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文檔簡介
1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2022 2022 年)為貫徹落實中共中心關(guān)于全面深化改革如干重大問題的打算、中共中心 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的看法、國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)進展的如干看法(國發(fā)2022 40 號)精神,促進我國醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步優(yōu)化配置,提高服務(wù)可及性、才能和資源利用效率,指導(dǎo)各地科學(xué)、合理地制訂實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,制定本規(guī)劃綱要;第一章 規(guī)劃背景第一節(jié) 現(xiàn) 狀經(jīng)過長期進展,我國已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)等組成的掩蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;截至2022 年底,我國有醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu) 97.
2、44 萬個,其中醫(yī)院 2.47 萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu) 91.54 萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu) 3.12 萬個;衛(wèi)生人員 979 萬名,其中衛(wèi)生技術(shù)人員 721 萬名;床位 618 萬張;每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位 4.55 張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 2.06 名、注冊護士 2.05 名; 2022 2022 年,全國醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)總診療人次由每年 39.91 億人次增加到 73.14 億人次,年均增長 6.96% ,住院人數(shù)由每年 6657 萬人增加到 1.91 億人,年均增長 12.42% ;但是,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴張
3、等問題依舊突出;一是與經(jīng)濟社會進展和人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,質(zhì)量有待提高;每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、床位只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除數(shù)相對較低;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,高校本科及以上學(xué)歷者占比僅為 45% ;注冊護士中,高校本科及以上學(xué)歷者占比僅為 10% ;二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理,影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的公正與效率;西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低;基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)服務(wù)才能不足,利用效率不高;中西醫(yī)進展不和諧,中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥,下同)特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮;公共衛(wèi)生服務(wù)體系進展相對滯后;公立醫(yī)療機構(gòu)所占比重過大,床位占比近
4、90% ;資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡,醫(yī)護比僅為11,護士配備嚴(yán)峻不足;??漆t(yī)院進展相對較慢,兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護理等領(lǐng)域服務(wù)才能較 為薄弱;三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問題比較突出;公共衛(wèi)生氣構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu) 分工協(xié)作機制不健全、缺乏聯(lián)通共享,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)合作不夠、協(xié)同 性不強,服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)峻的慢性病高發(fā)等健康問題;四是公立醫(yī)院改革仍不到位,以藥補醫(yī)機制尚未有效破除,科學(xué)的補償機 制尚未建立,普遍存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機制 建設(shè)等粗放式進展問題,部分公立醫(yī)院單體規(guī)模過大,擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生氣 構(gòu)與社會辦醫(yī)院的進展空間,影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整
5、體效率的提升;五是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀治理才能不強,資源配置需要進一步 優(yōu)化;區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施過程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不 夠等問題,規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強;其次節(jié) 形勢與挑戰(zhàn) 黨的十八大提出了 2022 年全面建成小康社會的雄偉目標(biāo),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 體系的進展面臨新的歷史任務(wù),要在“ 病有所醫(yī)” 上連續(xù)取得新進展,實現(xiàn)人只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活方式的快速變化,使慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān);估計到 2022 年我國人口規(guī)模將超過14 億人,隨著醫(yī)療保證制度逐步完善,保證水平不斷提高
6、,醫(yī)療服務(wù)需求將進一步釋放,醫(yī)療衛(wèi)生資源供應(yīng)約束 與衛(wèi)生需求不斷增長之間的沖突將連續(xù)存在;改革開放以來,我國城鎮(zhèn)化率不斷提高,與外來人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)沖突日益凸顯;2022 年達到 53.73% ,戶籍人口 2022 年我國流淌人口數(shù)量達2.45 億人;被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計的 2 億多農(nóng)夫工及其隨遷家屬尚未與城鎮(zhèn)居民公平享受醫(yī)療、養(yǎng)老等基本公共服務(wù);同時,隨著中小城鎮(zhèn)快速進展,人口加速集合,到 2022 年要推動 1 億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶,完成約 1 億人居住的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造,引導(dǎo)約 1 億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化,部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需沖突將更加突出,醫(yī)療衛(wèi)生
