同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件5.10檢驗(yàn)報(bào)告取單窗口操作指導(dǎo)書(shū)

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組其他操作指導(dǎo)書(shū)TJYYJYKLJ/QTZ510第2版標(biāo)題： 檢驗(yàn)報(bào)告取單窗口操作指導(dǎo)書(shū)第5章 第10節(jié)第 PAGE 5 頁(yè) 共 NUMPAGES 5 頁(yè)1 目的：確保工作人員規(guī)范服務(wù)，保證標(biāo)本及時(shí)準(zhǔn)確傳遞、報(bào)告單及時(shí)發(fā)放。2 使用范圍：檢驗(yàn)報(bào)告取單窗口3、 工作任務(wù)：3. 為病人發(fā)放隔天的檢驗(yàn)報(bào)告單。3. 為需要報(bào)告單的門(mén)診部門(mén)送去化驗(yàn)報(bào)告單。3. 接送各種檢驗(yàn)標(biāo)本。3. 負(fù)責(zé)解答病人在取化驗(yàn)單時(shí)所提出的所有問(wèn)題。3. 接受電話咨詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告等事宜。3. 負(fù)責(zé)為外地病人郵寄化驗(yàn)單。3.7 為門(mén)診病人發(fā)放無(wú)菌器皿：痰培養(yǎng)瓶、大、小便培養(yǎng)管、咽試子管。注意：當(dāng)發(fā)放尿培

2、養(yǎng)管時(shí)，請(qǐng)病人帶無(wú)菌管到大廳找服務(wù)臺(tái)的工作人員，領(lǐng)其去作消毒處理，然后留取標(biāo)本。4 標(biāo)本接收：不得以任何理由拒絕病人或讓病人自己送標(biāo)本。遇到問(wèn)題時(shí)要耐心解釋?zhuān)荒鼙憩F(xiàn)出不耐煩，更不容許訓(xùn)斥病人。4.1. 病區(qū)標(biāo)本接收：4.1.1 打開(kāi)電腦，在TJYYJYK/LIS中進(jìn)入“檢驗(yàn)科標(biāo)本收發(fā)”界面，將標(biāo)本入庫(kù)。4.1.2如遇到條碼掃描無(wú)信息的標(biāo)本，與該病區(qū)聯(lián)系，讓其重輸該條碼信息，并記下對(duì)方工號(hào)?；蜃屗蜋z員及時(shí)帶回該病房，予以退回。并作記錄(包括:姓名，病區(qū)，床號(hào)，住院號(hào)，標(biāo)本種類(lèi)，退還原因，對(duì)方工號(hào)等)。4.1.3 收集各種標(biāo)本并分類(lèi)后，送至各組檢測(cè)。4.1.4 接收病房早上8點(diǎn)以后送來(lái)的各類(lèi)標(biāo)本

3、。4.1.5 各種涂片、培養(yǎng)等標(biāo)本掃描簽收后，必須馬上送往微生物室檢驗(yàn)。4.1.6生化、免疫、放免等非急診標(biāo)本，電腦掃描簽收后，在上午9：30和下午4：00點(diǎn)由10號(hào)窗人員集中送至各組。4.1.7 急診標(biāo)本電腦掃描簽收后，立即送往各組檢驗(yàn)。4.2 特殊檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)本的接收：4.2.1 I型膠原吡啶終肽、2微球蛋白標(biāo)本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號(hào)09*）；尿蛋白系列、尿微量白蛋白標(biāo)本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號(hào)10*）；尿肌酐、尿電解質(zhì)標(biāo)本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號(hào)07*）；各類(lèi)培養(yǎng)標(biāo)本、DNA定量測(cè)定標(biāo)本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號(hào)12*）。注意：24小時(shí)的尿標(biāo)本需預(yù)先搖勻后，測(cè)量出其總量并記

4、錄在化驗(yàn)單和標(biāo)本登記本上，(肌酐清除率項(xiàng)目還需記錄病人身高與體重記錄)。然后再吸取適量標(biāo)本到試管里。4.2.1.1 在TJYYJYK/LIS中進(jìn)入標(biāo)本采集，點(diǎn)擊選項(xiàng)出現(xiàn)標(biāo)本采集窗口的選項(xiàng)，點(diǎn)擊參數(shù)。4.2.1.2 在“本窗口處理的標(biāo)本種類(lèi)”中，點(diǎn)擊下拉框，選定“標(biāo)本種類(lèi)”點(diǎn)擊選定，再點(diǎn)擊確定。4.2.1.3 最后再重新進(jìn)入標(biāo)本采集。4.2.1.4 在病人種類(lèi)里選擇“1門(mén)診”，輸入門(mén)診號(hào)按回車(chē)，自動(dòng)跳出收費(fèi)信息4.2.1.5 在條碼處輸入貼好的條碼號(hào)。4.3 分院（大華門(mén)診）、外院標(biāo)本的接收：4.3.1 打開(kāi)電腦，在LIS中進(jìn)入標(biāo)本采集。4.3.2 選定“病人類(lèi)別”：“7分院”、4 “外院”，并

5、修改日期(通常輸入當(dāng)天的日期)。4.3.3 在“病人編號(hào)”處輸入病人編號(hào)“病人姓名”處輸入病人姓名“年齡”處輸入年齡“申請(qǐng)科室”處輸入申請(qǐng)科室（科室名稱(chēng)輸入，以拼音的第一個(gè)大寫(xiě)字母輸入。如DHMZ大華門(mén)診、JFYY精防醫(yī)院）。4.3.4 輸入化驗(yàn)項(xiàng)目:首先按F7添加行，化驗(yàn)單上有幾個(gè)項(xiàng)目就添加幾行，然后輸入項(xiàng)目代碼，（如H003、M011、X135）等，按回車(chē)。 4.3.5 在條碼處輸入檢測(cè)項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的條碼號(hào)，按F3確認(rèn)并保存。4.4 個(gè)人體檢標(biāo)本的接收：4.4.1 打開(kāi)電腦，在TJYYJYK/LIS中進(jìn)入標(biāo)本采集。4.4.2 選定“病人類(lèi)別”為“3體檢”，修改日期(輸入當(dāng)天的日期)。4.4.

