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文檔簡介
1、中藥的特征 中藥應用要講究藥材的地道,即地道藥材(指某地生長的藥材為同類藥品的優(yōu)質(zhì)品,以鑒別其他同類藥的優(yōu)劣)。四大懷藥(山藥、牛膝、地黃、菊花) 依法炮制(炙):根據(jù)藥物的形、色、氣、味、升、降、浮、沉,通過炮制,使藥物性能得到加強或改變,以增強或擴大藥效。 配伍應用:指一味藥由于它的幾種成分而產(chǎn)生的功能亦有多種定向,要發(fā)揮其某一方面的功效或定向,只有通過配伍來實現(xiàn),即群體效應。體現(xiàn)了中藥的整體觀和辨證觀。 合理劑型:多種劑型,多種給藥途徑。 嚴格劑量:中藥的效價某些方面體現(xiàn)在組方的主、輔、佐、使的配合于劑量上。 炮制炮制的方法中藥性能一、概述、中藥性能的含義:內(nèi)容主要有四氣五味、歸經(jīng)、升降
2、浮沉等。二、四氣五味四氣五味,簡稱“性味”,是中藥性能的主要內(nèi)容。用以表示藥物的藥性和藥味兩方面。以氣味來說明藥性,是中藥的特點。 、四氣 又稱“四性”,即“寒、熱、溫、涼”四種不同藥性,表示藥物作用有機體的反應和產(chǎn)生的治療效果。相應的,中藥也分為寒性藥(或涼性藥)、熱(或溫)性藥、平性藥三類。用藥的原則:”寒者熱之,熱者寒之”、五味 味即味道。五味即通過味覺來辨別的藥物的“辛、甘、酸、苦、咸”五種味道,也是藥物作用的標志。不同的味有不同的作用。表示藥物的功能。五味屬性和作用:辛味 :能散能行,具有發(fā)散、行氣、行血或潤養(yǎng)作用。甘味:能緩能補,具有緩和、補益作用。酸味:能收能澀,具有收斂、固澀作
3、用??辔叮耗茉锬転a,具有燥濕、通降作用。咸味s:能軟能下,具有軟堅、潤下作用。陽:辛、甘、淡 陰:酸、苦、咸三、歸經(jīng)三、升降浮沉四、中藥的毒性、本草經(jīng)中”毒”的含義:毒是藥物的總稱;毒是藥物的偏性;毒是藥物作用的強弱;毒是藥物的副作用第五節(jié) 中藥的用法配伍禁忌、宜禁、劑量、劑型、用藥途徑等內(nèi)容。一、配伍的含義: 根據(jù)病情需要和藥物性能及藥物使用法度,將兩種以上的藥物辨證聯(lián)合應用。配伍是臨床用藥的主要方式,也是組成方劑的基礎。 二、配伍關(guān)系(配伍種類或藥性“七情” )、單行:不需要其他藥輔助,依靠一種藥物治療疾病。、相須:性味、功能相似的同類藥物合用,起到協(xié)同作用,增強藥物療效。又叫藥對或?qū)λ帯?/p>
4、、相使:性味功效有共性的藥物一主一輔,合用后使主藥的功效增強。、相畏:一種藥物副作用能被另一種藥物減弱或消除。 、相殺:一種藥物能減弱或消除另一種藥物的毒性或副作用。、相惡:兩種藥物配合應用,能相互牽制而使作用降低或喪失藥效。 、相反:兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應或副作用第六節(jié) 方劑的基礎知識一、方劑的含義就是為治療疾病而開列的藥方。它包括藥物名稱、劑量、用法等。中藥多為湯劑,故中藥方劑也叫“湯頭”。按照西獸醫(yī)藥理論形成的組合決不是方劑。二、方劑的組成、主藥(君):指處方中對病因或主證起主要治療作用的藥物,可選用一味或兩味以上,以解除主要矛盾。如大承氣湯的大黃,起苦寒瀉下作用而為主藥。、輔藥(臣
