2022更新電大國家開放大學(xué)【病理生理學(xué)（本）】網(wǎng)絡(luò)核心課形考網(wǎng)考作業(yè)試題及答案

1、題目 最新電大國家開放大學(xué)病理生理學(xué)（本）網(wǎng)絡(luò)核心課形考網(wǎng)考作業(yè)試題及答案100%通過2018春期電大把病理生理學(xué)（本）網(wǎng)絡(luò)核心課納入到“國開平臺”進行考核，針對這個平臺，本人匯總了該科所有 的題，形成一個完整的題庫，并旦以后會不斷更新，對考生的復(fù)習(xí)、作業(yè)和考試起著非常重要的作用，會給您節(jié)省大 量的時間。做考題時，利用本文檔中的查找工具，把考題中的關(guān)鍵字輸?shù)讲檎夜ぞ叩牟檎覂?nèi)容框內(nèi)，就可迅速查找到 該題答案。本文庫還有其他網(wǎng)核及教學(xué)考一體化答案，敬請查看。考核說明：木課程采取“形成性考核”和“終結(jié)性考試” 相結(jié)合的考核方式，即：課程總成績二形成性考核+終結(jié) 性考試。形成性考核成績滿分100分，占

2、總成績的 50% o （共4個形考任務(wù)）形考任務(wù)1題目1病理生理學(xué)是研究（）。選擇一項：患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)疾病的臨床表現(xiàn)及治療的科學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)正常人體生命活動規(guī)律的科學(xué)題目2下述屬于基本病理過程的是（）。選擇一項：肝炎心功能不全呼吸衰竭酸中毒尿毒癥題目3死亡是指（）o選擇一項：意識永久性消失腦電波消失機體作為一個整體的功能永久性停止反射消失、呼吸停止、心跳停止細胞死亡題目4能夠加速或延緩疾病發(fā)生的因素稱為（）o選擇一項：疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的外因疾病發(fā)生的誘因疾病發(fā)生的危險因素導(dǎo)致疾病發(fā)生必不可少的因素是（）o選擇一項：疾病發(fā)生的

3、危險因素疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的外因疾病發(fā)生的誘因疾病發(fā)生的條件題目6全腦功能的永久性停止稱為（）o選擇一項：植物人狀態(tài)臨床死亡瀕死狀態(tài)腦死亡生物學(xué)死亡題目7高燒患者出汗多、呼吸增快易出現(xiàn)（）o選擇一項：等滲性脫水低鈉血癥水中毒高滲性脫水低滲性脫水題目8下列可引起低鉀血癥的是（）。選擇一項：大量輸注庫存血消化液大量丟失急性腎功能衰竭少尿期嚴重組織損傷醛固酮合成減少題目9下列不是低鉀血癥原因的是（）o選擇一項：長期使用速尿禁食醛固酮含量增高大量使用胰島素代謝性酸中毒題目10下列可引起高鉀血癥的是（）。選擇一項：大量應(yīng)用速尿急性腎功能衰竭多尿期酸中毒醛固酮分泌增多大量應(yīng)用胰島素題目11水腫時鈉水潴

4、留的基本機制是（）o選擇一項：毛細血管血壓升高腎小球濾過率降低血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻微血管壁通透性增高題目12急性重癥水中毒對機體的主要危害是（）。選擇一項：急性肺水腫低鉀血癥腦水腫、顱內(nèi)高壓急性血容量增多，血管破裂腎臟負擔(dān)過重題目13引起低滲性脫水常見的原因是（）。選擇一項：經(jīng)腎失水大量腹腔積液形成大量出汗大量失血大量體液丟失只補充水題目14下列不宜作為腦死亡的判斷標(biāo)準的是（）o選擇一項：腦電波消失顱神經(jīng)反射消失自主呼吸停止瞳孔散大或固定心跳停止題目15慢性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是（）。 選擇一項：細胞內(nèi)、外離子交換增加肺泡通氣量血紅蛋白緩沖系統(tǒng)腎重吸收HC03-增加血漿