7、資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn);截至 2022 年底,我國 60 周歲以上老年人口達2.02 億人,占總?cè)丝诘?4.90% ,老年人口快速增加;老年人生活照管、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神文 化等需求日益增長;同時,隨著近年來工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速推動,大量青壯 年勞動人口從農(nóng)村流入城市,提高了農(nóng)村實際老齡化程度;老齡化進程與家庭 小型化、空巢化相相伴,與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期各類沖突相交錯,醫(yī)療服務(wù)需求將 急劇增加;老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐,康復(fù)、老年護理等薄弱 環(huán)節(jié)更為凸顯;實施單獨兩孩生育政策后,新增誕生人口將連續(xù)增加,對包括 醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力,特殊是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健
8、 康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需沖突將更加突出;只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除同時,云運算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速進展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率供應(yīng)了條件,必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 模式和治理模式的深刻轉(zhuǎn)變;醫(yī)改的不斷深化也對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu) 化配置提出了新的要求;其次章 規(guī)劃目標(biāo)和原就第一節(jié) 目 標(biāo) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會進展水平相適應(yīng)、與居民 健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、親密協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)體系,為實現(xiàn) 2022 年基本建立掩蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人 民健康水平連續(xù)提升奠定
9、堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ);2022 年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)主要指標(biāo)2022年目標(biāo)2022年現(xiàn)狀指標(biāo)性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位數(shù)(張)指導(dǎo)性64.55醫(yī)院指導(dǎo)性4.83.56公立醫(yī)院指導(dǎo)性3.33.04其中:省辦及以上醫(yī)院指導(dǎo)性0.450.39市辦醫(yī)院指導(dǎo)性0.90.79縣辦醫(yī)院指導(dǎo)性1.81.26其他公立醫(yī)院指導(dǎo)性0.150.60社會辦醫(yī)院指導(dǎo)性1.50.52基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)指導(dǎo)性1.20.99只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)2.52.06指導(dǎo)性每千常住人口注冊護士數(shù)(人)指導(dǎo)性3.142.05每千常住人口公
10、共衛(wèi)生人員數(shù)(人)指導(dǎo)性0.830.61每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)約束性21.07醫(yī)護比指導(dǎo)性1 1.251 1市辦及以上醫(yī)院床護比指導(dǎo)性1 0.610.45縣辦綜合性醫(yī)院相宜床位規(guī)模(張)指導(dǎo)性500市辦綜合性醫(yī)院相宜床位規(guī)模(張)指導(dǎo)性800省辦及以上綜合性醫(yī)院相宜床位規(guī)模(張)指導(dǎo)性1000注:省辦包括省、自治區(qū)、直轄市舉辦;市辦包括地級市、地區(qū)、州、盟舉辦;縣辦包括縣、縣級市、市轄區(qū)、旗舉辦,下同;其次節(jié)原就一、堅持健康需求導(dǎo)向;以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo) 向,以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線,適度有序進展,強化薄弱環(huán)節(jié),科學(xué) 合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布
11、局;二、堅持公正與效率統(tǒng)一;優(yōu)先保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進公 平公正;同時,注意醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與和諧性,提高效率,降低成本,實現(xiàn)公正與效率的統(tǒng)一;三、堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合;切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌 資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任,保護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;大力發(fā)揮市場機 制在配置資源方面的作用,充分調(diào)動社會力氣的積極性和制造性,滿意人民群 眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求;只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除四、堅持系統(tǒng)整合;加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化治理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源 配置,統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠,統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),中西醫(yī)并重,注意發(fā)揮醫(yī)療
12、 衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進均衡進展;五、堅持分級分類治理;充分考慮經(jīng)濟社會進展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn) 狀,統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局,分類制訂配置 標(biāo)準(zhǔn);促進基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進展,著力提升服務(wù)才能和質(zhì)量;合理掌握公立 醫(yī)院資源規(guī)模,推動進展方式轉(zhuǎn)變;提高專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的服務(wù)才能和水 平;第三章 總體布局在不同的屬地層級實行資源梯度配置;地市級及以下,基本醫(yī)療服務(wù)和公 共衛(wèi)生資源依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局;省部級及以上,分區(qū)域統(tǒng) 籌考慮,重點布局;第一節(jié) 機構(gòu)設(shè)置 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu) 等(見圖示);醫(yī)院分為公立醫(yī)院
13、和社會辦醫(yī)院;其中,公立醫(yī)院分為政府辦 醫(yī)院(依據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī) 院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī) 院);縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu),分為公立和社會辦兩類;專業(yè)公共衛(wèi)生 機構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)(主要包括國有和 集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu));依據(jù)屬地層級的不同,政府辦 專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)劃分為縣辦、市辦、省辦及部門辦四類;只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除其次節(jié) 床位配置到 2022 年,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位數(shù)掌握在 6 張,其中,醫(yī)院床位數(shù) 4.