5、):輔助主藥更好的發(fā)揮治療作用的藥物。如補中益氣湯中的黨參、白術(shù)、炙甘草補脾養(yǎng)胃,增強主藥黃芪的益氣健脾作用。、佐藥:治療兼證或起監(jiān)制作用的藥物(能消除或緩和方中某些藥物的毒性或偏性的藥物)。如銀翹散中的桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰、利咽止咳治療兼證、使藥:指引他藥直達病所,或起協(xié)調(diào)作用的藥物。如牛膝下行,桔梗入肺,柴胡入肝等作為引經(jīng)藥;甘草、大棗味甘性平,在許多方劑中作為調(diào)和諸藥的使藥。以上是典型方劑的四個組成部分,但不是每個方劑都必須如此,例如,單行中僅有一味主藥,兩味藥的方劑只有主藥、輔藥。然而,有的方中一味藥可兼有輔、佐或佐、使藥的雙重作用,雖然藥味較少,實際上也含有主、輔、佐、使四個方
6、面。四、方劑的加減變化:方劑在臨床應用時,還必須根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡、性別的不同,以及飼養(yǎng)、管理、使役、氣候、地區(qū)的差異,隨證加減化裁,才能收到預期的治療效果。、藥味增減變化:指主證未變,兼證不同時,方中主藥不變,隨病情變化對其他藥味隨證加減。、藥物配伍變化:主藥不變,配伍藥變化可直接影響該方主要作用。如麻杏石甘湯的主要功效是辛涼宣泄,清肺平喘,用于肺熱咳喘證。若把清肺降火的石膏換成發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽的桂枝,即為麻黃湯,增強了發(fā)表散寒的作用,可用于風寒表實證。 3、劑量加減變化:組方未變,劑量變化,則功效和主治就改變,甚至方名也改變。4、劑型變化5、數(shù)方相合的加減:如:四物湯“”四君子湯“”八
7、珍湯再加入肉桂、黃芪,稱為十全大補湯,可治療氣血不足、虛勞喘嗽、腰膝無力、滑精早泄等病證。第二章 常用中草藥及方劑 第一節(jié) 解表藥及方劑一、解表藥及方劑解表法:汗法。二、分類、辛溫解表藥、辛涼解表藥三、辛溫解表藥及方劑常用藥物麻黃發(fā)汗、平喘、利水。主治表實無濕證。為治表第一要藥。發(fā)汗力較其他藥強。2011桂枝溫經(jīng)通陽、發(fā)汗解肌。主治表虛有汗證。2010紫蘇行氣寬中、安胎。為中、上二焦之風藥。荊芥炒用止血、祛風解表。防風驅(qū)風、解痙細辛走竄力強、溫肺化痰,長于止痛、通竅、辛溫解表方麻黃湯功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘主治:風寒表證。 2011備選項主藥:麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘輔藥:桂枝發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽
