靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題答案

1、靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題一、 選擇題：1、靜脈穿刺是實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)獲?。ㄑ海颖镜闹饕夹g(shù)和方法 體液 血液 腦脊液尿液2、疫情處理、流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測(cè)及（臨床血液檢測(cè)）項(xiàng)目，都需要靜脈穿刺采集血液樣品 流調(diào)項(xiàng)目 體檢項(xiàng)目 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目臨床血液檢測(cè)3、處理疫情時(shí)提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（1天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前10 分鐘對(duì)器材再次進(jìn)行檢查30分半天2天1天4、抽血室要（明示）靜脈抽血注意事項(xiàng)，同時(shí)采樣人員須用簡(jiǎn)明語(yǔ)言提示采血 對(duì)象（1） 口頭提醒告知 明示 重視5、采樣前后分別對(duì)采樣環(huán)境紫外線消毒（30分鐘），并按照消毒技術(shù)規(guī)范， 用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭采樣臺(tái)面和地面，紫外

2、線消毒時(shí)，人員不能進(jìn) 入10分20分 30分 40分6、對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（醫(yī)療廢棄物管理辦法）規(guī)定處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范 預(yù)防性健康檢查管理辦法醫(yī)療廢棄物管理辦法7、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方（4-7）厘米處扎緊壓脈 帶，捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分（1） 5-6（2） 6-7（3）1-2 4-78、采樣完后，在（最短）時(shí)間內(nèi)將樣品送達(dá)實(shí)驗(yàn)室 最長(zhǎng)半天后 30分后 1小時(shí)后 9、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位

3、上方4-7厘米處扎緊壓脈帶, 捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（1分）（1） 1分2分 3分4分10、當(dāng)輕壓或輕拍時(shí)能感覺(jué)其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是 血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）上臂區(qū)域 上肢區(qū)域肘后區(qū)域肘前區(qū)域11、以穿刺點(diǎn)為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位，消毒過(guò)的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過(guò)程中棉簽必須也要同時(shí)旋轉(zhuǎn)。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭（1） 2cm3C 3cm（3） 4cm 5cm12、使針與皮膚成（l 5度一 30度），在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向 潛行刺入靜脈，待回血后，將針頭順勢(shì)探入少許固定不動(dòng)，以免采血時(shí)針頭 滑出

4、，但不可用力深刺，以免造成血月中。（1） l 5度一 30度 15-20度20-30度30-40度11、抽血至所需量，放松壓脈帶，用無(wú)菌棉簽壓住進(jìn)針處拔針，將采樣對(duì)象前臂屈曲壓迫3-5分鐘（1） 1-2分鐘 2-4分鐘 3-5分鐘 4-10分鐘12、本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，生化和血常規(guī)項(xiàng)目的標(biāo)本在采集后（1小時(shí)）內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。1小時(shí) 2小時(shí) 3小時(shí) 4小時(shí)13、采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心理護(hù)理）。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化， 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施思想工作準(zhǔn)備工作心理護(hù)理 身體護(hù)理14、采血后發(fā)生暈厥或眩暈，

5、可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可 針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡 萄糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。坐臥斜臥平臥 站立15、對(duì)于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進(jìn)一步確定穿刺部位的，操作中（務(wù)必）將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹，方可直接觸摸皮膚，達(dá)到無(wú)菌操作目的?？梢员匾獣r(shí)不可以務(wù)必16、對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24小時(shí)內(nèi)局部（冷敷）、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷熱敷按摩冷敷不處理17、對(duì)于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時(shí)間合格所有不合格部分樣品對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政府

6、（醫(yī)療鑒定組織）實(shí)施鑒定 機(jī)構(gòu) 醫(yī)院 疾控中心醫(yī)療鑒定組織二、填空題1、靜脈穿刺是實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)獲取（血液）樣本的主要技術(shù)和方法2、疫情處理、流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測(cè)及（臨床血液檢測(cè)項(xiàng)目）， 都需要靜脈穿刺采集血液樣品3、處理疫情時(shí)提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（一天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前 10 分鐘對(duì)器材再次進(jìn)行檢查4、抽血室要明示靜脈抽血注意事項(xiàng)，同時(shí)采樣人員須用簡(jiǎn)明語(yǔ)言提示采血對(duì)象5、采樣前后分別對(duì)采樣環(huán)境紫外線消毒（30分鐘），并按照消毒技術(shù)規(guī)范， 用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭采樣臺(tái)面和地面，紫外線消毒時(shí)，人員不能進(jìn) 入6、對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（醫(yī)療廢棄物管理辦法）規(guī)定處理7、在

7、（最短）時(shí)間內(nèi)將樣品送達(dá)實(shí)驗(yàn)室8、選擇血管，常用（肘窩靜脈）、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈。9、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方（4-7厘米）處扎緊壓脈 帶，捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分當(dāng)輕壓或輕拍時(shí)能感覺(jué)其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）以穿刺點(diǎn)為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹（5cm）以上穿刺部位，消毒過(guò)的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過(guò)程中棉簽必須也要同時(shí)旋轉(zhuǎn)。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭使針與皮膚成l 5度一 30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛

