影響尿生成因素

1、關(guān)于影響尿生成因素第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 腎臟(kidney)是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的最重要的器官之一。通過尿的生成和排出：排除代謝終產(chǎn)物及異物；調(diào)節(jié)細胞外液量和滲透壓；維持電解質(zhì)平衡;維持酸堿平衡。第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月尿生成的三個基本過程：腎小球的濾過 （filtration）腎小管和集合管的重吸收（reabsorption）腎小管和集合管的分泌（secretion）第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月有效濾過壓（effective filtration pressure）腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)第四張，PPT共二

2、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 凡能影響上述過程的因素都可影響尿的生成，從而引起尿量的改變。終尿生成量超濾液量重吸收量分泌量第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月實驗目的觀察常見影響尿量的體液因素，并分析其作用機制第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月方法和步驟稱重：抓兔的方法麻醉：固定：8字結(jié)的打法，綁門齒剪毛：手術(shù)：腹部手術(shù)，膀胱插管。第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥物：20烏拉坦，麻醉過程平穩(wěn)，持續(xù)45小時計量：5ml/公斤注射部位：耳緣靜脈，充盈血管（3種方法），由近到遠推注過程要慢，前1/3可略快，后2/3要慢麻醉成功的標志：角膜反射消失 呼吸變深慢

3、 肌張力消失推藥后期注意觀察兔子，若已出現(xiàn)上述標志，則停止打藥；若麻藥打完仍不出現(xiàn)，則每次加藥12ml第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月固定針頭留針第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月剪毛貼著皮膚剪，不要拎起皮膚剪下的毛放搪瓷杯中，剪毛范圍：恥骨聯(lián)合上，5cm長第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月切口恥骨聯(lián)合腹部手術(shù) 于恥骨聯(lián)合上方正中做一23cm的縱行皮膚切口第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月用皮鉗對稱性拎起皮膚，沿正中剪開，約2-3cm第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月用血管鉗對稱性拎起腹肌，沿腹白線剪開腹壁第十三張，PPT共二十

4、六頁，創(chuàng)作于2022年6月將膀胱向尾側(cè)移至體外第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月在膀胱頂部剪一小口第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月插入膀胱插管，結(jié)扎固定。第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月實驗裝置連接用平皿接膀胱插管導出的尿液。第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月觀察項目記錄正常尿量（要排空膀胱里的尿液）；耳緣靜脈注射37生理鹽水20ml，1min內(nèi)注射完； 3. 耳緣靜脈注射1:10000去甲腎上腺素1ml；4. 耳緣靜脈注射葡萄糖3ml；5. 耳緣靜脈注射速尿1ml；6. 耳緣靜脈注射抗利尿激素(ADH)1ml。第十八張，PPT共二十

5、六頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項要重視實驗對照，待前一項實驗效應(yīng)基本消失，尿量基本穩(wěn)定后，再做下一項實驗觀察。注意各因素對尿量影響的全過程（峰值、持續(xù)時間）各實驗項目中，反應(yīng)時間短的，采用每分鐘尿滴數(shù)來觀察尿量的變化；反應(yīng)時間長的，采用5或10分鐘尿滴數(shù)來觀察尿量的變化。每作完一項，要注意及時標記。第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果與討論一次快速注射20ml生理鹽水，血容量增加15%,血壓血漿膠體滲透壓腎血漿流量容量感受器反射有效率過壓腎小球濾過率ADH分泌水的重吸收尿量增多第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月靜注大劑量去甲腎上腺素外周小動脈平滑肌收縮血壓升高腎

6、小球入球小動脈收縮腎小球毛細血管中血流量腎小球濾過率(GFR)尿量減少第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月葡萄糖3ml注入后 血糖值超過腎糖閾(renal threshold for glucose) 小管液中葡萄糖不能被腎小管上皮細胞全部重吸收 腎小管液滲透壓 水的重吸收 尿量增加（滲透性利尿osmotic diuresis ） 此時尿液作生化實驗，可檢測出尿糖。第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月近曲小管第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月靜注速尿與髓袢升支粗段管腔膜載體上Cl-載體競爭性結(jié)合阻礙Cl-與載體結(jié)合抑制NaCl的重吸收腎髓質(zhì)高滲梯度腎小管液滲透壓尿液濃縮作用減弱水