14、8 張,基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位數(shù) 位數(shù) 3.3 張,依據(jù)每千常住人口不低于1.2 張;在醫(yī)院床位中,公立醫(yī)院床 1.5 張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間;分區(qū)域制定床位配置原就;依據(jù)各省份經(jīng)濟、社會、人口、衛(wèi)生等方面的 實際狀況,考慮各地資源差異,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,依據(jù)勉勵進展、平穩(wěn)進展、控 制進展等策略對各省份區(qū)分制定床位進展目標(biāo);第三節(jié) 信息資源配置 開展健康中國云服務(wù)方案,積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云運算、可穿 戴設(shè)備等新技術(shù),推動惠及全民的健康信息服務(wù)和聰明醫(yī)療服務(wù),推動健康大 數(shù)據(jù)的應(yīng)用,逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)才能和治理水平;加強人口健康信 息化建設(shè),到 2022 年,實現(xiàn)全員人口信息、電
15、子健康檔案和電子病歷三大數(shù) 據(jù)庫基本掩蓋全國人口并信息動態(tài)更新;全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除縣四級人口健康信息平臺,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、方案生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證、藥品供應(yīng)、綜合治理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同;積極推動移 動互聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療服務(wù)等進展;普及應(yīng)用居民健康卡,積極推動居民健康卡 與社會保證卡、金融 IC 卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實現(xiàn)就醫(yī)“ 一卡通” ;依靠國家電子政務(wù)網(wǎng),構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離,聯(lián)通各級平臺和 各級各類衛(wèi)生計生氣構(gòu),高效、安全、穩(wěn)固的信息網(wǎng)絡(luò);建立完善人口健康信 息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系;加強
16、信息安全防護體系建設(shè);實現(xiàn)各級醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保 障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同;第四節(jié) 其他資源配置 一、設(shè)備配置 依據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科進展和群眾健康需求,堅持資源共享 和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置相宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水 平,降低醫(yī)療成本;加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入治理,嚴(yán)控公立醫(yī)院超 常裝備;支持進展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu),逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制;建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心,推動建立“ 基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)檢 查、醫(yī)院診斷” 的服務(wù)模式,提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)才能;依據(jù)統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo) 準(zhǔn)體系,二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對全部醫(yī)療機構(gòu)開放,推動有條件的地
17、區(qū)開展 集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn);大型醫(yī)用設(shè)備依據(jù)品目分為甲類和乙類,由國家衛(wèi)生計生委會同國家進展改革委、財政部、人力資源社會保證部、國家 中醫(yī)藥局制定配置規(guī)劃,并分別由國家和省級衛(wèi)生計生行政部門組織實施,管 理品目實行動態(tài)調(diào)整;二、技術(shù)配置只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和治理制度,對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級治理;加強國家臨床醫(yī)學(xué)討論中心和協(xié)同討論網(wǎng)絡(luò)建設(shè),環(huán)繞常見疾病和 健康問題,加快推動相宜衛(wèi)生技術(shù)的討論開發(fā)與推廣應(yīng)用;加強對臨床??平?設(shè)進展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持,以進展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用,提高基
18、層和區(qū)域的??扑?逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之 間進展不平穩(wěn),促進醫(yī)療服務(wù)體系和諧進展;注意中醫(yī)臨床??频慕ㄔO(shè),強化 中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用;各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu) 第四章第一節(jié) 醫(yī) 院 一、公立醫(yī)院(一)功能定位;公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)當(dāng)堅持保護公益性,充分發(fā)揮其 在基本醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,承擔(dān)醫(yī)療 衛(wèi)生氣構(gòu)人才培育、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共 衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)大事緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援 社區(qū)等任務(wù);縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救 與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生
19、氣構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以 及突發(fā)大事緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民供應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)的重要載體;市辦醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內(nèi)居民供應(yīng)代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)??醫(yī)療服務(wù),接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培育和肯定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除共衛(wèi)生和突發(fā)大事緊急醫(yī)療救援任務(wù);省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)如干個地市供應(yīng)急危重癥、疑難病癥診療和專 科醫(yī)療服務(wù),接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培育、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生 和突發(fā)大事緊急醫(yī)療救援任務(wù);部門辦醫(yī)院主要向跨省份區(qū)域供應(yīng)疑難危重癥診療和專科醫(yī)療服務(wù),接受 下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才
20、培育、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)大事緊急醫(yī) 療救援等任務(wù)和技術(shù)支撐,帶動醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域進展和整體水平提升;(二)機構(gòu)設(shè)置;各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要依據(jù)地域?qū)嶋H,綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分 布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局;合理掌握公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量 和規(guī)模,對于需求量大的??漆t(yī)療服務(wù),可以依據(jù)詳細情形設(shè)立相應(yīng)的專科醫(yī) 院;在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化進展條件的區(qū)域,可以探究打破 行政區(qū)劃的限制,跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu),推動資源優(yōu)化調(diào)整,實現(xiàn)大 區(qū)域范疇內(nèi)資源共享,提高配置效率;在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),原就上設(shè)置1 個縣辦綜合醫(yī)院和1 個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合
