齊魯醫(yī)學(xué)康復(fù)外科在提高神經(jīng)外科圍手術(shù)期病人康復(fù)速度和康復(fù)率中的作用

1、精品醫(yī)學(xué)文檔 精品醫(yī)學(xué)文檔 最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料感謝閱讀 精品醫(yī)學(xué)文檔 康復(fù)外科在提高神經(jīng)外科圍手術(shù)期病人康復(fù)速度和康復(fù)率中的作用 【摘 要】目的：研究與分析康復(fù)外科在提高神經(jīng)外科圍手術(shù)期病人康復(fù)速度和康復(fù)率中的作用。方法：隨機(jī)選取2015年10月-2016年10月來(lái)我院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療的患有神經(jīng)外科疾病的患者82例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即康復(fù)外科組與常規(guī)治療組，每組各41例。其中常規(guī)治療組患者采取常規(guī)的治療方法，而康復(fù)外科組患者采取康復(fù)外科治療，觀察兩組患者治療的康復(fù)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的下床時(shí)間以及出院時(shí)間等情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)各自的治療方法后，康復(fù)外科組患者的康復(fù)率

2、、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的下床時(shí)間以及出院時(shí)間等情況顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p中國(guó)論文網(wǎng) /6/view-13024493.htm【關(guān)鍵詞】康復(fù)外科；神經(jīng)外科圍手術(shù)期；康復(fù)速度；康復(fù)率 Abstract Objective： To study the effect and analysis of rehabilitation surgery in perioperative patients improve Department of Neurosurgery rehabilitation and rehabilitation speed rate. Methods： randoml

3、y selected in October 2015 -2016 year in October in our hospital department of neurosurgery for surgical treatment of patients with 82 cases of diseases in Department of Neurosurgery， and then take patients were randomly divided into two groups， namely rehabilitation surgical group and routine treat

4、ment group， 41 cases in each group. The conventional treatment group were treated with conventional treatment， and rehabilitation surgery group patients to take rehabilitation surgical treatment， observe two groups of patients recovery rate， incidence of adverse reactions， patients out of bed time a

5、nd hospital Results： the rehabilitation rate， the incidence of adverse reactions， the time of getting out of bed and the time of discharge of patients in the rehabilitation surgery group were significantly better than those in the routine treatment group. Conclusion： rehabilitation surgery plays a s

6、ignificant role in improving the rehabilitation speed and rate of neurosurgery perioperative patients， and the clinical effect is better， which is worthy of further popularization and application. Key words： rehabilitation surgery ； neurosurgery ； rehabilitation speed ； rehabilitation rate 【中圖分類(lèi)號(hào)】R6

7、51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03-00-01 加速康復(fù)外科是一種較為新穎的治療手段，主要是通過(guò)一系列的治療手段來(lái)減弱外科手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，已達(dá)到迅速康復(fù)的目的1。該治療手段的出現(xiàn)，打破了國(guó)內(nèi)常規(guī)的治療模式，該臨床治療手段有效地降低了患者的應(yīng)激反應(yīng)，減短患者的康復(fù)時(shí)間，臨床效果顯著。本院自2015年10月對(duì)來(lái)我院神經(jīng)外科圍手術(shù)期患者采取快速康復(fù)外科治療，效果顯著?，F(xiàn)總結(jié)如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年10月-2016年10月來(lái)我院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療的患有神經(jīng)外科疾病的患者82例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即康復(fù)外

8、科組與常規(guī)治療組，每組各41例。在常規(guī)治療組患者中，有男21例，有女20例，年齡最高為69歲，年齡最低為26歲，平均年齡為（42.354.02）歲；在康復(fù)外科組患者中，有男23例，有女18例，年齡最高為68歲，年齡最低為28歲，平均年齡為（43.023.98）歲；經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、病史以及家庭情況等資料進(jìn)行研究與調(diào)查，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 1.2 治療方法 兩組患者采取不同的治療方法，其中常規(guī)治療組患者采取常規(guī)的治療方法，而康復(fù)外科組患者采取康復(fù)外科治療，觀察兩組患者治療的康復(fù)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的下床時(shí)間以及出院時(shí)間等情況。具體的治療方法如下： 常規(guī)治療組：

9、常規(guī)治療組患者采取常規(guī)的治療方法，在患者進(jìn)行手術(shù)之前，禁止食用食物以及禁止水，對(duì)于患者的補(bǔ)液情況沒(méi)有特殊的要求，且在患者的術(shù)中與術(shù)后采取較為常規(guī)的治療與護(hù)理即可。 康復(fù)外科組：康復(fù)外科組患者采取康復(fù)外科治療，快速康復(fù)外科主要分為術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段，具體的治療方法如下： 術(shù)前：在患者進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行一系列的措施來(lái)保證患者的手術(shù)的順利進(jìn)行，主要的措施有以下幾種： 在患者進(jìn)行手術(shù)之前，進(jìn)行健康宣教：在患者進(jìn)行治療前，需要由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，主要宣教的內(nèi)容為患者的手術(shù)注意事項(xiàng)，手術(shù)的簡(jiǎn)介，手術(shù)的不良反應(yīng)以及手術(shù)后的康復(fù)事項(xiàng)等，以消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感以及緊張感；禁止術(shù)前吸煙

