兒童社交與溝通的發(fā)展

1、兒童社交與溝通的發(fā)展31社交溝通的概念及基本特點 2不同障礙類型患兒的溝通特征 3兒童社交能力發(fā)展的順序 4社交溝通六級進階訓練社交溝通訓練技巧（ 低功能）社交溝通之心智解讀訓練（ 高功能）目錄4第一部分社交溝通的概念及基本特點5社會交往是人在學習和生活活動中運用一定的方式（工具）傳遞信息和交流思想意識，以達到某種目的的社會各項活動。社會交往能力是指能覺察他人情緒意向，有效地理解他人，善于同他人交際的能力。兒童的社會交往活動表現(xiàn)為善于觀察他人的情緒變化， 善于與他人合作等。在不斷交往的過程中，發(fā)展認知 能力，語言表達，情感反應，行為規(guī)范，交往經(jīng)驗， 同伴關系和性格品行等。社會交往的特點：發(fā)生相

2、互聯(lián)系、交流、交換。社會交往的定義6看與分享保持個人空間合作游戲行為表情語言溝通遵守集體規(guī)則共同注意建立同伴關系社交的基本過程基本社交元素早期社交的過程中，需 要建立的四種基本元素?？粗笐f8定義：溝通是人與人之間，人群之間思 想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想 達成一致和感情的通暢。溝通三大要素：1.要有明確的目標達成共同的協(xié)議溝通信息，思想，感情包含兩個層面：生理或生物層面社會層面因為人與人之間的溝通 世界才會有愛，有快樂。溝通的概念及特征9反射弧循環(huán)系統(tǒng)溝通的生理或生物層面10親子互動安全感集體成就感溝通的社會層面價值體驗11社會互動自我實現(xiàn)隸屬感溝通的社會層面價值體驗12兩大主要功能

3、：個體內溝通：主要指個體與自身 所進行的溝通，是一種使用內在語 言自我指導、解釋的思考運作。個體間溝通：是指我們認知社會 互動中的溝通行為，是可以明顯觀 察的到的。溝通的功能13溝通的十大功能：提供信息獲得信息表達感覺、情意影響他人行動獲得他人注意增加人與人之間的親蜜度利于合作活動的進行表達個人之獨特性和獨立性創(chuàng)新世界將不同時代的人連接在一起溝通的功能14語言口語書寫與 閱讀說話 與 聽話語 言 之 外 的 要 素副語言內部語言非語言通過非語詞的聲音，如： 重音，聲調變化，以及哭 笑，停頓來實現(xiàn)溝通。是一種自問自 答或不出聲的 言語活動。手勢，眼神 肢體動作。口語溝通 交流方式書面語言 以及文

4、字語言表達 講者與聽者溝通的方式15聽力模 仿 能 力16油漆語言房頂手勢理解力磚塊游戲能力聽力、模仿能力、輪流互動能力地基注意力溝通技能基礎結構17口 語手語書面語語言的基本形式18問候/感謝 他人提問評論參與對話尋求提供 幫助社交與溝通19第二部分不同障礙類型患兒的溝通特征20ASD兒童特征語言發(fā)育遲緩兒童溝通特征 腦癱兒童溝通特征其他障礙兒童溝通特征21孤獨癥兒童先天性缺乏社交動機缺乏正確的社交反應形式存在阻礙社會關系的異常行為問題手勢，姿勢，表情，眼神等理解及運用上存在缺陷刻板重復的動作，語言及游戲方式ASD兒童溝通特征22對物品興趣范圍狹窄， 不愿接受新環(huán)境，新事物仿說他人言語較多，