8、、止痛 助主藥發(fā)汗解表佐藥:杏仁宣降肺氣。助主藥平喘使藥:甘草甘緩和中。協(xié)調(diào)諸藥 桂枝湯功效:發(fā)汗解表,調(diào)和營衛(wèi)主治:外感風寒表虛證主藥:桂枝發(fā)表解肌、溫經(jīng)通陽 輔藥:白芍調(diào)和營血,避免傷陰佐藥:生姜助桂枝散風寒 大棗助白芍和營血 使藥:甘草甘緩和中荊防敗毒散功效:發(fā)汗解表,散寒祛濕主治:外感挾濕的表寒證。 2011年A3備選。獸醫(yī)臨床多用主藥:荊芥、防風辛溫解表 獨活、羌活-祛全身風濕 祛邪輔藥:川芎搜風止痛, 柴胡疏解表邪,茯苓滲濕健脾佐藥:前胡、桔梗-宣肺止咳,枳殼-理氣寬胸使藥:甘草益氣和中,協(xié)調(diào)諸藥六、辛涼解表藥及方劑常用藥物 升麻發(fā)表散熱、解毒透疹、升陽舉陷柴胡解表退熱、疏肝解郁、
9、升提陽氣薄荷消脹(治肚脹)、疏散風寒、清利頭目葛根發(fā)表解肌、生津止渴、升陽止瀉桑葉清肝明目、代表方劑銀翹散 功效:辛涼解表,清熱解毒主治:外感風熱或溫病初起。2009年考,2011年A3主藥:連翹、銀花辛涼透表、清熱解毒 輔藥:荊芥、薄荷、豆豉發(fā)散表邪,透熱外出佐使藥:桔梗、牛蒡子、甘草祛痰止咳、清利咽喉 蘆根、竹葉清熱生津小柴胡湯功能:和解少陽表里、扶正祛邪,解熱主治少陽病第二節(jié) 清熱藥及方劑一、適應證:里熱證。、實熱證:、虛熱證 二、分類及功能特點、清熱瀉火藥、清熱涼血藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱解暑藥:三、清熱瀉火藥及方劑 常用藥物石膏(熟)外用收斂生肌、(生)清熱瀉火知母清熱瀉火、
10、滋陰潤肺生津梔子清熱瀉火、涼血解毒蘆根清熱生津2、代表方劑白虎湯 2010考組方功效:清熱生津、止渴主治:陽明經(jīng)熱盛及氣分實熱證主藥:石膏清肺胃實熱、透肌輔藥:知母助石膏清熱養(yǎng)陰使藥:甘草、粳(jing)米益氣養(yǎng)胃,緩和他藥三、清熱燥濕藥及方劑 黃連瀉心火,治毒痢、解毒黃芩瀉肺火、涼血安胎黃柏瀉腎火秦皮治療熱痢常用,還能清肝明目苦參治濕疹、皮癬2、代表方白頭翁湯 2011年考組方,2010備選項功效:清熱解毒,涼血止痢主治:濕熱痢疾、熱瀉等。主藥:白頭翁清熱解毒、清大腸血熱而專治熱痢輔藥:黃連清化濕熱,固大腸 黃柏清后焦?jié)駸?秦皮清肝經(jīng)濕熱以涼血 茵陳蒿湯 2010備選項茵陳蒿、梔子、大黃功能