21、、民族醫(yī)等,下同);中醫(yī)類資源缺乏,難以 設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室;民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)院;公立醫(yī)院數(shù)量;50 萬人口以上的縣可適當(dāng)增加在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每 100 萬 200 萬人口設(shè)置 1 2 個市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院,下同),服務(wù)半徑一般為50 公里左右;地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)??梢赃m當(dāng)放寬;其中,每個地市級區(qū)域原就上至少設(shè)置 1 個只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除市辦中醫(yī)類醫(yī)院,暫不具備條件的,可在市辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室;在地市級區(qū)域應(yīng)依據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、
22、傳染病、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院(含中醫(yī)類??漆t(yī)院);在省級區(qū)域劃分片區(qū),依據(jù)常住人口數(shù),每1000 萬人口規(guī)劃設(shè)置 1 2 個省辦綜合性醫(yī)院,同時可以依據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染 病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類??漆t(yī)院);在省級區(qū) 域內(nèi)形勝利能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系;依據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原就,在全國規(guī)劃布局設(shè)置如干部 門辦醫(yī)院;(三)床位配置;依據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模,重在掌握床位的過快增 長;各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情形,參考以下指標(biāo)討論制定本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級設(shè)置:每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3 張(含婦幼保健院床位);其中,縣辦醫(yī)
23、院床位數(shù) 1.8 張,市辦醫(yī)院床位數(shù) 0.9 張,省辦及以上醫(yī)院床位數(shù) 0.45張,國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的其他公立醫(yī)院床位數(shù)調(diào)減至 0.15 張;實行分類指導(dǎo),每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過3.3 張的,原就上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模,勉勵有條件的地區(qū)對過多的存量資源進行優(yōu)化調(diào)整;對醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域,政府要加大投入,滿意群眾基 本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求;中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以依據(jù)每千常住人口 0.55 張配置;同時,可以依據(jù) 15% 的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立??漆t(yī)院;(四)單體規(guī)模;嚴(yán)格掌握公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模的不合理增長,縣辦綜合只供學(xué)習(xí)與溝通此
24、文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除性醫(yī)院床位數(shù)一般以 500 張左右為宜, 50 萬人口以上的縣可適當(dāng)增加,100萬人口以上的縣原就上不超過 1000 張;市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以 800 張左右為宜, 500 萬人口以上的地市可適當(dāng)增加,原就上不超過 1200 張;省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以 1000 張左右為宜,原就上不超過 1500 張;??漆t(yī)院的床位規(guī)模要依據(jù)實際需要合理設(shè)置;二、社會辦醫(yī)院社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不行或缺的重要組成部分,是滿意人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑;社會辦醫(yī)院可以供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以供應(yīng)高端服務(wù),滿意
25、非基本需求;可以提供康復(fù)、老年護理等緊缺服務(wù),對公立醫(yī)院形成補充;到 2022 年,依據(jù)每千常住人口不低于1.5 張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間;放寬舉辦主體要求,進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資 醫(yī)療機構(gòu)試點;放寬服務(wù)領(lǐng)域要求,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要 向社會資本開放;優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu);引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水 平、規(guī)?;较蜻M展,進展專業(yè)性醫(yī)院治理集團;支持社會辦醫(yī)院合理配備大 型醫(yī)用設(shè)備;加快辦理審批手續(xù),對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院,應(yīng)依據(jù)規(guī)定 予以批準(zhǔn),簡化審批流程,提高審批效率;完善配
26、套支持政策,支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范疇,完善規(guī)劃布局和 用地保證,優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,完善財稅價格政策,社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價 格實行市場調(diào)劑價;勉勵政府購買社會辦醫(yī)院供應(yīng)的服務(wù);加強行業(yè)監(jiān)管,保 障醫(yī)療質(zhì)量和安全;只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除其次節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu) 一、功能定位 基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的主要職責(zé)是供應(yīng)預(yù)防、保健、健康訓(xùn)練、方案生育等 基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服 務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)才能的常見病、多發(fā)病及危險和疑難重癥病人;基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生 室、醫(yī)務(wù)室、
27、門診部(所)和軍隊基層衛(wèi)生氣構(gòu)等;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)供應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見 病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù),并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委 托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生治理工作,負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜 合治理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一 般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外,仍應(yīng)開 展一般常見手術(shù)等,著重強化醫(yī)療服務(wù)才能并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的技術(shù)指導(dǎo)工作;村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一治理 和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村、居委會范疇內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見 病
