斜視、弱視培訓(xùn)教學(xué)課件

1、斜視&弱視1重點(diǎn)&難點(diǎn)共同性斜視身體狀況的評估,治療要點(diǎn),護(hù)理措施麻痹性斜視身體狀況的評估,治療要點(diǎn),護(hù)理措施弱視的病因及發(fā)病機(jī)制,身體狀況的評估,治療要點(diǎn),護(hù)理措施麻痹性斜視檢查方法2正視&斜視正視:眼球的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于完全平衡狀態(tài),即便融合功能受到干擾,受檢者的雙眼仍然維持正常位置,不發(fā)生偏斜顯性斜視:融合功能失去控制,使雙眼處于間歇性或經(jīng)常性偏斜狀態(tài)隱斜:雙眼有偏斜傾向但能被融合功能所克服,使斜視不顯并保持雙眼單視3共同性斜視定義：指眼球呈偏斜位,雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),而眼外肌極其神經(jīng)支配無器質(zhì)性病變的一類斜視特點(diǎn):眼球運(yùn)動(dòng)不受限制各個(gè)方向注視斜視角不變無復(fù)視及代償頭位4分類內(nèi)斜視 兒

2、童斜視最常見類型調(diào)節(jié)性部分調(diào)節(jié)性非調(diào)節(jié)性外斜視間歇性恒定性5治療要點(diǎn)共同性內(nèi)斜視調(diào)節(jié)性:多見于高度遠(yuǎn)視患者,散瞳驗(yàn)光全屈光戴鏡矯正,伴弱視者應(yīng)積極治療弱視部分調(diào)節(jié)性:首先矯正屈光不正,非調(diào)節(jié)因素引起的斜視需手術(shù)矯正非調(diào)節(jié)性:手術(shù)矯正,伴弱視者先治療6治療要點(diǎn)共同性外斜視間歇性:斜視度小者,先矯正近視,治療弱視;斜視度大于20,視疲勞明顯,影響外觀者考慮手術(shù)治療恒定性:需手術(shù)治療7護(hù)理措施心理護(hù)理手術(shù)前、后護(hù)理:全麻手術(shù)注意事項(xiàng)健康指導(dǎo):阿托品使用及注意事項(xiàng)戴鏡治療弱視治療8麻痹性斜視定義：指一條或一條以上的眼外肌發(fā)生麻痹,眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜臨床特點(diǎn):眼球運(yùn)動(dòng)障礙，向麻痹肌作用的相反

3、側(cè)偏斜第二斜視角大于第一斜視角復(fù)視，代償頭位9輔助檢查紅玻片法：右眼放置紅玻片，注視1米燈光，若為水平同側(cè)復(fù)像外直肌麻痹水平交叉復(fù)像內(nèi)直肌麻痹垂直復(fù)像 上下直肌麻痹復(fù)像距離最大的位置確定麻痹肌10輔助檢查Parks三步法：找出第一眼位時(shí)哪一眼為高眼位雙眼作水平運(yùn)動(dòng)，確定左轉(zhuǎn)還是右轉(zhuǎn)時(shí)垂直偏斜大Bielschowsky試驗(yàn)：將病人頭分別向兩肩傾斜，觀察向哪側(cè)傾斜時(shí)斜視角最大11治療要點(diǎn)去除病因：排除顱內(nèi)病變輔助治療：激素維生素營養(yǎng)神經(jīng)針灸和理療病因去除，保守治療6月麻痹肌肉功能未恢復(fù)者考慮手術(shù)治療；手術(shù)以減弱拮抗肌，矯正不足再減弱對側(cè)的配偶?。?0以內(nèi)斜視戴三棱鏡矯正12護(hù)理措施心理護(hù)理手術(shù)前后護(hù)理健康指導(dǎo)13弱視定義：眼本身無器質(zhì)性病變，矯正遠(yuǎn)視力在0.8或以下者分類：斜視性；屈光參差性；屈光不正性；形覺剝奪性；其他原因14身體狀況視力差：按視力好壞分：輕度：0.6-0.8; 中度0.2-0.5; 重度0.1擁擠現(xiàn)象：對排列成行的視標(biāo)分辨力差，對比敏感度下降異常固視：旁中心注視，固視不良雙眼單視功能障礙15治療要點(diǎn)原發(fā)病治療：先天性白內(nèi)障，上瞼下垂屈光矯正中心注視弱視：可采用遮蓋法壓抑法視刺激療法旁中心注視弱視：先把注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫笤僦委熣谏w法后像療法 紅色濾光片療法16護(hù)理措施心理護(hù)理：