2022年工傷賠償協(xié)議書(shū)集合8篇_第1頁(yè)
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1、第 頁(yè)2022工傷賠償協(xié)議書(shū)集合8篇工傷賠償協(xié)議書(shū)集合8篇隨著社會(huì)一步步向前開(kāi)展,大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是我為大家收集的工傷賠償協(xié)議書(shū)8篇,歡送大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇1甲方:_乙方:_,(性別)_,(民族)_, 身份證號(hào)碼:_ ,系 的 (親屬關(guān)系)李元浩,于20_年_月_日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于_年_月_日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:妻子:姓名_年齡_ 出生日期:_ 家庭住址:_ 身份證號(hào)碼:_為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)?中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例?等有關(guān)法律法規(guī)

2、,甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的根底上,雙方本著互諒互讓的原那么,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,_元人民幣;二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方_ 元人民幣作為補(bǔ)助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于20_年_月_日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承當(dāng),甲方對(duì)此不再承當(dāng)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,

3、是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。十、 本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲 方:_ (蓋章) 乙方:_(捺印) 委托代理人:日 期:_ 日期:_工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇2甲方:_公司法定代表人:_,職務(wù):_乙方:1、_,_之妻。身份證號(hào)碼:_。2、_,_之子,身份證號(hào)碼:_。3、_,_之父。身份證號(hào)碼:_。4、_,_之母。身份證號(hào)碼:_。乙方_之夫_系甲方工人,因工作原因于_年_月_日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)

4、治無(wú)效于_年_月_日死亡。_,性別 , 歲,身份證號(hào)碼:_,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:_,年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;母親:_,年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;配偶:年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;子女:年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;為妥善解決_死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)?中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法?、?工傷保險(xiǎn)條例?等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原那么,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額:甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬(wàn)元,該費(fèi)用包含依照?工傷保險(xiǎn)條例?甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助

5、金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。乙方及其近親屬自愿放棄基于_工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否那么乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。二、付款方式和期限:甲方于_年_月_日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開(kāi)具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:_人民幣 元,_人民幣 元,_人民幣 元,_人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引

6、發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。三、違約責(zé)任:1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為_(kāi)的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的根底上簽訂本協(xié)議。四、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所

7、在地人民法院訴訟解決。2、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章): _乙方簽字:_年_ 月_ 日附件:1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇3甲方:乙方:,身份證號(hào):.20 xx年月日,乙方在工作中受傷?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的根底上協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì)保險(xiǎn)購(gòu)置和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,甲乙雙方再無(wú)其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償。二、乙方受傷后用

8、去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個(gè)月,合計(jì):元)。在甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用的根底上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、社會(huì)保險(xiǎn)單位應(yīng)繳納局部、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣萬(wàn)元正(大寫(xiě):萬(wàn)元正)。無(wú)論以后評(píng)殘的結(jié)果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。三、因甲方出資為所有的員工都購(gòu)置了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購(gòu)置工傷保險(xiǎn)的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。四、甲方賠

9、償給乙方的人民幣萬(wàn)元分次支付。本協(xié)議簽定后當(dāng)日,甲方付給乙方人民幣萬(wàn)元正(大寫(xiě):萬(wàn)元正),剩余部份個(gè)月內(nèi)付清。五、本協(xié)議簽定后,如有違約,那么由違約方向守約方支付違約金元(大寫(xiě):正)。六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:時(shí)間:時(shí)間:工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇4甲方(單位):乙方(雇員):身份證號(hào):乙方于20 xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 xx年 3 月 28 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原那

10、么,達(dá)成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣 60000 元大寫(xiě): 陸萬(wàn)元整 ,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承當(dāng)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承當(dāng)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份,甲乙

11、雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定工程與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方手印簽字: 乙方手印簽字: 中間人簽字:日期: 年 月 日工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇5協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方):xxxxx廠協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):xxx乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_,乙方在工作時(shí),不慎 受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。_年_月_日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互

12、讓的原那么,依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(¥: 元);二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇6甲方:乙方: 身份證號(hào):住址:乙方 身份證號(hào): )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,

13、經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達(dá)成如下賠償協(xié)議:1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣 元整,協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) 。2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承當(dāng)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今

14、后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方:時(shí)間:乙方:時(shí)間:工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇7甲方(死者兒子):_代理人:_代表人(死者其他親戚):_乙方: _公司代理人:_茲因 搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥_元(大寫(xiě)_整)。1、其中¥_萬(wàn)元(大寫(xiě)_整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;2、另¥ _萬(wàn)元(大寫(xiě)_整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事

15、宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),那么超出¥_萬(wàn)元(大寫(xiě)_整)的局部由甲方自行承當(dāng);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該局部費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時(shí),乙方負(fù)責(zé)20_年_月_日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20_年_月_日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事

16、項(xiàng)后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承當(dāng)相應(yīng)的違約責(zé)任。四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償,那么由乙方行使追償權(quán)利。五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作,并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案一份。甲方代表(簽字):_ 乙方代表

17、(簽字):_20 xx年_月_日 _ 20 xx年_月_日工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇8甲方單位:乙方雇員:身份證號(hào):乙方于20 xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 xx年12月18日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原那么,達(dá)成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣1100元大寫(xiě):壹仟壹佰元整,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前

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