5、主動溝通性語言缺乏。對人面部表情的關注解讀能力不足，不理解情 感變化以及情緒背后產(chǎn)生的原因。喜歡反復談論自己感興趣的問題，話題維持技能不足。集體環(huán)境主動引發(fā)活動不足。表現(xiàn)出不自信，競爭意 識差，較難建立深入的友誼關系。ASD兒童溝通特征23語遲兒童社交與溝通特點語言理解表達落后于同齡兒童。大于兩歲還 沒有有意義的字詞出現(xiàn)。認知理解能力差，對抽象概念的理解困難。伴有口腔運動能力差，感知覺功能障礙的兒 童發(fā)音清晰度差。無口語的兒童，用眼神手勢和肢體語言表達 要求，進行簡單溝通。對話的過程中，語句整合，語法規(guī)則及邏輯 思維能力差。24LOREM IPSUM DOLOR姿勢異常，肌張力過高。說話時面部

6、表情僵硬不自然，不 隨意運動型的伴有擠眉弄眼，口部不自主運動?？诿娌考∪膺\動控制能力差，發(fā)音不清晰。聲帶緊張痙攣，發(fā)音過程中費力音明顯；呼吸支持不足以 及口面部肌肉無力音。共鳴異常，發(fā)音過程中存在鼻音缺失或是鼻音亢進。 語言表達過程中存在節(jié)律，韻律，響度的異常。腦癱兒童溝通特征25在心理放松的狀態(tài)下口吃狀態(tài)減輕，緊張時會加重。癥狀緩解過程有一定波動性。心因性的原因，說話時通常伴有身體用力，胸悶，氣短，面部肌肉緊張等表現(xiàn)。語言表達流暢性差，有字詞重復，停頓，卡殼，詞語中斷等現(xiàn)象?？诔灾v話時急于表達，說話語速太快，沒有正常的節(jié)奏和停頓?？诔詢和瘻贤ǖ奶卣?6第三部分 兒童社交發(fā)展順序27年齡發(fā)展部

7、分發(fā) 展 項 目2-12月接納親近對陌生人開始害怕運用物件及身體對鏡子中自己的影像微笑及發(fā)聲。喜歡躲貓貓，點蟲蟲。引發(fā)社交溝通重復逗人發(fā)笑的動作社交反應與別人有交往，有微笑。向成人表達喜悅或不喜歡。社交反應注視轉向說話者的面容。28年齡發(fā) 展 部 分發(fā)展項目1-2歲接納親近喜歡兄弟姐妹，小朋友結伴運用物件及身體如果父母陪伴，能獨自玩耍。模仿簡單活動，如：給娃娃吃，擦地。引發(fā)社交溝通需要時會主動向大人尋求幫助，希望取得大人的關注社交反應有合作時，表現(xiàn)出等候及嘗試幫助的現(xiàn)象。開始對自我任務有自豪感，有多種 情感表達（關愛，快樂，憤怒，嫉妒等），開始有固執(zhí)任性表現(xiàn)，常說“不”運用物件及 身體自主玩耍

8、，也喜歡在同伴旁自己玩。開始發(fā)展幻想游戲，喜歡模仿同伴。會尋 求幫助。能玩簡單團體游戲，與同伴玩“小家庭”游戲。引發(fā)社交溝通喜歡取悅別人，故意發(fā)脾氣。社交反應能回應別人，與人打招呼。29年齡發(fā)展部分發(fā)展項目3-4歲接納親近喜歡交朋友運用物件及 身體會以語言及表演娛樂別人。開始發(fā)展合作式游戲。喜歡協(xié)助成人 做家務。引發(fā)溝通 社交反應喜歡與人分享自己的物件。社交反應能夠輪候?？赡苡腥狈Π踩谢蚩诔缘那闆r。30年齡發(fā)展部分發(fā)展項目4-5歲運用物件及身體與同伴進行比賽式游戲引發(fā)社交溝通喜歡炫耀自己，指揮及批評別人社交反應對別人表示關心，尊重綜合別人財務及私有性。當被要求時，也會 參與不太喜歡的活動?？?/p>

