產(chǎn)科新生兒護理安全隱患與防范

1、產(chǎn)科新生兒護理安全隱患與防范新手兒在兒科學(xué)中占有重要的位置，新生兒期又是生 理功能進行調(diào)整適應(yīng)宮外生活的時期，掌握新生兒期的特點， 對醫(yī)療、護理、保健具有重要意義。要做好這方面工作，要 求我們不僅要掌握兒科醫(yī)學(xué)知識及專業(yè)護理技術(shù)，還要隨時 排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病兒的安 全。先將新生兒護理安全隱患與防范報告如下：常見產(chǎn)科新生兒護理安全隱患護理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進醫(yī)護人員多，?？?培訓(xùn)時間短。產(chǎn)科新生兒醫(yī)護人員護不僅需要具備一般醫(yī)務(wù) 人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要 求護士具有同情心、愛心、耐心、細心。病區(qū)實行母嬰同室 管理，陪伴較多，病情變化快

2、，工作預(yù)見性差新生兒無語言行為表達能力只能以哭鬧表達不適。由于 新生兒的基礎(chǔ)護理，如由生時的交接，配奶、喂奶、換尿布、 嬰兒沐浴、暖箱和新生兒篩查新生漏做預(yù)防接種延遲，宣教 不到位，等存在諸多的安全隱患，如配奶污染，發(fā)生胃食管 返流而窒息、體溫不升，保暖過度，燙傷、皮膚壓瘡、墜床、 針刺傷、暖箱、新生兒篩查后足部感染、穿刺取血后壓迫不 到位等都有可能造成意外事故?；純寒惓？摁[時未能及時評估，新生兒對外界環(huán)境的抵抗力差，特別在上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)醫(yī)易發(fā)生交叉感染可危及生命。護理工作量大且繁雜、瑣碎。安全防范護理人員的綜合素質(zhì)參差不齊安全防范加強護士的綜合素質(zhì)教育：對新進人員要進行定期

3、培訓(xùn)。使他們認識到作為新生兒護士必須具備愛心、 同情心、 耐心、細心，具備良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻精神。學(xué)全調(diào)適自己的心態(tài)，要學(xué)全換位思考，掌握與患兒家屬的語言溝通技巧，不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作水平，得到家屬的尊重和理解，讓家屬有安全感和信任感。母嬰同室的安全防范新生兒被偷事件我科正常新生兒實行24 小時母嬰同室（除轉(zhuǎn)兒科、院內(nèi)沐浴、 藍光治療、 聽力篩查、 新生兒疾病篩查等特殊情況）出生時由產(chǎn)房醫(yī)護人員抱新生兒給母親仔細看，讓產(chǎn)婦主動確認新生兒性別，嬰兒外觀有無異常，并告知出生時間、體重、身長。與產(chǎn)婦共同核對腕帶，確認腕帶的正確無誤后帶于左腳；腕帶用整潔清晰字體寫出產(chǎn)婦全名、新

4、生兒性別、住院號、體重，出生日期及時間。蓋新生兒腳印及母親大拇指印于新生兒紀錄單上，腳底紋路及五足趾印應(yīng)清晰。將新生兒包裹妥當(dāng)，抱給家屬看：核對腕帶、性別、外觀，并告知出生時間、體重、身長。協(xié)助進行早吸吮、早接觸。新生兒從抱至母親身邊起由產(chǎn)婦及家屬負責(zé)監(jiān)管。每天上午由我科護士將新生兒抱至沐浴室沐浴，同時需一名家屬陪同。家屬不得允許任何人（包括醫(yī)生、護士）在沒有家屬陪同下將新生兒抱離病房，陪伴不能留太多，醫(yī)務(wù)人員會定期的巡視觀察新生兒情況，如在巡視觀察以外新生兒出現(xiàn)以下特殊情況如： 發(fā)紺、 嗆奶、 呻吟、 臍帶出血等請及時通知醫(yī)務(wù)人員。因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機會，請每位產(chǎn)婦自覺

5、遵守陪伴制度，一個床位只留一位陪伴。新生兒睡嬰兒床，注意保暖，防止產(chǎn)婦疲勞，壓傷新生兒。每護理一個新生兒前后應(yīng)洗手，病室保持清潔。每月做空氣采樣新生兒喂養(yǎng)安全防范建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。堅持母乳喂養(yǎng)，每次喂奶前，將乳頭及乳房用溫?zé)崴料锤蓛?，喂奶時將嬰兒的臉緊貼媽媽的乳房，胸對胸，腹對腹，讓嬰兒嘴唇完全包裹母親乳頭，進行有效的吸吮。堅持按需哺乳。 （除外母乳喂養(yǎng)禁忌者）選擇合適奶嘴。出生后遵囑先試喂糖水或溫開水，無特殊后逐漸加，質(zhì)由烯到濃，量由少到多。喂奶時及喂奶后取頭高側(cè)臥位，喂奶后抱起新生兒，輕拍背部，排出咽下的空氣，及時清理嘔吐物及口咽、氣道分泌物，保持氣道通暢。，禁止面部朝上、平臥位

6、。新生兒沐浴安全防范嚴防燙傷：沐浴時室溫2628C,盆浴時先放冷水，后放熱水，水溫4043C,每天上午由我科護士將新生兒抱至 沐浴室沐浴，同時需一名家屬陪同，護士抱新生兒時核對腕帶，雙向核對，誰抱來誰抱走，同時家屬簽字。新生兒篩查安全防范向產(chǎn)婦及家屬講新生兒篩查的目的及意義，何時采血，采血的部位，采血后按壓方法及注意事項，采血時與產(chǎn)婦得家屬核對采血卡信息，正確無誤后方可采血，因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機會，出院后請家屬每天觀察新生兒的注射、穿刺采血部位，保持清潔，如紅腫硬結(jié)及 時就診。新生兒暖箱使用安全防范建立與實施新生兒保暖制度。建立箱溫巡視登記本并記錄?；純寒惓？摁[時及時評估找出原因給予及時處理。根據(jù)新生兒的胎齡、 體重、 日齡、 病情選擇合適的箱溫，加強巡視，至少每 24小時記錄箱/臺溫一次，及時處理故 障，并定期檢查及做清潔，各項操作集中進行，確保在操作過程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。用溫箱，及時關(guān)閉箱門、檔板新生兒猝死的預(yù)防措施被褥等床上用品：在嬰兒睡床使用硬床墊，新生兒的身 體就不會陷下去了。不要將蓬松的毛毯，厚重的被子羊毛毯 或帶毛