5、蛋白緩沖系統(tǒng)題目16酸中毒可使心肌收縮力（）o選擇一項：減弱增強先增強后減弱先減弱后增強不變題目17代謝性堿中毒常可引起低血鉀，其主要原因是（）。選擇一項：細胞外液量增多使血鉀稀釋K+攝入量減少腎濾過K+增多消化道排K+增多細胞內(nèi)H+與細胞外K+交換增加題目18可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是（）o選擇一項：應(yīng)用碳酸酎酶抑制劑服用含氯酸性藥物過多消化道丟失HC03-腎小管泌H+功能障礙酮癥酸中毒題目19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的 異常生命活動過程。答案：疾病全腦功能的永久性喪失。答案：腦死亡疾病的損傷性變化得到控制，主要的癥狀、體征或

6、行為異 常消失，但體內(nèi)遺留有某些基本病理變化，需通過機體的 代償來維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。答案：不完全康復(fù)致病因素已經(jīng)清除或不起作用；疾病時所發(fā)生的損傷性變 化完全消失，各種癥狀和體征消失，機體的功能和代謝改 變恢復(fù)；機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，機體對外界的適應(yīng)能力、社會行為包括勞動力也完全恢復(fù)正常。答案：完全康復(fù)題目20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。是指失水多于失鈉，血Na+濃度150nimol/L,血漿滲透 壓310mmol/L的脫水。答案：高滲性脫水指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。答案：水腫是指血清鉀濃度低于3. 5 mmol/Lo答案：低鉀血癥是指失鈉多于失水，血Na+濃度130mmol

7、/L,血漿滲透 壓280mmol/L的脫水。答案：低滲性脫水 題目21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。體內(nèi)C02排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2C03濃度原 發(fā)性增高和pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。答案：呼吸性酸中毒以血漿HC03-濃度原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH下降為特征的 酸堿平衡紊亂。答案：代謝性酸中毒以血漿HC03-濃度原發(fā)性升高和pH上升為特征的酸堿平 衡紊亂。答案：代謝性堿中毒以血漿H2C03濃度原發(fā)性減少和pH升高為特征的酸堿平 衡紊亂。答案：呼吸性堿中毒 題目22 請將下而三種脫水比較表的內(nèi)容填寫完整。 表三種脫水比較高滲性脫水低滲性脫水 發(fā)病原因 (1)(2)血清鈉濃度(mmol/L

8、) 150 血漿滲透壓(mmol/L) 310等滲性脫水(3)130130150280280310脫水部位細胞內(nèi)液減少為主 細胞外液減少為主細胞外液減少為主對機體影響 口渴、尿少、腦細胞脫水 脫水征、外周循 環(huán)衰竭脫水征、外周循環(huán)衰竭治療原則 (4)(5)(6)選擇一項或多項：(4)補充葡萄糖為主；(5)補充等滲鹽水；(6)補充 生理鹽水和葡萄糖液(1)失水V失鈉；(2)失水失鈉；(3)鈉水等比例 丟失(1)失水失鈉；(2)失水失鈉；(3)鈉水等比例 丟失(4)補充葡萄糖為主；(5)補充生理鹽水和葡萄糖液;(6)補充等滲鹽水題目23請將下而大失血時的因果交替示意圖拼放正確。選擇一項或多項：(1

9、)心輸出量t ； (2)心輸出量I(3)維持動脈血壓；(4)微循環(huán)障礙(3)微循環(huán)障礙；(4)維持動脈血壓D. (1)心輸出量I ； (2)心輸出量t形考任務(wù)2題目1靜脈血分流入動脈可造成()。選擇一項：缺血性缺氧淤血性缺氧組織中毒性缺氧乏氧性缺氧血液性缺氧題目2一氧化碳中毒可引起()。選擇一項：淤血性缺氧組織性缺氧缺血性缺氧血液性缺氧低張性缺氧題目3循環(huán)性缺氧最具特征性的血氣變化是()o選擇一項：動-靜脈血氧含量差大于正常血氧飽和度降低血氧容量降低血氧分壓降低血氧含量降低題目4氤化物中毒可引起()o選擇一項：缺血性缺氧組織性缺氧低張性缺氧淤血性缺氧血液性缺氧題目5血液性缺氧時（）o選擇一項：

