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文檔簡介
1、,共12頁,共12頁oln歸共2022年遼寧省西豐縣醫(yī)院護士崗位招聘考試護理學試卷及答案注意専項1、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作 人員管理。2、考生按規(guī)定時冋參加考試,考試預備鈴響后(考前15分鐘),考生進考室,按要 求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準以任何理由 離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷,不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題K規(guī)定區(qū)域 外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具(如手機及其它無線接收、傳送設備等)、電子存儲記 憶滎放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。
2、6、考生在考試過程中如不遵守考場紀律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀違規(guī)行為,按 有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項.1.患兒4歲,因麻疹入院治療,應將其安置在()A、危重病房B、普通病房C、隔離病房以急診病房2-出生后2、3、4月齡及4周歲應實施預防接種的是().A、卡介苗B、脊髓灰質炎減毒活疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、乙腦疫苗下列哪項與慢性腎衰竭并發(fā)腎性骨病有關?()A、鈣禍失調B、毒素C、鉀平衡失調D、甲狀旁腺功能亢進該病人的面部表現(xiàn)是().A、融昭B、急性病容c、苦笑面容D、枯槁面容患者,男,65歲.腦出血昏迷,患者咳嗽反射遲純,諷痰液沉積較深,需要給患者氣管內吸痰
3、,下列方法正確的是().A、吸凈口瞬液后繼續(xù)吸氣管內痰液B、插管時打開員壓吸引C、吸痰時從深部向上提拉,左右旋轉D、一次吸痰不超過30秒 TOC o 1-5 h z 心臟停搏發(fā)生幾分鐘后會出現(xiàn)大腦不可逆損傷?()A、3040sB、60sC、1 2minD、46min下述毛細血管中,通透性最大的是()A、腦內毛細血管B、肝血竇C、肌毛細血管D、脾毛細血管下列哪項不是細菌性心內膜炎的心臟并發(fā)癥?()A、心絞痛B、心臟破裂C、化膿性心包炎D、房室傳導阻滯肛管手術后排便護理措施,陽正確?()A、手術3天后便秘者,可口服液狀石蠟通便B、術后3天內如出現(xiàn)腹脹,可低壓港腸C、術后3天主張灌腸,以保持大便通暢
4、D、手術后為避免排便,應禁食3天小丿成用苯巴比安后,最應注意()A、血壓増高B、心率増快C、呼吸抑制D、皮疹= 濟群宓alusM冃如蟬程0-日烈稀煩時3鄒証目海獸潴溯湖( )-ffl克鄭凸腰渣崗B,丑丈窟?戰(zhàn)爲湘C,著能-ffl竇-B-P藏知前一2洞ffi對餾淒-( )A,戸ssffi醐甫炫時冊詰言c, TDR任目醇測嘗P0-01-3 出雷、43燈卅新立莆mffi,3*部律a某剤囲靜畠吊部-s.a將前巻爵謳a饗睬3宿邑卅濟( )霧珈獸齒訐C,痢器汗兩懸尊D,wss*3_-4一SSSOA節(jié)B篋P肅宙霄胃on國( )。蓄凍靑戸Is濡駕溯3DC,溶厠,對留pilffi矯: ( ) A,isn薜e替誌
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6、 RSmpsltm刃藤歸P序.It-H淨琴冥昌祐志m22,DIH習繭果HX7盜階禍st普書、7|&1邳捌洲3布丑制咨桿( )/具塁B,e-廿湖協(xié)P聲膏DI畚靠23 聘田窗踹rnf浙圖削S淋罔郛孚7 ( )/密藤詰F部 23-一2劃第 頁,共12頁第 頁,共12頁C、腹脹、移動性濁音D、腹腔穿刺出不凝固血液患者女性,77歲。慢性支氣管炎15年.常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳哦、咳痰。護士指導該女士呼吸做痰時措施是().A、深呼氣后屏氣B、咳嗷時收縮腹肌C、期間是腹式呼吸D、對無力月源者,輔以胸部叩擊 TOC o 1-5 h z 應用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法是()A、B超B、MRIC、血清鈣測定
7、D、血、尿淀粉酔測定流行性B8腺炎的潛伏期平均為().A、6天B、9天C、12 天D、18 天患者,女性,75歲?;脊谛牟?年,可疑直腸癌,擬行直腸指檢.護士應協(xié)助患者釆取的體位是 ( ).A、彎腰前俯臥位B、左側酬立c、膝胸臣M立D、踢立大便隱血彫前3天可以攝?。ǎ?A、動物血隊大量綠葉蔬菜C、牛奶D、瘦肉 TOC o 1-5 h z 急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水().A、丨3天B、24小時C、12 婀D、8小時地高辛治療心力衰竭的藥理作用是()A、力映皿B、增加心肌收縮力C、增加心臟搏岀量D、加快心臟傳導31 .患者男,入院診斷為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻,頻繁嘔吐宿食,可能引起的電解質素亂