8、行刺入靜脈，待回血后，將針頭順勢(shì)探入少許固定不動(dòng)，以免采血時(shí)針頭 滑出，但不可用力（深刺），以免造成血月中。抽血至所需量，放松壓脈帶，用無(wú)菌棉簽壓住進(jìn)針處拔針，將采樣對(duì)象前臂屈曲壓迫（3-5）分鐘標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，生化和血常規(guī)項(xiàng)目的標(biāo)本在采集后（1小時(shí)）內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心理護(hù)理）。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化， 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可針刺或拇指掐人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄 糖或口服糖水即可，如

9、有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。對(duì)于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進(jìn)一步確定穿刺部位的，操作中（務(wù)必）將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹， 方可直接觸摸皮膚，達(dá)到無(wú)菌操作目的。對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24小時(shí)內(nèi)局部（冷敷）、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷對(duì)于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時(shí)間對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政府（醫(yī)療鑒定組織）實(shí)施鑒定三問(wèn)道：1、簡(jiǎn)答采樣前后的注意事項(xiàng)采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的心理 護(hù)理。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化，一 且出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施

10、；采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓 其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情況， 應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。2、簡(jiǎn)答采樣后品造成溶血的原因：造成溶血的原因有注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時(shí)間太 長(zhǎng)、淤血過(guò)久、穿刺不順損傷組織過(guò)多、抽血速度太快、血液注入容器時(shí) 未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡、抗凝血用力振蕩等因素。3、簡(jiǎn)答靜脈采血的相關(guān)器材選用不同容量的一次性注射器、或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的真空定量采血裝置 兩種，配備相應(yīng)的針頭、壓脈帶（止血帶）、墊枕、墊紙、復(fù)合碘伏、無(wú)菌棉 簽等。4、簡(jiǎn)答靜脈采血的后續(xù)工作按時(shí)

11、送達(dá)樣品，完善樣品登記程序；對(duì)于不合格樣品應(yīng)做好登記工作， 確定復(fù)查時(shí)間；對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐 24小時(shí)內(nèi)局部冷敷、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷；對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政 府醫(yī)療鑒定組織實(shí)施鑒定。2017年二季度內(nèi)二科理論測(cè)試題姓名成績(jī)選擇題（每題4分）.靜脈采血綁扎壓脈帶的位置為（）cm。.靜脈采血時(shí)綁扎壓脈帶的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）min。3靜脈采血應(yīng)避免的穿刺的部位說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ A.避免在靜脈輸液、輸血的同側(cè)肢體進(jìn)行采血C避免大面積燒傷、有疤痕及殘疾的部位肢體、人造血管、動(dòng)靜脈竇、血月中部位、有血栓形成的靜脈處采血。E.一般情況下可從中心靜脈導(dǎo)管采血。4根據(jù)護(hù)理職

12、業(yè)防護(hù)規(guī)定，在進(jìn)行靜脈采血時(shí)應(yīng)佩戴手套，下面關(guān)于佩戴手套說(shuō)法不正確的是（）0A.佩戴手套可以降低針刺傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。B.可選擇無(wú)粉無(wú)菌手套。C.不需要在給每個(gè)患者采血時(shí)更換手套，可采用快速手消毒劑。D.針對(duì)特殊病區(qū)、有血源性感染的患者、隔離患者、保護(hù)性患者或疑有傳染傾向的患者需嚴(yán)格執(zhí)行一人一手套。5.關(guān)于靜脈采血時(shí)，采血的順序正確的是（）。-凝血管-血沉管-促凝管-血清分離管-肝素鈉管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制劑管B.血培養(yǎng)瓶-無(wú)添加劑-凝血管-血沉管-促凝管-血清分離管-肝素鈉管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制劑管-凝血管-血沉管-促凝管-血清分離管fEDTA管-肝素鈉管-葡萄糖酵 解抑制劑管-

13、凝血管-促凝管-血清分離管-肝素鈉管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制劑 管6.靜脈采血后每支采血管應(yīng)立即顛倒混勻，下列顛倒混勻的次數(shù)正確的（）7靜脈采血后，穿刺點(diǎn)拔針按壓正確的是（）。A.用棉球或棉簽沿血管方向垂直按壓，禁止揉搓。B.可直接屈肘，進(jìn)行按壓。C.按壓時(shí)間一般為10min。D.有凝血功能障礙或使用華法林、肝素等抗凝藥物的患者，應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間 10min以上。.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈米血的并發(fā)癥（）。.為防止靜脈穿刺出現(xiàn)血月中，采血人員做法錯(cuò)誤的額是（A.確保采血針完全刺穿靜脈上側(cè)血管壁。采血針前松開(kāi)壓脈帶。C.血樣采集期間保持靜脈采血套件的穩(wěn)定。D.選擇大靜脈進(jìn)行穿刺。10采集靜脈血液標(biāo)本時(shí)，血液流入不暢的處理方法不正確的是（A.適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換針頭方向直至血液順利流入采血管。C.更換新的采血管。D.讓患者自己用力握拳。二、多項(xiàng)選擇題（每題6） TOC o 1-5 h z .影響血糖測(cè)定的藥物有（）.影響血清鉀的測(cè)定的藥物有（）.使血糖增高的藥物有（）正確的是（）B.運(yùn)送過(guò)程中，避免日光照射、搖晃、震蕩、或試管破裂。C.一般檢驗(yàn)標(biāo)本可無(wú)限制