10、血氧容量正常，血氧含量降低血氧容量增加，血氧含量降低血氧容量和血氧含量均正常血氧容量降低，血氧含量正常血氧容量和血氧含量均降低題目6發(fā)熱激活物的作用部位是（）o選擇一項：產(chǎn)致熱原細胞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管骨骼肌汗腺題目7下列不屬于外致熱原的是（）o選擇一項：病毒革蘭陰性菌抗原-抗體復(fù)合物革蘭陽性菌真菌題目8下述哪種情況引起的體溫升高屬于過熱（）。選擇一項：中暑流行性感冒女性月經(jīng)前期婦女妊娠期劇烈運動后題目9高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）。選擇一項：產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫降低產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平散熱正常，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫升高產(chǎn)熱減少，散熱

11、增加，體溫升高題目10應(yīng)激性潰瘍是一種（）o選擇一項：心理應(yīng)激時出現(xiàn)的口腔潰瘍重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的表淺潰 瘍癌性潰瘍消化性潰瘍外傷后形成的皮膚表淺潰瘍題目11在全身適應(yīng)綜合征的警覺期起主要作用的激素是（）o 選擇一項：糖皮質(zhì)激素生長素胰島素醛固酮兒茶酚胺題目12在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的激素是（）o 選擇一項：醛固酮胰島素腎上腺素去甲腎上腺素糖皮質(zhì)激素題目13嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主要機制是（）。選擇一項：大量紅細胞和血小板受損組織因子大量入血直接激活凝血酶凝血因子刈被激活凝血因子X被激活題目14下列可誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的因素是（）0選擇一項：血液高凝狀態(tài)廣泛血管

12、內(nèi)皮細胞損傷血小板激活嚴重組織損傷促凝物質(zhì)進入血液題目15彌散性血管內(nèi)凝血患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）o選擇一項：呼吸困難貧血少尿嗜睡出血題目16彌散性血管內(nèi)凝血時血液凝固性表現(xiàn)為（）o選擇一項：凝固性無明顯變化凝固性先增高后降低凝固性增高凝固性降低凝固性先降低后增高題目17彌散性血管內(nèi)凝血引起的貧血屬于（）o選擇一項：缺鐵性貧血溶血性貧血失血性貧血再生障礙性貧血中毒性貧血題目18引起彌散性血管內(nèi)凝血最常見的病因是（）。選擇一項：感染性疾病惡性腫瘤羊水栓塞大而積燒傷胎盤早剝題目19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變，致使血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧

13、。答案：血液性缺氧由于各種原因引起生物氧化障礙，從而使組織、細胞利用 氧的能力減弱。答案：組織性缺氧以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧。答案：乏氧性缺氧由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致組織供血量減少而引起的缺 氧。答案：循環(huán)性缺氧題目20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。來自體外的致熱物質(zhì)。答案：外致熱原能激活產(chǎn)致熱原細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。 答案：發(fā)熱激活物內(nèi)生致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的一 組能引起體溫升高的致熱物質(zhì)。答案：內(nèi)生致熱原由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起 調(diào)節(jié)性體溫升高。答案：發(fā)熱題目21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)

14、的非特異性全身性反 應(yīng)。答案：應(yīng)激動物受到各種應(yīng)激原持續(xù)刺激時出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌 變化，這些變化具有一定的適應(yīng)代償意義，也可導(dǎo)致機體 多方面損害。答案：全身適應(yīng)綜合征感染、炎癥和組織損傷等原因引起應(yīng)激時，血漿中某些蛋 白質(zhì)濃度迅速增高，這些蛋白質(zhì)被稱為。答案：急性反應(yīng)期蛋白能引起應(yīng)激反應(yīng)的各種因素。答案：應(yīng)激原題目22請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。因微血管發(fā)生病理變化而導(dǎo)致紅細胞破裂引起的貧血。答案：微血管病性溶血性貧血是繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止凝血功能障 礙為特征的病理過程。答案：彌散性血管內(nèi)凝血垂體微血栓引起垂體出血、壞死，導(dǎo)致的垂體功能衰竭。 答案：席-漢綜合征腎上腺微血

15、栓常導(dǎo)致皮質(zhì)出血及壞死，產(chǎn)生急性腎上腺皮 質(zhì)功能衰竭。答案：華-佛綜合征題目 題目23請將下而應(yīng)激的主要神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)圖填寫完整拼放正 確。選擇一項或多項：（3）兒茶酚胺t ； （4）促腎上腺皮質(zhì)激素f（1）心理應(yīng)激；（2）軀體應(yīng)激（1）軀體應(yīng)激；（2）心理應(yīng)激（3）促腎上腺皮質(zhì)激素t ； （4）兒茶酚胺t題目24請將下而發(fā)熱體溫的正、負調(diào)節(jié)示意圖填寫完整拼放正 確。選擇一項：A.(1)1 ； (2)I ； (3)t ； (4)tB.(1)1 ； (2)1 ； (3)I ； (4)C.(1)t ； (2)t ； (3)t ； (4)tD.(1)t ； (2)t ； (3)I ； (4)I形考任

