新生兒腦損傷

1、關于新生兒腦損傷第一張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒獲得性腦損傷診治進展新生兒HIE.早產(chǎn)兒腦損傷。新生兒腦梗死新生兒膽紅素腦病。. 腦細胞的再生第二張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒缺氧缺血性腦病HIE是導致新生兒和并發(fā)癥的主要原因。估計全世界每年400 萬新生兒死亡中有23%以及在死亡年齡 3TAT）及長期應用時可通過脂質過氧化物的產(chǎn)生和腦血管收縮對CNS產(chǎn)生不利的影響，也不能排除長期治療時高氧引起視網(wǎng)膜病變的可能性；（2）治療的時間窗：HBO 治療的目標不是缺血灶中心，而是周圍半影區(qū)可存活的無功能的神經(jīng)細胞，應與其他神經(jīng)保護措施一樣， 應在缺氧缺血/再灌

2、注后的 6 小時之內。第三十四張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月HIE治療3. 神經(jīng)營養(yǎng)/生長因子： 應用外源性 神經(jīng)營養(yǎng)/生長因子改善神經(jīng)細胞周圍環(huán)境、抑制細胞凋亡、 維持細胞成活、 促進受損細胞的修復和再生的研究 已日益受到重視。 其中研究較多的是 堿性成纖維 細胞生長因子（BFGF）和胰島素樣生長因子（IGF-1） 但由于此類藥物 分子量很大， 能否通過血腦屏障到達病變部位 存在較大的爭議；無靜脈途徑給藥也限制其臨床使用。第三十五張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月HIE治療4. 糖皮質激素 激素在腦創(chuàng)傷或缺氧缺血損害 治療中是無效的。 在未成熟動物 實驗研究 中已顯示

3、 與對照組比較，小劑量 地塞米松 (4 mg/kg) 不能減輕 腦損害的程度，而大 劑量(40mg/kg)卻增加死率給窒息新生兒 靜脈注射地塞米松4mg并不改善腦灌注壓 結論：不宜使用第三十六張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月HIE:新生兒期后治療治療對象：有下列情況者需新生兒期后繼續(xù)治療，以防止產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 1 治療至1528天神經(jīng)癥狀仍未消失； 2 NBNA 1528天仍 12.9mg/dl.國內外均已TSB的水平為基礎制定干預和治療方案。同時強調應用小時膽紅素曲線動態(tài)檢測TSB的變化。第八十五張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月膽紅素水平與膽紅素腦病膽紅素腦病的發(fā)

4、生主要取決于進入CNS的游離膽紅素的水平。嚴重的高膽紅素血征是發(fā)生膽紅素腦病的必要條件，但是決不是唯一條件。因此，在高膽紅素血癥的治療中應加強對高危因素的積極處理。第八十六張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月腦干聽覺誘發(fā)電位膽紅素的聽神經(jīng)毒性與ABE的腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）改變。主要為聽神經(jīng)傳導路的神經(jīng)核受累。所以，應用BAEP是評價膽紅素神經(jīng)毒性的非常敏感的方法。但不是特異性的改變。要與其他腦損傷造成的聽覺損害鑒別。第八十七張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月膽紅素腦病的MRI膽紅素致聽神經(jīng)受損不能用影像學方法評價。蒼白球、底丘核和海馬等結構的損傷可用MRI.尤其對蒼白

5、球的信號變化，對膽紅素腦病的診斷具有高度特異性。急性期ABE,MRI表現(xiàn)為T1W1蒼白球或底丘核對稱性高信號影。慢性膽紅素腦病MRI表現(xiàn)為：T2W1蒼白球高信號影。第八十八張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)損害的遠期表現(xiàn)可以是單一系統(tǒng)受累，如聽覺受累。也可以多系統(tǒng)受累。有人建議將膽紅素腦病進行分度。第八十九張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦再生許多年來，大腦認為不能再生，損傷后無法恢復但上世紀六十年代開始，有證據(jù)證明大腦可以再生到1983年，F(xiàn)ernando Nottebom觀察到鳥類在每個季節(jié)都會有新的叫聲，這與其大腦產(chǎn)生新的腦細胞一致1996年，F(xiàn)red Gag

6、e使用BrdU標記分裂的細胞來觀察新的神經(jīng)元第九十張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)干細胞的分化第九十一張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月大鼠大腦神經(jīng)發(fā)生的區(qū)域組成性神經(jīng)發(fā)生的區(qū)域能分離到前體細胞的主要區(qū)域通過實驗證實能誘導神經(jīng)發(fā)生的區(qū)域第九十二張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦中的神經(jīng)干細胞在人類CNS，神經(jīng)干細胞存在于比較固定的位置，包括側腦室周的室管膜下帶（黃色）和海馬（藍色）第九十三張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)發(fā)生的過程 增殖遷移分化第九十四張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十五張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于202

