2021年1季度全院性危重患者護(hù)理常規(guī)考試

1、2021年1季度全院性危重患者護(hù)理常規(guī)考試基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門：_員工編號:_1.低鈉引起腦水腫的表現(xiàn)有哪些？（） *A.冷漠(正確答案)B.躁動、頭痛(正確答案)C.惡心、嘔吐(正確答案)D.意識障礙、癲癇發(fā)作(正確答案)2.高鉀時降低血清鉀濃度的措施有哪些？（） *A.輸注高滲堿性溶液(正確答案)B.輸注葡萄糖溶液及胰島素(正確答案)C.口服陽離子交換樹脂(正確答案)D.血液透析或腹膜透析(正確答案)3.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些（） *A.呼吸深而快，呼出氣體有酮味(正確答案)B.疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安(正確答案)C.面色潮紅、心率加快、血壓偏低(正確答案

2、)D.對稱性肌張力減弱、腱反射減弱或消失(正確答案)4.呼吸性酸中毒的護(hù)理措施以下說法錯誤的是？（） 單選題 *A.監(jiān)測生命體征、意識狀況、動脈血氣分析及血電解質(zhì)等。B.監(jiān)測呼吸頻率、深度和呼吸肌運動情況，評估呼吸困難的程度。C.使用氨丁三醇時，若劑量過大、注射過快可抑制呼吸，同時產(chǎn)生碳酸氫鹽，經(jīng)腎臟排出可加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)加強(qiáng)觀察。D.高流量吸氧(正確答案)5.休克體位怎么擺放？（） 單選題 *A.頭高2030，下肢抬高1520(正確答案)B.頭高3040，下肢抬高2030C.頭高2030，下肢抬高2030D.頭高3040，下肢抬高15206.休克時以下治療措施正確的有哪些？（） *A.根據(jù)病

3、情需要選擇合適的給氧方式，維持動脈血氧分壓在85100mmHg，指氧飽和度在95以上(正確答案)B.迅速擴(kuò)充血容量，建立兩條及以上靜脈輸液通路并保持通暢(正確答案)C.過敏性休克立即予抗過敏藥物(正確答案)D.感染性體克盡早液體復(fù)蘇治療，早期抗生素應(yīng)用，控制感染(正確答案)7.缺血性腦卒中病情觀察內(nèi)容有哪些？（） *A.生命體征、心律、呼吸音，測血壓時須測雙上肢血壓(正確答案)B.意識、瞳孔大小及對光反應(yīng)、肌力、肌張力、吞咽功能、言語功能、視覺、頭痛情況(正確答案)C.日常生活自理能力，營養(yǎng)進(jìn)食及皮膚狀況(正確答案)D.有無精神、情感障礙(正確答案)8.75歲以內(nèi)腦梗死患者使用華法林時， IN

4、R應(yīng)調(diào)整維持在多少范圍？（） 單選題 *A.2-3(正確答案)B.1.6-2.5C.1.6-3D.2-2.59.缺血性腦卒中患者護(hù)理措施以下說法錯誤的是？（） 單選題 *A.急性期應(yīng)維持血壓較平時稍高水平，以保證腦部灌注，不溶栓的腦梗塞患者收縮壓220mmHg或舒張壓120mmHg，需考慮降壓處理B.做好呼吸道管理，防止誤吸和窒息，床邊備口咽通氣管及負(fù)壓吸引裝置C.根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖11.1mmol/L時，應(yīng)報告醫(yī)生，控制血糖于10mmol/L以下(正確答案)D.降脂藥如阿托伐他汀鈣片，同時又穩(wěn)定動脈粥樣斑塊作用，使用時需監(jiān)測肝功能，注意胃腸道反應(yīng)10.癲癇患者的護(hù)理措施包括以下幾點？（