16、務(wù)3題目1休克是（）。選擇一項：以血壓急劇下降為主要特征的病理過程組織血液灌流不足導(dǎo)致重要生命器官機能代謝嚴重障 礙的病理過程外周血管緊張性降低引起的病理過程機體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程劇烈的震蕩或打擊引起的病理過程題目2休克早期“自身輸液”主要是指（）。選擇一項：動-靜脈吻合支開放，回心血量增加醛固酮增多，鈉水重吸收增加毛細血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多抗利尿激素增多，水重吸收增加容量血管收縮，回心血量增加題目3休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子是（）o 選擇一項：血栓素A2血管緊張素II血管分壓素兒茶酚胺內(nèi)皮素休克早期“自身輸血”主要是指（）。選擇一項：抗利尿激素增多，水重吸收增

17、加醛固酮增多，鈉水重吸收增加容量血管收縮，回心血量增加動-靜脈吻合支收縮，回心血量增加毛細血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多題目5引起多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是（）0選擇一項：自身免疫性疾病嚴重創(chuàng)傷氧中毒缺血-再灌注損傷感染性疾病題目6休克時補液的正確原則是（）o選擇一項：根據(jù)血壓確定補液量需多少補多少血壓正常不用補液補液量寧少勿多失多少補多少題目7休克肺的主要病理變化不包括（）o選擇一項：肺充血、出血肺泡內(nèi)透明膜形成肺泡水腫肺泡上皮細胞增生肺不張題目8下列可加重缺血-再灌注損傷發(fā)生的條件是（）。選擇一項：低壓低鈣高鈣低 pH低溫題目9自由基損傷細胞的早期表現(xiàn)是（）o選擇一項：肌

18、漿網(wǎng)損傷膜損傷線粒體損傷溶酶體破裂內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷題目10呼吸爆發(fā)是指（）o選擇一項：呼吸加深加快呼吸中樞興奮性增高肺通氣量代償性增強肺換氣量代償性增強中性粒細胞耗氧量增加產(chǎn)生大量氧自由基題目11心肌頓抑是指（）o選擇一項：心肌細胞壞死引起的收縮功能降低長期缺血心肌通過自身調(diào)節(jié)使收縮功能降低再灌注心律失常引起的收縮功能降低心肌細胞凋亡引起的收縮功能降低缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低題目12心臟向心性肥大常見于（）。選擇一項：高血壓病主動脈瓣關(guān)閉不全維生素B1缺乏甲狀腺功能亢進嚴重貧血題目13左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是（）。選擇一項：呼吸困難胃腸功能障礙頸靜脈怒張肝腫大下肢水腫題目14心功

19、能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是（）o選擇一項：心率加快心肌向心性肥大心肌離心性肥大心臟緊張源性擴張心臟肌源性擴張題目15下列哪一種疾病伴有左心室壓力負荷增加（）o選擇一項：心室間隔缺損高血壓病肺動脈高壓心肌炎甲狀腺功能亢進題目16左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是（）o選擇一項：肺淤血、肺水腫心臟缺血缺氧血容量增加低血壓體循環(huán)淤血，回心血量減少題目17引起心力衰竭最常見的誘因是（）o選擇一項：心律失常妊娠與分娩高鉀血癥感染酸中毒題目18充血性心力衰竭是指（）o選擇一項：以心臟擴張為主要特征的心力衰竭急性心力衰竭以血容量、組織間液增多為主要特征的心力衰竭心泵功能衰竭以心肌肥大為特征的心力衰竭