8、是 ( )A、高氯低鉀性酸中毒B、高氯高鉀性酸中毒C、低氯低鉀性酸中毒D、低氯低鉀性堿中毒下列哪項是引起粘連性腸梗阻的常見原因?()A、膽道蛔雖B、腫瘤受壓C、腹腔手術后粘連D、腸管血運障礙術后預防血腫的措施是()A、仰臥位B、保持敷料清潔、干燥C、托起阻囊、傷口用沙袋壓追D、應用抗生素 TOC o 1-5 h z 34患者,男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2d,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前 曾有類似發(fā)作.査體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛,腸嗚音亢進.為 明確診斷,該病人應做的檢査是()A、腹部立位X線平片B、結腸鏡C、直腸指診D、CT小兒體格發(fā)育
9、最快的時期是()A、幼丿伽B、學齡期C、學齡前期D、青春期患者女,20歲.四肢關節(jié)疼痛7個月,近2月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑,反復發(fā)作口腔潰瘍,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。以下護理措施不恰當?shù)氖?).A、避免辛辣等刺激性食物B、堅持飯后漱口C、少食多餐D、可以進食培菇、芹菜等食物患者男性,76歲.有高血壓病史30年,3周前因“腦梗死”住院.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定即將出院,關于對該患者的健康教育,正確的是()A、迅速降彳碰壓至正常水平B、多臥床休息,減少活動C、逬食低螢白、低脂、時飲食D、離最好在床邊靜坐10分鐘再屛為了減輕傷口痙痛,子官內膜異位莊患者術后臣林杰Z為().A、半臥位B、去枕平臥位C、側臥位D、
10、汨氐足高位小兒咽部進異物時,最佳的排除方法是()A、俯臥位拍背B、用手指挖出異物C、催吐D、擠壓腹部患者,因腦部外傷而入院手術,術后第2天,患者對于較重的刺激可以被喚醒,隨后又入睡,對所提問題不能正確回答的狀態(tài).該患者的意識狀態(tài)處于何種情況?()A、昏睡B、喑睡C、謔妄D、淺昏迷患者女性,56歲,肺癌骨轉移第二次入院,療效不佳,患者現(xiàn)已昏迷,護士采取的措施中不妥的是( ).A、必愛時解牙墊B、做好她淸潔護理C、繰動時使用約束具D、定時漱口預防并發(fā)癥某孕婦,30歲。G1P0,孕37周,羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置砂袋的目的是 ( )A、減輕疼痛B、減少岀血C、預防休克D、預防血栓形成
11、43-下列那種藥對胃酸的抑制作用最強()A、奧美拉哇B、西咪替丁C、銃化鋁D、雷尼替丁下列邸一項不屬于護理健康教育學的優(yōu)勢?()A、廣泛的研究對象B、豐富的教育內容C、多樣的教育手段D、固定的教育環(huán)境與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中,占主導地位的是()A、幽門鰥桿歯感染B、飲食失調C、吸煙D、精神因素患兒,男,3歲,因異物進入支氣管來院就診,醫(yī)生在內鏡下取出異物.術后護士應告訴患兒家長可以進食的時間是()A、30分鐘后B、1婀后C、3婀后D、4小時后口對口人工呼吸的操作錯誤的是()A、患者仰臥,頭部后仰B、以左手將其下頜托起,防止舌根后墜C、以右手捏住其鼻子,以免氣體從鼻孑詞出第 頁,共12
12、頁第 頁,共12頁D、對準患者的口吹氣,每分鐘40次患者女性,68歲。有COPD史5年.現(xiàn)癥狀緩解,此時對患者逬行腹式呼吸和縮唇呼氣訓隧,下列正確的是().A、吸氣時腹肌收縮B、由房呼氣C、呼氣時縮攏口唇D、為減少殘氣園應盡量用力快速呼氣 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前()A、8日左右B、11日左右C、14日左右D、17日左右患者男性,72歲。腸梗阻術后第4天出現(xiàn)乏力、呼吸困誰、心律不齊、腹脹及悪心嘔吐,應首先考晦的情況是()A、代謝性酸中毒B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、麻痹性腸梗阻二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。乙型肝炎的傳播途徑包括().A、血液和血液