11、:清熱、利濕、退黃主治:濕熱黃疸郁金散功效:清熱解毒,澀腸止瀉主治:腸黃。 2011年考主藥:郁金涼血散瘀,行氣解郁輔藥:黃芩、黃柏、梔子、黃連清三焦郁火,化濕熱佐藥:白芍、訶子斂陰澀腸止瀉 大黃下積滯,推陳致新,清血熱四、清熱解毒藥及方劑 金銀花長于解熱毒連翹長于散結(jié)地丁涼血解毒要藥,為熱毒瘡瘍要藥蒲公英散氣滯,治乳癰板藍根清熱解毒,涼血,利咽清熱解毒代表方黃連解毒湯 2009年考功效:瀉火解毒 主治:三焦熱盛。主藥:黃連瀉心火及中焦之火輔藥:黃芩瀉上焦之火 黃柏瀉下焦之火(腎) 梔子通瀉三焦火,導熱下行從膀胱出 五、清熱涼血藥及方劑常用的藥水牛角清心熱,安神定驚,瀉火解毒,涼血消斑生地涼血
12、生津牡丹皮涼血,活血散瘀地骨皮涼血退虛熱 玄參清熱養(yǎng)陰,解毒散結(jié)白頭翁治熱痢要藥2、代表方劑 牛角地黃湯 功效:清熱解毒,涼血散瘀主治:熱入血分證主藥:牛角清熱涼血、解毒、止血輔藥:生地涼血止血、清熱養(yǎng)陰佐使藥:赤芍和營泄熱 丹皮泄血中伏熱,涼血散瘀 清瘟敗毒飲功效:清熱解毒,涼血養(yǎng)陰主治:一切火熱證主藥:石膏、知母清氣分熱 犀角、赤芍、地黃、丹皮、玄參清血分熱輔藥:黃芩、黃連梔子、連翹清熱瀉火佐使藥:竹葉清熱除煩 甘草協(xié)調(diào)諸藥 桔梗載藥上行一、瀉下藥分類、攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥第三節(jié) 瀉下藥及方劑二、攻下藥及方劑 1、常用攻下藥物大黃攻積導滯、瀉火涼血、活血祛瘀芒硝外科瘡瘍、軟堅瀉下(2
13、011)、清熱瀉火番瀉葉瀉熱導滯,可單用 2、代表方劑大承氣湯 2010備選功效:瀉熱攻下,消積通腸 主治:結(jié)癥。主藥:大黃瀉熱通便。輔藥:芒硝軟堅潤燥佐藥: 厚樸、枳實寬中破氣、消積導滯、行氣散結(jié)六、潤下藥及方劑、常用藥物火麻仁滋養(yǎng)益津2009年考郁李仁利水消腫蜂蜜潤肺解毒補中食用油潤燥滑腸、代表方劑 當歸蓯蓉湯功效:潤燥滑腸,理氣通便主治:老弱、久病、體虛患畜之結(jié)癥。2010考主藥:當歸補血潤腸 肉蓯蓉補腎潤腸輔藥:番瀉葉-瀉熱通便 麻油-潤腸通下佐藥:木香、香附、厚樸、枳殼通行滯氣 瞿麥、通草利尿以清燥糞所化之熱 第四節(jié) 消導藥及方劑常用藥物六曲健脾,可治脾虛泄瀉、消(谷)食化積、健胃和
14、中山楂行氣散瘀,治瘀血腫痛,下痢膿血、消(肉)食健胃麥芽有回乳作用、消(草)食和中 雞內(nèi)金化石通淋、消食健胃 萊菔籽理氣化痰、降氣平喘、消食導滯四、代表方劑曲蘗散 2009考功效:消積化谷,破氣寬腸主治:料傷。2010A1、A2備選主藥:神曲、山楂、麥芽消食化滯輔藥:枳殼、青皮、厚樸、蘿卜理氣寬中,助消脹佐藥:蒼術(shù)、陳皮燥濕健脾,散滿除脹使藥:甘草和中益胃 香油潤腸導下保和丸功效:消食和胃,清利濕熱主治:食積滯停 2010A2備選主藥:山楂、六曲消食化滯輔藥:萊菔籽消食下氣、寬利胸膈佐使藥:半夏、陳皮、茯苓化濕和胃 連翹清熱散結(jié)一、適應證痰咳喘證。二、分類及含義、溫化寒痰藥、清化熱痰藥、止咳平