20、題目19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。主要是指患者在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克或復(fù)蘇后，在短時 間內(nèi)，出現(xiàn)2個或2個以上系統(tǒng)、器官相繼或同時發(fā)生功 能障礙。答案：多器官功能障礙綜合征嚴重休克病人可出現(xiàn)進行性缺氧和呼吸困難，導(dǎo)致低氧血 癥性呼吸功能衰竭。答案:休克肺由于急性心泵功能障礙或嚴重心律失常導(dǎo)致的休克。答案:心源性休克是機體在各種強烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效 血液灌流量急劇減少為特征，繼而導(dǎo)致細胞和重要器官功 能障礙、結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。答案：休克題目20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。各種原因引起的細胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu) 損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。答案：鈣超載在缺血基

21、礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而較缺血時加重的現(xiàn)象。答案：缺血-再灌注損傷由氧衍生的自由基。答案：氧自由基中性粒細胞在吞噬活動增加時伴有耗氧量顯著增加的現(xiàn) 象。答案：呼吸爆發(fā)題目21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時，由于鈉、水潴留 和血容量增加，部分患者出現(xiàn)心腔擴大，靜脈淤血及組織 水腫的表現(xiàn)。答案：充血性心力衰竭患者在靜息時已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時加重，故需被迫采 取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。答案：端坐呼吸心力衰竭患者僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后消 失，為左心衰竭的最早表現(xiàn)。答案：勞動性呼吸困難題目22請將下而休克進展期病理生理機制與

22、臨床表現(xiàn)圖拼放 選擇一項：(1)回心血量減少；(2)心輸出量減少；(3)腎灌流 量減少；(4)動脈血壓降低(1)回心血量增加；(2)心輸出量增加；(3)腎灌流 量減少；(4)動脈血壓降低(1)回心血量增加；(2)心輸出量增加；(3)腎灌流 量增加；(4)動脈血壓降低(1)回心血量減少；(2)心輸出量減少；(3)腎灌流 量增加；(4)動脈血壓降低題目23請將下而右心衰竭時臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)示意圖 拼放正確。選擇一項或多項：(1)心輸出量減少；(2)器官灌注減少(1)器官灌注減少；(2)心輸出量減少(3)皮膚缺血；(4)骨骼肌缺血(5)少尿；(6)頸靜脈怒張題目24請將下而心功能不全時心臟的代

23、償機制示意圖拼放正 確。選擇一項或多項：(1)心輸出量減少；(2)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制激活(1)心輸出量減少；(2)收縮性增強(3)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制激活；(4)心率加快(3)心率加快；(4)收縮性增強(一)請閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母 來回答問題?；颊?，女，44歲，因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘 后入院就診、患者神志恍惚，腹腔有移動性濁音，腹腔穿 刺可見血液，血壓54/38mmHg,脈搏144次/min。立即快 速輸血800ml,并進行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂, 腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml,遂進行脾臟切除術(shù), 手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液

24、2500mlo術(shù)后給以5% NaHC03 600ml,并繼續(xù)靜脈給予平 衡液。6小時后，血壓恢復(fù)到90/60mmHg,尿量增多。第 二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。題目25木病例屬于哪種類型的休克？其發(fā)生機制是什么？A.嚴重創(chuàng)傷 B.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) C.失血性休 克 D.強烈興奮 E.大量失血 F.縮血管物質(zhì)G. 劇烈疼痛H.未能及時I.休克早期J.休克期K.機體的 代償反應(yīng)L.維持動脈血壓M.心腦答：本案例屬C.失血性休克，由于A.嚴重創(chuàng)傷造成短時 間內(nèi)E.大量失血，加上G.劇烈疼痛引起體內(nèi)B.交感腎上 腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D.強烈興奮, 多種F.縮血管物質(zhì)釋放，

25、使患者迅速進入J.休克期。但 由于失血量大及H.未能及時止血，K.機體的代償反應(yīng)難 以達到暫L.維持動脈血壓和M.心腦的血供，因此很快就 進入J.休克期題目26治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？并發(fā)癥 B.代謝性酸中毒 C.糾正 D.血管壁平滑肌 E.心肌的收縮力F.活性物質(zhì)G.降低血鉀答：治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了 C.糾正患者體內(nèi)的代謝性酸中毒，此治療措施有助于改善D.血管壁平滑 肌對血管F.活性物質(zhì)的反應(yīng)性，增強E.心肌的收縮力， G.降低血鉀，減少A.并發(fā)癥。（二）請閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母 來回答問題。患者，男性，80歲，10年前因胸痛就診，診斷為急性前 壁心肌梗塞