13、制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播膽顚的典型臨床表現(xiàn)有()A、多尿B、多飲C、多食D、體重増加53 .妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化,下列說法錯誤的是()A、増大的子宮使膈肌升高,心臟向左上前方移位B、心臟容積増加,到妊娠晚期増加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排岀量増加,妊娠34-36周達高峰54 .心囲停的類型包括()A、心電機械分離B、心房撲動C、心臟験D、心房纖顫按照2015版心肺復蘇指南操作,下列描述正確的是(A、單一施救時應先胸外按壓再逬行人工呼吸(順序C-A-B)B、當施救者可以立即取得AED時,應盡快使用除顫器C、胸外技壓的頻率為100 120次/min、深度為
14、5-6cmD、單人或雙人均為30次胸夕版壓后做2次人工呼吸急性心肌梗死病人的護理措施應包括().A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多S舌動防止并發(fā)莊C、選醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素穿無歯手術衣和戴無歯手套后,屬于無歯區(qū)的是(A、雙側上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上外側壁58-能夠預防切口裂開的措施是()A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確嶼謎合切口D、及時處理腹脹燒傷患者的治療原則包括()A、預防和治療低血容量性休克B、盡早手術治療促逬創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染引起下肢靜脈曲張的主要原因是()腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈J缺陷6
15、1-治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物,關于用藥護理指導,下列說法正確的有( )A、6 2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質激素吸入后應及時漱口D、白三塀調節(jié)劑可致胃腸道癥狀慢性心力衰竭發(fā)生時,患者的飲食原則應包括()A、低熱量飲食,以降低代謝率B、以少鹽、易消化、淸淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產氣食物,致呼吸困離加里關于熱水坐浴,以下說法正確的是().坐浴前先排尿水溫60*CC、每次坐浴時間為2030min妊娠后期不宜坐浴關于嘶啞性咳嗽預示的疾病,下列正確的是()A、喉炎B、喉結核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹協(xié)助病人坐輪椅
16、,下列做法正確的是()A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板隊將椅背與床尾平齊,翻起腳踏板C、檢査輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體集前坐關于高血壓患者的降壓標準,正確的有()A、股高血壓患者血壓降到140,90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到l40,,90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到l40/90mmHg以下合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130,,80mmHg以下注(乍時歹可觥 ().A、針梗B、針栓C、空筒內壁D、活塞柄68-患者不舒適的原因有很多,下列屬于患者心理因素導致的有().A、個人:B、焦慮或恐懼C、角色適應不良D、自尊受損對疼痛的護理評估,其內容包括()等.A
17、、醫(yī)療史B、慎痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素甲狀服危象的臨床表現(xiàn)是()體溫高 40*C-42*C脈快而弱,超過120次/min煩躁、譴妄嘔吐、腹瀉三、判斷題,判斷下列說法的正誤, TOC o 1-5 h z 71-最多見的腹外疝是腹外直疝.()清潔傷口日或隔日換藥一次.()因搶救病人未能及時書寫病歷的,應在搶救結束后6小時內據(jù)實|卜記.()超急性排斥反應可出現(xiàn)在移植48小時內,急性排斥反應可出現(xiàn)在移植后12周內,慢性排斥反應可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內.() 患者,女,30歲,甲狀腺手術后聲音嘶啞,是由于喉返神經(jīng)損傷引起.()葡萄糖逬入人體后,迅速分解,TS會產生高滲作用和引起利尿作用.()