15、喘藥第五節(jié) 止咳化痰平喘藥及方劑三、溫化寒痰藥及方劑1、常用藥物半夏燥濕化痰、降逆止嘔、散結(jié)消腫。天南星燥濕化痰、祛風止痙 2010考白前-祛痰、降氣止咳旋覆花-降氣平喘,消痰行2、代表方劑二陳湯 功效:燥濕化痰,理氣和中主治:濕痰咳嗽。主藥:半夏燥濕化痰,降逆止嘔輔藥:陳皮理氣化痰佐藥:茯苓健脾利濕使藥:甘草和中健脾 四、清化熱痰藥及方劑1、常用藥物貝母清熱化痰,潤燥散結(jié)瓜簍清熱化痰,寬中散結(jié),潤腸通便瓜簍根(天花粉)養(yǎng)胃生津,清肺化痰前胡降氣祛痰,宣散風熱桔梗宣肺祛痰,排膿消腫2、代表方劑麻杏石甘湯功效:宣肺、清熱平喘主治:肺熱氣喘。2011考主藥:麻黃宣肺平喘、解表輔藥:石膏辛涼宣泄佐藥
16、:杏仁宣降肺氣,助麻黃止咳宣肺使藥:甘草緩石膏辛寒傷胃氣,協(xié)調(diào)諸藥五、止咳平喘藥及方劑 1、常用藥物杏仁止咳平喘,潤燥通便 2009考百部潤肺止咳、滅虱殺蟲 款冬花潤肺下氣,止咳化痰 2011年考枇杷葉-化痰止咳,和胃降逆白果-斂肺定喘,收澀除濕紫菀-化痰止咳,下氣2、代表方劑蘇子降氣湯 2009年備選功效:降氣平喘,溫腎納氣主治:上實下虛的咳喘證主藥:蘇子降氣平喘 前胡降氣祛痰輔藥:肉桂溫腎納氣 半夏溫化濕痰 生姜散寒止咳 陳皮理氣健脾,燥濕化痰 厚樸理氣散滿佐藥:當歸養(yǎng)血扶正,緩和諸藥溫燥使藥:甘草和中,協(xié)調(diào)諸藥止嗽散功能:止咳化痰,疏風解表 2009B1考主治:外感(風寒)咳嗽一、常用藥
17、物附子-溫中散寒,回陽救逆、溫腎助陽、除濕止痛 2009考A3干姜-溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲肉桂-溫腎助陽、溫經(jīng)止痛、活血祛寒 2009考A3吳茱萸-降逆止嘔 茴香-祛寒止痛,理氣和胃、溫腎艾葉-散寒止痛,溫經(jīng)止血,安胎第六節(jié) 溫里藥及方劑四、代表方劑溫中散寒方理中湯 2010考組方功效:補氣健脾,溫中散寒主治:脾胃虛寒證。主藥:干姜-溫中散寒,祛邪扶正輔藥:黨參-補脾益氣,扶正祛邪佐藥:白術(shù)-健脾燥濕使藥:甘草-益氣和中健脾,緩急止痛茴香散功效:溫腎散寒,祛濕止痛主治:風寒濕邪引起的腰胯疼痛桂心散 2010A2備選功效:溫中散寒,健脾理氣主治:脾胃陰寒所致吐涎、腹痛、腸鳴泄瀉回陽救逆方四
18、逆湯熟附子、干姜、炙甘草功能:回陽救逆、主治:少陰病或太陽病誤汗亡陽第七節(jié) 祛濕藥及方劑一、分類、祛風濕藥:、利濕藥:、化濕藥:第七節(jié) 祛濕藥及方劑二、祛風濕藥及方劑常用藥物 羌活發(fā)汗解表,祛風止痛。發(fā)汗力強,散風通痹獨活發(fā)汗力緩,為治風寒濕痹之常用藥秦艽退虛熱威靈仙通經(jīng)絡,消腫止痛木瓜和胃化濕,治吐瀉 五加皮利水,治水腫;補肝腎強筋骨防己利水退腫3、常用方劑獨活寄生湯 2009年A2備選功效:祛風濕止痹痛,益肝腎、補氣血主治:(慢性風濕癥)肝腎兩虧,氣血不足之風寒濕痹證。主藥:獨活、桑寄生祛風濕,活絡通痹,止痹痛輔藥:牛膝、杜仲、熟地補肝腎,強筋骨 當歸、川芎、白芍養(yǎng)血和營 黨參、茯苓、甘草