28、、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作;單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū) 的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)依據(jù)居民健康需求,供應(yīng)相關(guān)醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù);政府可以通過購買服務(wù)的方式對其供應(yīng)的服務(wù)予以補助;二、機構(gòu)設(shè)置只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或肯定服務(wù)人口進行設(shè)置;到2022 年,實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1 所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個街道辦事處范疇或每3 萬 10 萬居民規(guī)劃設(shè)置 1 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)才能和水平,綜合考慮城鎮(zhèn)化、
29、地理位置、人口集合程度等因素,可以挑選1/3 左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)才能和水平,建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分 院;城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以依據(jù)需要,通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn) 為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局,依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掩蓋情形以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置;原 就上每個行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置 1 個村衛(wèi)生室;個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實行市場 調(diào)劑的治理方式;三、床位配置 依據(jù)所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位規(guī)模,重在提升床位質(zhì)量,提高使用效率;
30、到2022 年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)床位數(shù)達到 1.2 張,重點加強護理、康復(fù)病床的設(shè)置;第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu) 一、功能定位 專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)供應(yīng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防 掌握、健康訓(xùn)練、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品 安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)治理、方案生育、誕生缺陷防治等),并承擔(dān)相應(yīng)管只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除理工作的機構(gòu);專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)主要包括疾病預(yù)防掌握機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法 機構(gòu)、婦幼保健方案生育服務(wù)機構(gòu)、急救中心(站)、血站等,原就上由政府 舉辦;縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的主要職責(zé)是,完成上級下達的指令性
31、任務(wù),承擔(dān) 轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)治理、信息報送等工作,并對轄區(qū)內(nèi) 醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等;市辦專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的主要職責(zé)是,完成上級下達的指令性任務(wù),承擔(dān) 轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息治理等工作,并對下級專業(yè)公共衛(wèi) 生氣構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等;省辦專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的主要職責(zé)是,完成上級下達的指令性任務(wù),承擔(dān) 轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù),開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息治理、技術(shù) 支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等;部門辦專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的主要職責(zé)是,實施全國各專業(yè)公共衛(wèi)生工作規(guī) 劃或方案,
32、建立和治理相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),參與重特大突發(fā)大事衛(wèi)生應(yīng)急 處置;加強對下級專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)治理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督 考核;開展公共衛(wèi)生進展規(guī)律、策略和應(yīng)用性科學(xué)討論,擬定國家公共衛(wèi)生相 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;二、機構(gòu)設(shè)置 專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)要依據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范疇、工作量等因素合理 設(shè)置;加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合,勉勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心,10 萬人口以下的縣原就上只設(shè)1 所公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu);專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)實行按行政區(qū)劃,分級設(shè)置,縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)原只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除就上只設(shè)一個;縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中
33、心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(婦幼保健方案生育服務(wù)站)和村衛(wèi)生室、方案生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作;縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原就上只設(shè)1 個疾病預(yù)防掌握中心,不再單設(shè)其他專病預(yù)防掌握機構(gòu),目前部分地區(qū)單設(shè)的專病預(yù)防掌握機構(gòu),要逐步整合 到疾病預(yù)防掌握中心;縣級及以上政府要依據(jù)工作職責(zé),規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的設(shè) 置,由其承擔(dān)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù);省級可以分設(shè)或整合婦幼保健機構(gòu)和方案生育科研機構(gòu);市辦和縣辦婦幼 保健機構(gòu)與方案生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)原就上應(yīng)當(dāng)予以整合,分別成立市辦、縣辦 婦幼保健方案生育服務(wù)中心;整合鄉(xiāng)辦方案生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生 院的婦幼保健職能;村級保留村衛(wèi)生室和村方案生育服務(wù)
34、室,共享共用;省級人民政府依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情形規(guī)劃血站設(shè)置,1 個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站;血液中心和中心血站難以掩蓋的縣可以依靠縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置 1 個中 心血庫;以專業(yè)精神衛(wèi)生氣構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為幫助、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣 構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ),建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò);以市辦急救中心為龍頭,縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò),每個地市必需設(shè)置1 個急救中心(站),在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的重點省份可以建設(shè)核輻射應(yīng)急救治基地;第五章 衛(wèi)生人才隊伍第一節(jié) 人員配備只供學(xué)習(xí)與溝通此文