18、 四肢手術的時間為1(M2天。()心功能【II級的病人體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀.()結核菌素湖齢陽性反應踱示患者一定患有結核病。()第7頁,共12頁第7頁,共12頁精皮質激素可用于血4版減少癥、中毒性休克、骨質疏松、(腺避體前葉功能減退。第 頁,共12頁第io頁,為12頁第 頁,共12頁2022年遼寧省西豐縣醫(yī)院護士崗位招聘考試護理學試卷及答案(參考答案) 一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項.1.【答案】C【解析】麻疹有傳染性,應將其安置在隔離病房,故選C.2-【答案】B【解析】A項,卡介苗出生時就應該接種.B項,脊髓灰質炎減
19、毒活疫苗于小兒2、3、4月齡及4周歲 時分別接種.C項,麻疹減毒活疫苗于小兒8月齡時接種.D項,乙腦疫苗于小兒8月齡和2周歲時分 別接種一次.故選R.【答案】D【解析】腎性骨營養(yǎng)不良又稱腎性骨病,是CRF (慢性腎功能衰竭)時由于鈣、璘及維生素D代謝障礙, 繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進,酸堿平衡素亂等因素而引起的骨病,多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進展 緩慢的腎疾病患者。故選D.【答案】C解次】病例中臨床表現(xiàn)及友病誘因符合破傷兇的診斷.破傷風患者興型的面部表現(xiàn)是苦笑面容.故選 C.【答案】C【解析】吸痰插管時不可有員壓,以免弓I起呼吸道黏膜損傷,應嚴格執(zhí)行無歯操作,每吸痰次更換吸 痰管,每次吸痰時間
20、不超過15秒,以免造成缺氧,故選C.【答案】D【解析】心臟停搏3秒時患者就會感到頭暈;1。秒即出現(xiàn)昏厥;3040秒后瞳孔散大;60秒后呼吸停 止、大小便失禁;46分鐘后大腦發(fā)生不可逆的損傷.故選D.【答案】B【解析】毛細血管分為連續(xù)毛細血管、有孑遊血管、血竇.其中血竇管腔較大,形狀不規(guī)則,主要分 布于肝、脾、骨翻和一些內分泌腺中.血竇內皮細胞之間常有較大的間隙,故又稱不連續(xù)毛細血管,其 通透性最大.故選R.8-【答案】A【解析】心臟并發(fā)癥(1)心力衰竭:是最常見并發(fā)癥,主要由鶏膜關閉不全所致,以主動脈瓣受損病人 最多見.其次為二尖瓣受損的病人,三尖縦受損的病人也可發(fā)生.各種原因的瓣膜穿孔或瞇索
21、斷裂導致 急性纏膜關閉不全時,均可誘發(fā)急性左心衰竭.(2)心肌膿腫:常見于急性感染性心內膜炎病人,可發(fā) 生于心臟任何部位,以無膜周圍特別在主動脈無環(huán)多見,可導致房室和室內傳導阻滯??膳家娦募∧撃[ 穿破。(3)急性心肌梗死:多見于主動脈無感染時,出現(xiàn)冠狀動脈細菌性動脈瘤,引起冠狀動脈栓塞, 發(fā)生急性心肌嶼。(4)化膿性心包炎:主要發(fā)生于急性感染性心內膜炎病人,但不多見。(5)心肌 炎。SA.9.【答案】A【解析】肛管術后早期病人會存在肛門下墜感或便憲,告知其是敷料刺激所致;術后3日內盡量避免排 便,以利于切口愈合,可于術后48小時內口服阿片酊以減少腸蠕動,控制排便.之后應保持大便通暢, 防止用力
22、扣磯使傷口裂開,如有便秘,可口服緩瀉劑,但切忌灌腸,故選A.10-【答案】C【解析】苯巴比妥有鎮(zhèn)靜止驚作用,可能引起呼吸抑制,所以用藥后應加強呼吸的觀察.故選C.【答案】D解析原發(fā)性心肌損害包括:缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭 最常見的原因;心肌炎和心臓:病毒性心肌炎和原發(fā)性擴張型心an病最為常見;心肌代謝障礙性 疾?。耗懩虿∽顬槌R?故選D.【答案】A解析妊娠合并肝炎時由于肝功能的受損,可以使孕早期妊娠反應加重.在妊娠晚期,由于各種激素 和代謝產物的排泄受到影響,容易發(fā)生妊高癥,而且凝血物質合成不足,容易出現(xiàn)產后出血或DIC,但 是由于肝炎不影駒排卵和子官內膜,
23、一餃不影響受孕。故選A。【答案】D【解析】直腸肛管周圍膿腫病人早期使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴,促使炎癥消退,為緩解病人 排便時疼痛,可口服緩瀉劑或液體石蠟以促踽E便。如已形成膿腫,應及時切開排膿。故選D.【答案】A解析】一股病人的護理:(1)準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位. 備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌清力唳橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室.(2) 迎接新病人:護士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置至I脂定的床位,為病人介紹 同室病友.(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察.(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記 錄.