19、益氣健脾,扶正祛邪佐藥:細辛、桂枝溫散腎經(jīng)風寒 秦艽、防風解全身之風寒濕邪從肌表出獨活散 2009年A2備選功能:疏風祛濕、活血止痛主治:風濕痹痛三、利濕藥及方劑常用藥物 茯苓安神寧心、健脾補中豬苓利水功能較茯苓強,淡滲見長澤瀉還能瀉腎火和膀胱熱車前還能清肝明目茵陳-利膽金錢草通淋,有化石功效。4、代表方劑五苓散: 功效:化氣利水,健脾除濕 2011年備選主治:水濕內(nèi)停所致尿不利、水腫、泄瀉等癥。主藥:茯苓、豬苓滲濕利水,通利小便輔藥:白術(shù)健脾燥濕 澤瀉利腎水佐藥:桂枝通陽化氣,疏散表邪 八正散功效:清熱瀉火、利水通淋 2011年備選主治:濕熱下注而引起的熱淋、石淋。主藥:瞿麥利水通淋、清熱涼
20、血 木通利水降火輔藥:扁蓄、滑石、車前子、燈芯清熱除濕、利 尿通淋佐藥:大黃、梔子清熱瀉火、引熱下行使藥:甘草稍協(xié)調(diào)諸藥,止尿痛 四、化濕藥及方劑、常用藥物藿香止嘔作用強,又能解表邪佩蘭又能解暑生津蒼術(shù)健脾、祛風濕 2009考草豆蔻、白豆蔻健胃和胃,溫中燥濕2、代表方劑平胃散 功效:祛濕健脾、消脹除滿主治:胃寒草少、寒濕困脾等證。 2011年備選主藥:蒼術(shù)燥濕健脾輔藥:厚樸行氣除濕,寬中散滿佐藥:陳皮理氣和胃使藥:生姜、大棗、甘草益胃和中,協(xié)調(diào)諸藥 藿香正氣散功效:解表和中、辟穢化濁主治:外感風寒,內(nèi)傷濕滯。 2009年A2備選主藥:藿香芳香化濕、解表和中輔藥:半夏燥濕降氣,和胃止嘔 厚樸行氣
21、化濕,寬胸除滿 蘇葉、白芷助藿香疏散風寒并化濕佐藥: 陳皮理氣燥濕和中 茯苓、白術(shù)健脾運濕 大腹皮行氣利濕 桔梗宣肺利膈使藥:生姜、大棗、甘草調(diào)脾胃,和諸藥 一、常用藥物 陳皮-理氣健脾,燥濕化痰青皮-疏肝止痛,破氣消積化滯厚樸-行氣燥濕,降逆平喘枳實-破氣行痰,散結(jié)消痞 香附-理氣解郁,散結(jié)止痛 木香-行氣止痛,溫胃止瀉和中砂仁-行氣和中,溫脾止瀉、安胎草果-溫中燥濕,祛痰祛寒檳榔-還能殺蟲、消導、瀉下第八節(jié) 理氣藥及方劑二、代表方劑越鞠丸功效:行氣解郁主治:氣、血、痰、火、濕、食諸郁所致的肚腹脹滿、噯氣嘔吐、水谷不化等實證。 主藥:香附-行氣解郁,治氣郁輔藥:蒼術(shù)-燥濕健脾,治濕郁 六曲-
22、消食和胃,治食郁 川芎-行氣和血,治血郁諸痛 梔子-清熱除煩,治火郁 橘皮散功效:理氣和血,暖腸止痛主治:馬傷水起臥。2009A1考主藥:青皮、陳皮、當歸-理氣活血輔藥:桂心、茴香、厚樸、大蔥-溫里散寒佐藥:白芷、細辛、檳榔-溫經(jīng)行水使藥:鹽、醋-引藥直達病所 第九節(jié) 理血藥及方劑一、分類及其適應證 、活血祛瘀藥、止血藥故又可分為如下幾類:涼血止血藥:適用于血分有熱的出血證。溫經(jīng)止血藥:適用于虛寒性的出血證。祛瘀止血藥:適用于有瘀血積聚的出血證。收斂止血藥:適用于多種慢性出血證。二、活血祛瘀藥及方劑 1、常用藥物川芎-活血行氣,祛風止痛2010考丹參-活血祛瘀,涼血消癰,養(yǎng)血安神 桃仁-破血祛