35、檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除到 2022 年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到 2.5 人,注冊護士數(shù) 達到 3.14 人,醫(yī)護比達到 11.25 ,市辦及以上醫(yī)院床護比不低于 10.6,公 共衛(wèi)生人員數(shù)達到 0.83 人,人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng),城 鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,各類人才隊伍統(tǒng)籌和諧進展;加強全科 醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),逐步建立和完善全科醫(yī)生制度;促進醫(yī)務(wù)人員合 理流淌,使其在流淌中優(yōu)化配置,充分發(fā)揮作用;加強公共衛(wèi)生人員的專項能 力建設(shè);一、醫(yī)院 以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士配置為重點,以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī) 師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù),結(jié)
36、合服務(wù)人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和 護士的數(shù)量,合理確定醫(yī)護人員比例;依據(jù)醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床 位與人員配比,承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置;未達到床護比標(biāo)準(zhǔn) 的,原就上不答應(yīng)擴大床位規(guī)模;二、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)到 2022 年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5 人以上,在我國初步建立起布滿生氣和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培育模 式和“ 首診在基層” 的服務(wù)模式,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)固的服務(wù)關(guān)系,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2 3 名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提
37、高,基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求;原就上依據(jù)每千服 務(wù)人口不少于 1 名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生;每所村衛(wèi)生室至少有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí) 業(yè);只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除三、專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)到 2022 年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到 生人才滿意工作需要;0.83 人,各級各類公共衛(wèi)疾病預(yù)防掌握中心人員原就上依據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市常住人口 1.75/萬人的比例核定;地域面積在 50 萬平方公里以上且人口密度小于 25 人/ 平方公里的省、自治區(qū),可以依據(jù)不高于本地區(qū)常住人口3/ 萬人的比例核定;其中,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于 85% ,衛(wèi)生技術(shù)人
38、員不得低于 70% ;專業(yè)精神衛(wèi)生氣構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置 公共衛(wèi)生人員;婦幼保健方案生育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū) 域衛(wèi)生和方案生育事業(yè)進展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員;市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健方案生育服務(wù)機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的 80% ;血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)依據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進行配備;急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)依據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進行配備;其次節(jié) 人才培育 加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),注意醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生治理人才 的培育,制訂有利于衛(wèi)生人才培育使用的政策措施;切實加強醫(yī)教協(xié)同工作,深化院校訓(xùn)練改革,推動院校
39、醫(yī)學(xué)訓(xùn)練與衛(wèi)生計生行業(yè)需求的緊密連接,加強 人才培育的針對性和適應(yīng)性,提高人才培育質(zhì)量;建立住院醫(yī)師和??漆t(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)制度,開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn),推動完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)訓(xùn)練體系,培育只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除合格臨床醫(yī)師;以衛(wèi)生計生人員需求為導(dǎo)向,改革完善連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練制度,提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素養(yǎng);到2022 年,基本建成院校訓(xùn)練、畢業(yè)后教育、連續(xù)訓(xùn)練三階段有機連接的具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才 培育體系;院校訓(xùn)練質(zhì)量顯著提高,畢業(yè)后訓(xùn)練得到普及,連續(xù)訓(xùn)練實現(xiàn)全覆蓋;近期,要加快構(gòu)建以“5+3 ” (5 年臨床醫(yī)學(xué)本科訓(xùn)練 +3 年住院醫(yī)師規(guī)范化
40、培訓(xùn)或 3 年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位討論生訓(xùn)練)為主體、以“3+2 ” (3 年 臨床醫(yī)學(xué)??朴?xùn)練 +2 年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培育體系;加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),健全在崗培訓(xùn)制度,鼓 勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參與學(xué)歷訓(xùn)練;加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流淌的政策引導(dǎo),推動醫(yī) 藥衛(wèi)生人才向基層流淌,加大西部地區(qū)人才培育與引進力度;制訂優(yōu)惠政策,為農(nóng)村訂單定向免費培育醫(yī)同學(xué),討論實施基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦 醫(yī)院專科特設(shè)崗位方案;制造良好的職業(yè)進展條件,勉勵和吸引醫(yī)務(wù)人員到基 層工作;加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),大 力開發(fā)護理、兒科、精神科等急需緊
41、缺特地人才;大力支持中醫(yī)類人才培育;加大對中西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校的支持,縮小區(qū)域、院校和學(xué)科專業(yè)之間培育 水平的差距;第三節(jié) 人才使用 健全以聘用制度和崗位治理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,完善崗位設(shè)置治理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體(原就上不低于80% ),推行公開聘請和競聘上崗;健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、才能、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合 衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評判機制,完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度,促進 人才成長進展和合理流淌;深化收入安排制度改革,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除量和服務(wù)對象中意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和勉勵機