26、，住院治療1月后好轉(zhuǎn)出院。2月后因受涼出 現(xiàn)咳嗽、少量白痰，無發(fā)熱，伴輕度胸悶、心悸和氣短， 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，心率110次/分，兩肺下部有濕啰音， 考慮“心功能不全”，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。此后間斷服用地高 辛和利尿劑。10年間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣，多于快走或 一般家務(wù)勞動時出現(xiàn)，時伴咳嗽、少量白痰，偶有雙下肢 水腫，平臥困難，經(jīng)休息、口服地高辛和速尿等藥物后可 逐漸緩解。一周前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰， 痰中少量血絲，無發(fā)熱。4天前突然出現(xiàn)喘憋、夜間不能 平臥，自覺尿量減少，約1000 ml/H,伴雙下肢水腫， 患者自行服用地高辛和速尿后效果不明顯，一天前來醫(yī)院 急診。查體：體溫：36. 3C

27、，呼吸：25次/分，脈搏：100次/ 分，血壓：120/90mmHgo神志清楚，高枕臥位。呼吸急促, 口唇輕度發(fā)綃，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音粗，雙肺散在 干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū) 未聞及雜音。腹軟，肝肋下觸及1cm,質(zhì)韌，邊緣鈍，無 壓痛。雙下肢水腫（+）o 輔助檢查：血常規(guī)：WBC 12.9X109/L,中性粒細胞72%, 血紅蛋白120g/L,血小板297X109/Lo心肌酶（-），肝腎 功能（-）o心電圖：竇性心律，陳舊前壁心梗，偶發(fā)室性 早搏。胸片：心影增大，呈靴形，肺門影增大，右下肺可 見斑片狀影，考慮右下肺感染。超聲心動圖顯示左室后壁 厚度增加，左室射血

28、分數(shù)（LVEF）36%o題目27病例中患者發(fā)生心力衰竭的原因和誘因是什么？特別 是此次心功能惡化的誘因是什么？A.體力活動B.心肌舒縮功能C.心肌細胞死亡D.主要原因 E.感染答：該患者10年前患急性心肌梗塞，2月后出現(xiàn)咳嗽、 胸悶、氣短的表現(xiàn)，提示因C.心肌細胞死亡造成B.心肌 舒縮功能下降，這是引起心力衰竭的D.主要原因。經(jīng)治 療后患者心力衰竭的臨床表現(xiàn)雖然緩解，心力衰竭還在隱 匿地進展。故患者10年間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣，并在勞 累時加重，偶有下肢水腫和平臥困難。說明A.體力活動 是誘發(fā)心力衰竭的誘因之一。此次心功能惡化的誘因主要 是E.感染，這是誘發(fā)心力衰竭的最常見的誘因。題目28患者從

29、首次心肌梗死后心臟出現(xiàn)了哪些代償反應(yīng)？A.心輸出量減少 B.心室舒張末期容積 C.心率加 快 D.交感神經(jīng)興奮E.心室重構(gòu)答：患者在首次心肌梗死后兩個月出現(xiàn)心功能不全，主要 的代償表現(xiàn)為C.心率加快，是由于A.心輸出量減少和B. 心室舒張末期容積和壓力升高，反射性引起D.交感神經(jīng) 興奮。隨著心力衰竭的發(fā)展，出現(xiàn)E.心室重構(gòu)的代償， 表現(xiàn)為心影增大，左室后壁厚度增加。形考任務(wù)4題目1下列哪一項因素不會引起死腔樣通氣（）o選擇一項：肺血管收縮肺泡壁毛細血管床減少肺動脈栓塞阻塞性肺氣腫肺動脈炎題目2I型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準為（）o選擇一項：Pa0260mniHgPa0250mmHgPa0270mmHg

30、Pa0230nimHgPa0250mmHgPaC0260mmHgPaC0240mmHgPaC0250mmHgPaC0240mmHgE.呼吸肌活動障礙題目6II型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準為（）o選擇一項：Pa0280mmHg,Pa0250mmHg,Pa0260mmHg,Pa0260mmHg,Pa0270mmHg,題目7肝性腦病時血氨生成增多的最主要來源是（）。 選擇一項：血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多腎重吸收氨增多腎臟產(chǎn)氨增多腸道產(chǎn)氨增多肌肉產(chǎn)氨增多 題目8假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是（）。 選擇一項：抑制糖酵解干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能降低谷氨酸阻礙三梭酸循環(huán)對抗乙酰膽堿 題目9肝功能不全患者