6、3 在“病人編號(hào)”處輸入病人編號(hào)“病人姓名”處輸入病人姓名“年齡”處輸入年齡“申請(qǐng)科室”處輸入申請(qǐng)科室（科室名稱(chēng)輸入，以拼音的第一個(gè)大寫(xiě)字母輸入。如GRTJ個(gè)人體檢、MBGB-門(mén)辦個(gè)別、TXGB-特需個(gè)別等）。4.4.4 輸入化驗(yàn)項(xiàng)目:首先按F7添加行，化驗(yàn)單上有幾個(gè)項(xiàng)目就添加幾行，然后輸入項(xiàng)目代碼，（如H003、M011、X135）等，按回車(chē)。 4.4.5 在“條碼處”輸入各檢測(cè)項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的條碼號(hào)，按F3確認(rèn)保存。4.5 大集團(tuán)體檢標(biāo)本的接收：4.5.1 打開(kāi)電腦，在TJYYJYK/LIS中進(jìn)入標(biāo)本采集。4.5.2 選定“病人類(lèi)別”為“3體檢”，修改日期(輸入當(dāng)天的日期)。4.5.3 完成后

7、，點(diǎn)擊 F6批輸入，在新窗口里選擇所需的批輸入組號(hào)（各個(gè)組號(hào)的內(nèi)容可事先設(shè)好，也可現(xiàn)設(shè)或重新修改）。4.5.4 組號(hào)選好后，核對(duì)在“收費(fèi)項(xiàng)目”欄中所列項(xiàng)目是否為所需項(xiàng)目，確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊保存項(xiàng)目，點(diǎn)擊確定。4.5.5 返回采集窗口的“批輸入”框中輸入所需的組號(hào)，再輸入每個(gè)病人信息按F3保存即可。4.5.6 在“條碼處”輸入各檢測(cè)項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的條碼號(hào)，按F3保存。4.6 外院自費(fèi)病人標(biāo)本接收：4.6.1 病人手執(zhí)本院化驗(yàn)單時(shí):讓病人到收費(fèi)處交費(fèi)，接收標(biāo)本后采集方法同門(mén)診病人登記方法。4.6.2 病人手執(zhí)非本院化驗(yàn)單時(shí):在病人的單子上寫(xiě)明與本院檢驗(yàn)單相同的項(xiàng)目代碼，再讓病人到收費(fèi)處交費(fèi)。接收標(biāo)本后，采

8、集方法同門(mén)診病人采集方法。4.7 本院記帳病人采集方法同門(mén)診病人一樣。值得注意的是在“科別”欄中輸入相應(yīng)的科別代碼，“費(fèi)用類(lèi)別”欄中輸入記帳病人。5 標(biāo)本退還方法：5.1 在LIS中進(jìn)入“檢驗(yàn)科標(biāo)本退還”界面。5.2 調(diào)整所需日期，選中“全部”。5.3 在條碼框中輸入所要退還的條碼號(hào)，按回車(chē)。5.4 在已移交信息列表中找到相對(duì)應(yīng)的病人信息，點(diǎn)擊正常接受選擇退還處理。5.5 在“備注”欄里寫(xiě)明退還原因后。點(diǎn)擊簽名輸入工號(hào)，確定并保存。5.6 確認(rèn)該行病人信息是否成為紅色（“紅色”表示退還成功）。5.7 打電話通知該病人所在病區(qū)護(hù)士，說(shuō)明情況。5.8 如遇到條碼無(wú)信息的標(biāo)本，與該病區(qū)聯(lián)系，讓其重輸該條碼信息，并記下對(duì)方工號(hào)?；蜃屗蜋z員及時(shí)將該標(biāo)本帶回該病房，并作記錄(包括姓名、病區(qū)、床號(hào)、條碼號(hào)、本方工號(hào)、對(duì)方工號(hào)、退還原因等)。6、 檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放：6.1 常規(guī)化驗(yàn)單發(fā)放方法： 6.1.1 打開(kāi)電腦，在TJYYJYK/LIS中進(jìn)入病人基本信息和檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)界面。6.1.2 選擇日期范圍（約1個(gè)月內(nèi)），其它各個(gè)選項(xiàng)里全部為空。6.1.3 光標(biāo)移至“病人編號(hào)”處，有三種方式提供查詢(xún)：讀IC卡按F2，磁條卡直接刷卡，輸入號(hào)碼后按回車(chē)或點(diǎn)擊執(zhí)行查詢(xún)。在“申請(qǐng)科室”欄輸入所需單位。6.1.4 在查詢(xún)結(jié)果里，注意核對(duì)姓名、檢測(cè)時(shí)間（黑色表示未發(fā)送，不可打印，變?yōu)樗{(lán)色方可打印），樣本號(hào)為黑色表