24、(5)介紹與指導:向病人及家屆介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關規(guī)章制度、床單位及設備的使用方 法等.指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項.故選A.【答案】B【解析】膽貴呈梨形,位于肝的膽貴窩內,長約58cm,寬35cm,容積4060ml,分為底、體、頸 三部.頸上部呈寰性擴大,稱Hartmann袋,膽囊結石常滯留于此處.膽管的主要生理功能是輸送膽汁至 膽寰和十二指腸.故選B.【答案】C【解析】腦疝確診后應立即采取緊急降低顱內壓的措施,主要有快速靜脈輸入20%甘露醇200 500ml. 地塞米松10mg,以暫時降低內壓,故選C.【答案】B【解析】大量月解抗菌素可以導致陰道炎。只要用了抗生素無論是口
25、服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾舌朋道的自然生態(tài)平衡,改變了陰道的微環(huán)境,致病的細菌病原體就可能繁殖,最終導致局部的念 珠菌性明道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物.故選B.【答案】D【解析】腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應首先停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不 良及過敏的食物.城D.【答案】A【解析】高滲性脫水即水和鈉同時喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀 態(tài),又稱原發(fā)性缺水.當缺水多于缺鈉時,細胞外液滲透壓増加,球尿激素分泌增多,腎小管對zK的 重吸收増加,尿量減少.酸固酚分泌増加,鈉和水的再吸收増加,以維持血容是,故選A.【答案】C【解
26、析】過氧化氯對金屬有腐蝕,對有色織物有漂白作用.故選C.【答案】D【解析】長期臥床的病人,活動的目的可防止肌肉萎縮、預跖壓瘡發(fā)生、預防肺部感染等,但對心衰病 人其主要的還是防止下肢靜詠血栓形成減少回心血量不是做下肢運動的曰的。故選D?!敬鸢浮緼【解析】風濕熱是風濕性二尖備狹窄主要病因,因而推薦預跖性抗風濕熱治療,需長期甚至終身使用苯 星青霉素。故選A.【答案】A【解析】內臟破裂出血會出現(xiàn)腹膜炎。腹膜炎病人腸鳴音減弱或消失。故選A.【答案】A【解析】呼吸和有歴時深呼氣后屏氣,會更加不利于患者的呼吸和排痰,應該是深吸氣末屏氣,故選A.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢岀胰腺外,迅速吸收入血
27、,由睇咄,故血、尿淀粉隣大為增加, 是診斷本病的重要的化驗檢查.故選D.【答案】D【解析】流行性腮腺炎潛伏期830天,平均18天.起病大多較急,無前驅癥狀.有發(fā)熱、畏寒、頭痛、 。酶、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺I中痛,逐漸明顯,體溫可達39。(:以上,成人患 者TS較嚴重,故選D.【答案】B解析左側臥位適用你弱患者的肛門檢査。故選B。【答案】C【解析】大便隱血盛前3天應禁食緑葉蔬菜、動物血、內臟以及肉,防止發(fā)生假陽性反應;可進食土 豆、白菜、牛奶等不含葉綠素的蔬菜。故選C?!敬鸢浮緼【解析】急性胰腺炎患者多數(shù)需要禁食13天.故選A?!敬鸢浮緽【解析】地高辛為中效強心藥,能有效
28、地加強心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導,排泄快,蓄積性 較小.用于充血性心力衰竭,室上性心動過速,心房顫動和扌卜動.故選B.31-【答案】D【解析】幽門梗阻患者頻繁、大量嘔吐,丟失大置的水分、胃液、電解質,常出現(xiàn)低氯、低鉀性堿中毒. 蜒D.【答案】C【解析】腹腔手術后粘連是粘連性腸梗阻的常見原因,約岡的患者屬于這一類型,如闌尾切除術、婦 科手術等.其次為炎癥后粘連,多繼發(fā)于既往盆腔、腔內炎癥,約6 10%-20%.故選C.【答案】C【解析】患者疝塊可進入陰覆,外環(huán)口擴大,壓迫內環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),應屬于斜疝?;?者療在慢性便秘,術前應予以糾正,否則易気發(fā)。預防陽旗血腫的方法主要采用
29、切口處用沙袋壓迫井托 起陰瑚,故選C【答案】A【解析】懷疑腸梗阻,行腹部立位X線平片檢查,若發(fā)現(xiàn)腸腔內脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。故選A.【答案】D【解析】兒童生長發(fā)育的兩個高峰期是娶兒期和青春期。青春期是個體由小兒過渡到成年人的時期,是 小兒生長發(fā)育的最后階段,體格及性器官發(fā)育迅速,在性激素的作用下明顯如快,表現(xiàn)為體車、身高明 顯增加,體格發(fā)育呈現(xiàn)第二個高峰朋,并有明顯的性別差異.故選D.【答案】D【解析】飲食護理:鼓勵進食高線高蚩白和高維生素飲食,少食多餐,宜軟食,忌食芹菜、無花果、 煙柬食物及辛辣等刺激性食物,以促進組織愈合.故選D.【答案】D【解析】腦梗死的健康教育包括:指導患者堅持低鹽、
