壓瘡在管理中的健康教育

1、壓瘡管理中的健康教育包醫(yī)一附院 趙麗英提出問(wèn)題護(hù)理人員對(duì)壓瘡評(píng)估到位、措施得當(dāng)全院對(duì)壓瘡很重視、有監(jiān)控系統(tǒng)管理就足夠了？到位了？家屬會(huì)困惑：出了院沒(méi)有護(hù)士了怎么辦？病人會(huì)擔(dān)心：我會(huì)不會(huì)再次出現(xiàn)壓瘡？護(hù)士們會(huì)想：沒(méi)有家屬怎么辦？在臨床工作中，要有效的預(yù)防壓瘡的發(fā)生，就要對(duì)每個(gè)臥床病人進(jìn)行充分的評(píng)估及相關(guān)因素的掌握，通過(guò)開展教育，減少壓瘡發(fā)生。做到有的放矢，對(duì)外帶壓瘡者，盡到告知義務(wù)，對(duì)高危人群做到重點(diǎn)交班，重點(diǎn)觀察重點(diǎn)護(hù)理，給患者及家屬做細(xì)致的思想工作，教育患者及家屬減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素。演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對(duì)預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。要求護(hù)理人

2、員提高工作責(zé)任心，提高護(hù)理人員及壓瘡危險(xiǎn)因素的正確評(píng)估，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，對(duì)新設(shè)備新方法要學(xué)會(huì)正確使用。同時(shí)一旦發(fā)生壓瘡應(yīng)積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。 既往預(yù)防壓瘡的方法主要是以加強(qiáng)護(hù)理人員的評(píng)估能力及預(yù)防措施為主，缺乏對(duì)患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的宣教、指導(dǎo)，使患者及家屬對(duì)壓瘡沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有有效的預(yù)防方法，沒(méi)有良好的遵醫(yī)行為 如何有效預(yù)防壓瘡 雖然壓瘡是一個(gè)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，但其整體的預(yù)防和處理需要嵌入到護(hù)理專業(yè)實(shí)踐中去，與護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科研和教育具有很大的關(guān)聯(lián)。如何有效預(yù)防壓瘡？ 壓瘡危險(xiǎn)因素探查皮膚管理小組 教育項(xiàng)目及護(hù)理?xiàng)l例 共同使用可降低壓瘡的發(fā)生率。 Mc Gough

3、 1999 其核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為方式。健康教育是壓瘡管理的重要內(nèi)容之一增強(qiáng)參與意識(shí) 護(hù)士可與病人和家屬一起對(duì)發(fā)生壓瘡的可能性作出共同的評(píng)估，了解皮膚護(hù)理與壓瘡的關(guān)系，以及壓瘡的發(fā)生、發(fā)展和治療護(hù)理的一般知識(shí)，讓病人與家屬變被動(dòng)為主動(dòng)。 一、壓瘡健康教育的意義糾正錯(cuò)誤觀念 按摩受壓部位 胖人不易發(fā)生壓瘡 能下床活動(dòng)的病人就沒(méi)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn) 二、壓瘡健康教育的實(shí)施從壓瘡治療要素入手 壓瘡治療要素壓瘡等級(jí)評(píng)估治療方案選擇感染控制清創(chuàng)清

4、潔營(yíng)養(yǎng)供給體表支持面的選擇避免受壓記錄補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高熱量 VitA.B.C.D及鋅是促成白血球和肉芽增生的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)設(shè)立“流動(dòng)圖書館”，推薦有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的雜志和書籍 （圖）1、營(yíng)養(yǎng)方面 輪流充氣床墊、水床、海綿墊、小墊子、膠枕、小枕頭。 教會(huì)家屬制作簡(jiǎn)便的減壓工具 氣手、水手、氣墊 可選擇的減壓用品2、體表支持面選擇剪切力和摩擦力的方向和部位剪切力摩擦力3、避免受壓 翻身時(shí)減少摩擦的方法： 提單法、“翻身易”（圖）自制翻身記錄表時(shí)間10am11am12am1pm2pm3pm臥位4、準(zhǔn)確記錄設(shè)計(jì)預(yù)防壓瘡手冊(cè)學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡操 患者增強(qiáng)了預(yù)防壓瘡的主動(dòng)性,主動(dòng)更換體位并能互相交流預(yù)防方法而家屬則有意識(shí)按時(shí)協(xié)助患者翻身對(duì)護(hù)士的定時(shí)翻身給