23、瘀,潤燥滑腸紅花-活血通經(jīng),祛瘀止痛益母草-活血祛瘀,利水消腫 王不留行-下乳消腫乳香-活血止痛、消腫生肌、舒經(jīng)活絡沒藥-活血祛瘀、止痛消腫生肌赤芍-涼血活血,消腫止痛2、活血祛瘀方劑 桃紅四物湯 2009A2備選功效:活血祛瘀主治:血瘀所致的四肢疼痛及產(chǎn)后瘀血阻滯胞宮等主藥:桃仁、紅花-活血祛瘀輔藥:赤芍-活血祛瘀 生地-涼血消瘀 當歸-補血活血止痛 川芎-行氣通絡生化湯功效:活血化瘀,溫經(jīng)止痛主治:產(chǎn)后惡露不行,是產(chǎn)后瘀血阻滯的基礎方。主藥:當歸-補血活血輔藥:川芎-活血行氣 桃仁-活血祛瘀佐藥:炮姜-溫經(jīng)止痛使藥:甘草-和中 黃酒、童便-引藥直達病所紅花散 2009A2備選功效:活血理氣
24、,消食化積止痛。主治:料傷五攢痛。主藥:紅花-活血祛瘀 沒藥-活血止痛 當歸-活血行血 血竭-行血散瘀輔藥:枳殼、厚樸、陳皮寬胸下氣,行滯散瘀 六曲、山楂、麥芽消積導滯 桔梗開胸膈滯氣 黃白藥子涼血解毒使藥:甘草緩急和中通乳散功效:補氣血,通乳汁主治:氣血不足所致缺乳癥。主藥:黃芪,黨參,白術(shù),甘草,當歸,阿膠補氣血培本輔藥:杜仲、川斷、川芎補肝益腎,通利肝脈 木通、山甲、通草、王不留行通經(jīng)下乳使藥:黃酒助藥勢 三、止血藥及方劑1、常用藥物祛瘀止血藥:三七止血活血,范圍廣收斂止血藥:白及收斂止血、消腫生肌溫經(jīng)止血藥:艾葉炭、炮姜溫經(jīng)止血,涼血止血藥: 槐花涼血止血、清肝明目 小薊力緩,善治尿血
25、、血淋 茜草活血化瘀,涼血止血2、常用方劑槐花散功效:清腸止血,疏風理氣主治:腸風下血,血色鮮紅或糞中帶血。2009A2選主藥:槐花清大腸濕熱止血輔藥:側(cè)柏葉涼澀止血 荊芥理氣疏風佐藥:枳殼理氣寬腸秦艽散功能:清熱通淋、祛瘀止血主治:熱積膀胱、弩傷尿血 2009A2選一、分類及適應證、澀腸止瀉藥:有澀腸止瀉作用,適用于脾腎虛寒所致的久瀉久痢、大便失禁、脫肛或子宮脫等證。、斂汗?jié)帲壕哂泄棠I澀精或縮尿作用,適用于腎虛氣弱所致的自汗、盜汗、陽萎、滑精、尿頻等證。第九節(jié) 收澀藥及方劑二、澀腸止瀉藥及方劑 、常用藥物 訶子-澀腸止瀉,斂肺止咳 烏梅-斂肺澀腸、生津止渴、驅(qū)蟲止痢 肉豆蔻-收澀止瀉,溫
26、中行氣 五倍子-斂肺止咳、澀腸止瀉、解毒斂瘡、殺蟲、止血石榴皮-澀腸解毒、殺蟲、代表方劑烏梅散功效:澀腸止瀉、清熱燥濕。2009A1考主治:幼駒奶瀉主藥:烏梅-斂腸止瀉 輔藥:訶子、柿子(干)-斂澀大腸佐藥:黃連-清熱燥濕止痢 姜黃-祛痰止痛三、斂汗?jié)幖胺絼?、常用藥物五味子-斂肺滋陰,斂汗?jié)?、止瀉、生津止渴牡蠣-平肝潛陽、軟堅散結(jié)、斂汗?jié)⌒←?止汗 2011備選桑螵蛸-益腎助陽、固精縮尿金櫻子-固精縮尿,澀腸止瀉 代表方劑牡蠣散功效:固表斂汗主治:體虛自汗(陽虛自汗方)。主藥:牡蠣-潛陽斂陰止汗輔藥:生黃芪-益氣固表斂汗佐藥:麻黃根、浮小麥-斂陰止汗玉屏風散功效:益氣健脾,固表止汗
