼吸音

12、減弱、呼氣延長(zhǎng)、心音遙遠(yuǎn)，干濕羅音5.COPD的定義 是以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)臨床疾病概要第六十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 重點(diǎn)復(fù)習(xí)6.COPD的主要臨床表現(xiàn)： 進(jìn)行性加重的呼吸困難7.COPD的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn) 肺功能：吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積FEV1/用力肺活量FVC20%，可診斷BPT陽(yáng)性。臨床疾病概要第七十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.輔助檢查肺功能：3、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（BDT） 用以測(cè)定氣流受限的可逆性。 吸入支氣管舒張藥（

13、沙丁胺醇、特布他林等）FEV1較用藥前增加15%，且絕對(duì)值增加200ml，可診斷BDT陽(yáng)性臨床疾病概要第七十七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.輔助檢查肺功能：4、PEF及其變異率測(cè)定 PEF可反映氣道通氣功能的變化，哮喘發(fā)作時(shí)，PEF下降。 若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率20%，則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點(diǎn)。臨床疾病概要第七十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.輔助檢查臨床疾病概要第七十九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.輔助檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?1、哮喘急性發(fā)作時(shí)，PaO2 、 PaCO2 、PH 呼吸性堿中毒。 2、重癥哮喘時(shí)，

14、 PaO2 、 PaC02 ，呼吸性酸中毒（可合并代謝性酸中毒）。胸部X線(xiàn)檢查 1、發(fā)作時(shí)：雙肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀。 2、合并感染時(shí)，肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。 3、緩解期：無(wú)異常。特異性變應(yīng)原的檢測(cè)臨床疾病概要第八十張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 四.診斷標(biāo)準(zhǔn)1.反復(fù)發(fā)作的哮喘史2.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音和呼氣性呼吸困難（最主要依據(jù)）3.可自行緩解或治療后緩解4.排除其他原因引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽5.癥狀不典型者，至少具備下列之一：支氣管激發(fā)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性晝夜呼氣峰流速變異20% 符合1-4或4、5者臨床疾病概要第八十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，

15、創(chuàng)作于2022年6月 五.臨床分期1、急性發(fā)作期：氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇，常伴呼吸困難，常因接觸變應(yīng)原或治療不當(dāng)所致。根據(jù)病情的嚴(yán)重度分為輕度、中度、重度、危重。2、慢性持續(xù)期： 沒(méi)有急性發(fā)作，但在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、胸悶等）。 根據(jù)臨床癥狀和肺功能可分為4級(jí)：間歇、輕度持續(xù)、中度持續(xù)、重度持續(xù)。3、緩解期：經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。臨床疾病概要第八十二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六.鑒別診斷心源性哮喘1、見(jiàn)于左心衰2、多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓史3、咳嗽、咳痰、咳粉紅色痰4

16、、雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音臨床疾病概要第八十三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六.鑒別診斷COPD1、發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn)2、慢性咳嗽、咳痰史，肺氣腫體征3、肺功能檢查有不可逆氣流受限支氣管肺癌1、無(wú)誘因喘息2、咳嗽，多有血痰3、痰中可找到癌細(xì)胞4、胸部X檢查異常臨床疾病概要第八十四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 七.治療目的：控制癥狀，盡可能保持肺功能正常，避免治療副作用，防治不可逆氣流受限。一、脫離變應(yīng)原 防治哮喘最有效的方法二、藥物：控制藥物：長(zhǎng)期每天使用的藥物（糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿等）緩解藥物：按需使用的藥物（速效吸入2受

17、體激動(dòng)劑、全身激素、吸入抗膽堿能藥物、短效茶堿等）臨床疾病概要第八十五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 七.治療2受體激動(dòng)劑 舒張支氣管平滑肌，緩解癥狀的首選 短效(SABA):沙丁胺醇、特布他林 長(zhǎng)效（LABA）：沙美特羅、福莫特羅糖皮質(zhì)激素 最強(qiáng)最有效的抗炎藥物 吸入：倍氯米松、布地奈德 口服或靜脈：強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍臨床疾病概要第八十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 七.治療茶堿類(lèi) 舒張支氣管平滑肌 氨茶堿、緩釋茶堿，靜脈或口服 每日不超過(guò)1.0g抗膽堿能藥物 舒張支氣管白三烯調(diào)節(jié)劑 抗炎作用，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和過(guò)敏性鼻炎哮喘其他：色甘酸