9、能在語言上表現(xiàn)出無禮貌或有攻擊性。年齡發(fā)展部分發(fā)展項目5-6歲接納親近引發(fā)溝通選擇自己的朋友，喜歡與同伴結黨。運用物件及身體在公共場合能控制自己的行為。游戲時強調規(guī)則及公平。有較多的覺察力，控制力及獨立能力。社交反應尊重同伴的財務及感受。遵從成人的意見。接納友善的逗弄。31第四部分社交溝通進階訓練321“看”：被動的看，主動愿意看?？匆妺寢尭吲d，看見陌生人躲開。2“指”依令指物，依令指人。主動指人指物。3“應”應答叫名反應，點頭同意，搖頭否定。4“說”應景仿說，發(fā)音，說話5因為本能，尋求溫暖舒適，避免傷害或不適。為了參加喜歡的活動，而與養(yǎng)育者“被迫” 的“看，指，應，說”。6喜歡人與人之間身體

10、接觸，擁抱，胳肢撓癢癢，舉高高，躲貓貓，小蟲爬。近似主動但 可能不恰當?shù)幕?。初級：本能初現(xiàn)。利用本能引出社交本能（適合家庭干預）社交溝通訓練進階（一）33共同注意、參照、顯示用動作和發(fā)聲索要先是單個，繼而組合地學會“一拍二指三看眼” 依令行事、模仿、捉迷藏被動跟隨游戲和活動、喜歡人與人追逐游戲 對新人離開有分離焦慮，會啼哭、追隨開始提防陌生人被動交往：功利性互動初期 適合居家或機構干預社交訓練進階（第二階段）34010203040506開始能夠正確說出“我的、你的”，會跟隨，牽媽媽手主動發(fā)起游戲和活動，例如“媽媽，玩”初級社交情感：見媽媽會笑、不見媽媽會器、顯示出喜歡、 炫耀、想念、受表揚會

11、笑、受批評會怕、生氣、撅嘴、撒嬌開始會告訴、簡單敘述簡單事情,例如:下雨、消防車、漂 亮顏色、羨慕、害羞、說漂亮話、用有情感的語調商量分享行為和語言：“媽媽，看”，開始說“好 不好,不知道”有簡單提問的樣子(動作、“是什么？”)主動交往初現(xiàn)：功利性互動 二期（適合居家或機構干預）社交溝通訓練進階（三）35說清楚一件簡單的事情（兩句話以上）學會聆聽、懂得交往中的等待、學會答話、輪流對話學會提問：這是什么？好不好？去哪兒了？.學會打招呼、請求、求助、討好、獻媚初步學習和被動地懂得遵守人際關系游戲規(guī)則，知安危、知親疏010203040506可以發(fā)起維持結束簡單交流，數(shù)個回合被動對話，會妒忌、委屈、吃

12、醋會交往，不積極，融合早期，開始 體驗交往的快樂，情感性互動期（適合幼兒園初期和機構干預）社交溝通訓練進階（四）36會玩合作游戲、競爭游戲、對抗游戲、分享游戲、輪流游戲多個回合對話，包括主動發(fā)起的對話，給媽媽講簡單故事懂游戲和活動規(guī)則、知道商店東西要買了才能吃個人榮譽感懂跟班、偶爾會領頭、學會化解沖突、懂妥協(xié)、讓步，初 現(xiàn)爭強好勝、告狀、頂嘴、撒謊、欺騙、虛偽能力會問“為什么？”“什么事情?。俊薄罢l干的”，開始學 說悄悄話、學會聽口氣（話外音）、聽懂諷刺、內化語言檢驗標準：檢驗人際關系游戲快樂，喜歡與人玩了FE DCB A喜歡交往，水平差，融合必備，非功利性 互動初期，交往成為需要（幼兒園干預

