慢性腎衰飲食治療

1、關于慢性腎衰飲食治療第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 我國每年終末期腎臟病的發(fā)病率達10人/10萬人口，年增長率達18.7%。透析療法已成為終末期腎臟替代治療的主要方法之一。但由于種種原因，透析患者的并發(fā)癥和高患病率使其頻繁住院，患者全身狀況和生活質量不高等問題仍然需要進一步研究，其中透析患者的飲食營養(yǎng)問題越來越引起臨床腎臟病醫(yī)生的重視第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 腎臟是人體維持內環(huán)境穩(wěn)定的重要器官。腎臟發(fā)生病變將使機體不能排除廢物和毒素，造成水腫、貧血、骨病等，進入晚期患者全身臟器均會受累，出現(xiàn)心衰、精神異常、昏迷等情況，甚至可危及生命。合理的飲食調整可以幫助

2、患者降低并發(fā)癥，改善癥狀，延緩疾病的進展從而提高生活質量。第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食治療的目的降低血尿素氮的滯留。防止機體內蛋白質分解，維持氮的總平衡。保證必要的營養(yǎng)增強抵抗力，減緩病情發(fā)展，減少并發(fā)癥。保持體內電解質平衡。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月導致透析患者營養(yǎng)不良的原因營養(yǎng)不良 攝入減低 *尿毒癥食欲減退 *酸中毒 *并發(fā)癥 *胃腸道不適 *抑郁狀態(tài) *腦病 *社會經濟原因高分解代謝 *相關疾病 *炎癥狀態(tài) *透析過程本身 *酸中毒 *內分泌失調透析相關及其他 *氨基酸 *肽 *蛋白質 *葡萄糖 *透析不充分*殘余腎功能下降NKF K/DOQI

3、 2000第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食治療具體措施一、蛋白質的調整 慢性腎衰已透析者 提高蛋白質的攝入（優(yōu)質蛋白） 攝入量1.21.5g/Kg/d第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、限制鉀的攝入每日攝入量1.5g常用食物分為鉀含量高、中、低三類，限制其中高鉀類食物的攝入，以降低心臟突發(fā)衰竭和肌無力、疲乏的危險。第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月低鉀食物(每100g食物中鉀含量在150mg以下)食物 鉀(mg)食物 鉀(mg)食物 鉀(mg)稻米(梗) 110西葫蘆 122鴨梨 115富強粉 127冬瓜 136菠蘿 147干粉絲 39茄子 150西

4、瓜 124 蒜頭 130南瓜 69葡萄 124洋蔥 138沙果 148蘋果 110第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中等含鉀食物(每100g食物中鉀含量在150-250mg) 食物 鉀(mg) 食物 鉀(mg) 食物 鉀(mg) 小麥粉 195 大白菜 199 柿子椒 180 小米 239 洋白菜 200 番茄 191 鮮豇豆 200 蒜黃 197 苦瓜 200 芋頭 218 蒜苗 183 蒿子桿 207 胡蘿卜 196 黃瓜 234 香瓜 247 白蘿卜 196 絲瓜 156 橙 182 心里美蘿卜231 芹菜 163 柑橘 199第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月高

5、鉀食物(每100g食物中鉀含量在250mg以上) 食物 鉀(mg) 食物 鉀(mg) 食物 鉀(mg) 玉米面 494 菠菜 502 香菇 1960 馬鈴薯 502 莧菜(青) 577 銀耳 987 山藥 452 莧菜(紫) 478 木耳 773 甘薯 503 萵筍 318 海帶 1503 藕 497 韭菜 290 紫菜 164 荸薺 523 青蒜 340 柚子 257 鮮豌豆 425 大蔥 466 桃 252 扁豆 226 菜花 316 杏 370 小白菜 274 番茄(黃) 294 倭瓜 287 油菜 346 鮮蘑菇 328 香蕉 472第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月減低鉀

6、含量的飲食烹調方法綠葉蔬菜在大量水中浸泡30分鐘以上， 或放到水中煮3分鐘。根莖類如馬鈴薯等，去皮后切成薄片，浸水后在煮。菜湯中含鉀量較高，但瓜湯類如冬瓜、絲瓜等所含的鉀比綠葉菜湯低。第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、限制鈉的攝入清淡飲食6g/天高血壓水腫患者3g/天第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月降低鈉含量的飲食烹調方法少用含鈉高的調味品如食鹽、味精、蠔油、醬制品等。不選擇高鈉配料如梅菜、咸菜、榨菜等。多用低鈉調味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒等。第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四、限制水的攝入控制體重增加嚴格限制每天的液體攝入量，通常經口攝入的