18、鈉、組胺、中藥等臨床疾病概要第八十七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 自發(fā)性氣胸學(xué)習(xí)目的:1.掌握臨床表現(xiàn)和類(lèi)型2.熟悉診斷、并發(fā)癥和治療3.了解病因和發(fā)病機(jī)制臨床疾病概要第八十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 自發(fā)性氣胸概念：氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)分類(lèi)：自發(fā)性（原發(fā)、繼發(fā)） 外傷性 醫(yī)源性 臨床疾病概要第八十九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一.分類(lèi)和臨床表現(xiàn)按破口情況及對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響分類(lèi)：1.閉合性（單純性）氣胸：最多見(jiàn)2.張力性（高壓性）氣胸：3.交通性（開(kāi)放性）氣胸： 臨床疾病概要第九十張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022

19、年6月一.分類(lèi)和臨床表現(xiàn)癥狀： 1.胸痛：最常見(jiàn)，單側(cè)2.呼吸困難：進(jìn)行性加重3.咳嗽：刺激性干咳4.休克：張力性氣胸多見(jiàn)體征：取決于積氣量和是否有胸腔積液 大量：氣管和心臟向健側(cè)移位，肋間隙增寬，胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱或消失 臨床疾病概要第九十一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二.并發(fā)癥：1.膿氣胸2.血?dú)庑?.縱膈氣腫、皮下氣腫臨床疾病概要第九十二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.診斷：1.臨床表現(xiàn)2.X線(xiàn)或CT檢查： 氣胸線(xiàn)3.CT：肺大泡臨床疾病概要第九十三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.治療1.保守治療：

20、 少于20%，癥狀輕，無(wú)明顯缺氧的首次發(fā)生的閉合性氣胸患者。 臥床休息，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛2.排氣治療 胸腔穿刺抽氣 人工氣胸器排氣 胸腔閉式引流排氣3.并發(fā)癥治療臨床疾病概要第九十四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.治療臨床疾病概要第九十五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性呼吸衰竭學(xué)習(xí)目的:1.掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)和治療2.熟悉分類(lèi)3.了解病因和發(fā)病機(jī)制臨床疾病概要第九十六張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性呼吸衰竭概念： 各種原因引起的肺通氣和或換氣功能障礙，以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧或伴二氧化碳潴留，引起一系列病理生理改變和

21、相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。 呼吸困難、發(fā)紺臨床疾病概要第九十七張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性呼吸衰竭肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸道是溝通肺泡與外界的通道；肺泡是肺泡氣與血液氣進(jìn)行交換的主要場(chǎng)所；胸廓的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是實(shí)現(xiàn)通氣的動(dòng)力。臨床疾病概要第九十八張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性呼吸衰竭肺換氣：指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。臨床疾病概要第九十九張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷標(biāo)準(zhǔn)： 動(dòng)脈血氧分壓PaO250mmHg分類(lèi)： I型 PaO260mmHg，PaCO2正?；蚪档?II型PaO250mmHg臨床疾病

22、概要第一百?gòu)?，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一.病因和發(fā)病機(jī)制1.呼吸道阻塞2.肺組織病變3.胸廓和胸膜病變4.其他：神經(jīng)肌肉病變等 臨床疾病概要第一百零一張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二.臨床表現(xiàn)癥狀： 1.呼吸困難2.發(fā)紺：缺氧3.神經(jīng)精神癥狀：肺性腦病肺心病的主要死因4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：右心衰竭、休克、心律失常5.消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) 臨床疾病概要第一百零二張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三.實(shí)驗(yàn)室檢查：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕?.動(dòng)脈血氧分壓2.動(dòng)脈血二氧化碳分壓3.血液酸堿值肺功能檢查影像學(xué)臨床疾病概要第一百零三張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.治療1.保持呼吸道通暢：最基本、最重要2.氧療：II型呼衰要低流量吸氧3.改善通氣4.控制感染5.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂6.防治并發(fā)癥7.營(yíng)養(yǎng)支持臨床疾病概要第一百零四張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性肺源性心臟病概念： 由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高，引起肺動(dòng)脈高壓和右心室結(jié)構(gòu)、功能改變的疾病.臨床疾病概要第一百零五張，PPT共一百一十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.病因和發(fā)病機(jī)制1.病因：支氣管-肺疾?。篊OPD