30、倒旨飲食,多飲水,多食蔬菜、水果,少食含 脂肪及膽固醇,及時補充蛋白質;指導患者康復訓練與自我護理,鼓勵患者適當活動,避免長時間靜 坐.諼醫(yī)囑服藥,定期復査.不可迅速降低血壓,防止因為顱內壓突然降低引發(fā)腦疝發(fā)病2周后, 病情好轉,即可進行早期肢體功能訓練.避免突然改變體位,防止突發(fā)腦疝,晨起需靜坐一段時間在 起床.故選D?!敬鸢浮緼解析】腹部手術患者術后采取半臣曲可減輕傷口張力,減輕疼痛;也促使感染局限化和減少中毒反應. 故選A?!敬鸢浮緼【解析】小丿臨部進異物時,應迅速將病人轉為俯臥位,救治者用手托起胃部,使頭低腰高壓迫排出. 城A。【答案】A【解析】昏睡是指患者的覺醒水平、意識內容和隨意運
31、動均明顯降彳氐,呼喚或推動患者肢體不能使其覺 齢對痛覺刺激可有較強反應并能短暫覺醒,但不能正確回答問題.結合題中患者表現(xiàn)可判斷該患者的 意識狀態(tài)應屬于昏睡狀態(tài).故選A.【答案】D【解析】昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應從臼齒處放入,對牙關緊閉者不可用暴力使其開口.擦洗 時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道.棉球要用止血鉗夾緊,每次I個,防止遺留在口腔,必要時 要清點棉球數(shù)量,故選D.【答案】C【解析】放置砂袋的目的是預防腹腔壓力突然降低,導致腹腔靜脈和內臟中淤血,使產婦有效循環(huán)血量 減少導致休克.蜒C.【答案】A【解析】抑制胃酸藥物中奧美拉蛔乍用最強的胃酸分泌抑制藥.故選A?!敬鸢浮緿【解析】
32、D項,健康教育活動的開展可以在學校、社區(qū)、醫(yī)院、網(wǎng)絡平臺等不同的環(huán)境中開展,具有靈 活性,教育環(huán)境并非是固定不變的。故選D.【答案】A【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,而胃酸和胃蚩白酶在潰瘍形成中起決定性作用.只 有幽門螺桿菌感伽壞了胃黏膜屏障,胃蚩白酸才可滲入黏膜,發(fā)生自身消化作用,形成潰瘍.故幽門 螺桿菌就在消化性潰瘍的形成中占主導地位.故選A.【答案】D【解析】內鏡檢査取出異物后,患兒需在4小時后方可進食.故選D.【答案】D【解析】口對口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘10 12次.故選D.【答案】C【解析】訓練時應由鼻吸氣,用口呼氣,深吸慢呼,吸氣時盡力挺腹,呼氣時縮攏口唇.故選C
33、.【答案】C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來I砌14日左右.故選C.【答案】B【解析】由病例可知,患者腸梗阻術后出現(xiàn)“乏力、呼吸困難、心律不齊、腹脹及惡心嘔吐.等癥狀, 消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者,如果給這些患者靜脈內諭入營養(yǎng)時沒有同時補鉀或補 鉀不夠,該病人可能存在鉀攝入不足軸E出過多;同時,又伴有消化道癥狀、心律不齊的表現(xiàn),可判斷 患者最可能出現(xiàn)低鉀血癥,故選B.二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。51-【答案】AC(Or乙型肝炎的傳播途徑:母嬰垂直傳播,垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù) 為父嬰傳播者,母要傳播主要是通過
34、產道感染或官內感染;血液或血制品傳播,被污染的血制品如白 蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染;醫(yī)源 性傳播,被污染的醫(yī)療器械(如手術刀牙站內窺鏡腹腔鏡等)均可傳播;家庭內密切接觸,主要指性接 臉其他途徑,公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染.B選項錯誤.傷 寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播.D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式,包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三 種傳播途徑。多見于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC.【答案】ABC【解析】 多尿、煩渴、多飲:由于血糖升高產生滲透性利尿,病人出
