三叉神經(jīng)痛的治療與相關(guān)護(hù)理

1、三叉神經(jīng)痛病人的護(hù)理 概述 是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛。不伴有三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀。發(fā)病率：多發(fā)于中老年人，40歲以上起病占 70%-80%三叉神經(jīng)痛的概述（二）疼痛特征（天下第一痛） 1、單側(cè)性 2、部位 3、疼痛劇烈 4、陣發(fā)性 5、誘發(fā)因素與扳機(jī)點(diǎn) 6、表情和動(dòng)作嘩！好痛 三叉神經(jīng)節(jié) 第一支： 眼神經(jīng) 第二支：上頜神經(jīng) 第三支：下頜神經(jīng)分類原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因不明繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 腦橋小腦角占位壓迫三叉神經(jīng)髓鞘(myelin)是包繞神經(jīng)軸突周圍的一種膠質(zhì)細(xì)胞膜性脂質(zhì)結(jié)構(gòu)中樞 少突膠質(zhì)細(xì)胞 MS周圍 Schwann細(xì)胞 GBS脫髓鞘疾病是一組以髓鞘破壞或形成障礙

2、為主要特征的疾病。脫髓鞘病按病因分為兩類1.髓鞘破壞型：已形成的髓鞘部分或全部破壞。常見的原因如：炎性、營(yíng)養(yǎng)、中毒等。2.髓鞘形成障礙型：髓鞘從未形成。由于遺傳性神經(jīng)鞘磷脂代謝障礙，影響髓鞘形成的合成或降解機(jī)制引起。臨床表現(xiàn) 疼痛部位：局限于一側(cè)，第2，3支最常受累；有明顯觸發(fā)點(diǎn)，輕觸鼻旁、頰部和舌可觸發(fā)。 疼痛性質(zhì)：為短暫點(diǎn)擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)作、逐漸加重。 伴隨癥狀：嚴(yán)重時(shí)肌肉反射性抽搐，伴有面紅、皮溫高、結(jié)膜充血、流淚等 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無陽性體征。 繼發(fā)性伴腦神經(jīng)受損癥狀和體征。三叉神經(jīng)扳機(jī)點(diǎn)原發(fā)性一般無陽性體征面部皮膚由于長(zhǎng)期摩擦變得粗糙、增厚、眉

3、毛脫落，面部痛覺、觸覺減退治 療-首選卡馬西平-純乙醇封閉-經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法-三叉神經(jīng)感覺根部部分切除三叉神經(jīng)痛對(duì)人體的影響： 生 活心 理生 理【常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題】1、疼痛：面頰、上下頜及舌疼痛 與三叉神經(jīng)損害有關(guān)。2、進(jìn)食困難：與害怕進(jìn)食，擔(dān)心誘發(fā)疼痛有關(guān)。3、焦慮：與疼痛反復(fù)發(fā)作及手術(shù)因素有關(guān)護(hù)理措施一般護(hù)理：病室環(huán)境、舒適、安全飲 食 少刺激，清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，軟食病情觀察 疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間對(duì)癥護(hù)理：分散注意力，減少刺激，洗臉、刷牙、剃須、咀嚼等動(dòng)作輕柔；吃軟食、小口咽；放松心情、適當(dāng)娛樂，緩解壓力等。用藥護(hù)理：卡馬西平可致眩暈、嗜睡、惡心、行走不穩(wěn)，偶有皮疹、白細(xì)胞減少等。服藥期間不能開車及高空作業(yè)。六 健康指導(dǎo)疾病知識(shí) 突發(fā)突止，反復(fù)發(fā)作，逐漸加重心理指導(dǎo) 保持良好心態(tài)，積