13、） 社交訓練進階（五）37B知榮辱，趨榮避辱，知好歹、趨利避害C懂“實榮”，有虛榮，伴隨恰當情感D發(fā)起- 維持- 結束- 修補談話、游戲或活動，懂友誼、有朋友， 小團體、集體榮譽感（我們班第一名）E聽懂諷刺、話外音、說悄悄話，有內化語言，會吹牛、吵 架、耍賴、誣陷、栽贓AF情緒調控和挫折承受能力逐漸提高，假裝無所謂、偷偷高興、 暗自流淚基本正常交往，獨立上學 非功利性互動二期（ 小學時期干預）社交訓練進階（六）可坐家、會自己回家、懂買東西打醬油”38A BCDEF應用行為分析關鍵性技能法結構化教學自然情景教學社交故事示范教學法ABCDEF社交故事社交游戲教學行為管理教學圖片交換 交流系統(tǒng)人際關

14、系干預AAC輔助 溝通系統(tǒng)社交溝通訓練-干預方法39第五部分社交溝通訓練策略（ 低功能）40讓孩子選擇活動與孩子面對面 加入孩子的游戲提問和指令盡量要少注意孩子給出的社交信息 家長不要手忙腳亂社交訓練策略（一）：聽孩子的話41模仿孩子如何玩自己的玩具模仿他的發(fā)音模仿他的動作大人只模仿孩子恰當?shù)男袨樯缃挥柧毑呗裕ǘ耗７履愕暮⒆?2010203040506對于活動本身表現(xiàn)興奮夸張的肢體動作夸張的面部表情。用聲音引起孩子的關注夸張的聲音用期待的表情等待孩子參與4324根據(jù)活動來調整我們的語言，簡化，重復。強調重要的字運用視覺或動作提示13給孩子的動作附上語言擴展孩子的語言， 高強度的語言刺激社交

15、訓練策略（四）：示范和擴展語言pa44吸引孩子關注的開場白展示一個有趣的示范及時回應孩子的交流等待孩子參與和交流社交訓練策略（五）:設置有趣的障礙45ABCDEF幫助孩子期待輪 流游戲時間很短的輪流等待孩子表達輪 到自己了和孩子交換物品 玩一定要歸還 你拿走的物品示范游戲引導 新的玩法社交訓練策略（六）：輪流游戲46ABC讓孩子需要你的幫助掌握控制權看的見摸不著FED做一些傻乎乎的事情打倒孩子刻板重復的活動給孩子物品的其中一個部分社交訓練策略（七）:誘惑孩子與您交流47過多的控制孩子在社交活動中，家長要首先學會和孩子做朋友。過多的指令和提問穿插認知教學的任務難度大社交游戲重點在于互動，游戲內容

16、難度 太大孩子沒有成就感，容易逃避。設計的游戲要符合孩子的能力。在活動中多觀察孩子，尋找參與活動的機會。開始的時候多迎合孩子的活動逐漸在引導新游戲。安靜， 淡漠， 動機差。 強化物不明確。用強化物做引導，強化物可以是孩子喜歡的 玩具，零食，也可以是觸覺游戲，感知刺激，蹦蹦跳跳的大動作活動等。過多的關注問題行為在社交活動中家長盡量不要做一個檢查官，多關注孩子好的行為。有利于提高 孩子主動參與社交活動的動機。家長誤區(qū)及應對策略48第六部分社交溝通之心智解讀訓練（ 高功能）490103首先，訓練孩子把不同 人物的相同表情匹配在 一起；卡通圖片辨別訓練與相處環(huán)境相關的表情辨別02自閉癥兒童心智解讀能力的訓練5004愿望的辨別訓練愿望與現(xiàn)實辨別訓練自閉癥兒童心智解讀能力的訓練055101簡單的視角訓練訓練目的：讓兒童能理解由 于位置和角度不同，不同人 會看到不同的物品02復雜的視角訓練訓練目的：讓孩子理解，人 們可以從不同角同一事物，角度不同，所看 到的的東西也是不同的03理解所見即所知人們只知道自己所看見或