31、出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌與下列哪種激素滅活 減弱有關(guān)（）。選擇一項：雌激素胰高血糖素甲狀腺激素胰島素甲狀旁腺激素 題目10肝性腦病的正確概念是指（）o選擇一項：肝疾病并發(fā)腦部疾病肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病肝功能衰竭所致的昏迷肝功能衰竭并發(fā)腦水腫題目11假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位是（）。選擇一項：丘腦不正確大腦皮質(zhì)脊髓小腦腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)題目12急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是（）o選擇一項：代謝性酸中毒高鉀血癥高磷血癥高鎂血癥氮質(zhì)血癥題目13慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）0 選擇一項：貧血少尿骨營養(yǎng)不良夜尿同血壓題目14慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是（）0選

32、擇一項：高血壓性腎小動脈硬化腎結(jié)核尿路結(jié)石慢性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎題目15引起急性腎功能衰竭的腎后因素是（）。選擇一項：汞中毒尿路梗阻急性間質(zhì)性腎炎腎結(jié)核急性腎小球腎炎題目16下列哪項不屬于尿毒癥毒素（）o選擇一項：脂肪族胺甲狀旁腺激素甲基腿甲狀腺激素E.尿素題目17代謝綜合征發(fā)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是（）。選擇一項：腹型肥胖胰島素抵抗糖尿病高血壓高脂血癥題目18下列與胰島素抵抗的發(fā)生無關(guān)的細胞因子是（）。選擇一項：干擾素抵抗素腫瘤壞死因子-。脂聯(lián)素瘦素題目19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。是指在病因的作用下，腎臟泌尿功能急劇降低，不能維持 機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，臨床上以少尿、氮質(zhì)血癥以及水鹽代 謝

33、障礙，酸堿平衡紊亂為主要特征的綜合征。答案：急性腎功能衰竭各種疾病使腎單位發(fā)生進行性破壞，在數(shù)月、數(shù)年或更長 時間后，殘存的腎單位不能充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán) 境恒定，因而體內(nèi)逐漸出現(xiàn)代謝廢物的潴留和水、電解質(zhì)、 酸堿平衡及腎內(nèi)分泌功能障礙的臨床綜合征。答案：慢性腎功能衰竭血中尿素、肌酎、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯 著增高。答案：氮質(zhì)血癥是指某些原因使腎臟泌尿功能嚴重障礙，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不 能充分排出，并有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎臟 內(nèi)分泌功能障礙的臨床綜合征。答案：腎功能衰竭題目20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。是以腹型肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常以及胰島素抵 抗為共同病理

34、生理基礎(chǔ)，多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床 特點的一組臨床癥候群。答案：代謝綜合征是肥胖基因編碼的多肽激素，主要由白色脂肪細胞合成分 泌，具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)，包括抑制食欲，促進能量消 耗，并對糖代謝的多種關(guān)鍵酶具有調(diào)節(jié)作用。答案：瘦素是指能量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪過度沉積，使體 重超過標(biāo)準體重20%以上的病理狀態(tài)。答案：肥胖癥是由于胰島素分泌絕對不足和/或胰島素生物效應(yīng)降低引 起的以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂為特征的綜合 征，其典型的臨床癥狀為慢性高血糖。答案：糖尿病題目21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。由于氣道狹窄或阻塞，使氣道阻力增加所致的通氣障礙。 答案：阻塞性通氣不足吸氣時肺

35、泡的擴張受限制所引起的肺泡通氣不足。答案：限制性勇氣不足是指由于外呼吸功能障礙，不能維持正常機體所需要的氣 體交換，以致Pa02低于正常范圍，伴有或不伴有PaC02 的升高，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的病理過程。 答案：呼吸功能不全當(dāng)外呼吸功能嚴重障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時，Pa02 低于60 mmHg,伴有或不伴有PaC02高于50mmHg,并出現(xiàn) 一系列臨床表現(xiàn)。答案：呼吸衰竭題目22請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。當(dāng)各種病因嚴重損害肝臟細胞，使其分泌、代謝、合成、 解毒、免疫等功能嚴重障礙，機體出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā) 感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征。答案：肝功能不全指在排除其他已知