42、制,堅 持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,人員收入安排重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出 成果的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜;建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的 衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制,優(yōu)先保證對人才進展的投入,為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā) 展供應(yīng)必要的經(jīng)費保證;創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制治理,合理核定公立醫(yī)院編制 總量,并進行動態(tài)調(diào)整,逐步實行編制備案制,探究多種形式用人機制和政府 購買服務(wù)方式;第六章 功能整合與分工協(xié)作建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)以及社會辦 醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系,整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的服務(wù)功能,為群眾提 供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);第一節(jié) 防治結(jié)合 專業(yè)公共衛(wèi)生
43、氣構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公 共衛(wèi)生服務(wù)加強指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制;進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé),著力做好高血壓、糖尿 病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作,將結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病以及職業(yè) 病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者??漆t(yī)院開展,強化專業(yè)公共衛(wèi) 生氣構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核,監(jiān)督部門加強對醫(yī)療機構(gòu) 的監(jiān)督檢查;綜合性醫(yī)院及相關(guān)??漆t(yī)院要依靠相關(guān)科室,與專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)親密合 作,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)肯定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo);建立只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除
44、醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補償機制和服務(wù)購買機制;進一步加強基層醫(yī)療 衛(wèi)生氣構(gòu)隊伍建設(shè),拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的功能,確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落 實到位;充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用,積極進展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù);其次節(jié) 上下聯(lián)動 建立并完善分級診療模式,建立不同級別醫(yī)院之間,醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)運行機制,逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治;以形成分 級診療秩序為目標(biāo),積極探究科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式;充分 利用信息化手段,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流淌,建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu) 之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)
45、療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道;掌握公立醫(yī)院一般門診規(guī)模,支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)就 診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護理等服務(wù);推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制,逐步實現(xiàn)簽約服務(wù);勉勵有條件的地區(qū)通過 合作、托管、重組等多種方式,促進醫(yī)療資源合理配置;探究縣域一體化管 理;推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化;公立醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、治理指導(dǎo)等多種方式,幫扶和指導(dǎo) 與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu),提高其服務(wù)才能和水平;答應(yīng)公 立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),探究建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫并向公眾供應(yīng)在線查詢服 務(wù),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層;建立區(qū)域在線預(yù)約掛號平臺,
46、公立醫(yī)院向 基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)供應(yīng)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù),對基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先 支配診療和住院;將復(fù)原期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基 層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu);只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除完善治療康復(fù)長期護理服務(wù)鏈,進展和加強康復(fù)、老年、長期護理、慢性病治理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),建立急慢分治的制度,提高公立醫(yī) 院醫(yī)療資源利用效率;第三節(jié) 中西醫(yī)并重 堅持中西醫(yī)并重方針,以積極、科學(xué)、合理、高效為原就,做好中醫(yī)醫(yī)療 服務(wù)資源配置;充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機 構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)供應(yīng)機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)供應(yīng)機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療
47、服務(wù)體系,加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與進展,加強綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中醫(yī)臨床 科室和中藥房設(shè)置,增強中醫(yī)科室服務(wù)才能;加強中西醫(yī)臨床協(xié)作,整合資 源,強強聯(lián)合,優(yōu)勢互補,協(xié)同協(xié)作,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效;統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)才能,到2022 年,力爭使全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)才能;第四節(jié) 多元進展70% 的村衛(wèi)生室具備加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的協(xié)同進展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源 的整體效率;社會力氣可以直接投向資源稀缺及滿意多元需求的服務(wù)領(lǐng)域,也 可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組;勉勵