5、） *A. 保持病室安靜，室內(nèi)光線柔和，避免聲光等刺激(正確答案)B.間歇期可以下床活動，出現(xiàn)發(fā)作前驅(qū)癥狀立即臥床休息(正確答案)C. 高熱量、高蛋白和富含維生素、纖維素的食物(正確答案)D. 多數(shù)抗癲癇藥物為堿性，飯后服用可以減輕胃腸道反應(yīng)；卡馬西平宜和食物同服，可增加其吸收(正確答案)E. 大多數(shù)抗癲癇藥物有肝腎功能損害，服藥后需每月復(fù)查肝腎功能，至少持續(xù)半年(正確答案)11.癲癇患者的病情觀察內(nèi)容包括？（） *A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：意識、瞳孔、語言、運動、感覺(正確答案)B.精神心理方面：有無人格、智能、情感、行為等方面的改變(正確答案)C.癲癇發(fā)作的過程和形式：發(fā)病時間、發(fā)作頻率、發(fā)

6、作的形式及持續(xù)時間(正確答案)D.癲癇發(fā)作發(fā)作時意識狀態(tài)，有無尿失禁，有無伴隨癥狀，如頭痛、嘔吐、高熱、生命體征變化、有無舌咬傷及其他意外損傷(正確答案)12.顱高壓護(hù)理措施說法正確的有？（） *A.意識障礙程度加重是顱內(nèi)壓增高、病情加重的主要標(biāo)志之一(正確答案)B.立即通知醫(yī)生，緊急脫水，快速靜滴20%甘露醇，并做好搶救治療、手術(shù)等準(zhǔn)備工作(正確答案)C.監(jiān)測生命體征，有顱內(nèi)壓增高三聯(lián)癥等，須立即通知醫(yī)生。控制液體攝入量和速度，成人一般每日輸液1500-2000ml，輸液速度不宜過快(脫水劑除外)(正確答案)D.保持大小便通暢，避免排便時用力屏氣，禁忌大劑量高位灌腸(正確答案)13.中樞神經(jīng)

7、感染性疾病的患者需觀察以下哪些內(nèi)容？（） *A. 觀察神志、瞳孔、生命體征、肢體活動、言語交流能力(正確答案)B.營養(yǎng)狀況，惡心、嘔吐情況(正確答案)C. 局部皮膚、粘膜情況，有無出現(xiàn)皰疹(正確答案)D. 有無人格改變、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降或喪失等精神癥狀(正確答案)E. 有無癲癇發(fā)作(正確答案)14.重癥肌無力患者可使用哪些藥物？（） *A. 氨基糖甙類抗生素B. 奎尼丁C. 免疫球蛋白(正確答案)D.抗膽堿酯酶抑制劑(正確答案)E. 巴比妥類15.MG危象以下說法正確的是？（） *A.肌無力危象：常因抗膽堿酯酶藥量不足引起，靜注騰喜龍后癥狀減輕。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、

8、語言低微直至不能出聲(正確答案)B.膽堿能危象：抗膽堿酯酶藥過量所致，靜注騰喜龍無效或癥狀加重，表現(xiàn)為肌無力癥狀加重，出現(xiàn)肌束震顫，可伴腹痛腹瀉、多汗、惡心嘔吐、流涎、瞳孔縮小、血壓下降等毒蕈堿樣反應(yīng)(正確答案)C.反拗危象：機(jī)體對抗膽堿酯酶藥不敏感所致，騰喜龍試驗無反應(yīng)，表現(xiàn)為肌無力癥狀加重(正確答案)D.一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即開放氣道，保持呼吸道通暢，呼吸皮囊加壓給氧，盡行氣管插管，用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時行氣管切開(正確答案)16.顱內(nèi)動脈瘤破裂患者急性期護(hù)理要點說法正確的是？（） *A.絕對臥床休息3周，抬高床頭15-30(正確答案)B.準(zhǔn)備手術(shù)的患者應(yīng)禁食禁飲(正確

9、答案)C.保守治療的患者宜選用清淡、高熱量、高蛋白、富含粗纖維、易消化的食物(正確答案)D.應(yīng)用脫水劑時，控制輸注速度，不能加壓輸入(正確答案)E.有疼痛癥狀者，可給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，如強(qiáng)痛定，禁止使用嗎啡、哌替啶(正確答案)17，顱內(nèi)動脈瘤破裂患者為防止腦血管痙攣的發(fā)生，常規(guī)使用鈣離子拮抗劑尼莫地平，尼莫地平需要靜脈微泵控制滴速，速度根據(jù)病情或血壓調(diào)整；血壓不可下降過多，通常使血壓下降（）即可 單選題 *A.10%(正確答案)B.15%C.20%D,25%18.蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、偏癱、失語甚至意識障礙考慮是出現(xiàn)什么情況？（） 單選題 *A.再出血B.腦血管痙攣C.腦水腫D.

