上縱隔橫斷面

1、上縱隔橫斷面一 縱隔應(yīng)用解剖縱隔的根本概念縱隔的應(yīng)用解剖縱隔的非筋膜間隙1 縱隔的根本概念縱隔的定義縱隔的境界縱隔的分部1縱隔的定義縱隔是指兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、構(gòu)造與結(jié)締組織的總稱2縱隔的境界前：胸骨后：脊柱胸段兩側(cè)：縱隔胸膜上：胸廓上口下：膈肌3縱隔的分部四分法標志：胸骨角至第 四、五胸椎間連線上縱隔下縱隔 以心包為界又分為： 前縱隔 中縱隔 后縱隔胸骨角的意義：2 上縱隔的應(yīng)用解剖胸腺上腔靜脈及屬支奇靜脈屬支與 副半奇靜脈主動脈及分支肺動脈及分支氣管和主支氣管食管胸導(dǎo)管上縱隔淋巴結(jié)1胸腺位置：上縱隔的最前端 上可達胸骨柄上緣； 下達主動脈弓高度。形態(tài)：一對不對稱腺葉構(gòu)造：腺組織，成

2、年后 逐漸被脂肪所替代毗鄰：前鄰胸骨柄； 后鄰頭臂靜脈和 主動脈弓及心包 兩側(cè)與縱隔胸膜貼近2上腔靜脈位置：鎖骨右緣前方 下行起止：右第一胸肋關(guān) 節(jié)右第三肋軟骨長度：68cm屬支：左右無名靜脈 奇靜脈 半奇靜脈 副半奇靜脈3左、右頭臂無名靜脈位置：胸腺上部后面 主動脈弓及分支的 前方組成：頸內(nèi)靜脈與 鎖骨下靜脈合成起止：胸鎖關(guān)節(jié)的前方 至右第一胸肋關(guān)節(jié)長度：右側(cè)34cm 左側(cè)68cm4奇靜脈及屬支來源：右腰升靜脈在 胸腔向上延續(xù)位置：食管右前方上行構(gòu)造：在第四胸椎的高 度形成奇靜脈弓繞 右肺根后上方注入上 腔靜脈屬支：右14肋間靜脈 集合后注入奇靜脈和其余的右側(cè)肋間靜脈5副半奇靜脈來源：左側(cè)上

3、部肋間 靜脈集合而成 位置：在上位胸椎的 左側(cè)下行 終止：在79胸椎的 高度注入半奇靜脈 或跨過胸椎注入奇 靜脈6主動脈及分部形態(tài)：拐棍狀走形：上行由右前上 彎向左后下下行分部：升主動脈 右第二胸肋關(guān)節(jié)上緣 主動脈弓 第四胸椎體左下緣 降主動脈7主動脈弓及三大分支位置：升主動脈 向降主動脈的 移行部位高度：在第34 胸椎之間分支：頭臂干 左頸總動脈 左鎖骨下動脈8左、右肺動脈來源：肺動脈干 在第5胸椎的高度分成左右肺動脈左肺動脈：短而細；位置略高；較靠前右肺動脈：粗而長；略低；向后移行9氣管胸部位置：上縱隔中部高度：上至頸靜脈 切跡 下達胸骨角 氣管分叉處構(gòu)造：氣管叉 氣管隆嵴斷面形態(tài)：半圓形

4、10左、右主支氣管左主支氣管：管徑細 長約45cm 與中線夾角約380 前鄰左肺動脈 后鄰降主動脈右主支氣管： 長約23cm 與中線夾角約230 前鄰升主動脈 后鄰奇靜脈11食管位置：上縱隔后部； 略偏左。形態(tài)：閉合或半開放狀毗鄰：前自上至下與氣 管、主動脈弓、氣管 叉、左主支氣管相鄰； 前方有胸椎、奇靜脈、半奇靜脈和胸導(dǎo)管毗鄰。12胸導(dǎo)管走行位置：胸椎前方 食管前方 上縱隔后偏左 下縱隔偏右形態(tài)：管道彎曲; 近似小靜脈 3 縱隔的非筋膜間隙縱隔間隙的定義及內(nèi)容縱隔間隙的部位及名稱1縱隔間隙的定義及內(nèi)容縱隔的非筋膜間隙是指位于縱隔器官之間的窄隙，由疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴結(jié)所充填，以適應(yīng)器官活

5、動度和容積的改變。2縱隔間隙的部位及名稱氣管前間隙氣管后間隙血管前間隙主動脈肺動脈窗氣管杈下間隙后縱隔間隙膈肌腳后間隙二 上縱隔典型程度斷面解剖 胸骨切跡層面胸鎖關(guān)節(jié)層面主動脈弓上份層面主動脈弓中份層面胸骨角層面右肺靜脈層面1 胸骨切跡程度斷面解剖斷面部位： 胸骨柄上緣 T2斷面形態(tài)： 三角形解剖構(gòu)造：2 胸鎖關(guān)節(jié)程度斷面解剖 斷面部位： 第一肋軟骨 T2-3斷面形態(tài)： 圓三角形解剖構(gòu)造：3 主動脈弓上份程度斷面解剖斷面部位： 第一肋下緣 T3斷面形態(tài)： 不規(guī)那么長圓形解剖構(gòu)造：4 主動脈弓中份程度斷面解剖斷面部位： 第一肋間隙 T4斷面形態(tài)： 不規(guī)那么尖圓形解剖構(gòu)造：5 胸骨角程度斷面解剖斷面部位： 第二肋軟骨 T4-5斷面形態(tài)： 不規(guī)那么尖圓形 解剖構(gòu)造：6 右肺動脈程度斷面解剖斷面部位： 第二肋間隙 T5斷面形態(tài)： 近似圓形解剖構(gòu)造：三 上縱隔橫斷面解剖圖譜上縱隔典型橫斷面解剖圖譜上縱隔典型橫斷面解剖CT上縱隔典型橫斷面解剖MRI1 胸骨切跡程度斷面解剖圖譜 2 胸骨切跡程度斷面CT3 胸骨切跡程度斷面MRI4 胸鎖關(guān)節(jié)程度斷面解圖譜剖5 胸鎖關(guān)節(jié)程度斷面CT6 胸鎖關(guān)節(jié)程度斷面MRI7 胸主動脈弓上份程度斷面解剖圖譜 8 主動脈弓上份程度斷面CT 9 主動脈弓上份程度斷面MRI10 主動脈弓中份程度斷面解剖圖譜11 主動脈弓中份程度斷面CT12 主