36、腦病的前提下，繼發(fā)于肝功能紊亂的一 系列嚴重的神經(jīng)精神綜合征。答案：肝性腦病苯乙胺和酪胺在腦細胞非特異性。-羥化酶作用下，分別 生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺。這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與 真正的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理 作用卻遠不如去甲腎上腺素和多巴胺，被稱為（）。 答案：假性神經(jīng)遞質(zhì)指肝硬化失代償期或者急性重癥肝炎時，繼發(fā)于肝功能衰 竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭，故又稱肝性功能性腎衰 竭。答案：肝腎綜合征題目23請將下而正常神經(jīng)遞質(zhì)與假性神經(jīng)遞質(zhì)的結(jié)構(gòu)圖拼放正 確。選擇一項或多項：(1)去甲腎上腺素；(2)多巴胺(1)去甲腎上腺素；(2)苯乙醇胺(3)多巴胺；(4)羥苯乙醇胺(3)

37、去甲腎上腺素；(4)羥苯乙醇胺題目24請將下而急性腎功能衰竭的發(fā)病機制及主要功能代謝變 化圖拼放正確。選擇一項：(1)腎小球血流量減少；(2)腎小管功能受損；(3) 腎臟泌尿功能急劇降低(1)腎小球血流量減少；(2)腎臟泌尿功能急劇降低;(3)腎小管功能受損(1)腎臟泌尿功能急劇降低；(2)腎小球血流量減少;(3)腎小管功能受損(1)腎小管功能受損；(2)腎臟泌尿功能急劇降低；(3)腎小球血流量減少題目25請將下而通氣血流比例失調(diào)類型圖拼放正確。選擇一項或多項：(1)正常；(2)解剖分流(3)功能分流；(4)死腔樣通氣(1)解剖分流；(2)正常(3)死腔樣通氣；(4)功能分流(一)請閱讀下面的

38、病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母 來回答問題?；颊?，男性，53歲。三天前因為交通事故造成左側(cè)股骨 與尺骨骨折，伴有嚴重的肌肉損傷及出血。治療時，除給 予止痛劑外，曾給予口服抗凝藥物以防血栓栓塞。前一晚 有輕度發(fā)熱，因呼吸困難收入院。體格檢查：患者血壓 135/90mmHg,心率120次/分，肺底可聽到濕性啰音與散 在的喘鳴音。血氣分析：PaC0235. 4mmHg, Pa0252. 6mmHg, pH 7. 46o肺計量檢查：每分通氣量(V)為9. IL/min, 肺泡通氣量為4. IL/min,生理死腔為5L/mino PA02在呼 吸室內(nèi)空氣時為lOOmmHg, PA-aO2為47. 4m

39、mHg,懷疑有肺 內(nèi)血栓形成，于是做了進一步檢查：心排血量3. 8L/min(正常為4.8L/min),肺動脈壓為65. 4/45. ImmHg【正常 為1227.8/312.8mmHg】，肺動脈造影證明右肺有兩葉 充盈不足。題目26如何解釋肺泡和動脈血間的氧分壓差增大？死腔樣通氣 B.肺栓塞 C.功能性分流 D.通 氣血流比值失調(diào) E.換氣障礙 F.滲出性炎癥 G 彌散障礙答：肺泡與動脈血的氧分壓差增大是因為E.換氣障礙造 成的。本患者主要是因為G彌散障礙和D.通氣血流比值 失調(diào)導(dǎo)致?lián)Q氣障礙。本患者肺底部可聞及濕性啰音，提 示肺部有F.滲出性炎癥，致使肺泡膜病變而使肺泡膜厚 度增加；肺動脈造影右肺可見肺葉血管充盈不足，提示有肺栓塞的可能，導(dǎo)致肺泡膜而積減少。肺泡膜厚度增加, 而積減少，使氣體彌散障礙，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的02不能彌散 到血液中，從而致使氧分壓差增大；肺栓塞后，增大， 患部肺泡血流少而通氣多，吸入的氣體沒有或者很少參與 氣體交換，這種情況稱為A.死腔樣通氣。另外，肺部聽 診有喘鳴音，說明有支氣管狹窄或痙攣，則下降，流經(jīng)這 部分肺泡的靜脈血未經(jīng)過充分氧合便摻入動脈血內(nèi)，這種 情況稱為C.功能性