48、公立 醫(yī)院與社會力氣以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu),滿意群眾 多層次醫(yī)療服務(wù)需求;探究公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學(xué)評估方法,防止 國有資產(chǎn)流失;勉勵社會力氣舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機構(gòu);勉勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂 醫(yī)診所,勉勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特殊是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所;答應(yīng)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除醫(yī)師多點執(zhí)業(yè);支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強重點??平ㄔO(shè),引進和培育人才,提 升學(xué)術(shù)位置,加快實現(xiàn)與醫(yī)療保證機構(gòu)、公立醫(yī)療機構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互 通;建立社會力氣參與公共衛(wèi)生工作的機制;政府通過購買
49、服務(wù)等方式,勉勵 和支持社會力氣參與公共衛(wèi)生工作,并加強技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督治理;社會力氣要 加強自身治理,不斷強化自身才能,與專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)親密合作,確保公共 衛(wèi)生工作順當(dāng)開展;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 第五節(jié) 推動醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作;推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,充分發(fā)揮 中醫(yī)藥“ 治未病” 和養(yǎng)生保健優(yōu)勢;建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù) 協(xié)作機制,勉勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年 人慢性病治理和康復(fù)護理;增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人供應(yīng)便利、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服 務(wù)的才能;支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位;推動二級以上醫(yī)院與老年病 醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之
50、間的轉(zhuǎn)診與合 作;在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐;支持有條件的 養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu);統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與 老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等,討論制訂老年康復(fù)、護理服務(wù)體 系專項規(guī)劃,形成規(guī)模相宜、功能互補、安全便利的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);進展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù);提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人供應(yīng)日常護理、慢性病治理、康復(fù)、健康訓(xùn)練和詢問、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的才能,勉勵醫(yī)療 機構(gòu)將護理服務(wù)延長至居民家庭;推動開展遠程服務(wù)和移動醫(yī)療,逐步豐富和 完善服務(wù)內(nèi)容及方式,做好上門巡診等健康延長服務(wù);只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除第
51、七章 實施保證與監(jiān)督評判第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 一、加強領(lǐng)導(dǎo) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段;要切實加強對 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程,列入政府 的工作目標(biāo)和考核目標(biāo),建立問責(zé)制;各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng) 規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進展需要,合理支配用地供應(yīng),優(yōu)先保證非營利 性醫(yī)療機構(gòu)用地;二、合理劃分各級政府責(zé)任 國家衛(wèi)生計生委會同國家中醫(yī)藥局在各地資源配置的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌規(guī)劃跨 省份的資源配置,并納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;成立專家委員會,建立對 各省份資源配置標(biāo)準(zhǔn)和直轄市、方案單列市、省會城市等特殊地區(qū)規(guī)劃的論證 機制;依據(jù)需要制
52、定分領(lǐng)域?qū)m椧?guī)劃,修訂完善醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備 配置標(biāo)準(zhǔn);省級政府負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,將床位配 置標(biāo)準(zhǔn)細化到各地市,組織各地市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并依據(jù)人口分布、醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等重點規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)的設(shè) 置,納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;地市級政府負(fù)責(zé)討論編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實施,要重點規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細化到各 縣,并依據(jù)屬地化原就,對本地市范疇內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的設(shè)置進行 統(tǒng)籌規(guī)劃;只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除直轄市政府同時承擔(dān)省、市兩級政
53、府職責(zé),負(fù)責(zé)制定本市醫(yī)療衛(wèi)生資源配 置標(biāo)準(zhǔn),討論編制全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施;縣級政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,負(fù) 責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的設(shè)置;三、明確相關(guān)部門職責(zé) 衛(wèi)生計生、進展改革、財政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會保證、機構(gòu)編制和 中醫(yī)藥等部門要仔細履行職責(zé),和諧一樣地推動區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作;在衛(wèi)生計 生方面,要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整;在發(fā) 展改革方面,要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會進展 總體規(guī)劃支配,依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)治理,推動醫(yī)療服務(wù)價 格改革;在財政方面,要依據(jù)政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費;在城鄉(xiāng)規(guī)劃管 理方面,要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地;在機構(gòu)編制方面,要依據(jù) 有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)編制;在社會保證方面,要加快醫(yī)保支 付制度改革;其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作;其次節(jié) 創(chuàng)新體制機制 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施制造有利條件;本規(guī)劃主 要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,“ 十三五” 期間深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī) 劃作出支配,在實施推動過程中,要做好與相關(guān)規(guī)劃的連接;要建立和完善政 府衛(wèi)生投入機制,明確政府在供應(yīng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)位置
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