35、現(xiàn)多尿,病人排尿次數(shù)及數(shù)量 均明顯增多,可達2-3L/d以上.多尿失水,病人常煩渴多飲.(2)善饑多食:由于機體內葡萄筋大量 丟失,不能充分利用,體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯増加。(3)消瘦、疲乏無力, 體更減輕:葡萄糖供能不足,身體內貯存的脂肪、蛋白質轉變成能18以使身體利用,如此惡性循環(huán)使脂 肪、蛋白質不斷消耗體重下降.故選ABC.答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大.故A選項正確.B選 項錯誤.心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10-15次.C選項錯誤. 血壓:在妊娠早期及中期血壓偏低,在妊娠晚
36、期血壓輕度升高.TS收縮壓無變化,舒張壓輕度降低, 使脈壓稍增大.D選項錯誤.,場E出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要.心嘿出量自妊娠1。周逐漸增加, 至妊娠32 34周達高峰.臨產后在第二產程心排出量顯著増加,如孕婦合并心臟病,在妊娠32-34周、 分娩期(尤其是第二產程)及產梅期最初3天之內,因心臟負荷較重,易發(fā)生心力衰蝎.故選BCD.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn),心搏停止分三種類型.故選AC.【答案】ABCD解析】A項正確:單一施教時應先胸外按壓再逬行人工呼吸(順序C-A-B),以減少首次按壓的時間。B 項正確:2015版心肺復蘇指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AE
37、D)時,應盡快使用除顫器. 當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。C 項正確:2015版心肺復蘇指南規(guī)定技壓深度至少3厘米,但應避免超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn) 并發(fā)癥.D項正確:單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒 為15:2,新生兒為3:1 (如果考慮是心源性,網(wǎng)驟停,為15:2)故選ABCD.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L,min,如發(fā)生急性肺水腫,給予高流母氧氣乙醇濕化吸入. 解除疼痛可用哌替0$ 5()-IOOmg肌內注射或嗎啡5-10mg皮下注射,或用罌粟堿3
38、0-60mg肌內注射.也可 用硝酸甘油靜脈點滴.B選項錯誤.急性期絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,防止不良刺激,解除焦慮.D 選項錯誤.急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上,一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減,使 心肌缺血達I 4咽以上,即可發(fā)生急性心肌梗死.多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內血 栓形成,使管腔閉塞.還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內或其下出血或血管持續(xù)痙簇也可是冠 狀動脈完全閉塞.防止血栓形成可使用溶栓療法,應用抗液藥物如阿司匹林、肝素,使用過程中應嚴密 觀察有無出血傾向.常規(guī)給予抗生素不屬于急性,D梗的用藥護理,故選AC.【答案】AC【解析】穿好手術衣后,手術衣
39、的無菌范圍為肩部以下,腰部以上的身前區(qū),雙側手育.A項正確:雙 側上肢屆于無菌區(qū)。C項正確:陶前壁屬于無菌區(qū).B項fg誤:前陶屆于無菌區(qū),后背不屬于無菌區(qū).D 項錯誤:臍部以上外側壁不屬于無菌區(qū).故選AC.【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施:A項正確:手術前后加強營養(yǎng)支持;B項正確:切口夕卜適當用腹帯或 胸帶包扎,切口處沙袋壓迫;C項正確:手術時用減張夔線,術后延緩拆線時間;在良好麻醉、腹壁松 弛條件下縫合切口,避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂;D項正確:及時處理引起腹內壓増加的因素如 腹脹、排便困難.故選ABCD.【答案】ACD解析】小面積淺表燒傷按外科原則,清創(chuàng)、保護創(chuàng)面,能自然愈