7、2年6月大腦損傷的修復最完美藥物的特性神經(jīng)保護性增強可塑性促進神經(jīng)發(fā)生增強認知功能與康復治療同時進行沒有副作用第九十六張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月推薦的大腦適應性活動第九十七張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：在飲食中加些黑巧克力。 理由：吃巧克力時能刺激大腦系統(tǒng)分泌多巴胺，一種重要的神經(jīng)遞質，這些系統(tǒng)涉及到學習和記憶，這種刺激幫助大腦適應和反應更敏銳第九十八張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：參加有導游的旅行，去博物館或其他感興趣的地方。注意傾聽導游的解說，回家后回憶并寫下所有能記下的內容。理由：大腦可塑性（大腦在任何年齡都能改變的能力）研究顯示，

8、大腦各種水平的記憶活動獲得、記憶和思考能幫助提高大腦的功能（延緩功能衰退）。第九十九張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：選擇喜歡的有歌詞的歌曲，但還沒記住。邊聽邊記，反復聽記下所有的歌詞。然后唱這首歌曲，當完全掌握它后再聽另一首。理由：形成仔細傾聽的良好習慣，有助于理解、思考和記憶。復原這首歌曲需要全神貫注和活躍的記憶。當集中注意力時，會釋放神經(jīng)遞質乙酰膽堿，這是一種幫助大腦塑形和活躍記憶的物質。第一百張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：在住處外面的某個地方如公園的長凳或咖啡館，向前凝視，注意能看到的某個地方，不移動眼睛，包括周圍視覺。結束后寫下所有看到的事物，然后

9、再次嘗試并加上觀察到的更多事物。理由：科學家研究表明神經(jīng)遞質乙酰膽堿對注意力和記憶至關重要。乙酰膽堿含量隨著記憶喪失而下降， Alzheimer病人幾乎缺乏這種物質。這項活動通過視覺記憶，幫助大腦恢復對釋放乙酰膽堿的控制。第一百零一張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：如果你曾經(jīng)想過學一種樂器，或找出一個舊的樂器，現(xiàn)在正是時候！理由：演奏樂器能幫助你練習大腦功能的需要相關區(qū)域，包括聽、控制或精細運動、把樂譜（視覺）變成音樂（運動和聲音）。第一百零二張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：玩有挑戰(zhàn)性的拼圖游戲不少于500個部件。理由：正如拼圖就像變幻的世界，玩這種游戲能提供

10、確實的幫助。完成一個拼圖需要很好的視覺判斷，需要在想象中旋轉這些部件，用手操作，把小的部件組裝成一張大的圖片，在完成時整體觀察，有益于找到正確的部件。第一百零三張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：: 把電視音量調到比你一般情況下的設置低一點，看看集中注意力能否像以前一樣觀看。當這個音量合適后，進一步嘗試。理由：想一想：上調音量不能去掉靜音，許多人是因為聽不清或模糊而上調音量。使電視音量的大小與日常談話一樣的水平，能幫助你在與別人交談時聽清每個詞。第一百零四張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：練習拋接球。如果能很好完成，可以玩一些雜耍游戲。理由：掌握這些由感官控制運動

11、，能磨礪大腦的視覺、觸覺和手眼協(xié)調反應，對大腦有廣泛的積極作用。第一百零五張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：找一種喜歡自己做的活動如完成拼字游戲或編織通過練習使自己的水平提高，嘗試當注意力集中和付出更多努力后是否會更好或進步更快。理由：玩游戲或鍛煉時如果不能集中注意力，其價值非常有限。努力使自己的水平更高或進入要求更嚴格的階段非常重要，能恢復大腦的學習活動。第一百零六張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：如果你是右手勢力者，用左手做一些日常事情（或與習慣相反）開始可以用左手刷牙，直到能非常熟練，然后嘗試更復雜的任務，如吃飯。理由：這是一種你知道要達到什么程度的練習，但必須用新的要求更高的方法去學習。這樣的活動能使你的大腦發(fā)生積極的變化，想一想成千上萬的神經(jīng)元學習新的技巧，而你最終更高地控制了另一只手！第一百零七張，PPT共一百一十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：在飲食中增加魚類特別是像三文魚這樣的富有脂肪的魚。理由：研究表明多