流行病學常用統(tǒng)計指標

1、發(fā)病頻率測量指標 發(fā)病率（incidence rate） 定義：是指一定期間內，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。 K=100%，1000，10 000/萬1罹患率（attack rate）定義：測量某人群某病新病例發(fā)生頻率的指標，通常指在某一局限范圍短時間內的發(fā)病率。 K的取值常為100%，10002續(xù)發(fā)率（secondary attack rate，SAR）也稱二代發(fā)病率。定義：指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病人數占所有易感接觸者總數的百分比。3病死率（case fatality rate）定義：一定時期內因某病死亡者占該病患者的比例，表示某病患者因該病死亡

2、的危險性。 應用：表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。 4描述性研究又稱橫斷面研究（cross sectional study) 也稱患病率研究（prevalence study）現(xiàn)況研究5隊列研究定群研究前瞻性隊列研究回顧性隊列研究雙向隊列研究64.1 資料的整理暴露組發(fā)病率=a/(a+b)對照組發(fā)病率=c/(c+d)如果二者差異顯著，并且無明顯偏倚，則暴露因素與疾病之間有可能存在因果關系 前言 概述 步驟 分析 74.5.1 效應估計相對危險度 意義暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍RR值越大，暴露的效應越大，

3、暴露與結局關聯(lián)強度越大 Ie：暴露組率Io：非暴露組率Relative risk 前言 概述 步驟 分析 84.5.1 效應估計相對危險度 lnRR的95%CIRR95%CI反自然對數即為RR95%CIWoolf法 前言 概述 步驟 分析 94.5.2 效應估計歸因危險度AR 前言 概述 步驟 分析 意義暴露與非暴露人群比較，所增加的疾病發(fā)生數量 AR值越大，暴露因素消除后所減少的疾病數量越大 或104.5.2 效應估計 歸因危險度百分比AR % 前言 概述 步驟 分析 意義 暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡百分比也就是說：是指暴露人群中單純由于暴露所引起的發(fā)病人數占總發(fā)

4、病人數的百分比 或114.5.3 效應估計 人群歸因危險度PAR 前言 概述 步驟 分析 population attributable risk PARPAR= ItI0 It：總人群發(fā)生率Io：非暴露組發(fā)生率124.5.4 效應估計 人群歸因危險度百分比PAR % 前言 概述 步驟 分析 意義:它反映實際人群中單純由于暴露因素所致的發(fā)病占人群中發(fā)病總數的百分比 或 Pe：總人群的暴露比例13病例對照研究Case Control Study第五章14病例對照研究特點 回顧性由果 因研究觀察法一般不能驗證病因15（二）推斷統(tǒng)計OR(odds ratio)：又稱優(yōu)勢比，比值比，交叉乘積比，指病例

5、組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值 OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc 病例對照研究資料整理表暴露史病例對照合計有aba+b=n1無cd c+d=n0合計a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=t16比值：是指事件發(fā)生的概率與不發(fā)生的概率之比病例組有暴露史與無暴露史的概率之比 a/m1 /c/m1對照組有暴露史與無暴露史的概率之比 b/m0 /d/m0以暴露比值/無暴露比值或有病比值/無病比值計算的OR值結果一致 17 暴露與疾病的聯(lián)系強度的指標隊列研究：RR=暴露組發(fā)病率（或死亡率）/非暴露組發(fā)病率（或死亡率）病例對照研究：由于無暴露組和非暴露組的觀察

6、人數，而只是所有病例和所有對照的有代表性樣本，故無法直接計算真實的發(fā)病率或死亡率，也無法計算相對危險度，只能計算比值比OR。OR=ad/bc.18OR=1 暴露與疾病無關聯(lián)或無影響OR1 正關聯(lián)，暴露為危險因素191、不匹配不分層資料的分析2檢驗四格表的專用公式 暴露與疾病聯(lián)系強度的OROR的95%可信區(qū)間20例 ：食管癌發(fā)病因素的研究四格表的專用公式21（2）OR值的的點估計值（樣本值）2）Miettinen氏卡方值法（3）OR的95%可信區(qū)間 1）Woolf自然對數轉換法結果表明吸煙者患食管癌的危險性是不吸煙者的2.87倍，OR的95%的可信區(qū)間是在2.183.78之間=OR(11.96/

7、)22配對數據的分析(1:1配對資料) 匹配資料是由病例與對照結合成對子，列成下表的格式，表內的數字a、b、c、d 是病例與對照配成對的對子數1：1配對研究中疾病與暴露的關系 OR的95%C.I.=23例：食管癌發(fā)病因素的男性研究資料 93對男性食管癌與對照的吸煙史 表明男性吸煙者患食管癌的危險性是不吸煙者的4.3倍, 95%的可信區(qū)間是在1.8410.08之間。 24（一）二分類情形 2 2列聯(lián)表四格表資料2檢驗專用公式藥物有效無效合計蘭芩口服液41（a）4（b）45 （a+b）銀黃口服液24（c）11（d）35 （c+d）合計65 （a+c）15 （b+d）80 （n=a+b+c+d）25（一）二分類情形 2 2列聯(lián)表四格表資料2檢驗專用公式的