7、液體量大約等于全日排尿量加500毫升。進行血液透析的患者透析期間體重增加不應超過體重的4-5%。如透析后體重60kg下次透析前的體重不超過63kg。第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常見食物的含水量食物名稱數(shù)量（克）含水量（毫升）食物名稱數(shù)量（克）含水量（毫升） 牛奶250（ml） 150-200 米粥 100 400-440 米飯 100 200-250 餛飩 100 350-400 餃子 100 60-80 包子 100 40-50 饅頭 100 20-25 烙餅 100 25-30 雞蛋羹 200 150 橘子 100 87 豆?jié){ 100 92 蘋果 100 85 香蕉 1

8、00 77 梨 100 89 桃子 100 88 葡萄 100 88 黃瓜 100 96第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月減輕口渴的方法不進和少進高鹽食物飲品中加入薄荷葉、檸檬片將飲品制成冰塊含化不用或少飲用濃茶或咖啡第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五、限制磷的攝入每天限制在1000mg以內降低磷的含量主要通過以下三個方面： 1飲食控制 2口服藥物（磷結合劑） 3血液透析清除第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月含磷高的食物牛奶、奶制品動物內臟，如肝臟、心臟、腸、腎臟和腦等各種新鮮豆類和干豆堅果類，如花生、瓜子、腰果、杏仁等干菜類，如腐竹、木耳、銀耳、各

9、種菇類的。第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月六、增加熱量和纖維素的攝入每天攝入的總熱量保持在35kcal/公斤/天以主食為熱量主要來源?；颊哌M食較少時可在飲食烹制時增加糖及植物油以滿足熱量的攝入。增加纖維素，多吃青菜但要適當?shù)呐胝{以降低鉀的含量；血磷高時限制全谷類食物如麥片等；適當以含鉀低的水果做零食。第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月食譜推薦（一）早餐豆?jié){200毫升、玉米面小餅60克，雞蛋35克，拌腐竹10克午餐1）清燉排骨：豬排骨90克、蔥3克、姜、鹽、味精1克、枸杞子8克2）素燒小蘿卜：小蘿卜60克、青蒜8克、鹽1克、醬油4克、糖5克3）酸辣三絲湯 ：茭白80

10、克、木耳20克、金針菇30克4）藕粉糖餅 ：藕粉180克、糖20克 晚餐 1）軟炸雞條 ：雞胸35克、雞蛋20克、面粉20克、 植物油10克 2）炒素什錦 ：胡蘿卜50克、冬菇30克、木耳2克、黃瓜50克、油10克 3）米飯：75克 以體重50公斤為例，每日應攝入蛋白量為60克左右：第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月食譜推薦（二）早餐牛奶200毫升，麻醬咸花卷75克，鵪鶉蛋30克。酸甜心里美蘿卜絲50克 午餐1）魷魚炒芹菜：魷魚25克，芹菜100克，鹽、味精0.5克，油15克 2）麻醬拌豇豆：豇豆45克、麻醬10克、精鹽、味精0.5克 3）雪菜肉絲湯：雪菜20克、肉絲5克、鹽、雞

11、粉、香油少許、油5克 4）米飯：50克晚餐 1）燴什錦日式豆腐：豆腐80克，蝦仁20克，青豆20克，胡蘿卜50克 2）清拌白菜海帶絲：白菜100克、海帶少量 3）麥淀粉主食：麥淀粉50克 以體重60公斤為例，每日應攝入蛋白量為72克左右：第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月21食譜推薦（三）早餐雞蛋西紅柿面條湯（西紅柿50克，雞蛋一個，面條60克，香油5克），花卷一個（50克熟重），醬豆腐5克 午餐1）炒木須肉：雞蛋30克，黃花5克，木耳5克，豬肉40克，植物油15克2）彩椒炒玉米粒：玉米粒50克，鮮彩椒60克，植物油10克，鹽0.2克3）米飯：大米60克晚餐 1）醬牛肉：牛腱子

12、肉100克，蔥、姜、醬油、味精、鹽、清湯適量 2）醋溜白菜：大白菜250克、植物油10克、蔥、鹽若干。 3）麥淀粉烙餅：普通面粉25克，麥淀粉50克 以體重65公斤為例，每日應攝入蛋白量為78克左右：更多食譜推薦及烹飪方法，請登錄腎友之家網站： 第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月22幾種腎臟疾病治療飲食的制備無鹽醬油:鍋中放一點油，炒白糖，邊炒邊推動手勺，待糖變色起泡，放水并加入姜片、胡椒面燒開備用?？勺黾t燒菜肴的調味品。無鹽紅燒肉：瘦豬肉或其它肉類切塊，放熱水中燙一下，撈出用清水洗凈，肉放鍋中加無鹽醬油、蔥姜、大料、料酒、水，用旺火燒開，換小火至肉爛。第二十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 無鹽糖醋燜排骨：小排骨切塊，放熱水中燙一下，撈出用清水洗凈，排骨放入鍋中，加無鹽醬油、蔥、