40、合.大面積深度燒傷的全身反應較重, 治療原則為:g期及時I卜液,迅速糾正低血容量休克,維持呼吸道通暢;用有效抗生素,及時有 效的防治全身性感染;盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創(chuàng)面修氤減少感染來 源;積極治療嚴車吸入性損傷,采取有效措施防治臟器功能障礙;實施早期救治與功能恢復重建_ 體化理念,早期重視/D理、夕卜觀和功能的恢復.A項正確:燒傷患者的治療原則包括早期及時補液,預 防和治療低血容量休克,C項正確:燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙.D項正 確:燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染,R項錯誤:小面積淺表燒傷按外科原則,清創(chuàng)、 保護創(chuàng)面,能自然愈合
41、;大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆 蓋,促逬創(chuàng)面修復,減少感染來源。因此,并不是所有的燒傷均應盡早手術治療.故選ACD?!敬鸢浮緽CD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于 下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致,如先天性的靜脈壁薄弱、灘膜發(fā)育不全、腹壓増高或長時間站 立造成下肢靜脈壓力増高等原因,使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不 全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導致下肢靜脈壓力増高引起。故選BCD.【答案】BCD解析(1) B 2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗
42、氣道炎癥,増強黏膜 纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥.如沙丁胺醇,特布他林等,用藥方法首選吸入法.但不宜長期、 規(guī)律、單一、大量使用,因為長期應用可引起K受體功能下降和氣道反應性增高,出現(xiàn)耐藥性,(2) 茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用,増強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用.常用口 服,必要時靜脈滴注,劑量-6-IOmg (kg-d)(不超過lgd).(3)抗膽堿能藥物:如異丙托漠 技,具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用.與B 2受體激動劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用,對于夜間哮喘、 痰多的病人尤其適用.(4)白三燒調節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用,較輕微的胃腸道癥狀.(5)膽皮質
43、激素:是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物.主要通過抑制氣道變應性炎癥,降低氣道高反應 性。長期應用時可吸入制劑如範米松、莫米松等,吸入制劑通常需規(guī)律吸入I周以上方可起效.同時, 吸藥后應注意漱口,以防口咽部真蘭感染.故選BCD.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰掲發(fā)生時,患者不可選用刺激性食物,會加重心臟員擔.ABCD項均符合慢性心力 衰竭患者的飲食護理原則.故選ABCD.【答案】AD【解析】進行熱水坐浴達到消炎、消腫、止痛的目的,用于會陰部、肛門疾病及手術后。坐浴前先排尿、 排便,因熱水可刺激肛門、會陰部易引起排尿、排便反射。水溫為40.45P,時間為15-20分鐘。觀察病 人面色、脈搏、呼吸,
44、傾聽病人主訴,有異常應停止坐浴.若坐浴部位有傷口,坐浴盆、溶液及用物必 須無菌;坐浴后應用無菌技術處理傷口.女性病人經(jīng)朋、妊娠后期、產后2周內、陰道流血和盆腔急性 炎癥不宜坐浴,以免引起感染.故選AD.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等,故選ABCD.【答案】ABC解析D項做法錯誤,協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應盡量后傾.故選ABC.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140,90mmHg以下,老年患者(,65歲)降至150闖OmmHg以下,伴腎臟 疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至l3(V80mmHg以下,腦卒中后血壓目標140/90mmHg.降壓并非 越快越好,對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應該慢一點.故選ACD.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內壁及活塞、針頭的針尖
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