10、與酗酒：如果在有條件的情況下，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者在手術(shù)進(jìn)行前一個(gè)月禁止吸煙與酗酒，防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況；在術(shù)前進(jìn)行飲食控制以及禁食處理：在患者進(jìn)行手術(shù)前的一個(gè)月進(jìn)行飲食控制，飲食要避免高鹽、油膩以及油炸類(lèi)的食物，在進(jìn)行手術(shù)前的12h內(nèi)禁止食用食物，以免造成手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況； 術(shù)中：在患者進(jìn)行手術(shù)中需要進(jìn)行一系列的措施來(lái)保證患者的手術(shù)的順利進(jìn)行，主要的措施有以下幾種：在手術(shù)過(guò)程中采取最為合宜的麻醉手段：患者的麻醉均由具有多年麻醉經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行操作，在術(shù)前由患者的主治醫(yī)師以及麻醉師共同制定麻醉方案，保證術(shù)中麻醉情況的最佳效果；在手術(shù)過(guò)程中采取最為合宜的止痛手段：由患者的主治醫(yī)師以及患

11、者的護(hù)理人員共同探討止痛方案，保證術(shù)中止痛情況的最佳效果；注意手術(shù)室的溫度以及濕度等情況：在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，一定要保證手術(shù)室的溫度以及濕度等情況，以此來(lái)保證手術(shù)效果達(dá)到最佳； 術(shù)后：在患者進(jìn)行完手術(shù)后，要采取快速康復(fù)手段來(lái)使得患者的病情得以快速康復(fù)，具體的方法如下：合理采取輸液管理：在患者手術(shù)后采取輸液管理，嚴(yán)格控制好患者的輸液頻率以及輸液情況，保證治療的有效性；進(jìn)行飲食控制：在患者手術(shù)后，對(duì)患者采取飲食控制，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給情況，以保證患者的身體的快速康復(fù)，注意患者在手術(shù)后的6h后才可以飲水，在手術(shù)后的一天，只可以食用半流食，在手術(shù)后的兩天，方可恢復(fù)正常飲食2；注意拔除尿管的時(shí)間：根據(jù)患

12、者的術(shù)后病情來(lái)判斷拔除尿管的時(shí)間，一般情況下，患者拔除尿管的時(shí)間要小于一天（24h），大量數(shù)據(jù)顯示，患者在術(shù)后6h拔除尿管最為合宜； 1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療的康復(fù)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的下床時(shí)間以及出院時(shí)間等情況。其中康復(fù)情況主要分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無(wú)效，具體的分級(jí)情況如下： 顯效：患者的術(shù)后恢復(fù)情況良好，可以進(jìn)行正常飲食，病情完全恢復(fù)； 有效：患者的術(shù)后恢復(fù)情況較好，基本上可以進(jìn)行正常飲食，病情基本恢復(fù)； 無(wú)效：患者的術(shù)后恢復(fù)情況較差，不可以進(jìn)行正常飲食，病情未恢復(fù)； 注：由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的康復(fù)率進(jìn)行計(jì)算，康復(fù)率的計(jì)算方法為顯效人數(shù)與有效人數(shù)之和占所有患者總?cè)藬?shù)

13、的百分比3。 同時(shí)計(jì)算患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，主要記錄患者發(fā)生惡心嘔吐、低溫、尿路感染以及其他感染等情況。 1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為SPSS 21.0，將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。 2 結(jié)果 2.1 兩組患者的康復(fù)情況 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情均有所改善，但是在常規(guī)治療組患者中，顯效人數(shù)為19例，有效人數(shù)為10例，無(wú)效人數(shù)為12例，康復(fù)率為70.7%，而在康復(fù)外科組患者中，顯效人數(shù)為31例，有效人數(shù)為8例，無(wú)效人數(shù)為2例，康復(fù)率為95.1%。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況 兩組患者經(jīng)過(guò)治療

14、后，患者的不良反應(yīng)率均較低，但是在常規(guī)治療組患（下轉(zhuǎn)第頁(yè)） （上接第頁(yè)） 者中，惡心嘔吐人數(shù)為2例，低溫人數(shù)為2例，尿路感染人數(shù)為3例，其他感染人數(shù)為2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%，而在康復(fù)外科組患者中，惡心嘔吐人數(shù)為1例，低溫人數(shù)為1例，尿路感染人數(shù)為1例，其他感染人數(shù)為1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.3 兩組患者的下床時(shí)間以及出院r間等情況 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的下床時(shí)間以及出院時(shí)間均較短，但是常規(guī)治療組患者的下床時(shí)間為（6.301.22）d，出院時(shí)間為（13.562.33）d，而康復(fù)外科組患者的下床時(shí)間為（1.560.06）d，出院時(shí)間為（8.631.54）d。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 3 討論 快速康復(fù)外科作為一種新型的治療模式，對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)患者的病情康復(fù)有著重要的作用。神經(jīng)外科手術(shù)一般是屬于外科手術(shù)中危險(xiǎn)性較大的手術(shù)，具有手術(shù)切口大、疼痛多、成功率較低以及術(shù)后病情恢復(fù)慢等情況，所以對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)患者的治療應(yīng)該采取新型的治療手段，防止出現(xiàn)意外情況，以保證患者的病情能夠快速康復(fù)4；快速康復(fù)外科治療一般是從患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)治療階段進(jìn)行治療干預(yù)，在這三個(gè)治療階段采取一系列的治療措施，這樣便可以使得患者的病情迅速康復(fù)。根據(jù)大量的文獻(xiàn)顯示，