10、腦梗塞(正確答案)19.蛛網(wǎng)膜下腔出血需絕對臥床休息幾周？（） 單選題 *A.3周B.4-6周(正確答案)C.2-4周D.3-5周20.急腹癥患者出現(xiàn)以下哪類表現(xiàn)代表病情危重？（） *A. 表情痛苦(正確答案)B.面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促(正確答案)C.大汗淋漓(正確答案)D.仰臥不動或蜷曲側(cè)臥(正確答案)E.明顯脫水(正確答案)21.急性腹痛是指發(fā)生在（）之內(nèi)，由各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器急性病變而表現(xiàn)在腹部的疼痛 單選題 *A.3天B.5天C.7天(正確答案)D.10天22.多發(fā)傷初級評估包括什么？（） *A.氣道及頸椎保護(hù)(A)(正確答案)B.呼吸(B)(正確答案)C.循環(huán)(C)(正

11、確答案)D.神經(jīng)系統(tǒng)(D)(正確答案)E.暴露與環(huán)境控制(E)(正確答案)23.多發(fā)傷患者治療措施說法正確的是？（） *A.嚴(yán)重多發(fā)傷手術(shù)處理是創(chuàng)傷治療中的決定性措施，而且手術(shù)控制出血是最有效的復(fù)蘇措施。危重患者應(yīng)在傷后的黃金時間(傷后1小時內(nèi))盡早手術(shù)治療(正確答案)B.大部分多發(fā)傷患者都存在不同程度的休克，尤其當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)血壓偏低，應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇以恢復(fù)有效血容量(正確答案)C.對于胸腹部活動性內(nèi)出血尚未得到控制的患者，采用“限制性液體復(fù)蘇”策略(正確答案)D.若患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性呼吸、心搏驟停，立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，并盡快找出原因，如多發(fā)肋骨骨折或胸骨骨折，張力性氣胸或大出血，必要時協(xié)助進(jìn)

12、行開胸手術(shù)。若發(fā)現(xiàn)心臟壓塞，協(xié)助進(jìn)行心包穿刺(正確答案)24.腹腔引流管護(hù)理要點說法正確的是？（） *A. 妥善固定，標(biāo)識清楚，保持通暢(正確答案)B. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則更換引流袋(正確答案)C. 檢查管腔有無堵塞或引流管是否滑脫(正確答案)D. 保持引流管周圍皮膚干燥清潔(正確答案)E. 引流液的量10ml/d且非膿性、無發(fā)熱、無腹脹、白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時，可考慮拔除腹腔引流管(正確答案)25.腎部分切除術(shù)后患者需絕對臥床休息（）周？ 單選題 *A.1周B.1-2周(正確答案)C.2-3周D.4周26.腹部閉合傷的患者需評估與觀察哪些內(nèi)容？（） *A. 生命體征(正確答案)B. 皮膚黏膜、意識情況(正確答案)C. 腹部癥狀與體征(正確答案)D.每小時尿量， 24小時出入量(正確答案)E. 紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容變化(正確答案)27.異位妊娠可表現(xiàn)為（） *A. 停經(jīng)(正確答案)B. 下腹部隱痛或酸脹感、肛門墜脹感(正確答案)C. 陰道流血(正確答案)D. 宮頸舉痛或搖擺痛(正確答案)E. 暈厥(正確答案)28.胎盤早剝的高危因素包括哪些？（） *A.孕婦子宮胎盤血管病變、機(jī)械性因素(正確答案)B.子宮靜脈壓升高(正確答案)C.高齡多產(chǎn)(正確答案)D.外傷(正確答案)E.不良生活習(xí)慣如吸