27、主治:表虛自汗及氣虛易感風邪者。主藥:黃芪-益氣固表輔藥:白術(shù)-健脾扶正,助黃芪固表止汗佐使藥:防風-走表散風祛寒 第十一節(jié) 補養(yǎng)藥及方劑一、分類及含義 、補氣藥:、補血藥:、助陽藥:、滋陰藥:二、補氣藥及方劑1、常用藥物黨參補中益氣,補血生津健脾黃芪補氣升陽、固表止汗、托毒生肌、利水消腫甘草補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性山藥健脾胃,益肺腎白術(shù)補脾益氣、燥濕利水,固表止汗2、代表方劑 四君子湯功效:益氣健脾。主治:脾胃氣虛。主藥:黨參補中益氣輔藥:白術(shù)健脾燥濕佐藥:茯苓健脾滲濕使藥:甘草益氣和中補中益氣湯 2010、2011A2備選功效:調(diào)補脾胃,升陽益氣主治:脾胃氣虛及氣虛
28、下陷諸證主藥:黃芪補中益氣,升陽固表輔藥:黨參、白術(shù)、甘草溫補脾胃,助主藥益氣佐藥:陳皮理氣行滯 當歸和營養(yǎng)血 升麻、柴胡升舉清陽,治標生脈散功效:補氣斂汗,養(yǎng)陰生津主治:暑熱傷氣,氣津兩傷之證主藥:黨參益氣生津輔藥:麥冬清熱養(yǎng)陰生津佐藥:五味子斂肺止汗而生津三、補陽藥及方劑 1、常用藥物肉蓯蓉補腎益精,潤腸通便巴戟天補腎壯陽,強筋健骨,祛風濕淫羊藿補腎壯陽,強筋健骨,祛風除濕杜仲補肝腎,強筋骨,安胎補骨脂補腎助陽,止瀉2、代表方劑巴戟散功效:溫補腎陽,通經(jīng)止痛,散寒祛濕。主治:馬腎痛后腳難移。 2009A3考主藥:巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、胡蘆巴、小茴 香、肉桂溫補腎陽、強筋骨、散寒痛輔藥:陳
29、皮、青皮、檳榔溫脾健胃行氣 肉豆蔻 溫中暖脾腎佐藥:川楝子止痛使藥:木通通經(jīng)利濕,引藥歸腎 腎氣丸功能:溫補腎陽主治:腎陽虛衰四、滋陰藥及方劑1、常用藥物沙參清肺潤燥,養(yǎng)胃生津麥冬清心潤肺,養(yǎng)胃生津,利尿通淋百合潤肺止咳,清心安神枸杞子養(yǎng)陰補血,益精明目天門冬養(yǎng)陰清熱,潤肺滋腎石斛養(yǎng)陰生津,清熱養(yǎng)胃女貞子補腎滋陰,養(yǎng)肝明目2、代表方劑六味地黃湯 2010A2考功效:滋陰補腎 主治:肝腎陰虛,虛火上炎所致的潮熱、腰膝痿軟無力、耳鼻四肢溫熱、舌燥喉痛、盜汗, 糞干尿少、舌紅苔少、脈細數(shù)主藥:熟地補腎滋陰,養(yǎng)血生津輔藥:山茱萸補腎養(yǎng)肝,固澀精氣 山藥補脾澀精 助主藥滋補腎精,培土佐藥:澤瀉瀉腎利水 茯苓利脾除濕 丹皮涼血清肝,瀉伏火,退骨蒸百合固金湯功效:養(yǎng)陰清熱,潤肺化痰主治:肺腎陰虛,虛火上炎所致的燥咳氣喘、咽 喉疼痛、舌紅少苔、脈細數(shù)。主藥:百合、生地、熟地滋養(yǎng)肺陰,降火輔藥:麥冬助百合潤肺止咳 玄參助生地熟地滋陰佐藥:當歸、白芍養(yǎng)
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