綜合醫(yī)院管理辦法

1、綜合醫(yī)院管理方法第一章總那么第一條以黨的十八大精神和科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，貫徹落 實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)、政府主導(dǎo) 的方向，緊緊圍繞縣級(jí)公立醫(yī)院改革、創(chuàng)等達(dá)標(biāo)、精神文明建 設(shè)等工作任務(wù)，解放思想，真抓實(shí)干，切實(shí)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng) 積極性，保持可持續(xù)開展，更好地為我縣經(jīng)濟(jì)開展和人民群眾 健康做出積極貢獻(xiàn)，特制定本方法。第二條 探索建立醫(yī)院管委會(huì)或理事會(huì)等形式的法人治 理結(jié)構(gòu)。堅(jiān)持院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院、科兩級(jí)分級(jí)管理，院長(zhǎng)全面負(fù) 責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理。醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)民主的議事決策程序，重 大決策、工程投資、大額資金使用、中層以上人事任免等事項(xiàng) 民主審議，報(bào)管委會(huì)或理事會(huì)審批。第三條 各類人員

2、、各個(gè)科室明確自己的職責(zé)，院長(zhǎng)、書 記要向上級(jí)黨委、主管局和全院職工負(fù)責(zé)，副書記、副院長(zhǎng)向 書記、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。科主任領(lǐng)導(dǎo)全科工作，科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部和 科主任領(lǐng)導(dǎo)下主管護(hù)理工作，科內(nèi)、科間團(tuán)結(jié)協(xié)作，按時(shí)、按 質(zhì)、按量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。第四條 深化人事制度改革。在編制規(guī)模和崗位類別范圍 內(nèi)自主確定崗位。全面推行崗位聘用制度，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按 崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、合同管理，逐步變身份管理為 位），無執(zhí)業(yè)證書月基本工XX專學(xué)歷600元、大專700元，績(jī) 效工資按技術(shù)職稱基數(shù)的50%發(fā)放。有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書中專 每月700元、大專800元，績(jī)效工資按基數(shù)80%發(fā)放。有執(zhí)業(yè) 醫(yī)師證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及

3、相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的中專每月1000元、 大專1100元、本科1200元，績(jī)效工資全額發(fā)放。非臨床一線 的后勤崗位實(shí)行社會(huì)化，非社會(huì)化的中專及以下學(xué)歷每月600 元、大專700元，績(jī)效工資按初級(jí)職稱基數(shù)50%發(fā)放。司機(jī)每 月1000元，績(jī)效工資按出車率、出車?yán)锍炭己税l(fā)放。聘用專 技人員工齡每滿5年基本工資增加300元，后勤崗位每滿5 年增加基本工資150元。新錄入臨時(shí)工試用期三個(gè)月，試用期 內(nèi)發(fā)工資80%,無績(jī)效工資。第三十九條鼓勵(lì)高學(xué)歷畢業(yè)生前來就業(yè)。新招聘的大學(xué) 本科生，自愿簽訂聘用合同書，五年內(nèi)不得調(diào)動(dòng)。試用期 三個(gè)月，試用期內(nèi)，基本工資和生活X貼按標(biāo)準(zhǔn)80%發(fā)放，無 績(jī)效工資。試用期滿，基本

4、工資和生活X貼按同類在職畢業(yè)生 見習(xí)期工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，具備執(zhí)業(yè)證的績(jī)效工資100%,無執(zhí)業(yè) 證書者，績(jī)效工資減半發(fā)放。工作不滿五年要求解除勞動(dòng)關(guān)系 的，調(diào)離前的待遇按臨時(shí)工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，高出局部在調(diào)離前一次 性返還院方，期間的培訓(xùn)費(fèi)和進(jìn)修費(fèi)按進(jìn)修返回工作每年20% 遞減返還院方。第四十條 臨時(shí)工交風(fēng)險(xiǎn)抵押金每人2000元，定期簽訂 臨時(shí)聘用合同，解除合同后，無大的責(zé)任事故或醫(yī)療事故退還10 風(fēng)險(xiǎn)金。以分配、借調(diào)、調(diào)動(dòng)等形式調(diào)入單位的正式職工，調(diào) 入時(shí)繳納人才培養(yǎng)基金，用于專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，中專學(xué)歷6000 元、大專4000元；本科及以上學(xué)歷免收。第四H一條 臨時(shí)工征得本人同意，可以申請(qǐng)繳納“三 金”，單

5、位及個(gè)人按比例承當(dāng)費(fèi)用。具備上崗證，又能獨(dú)立執(zhí) 業(yè)，表現(xiàn)突出的臨時(shí)聘用人員，逐步辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)。具有相應(yīng) 資格證的臨時(shí)聘用人員，聘用期內(nèi)取得本科學(xué)歷或中級(jí)以上職 稱，其待遇按正式工同等對(duì)待。聘期內(nèi)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證者或中 級(jí)職稱的，自院辦室登記之日下月起開始執(zhí)行。第四十二條 技術(shù)人員實(shí)行準(zhǔn)入制度。凡無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書 和執(zhí)業(yè)護(hù)士證書不得獨(dú)立從事臨床崗位工作。應(yīng)屆畢業(yè)生無執(zhí) 業(yè)證可由上級(jí)醫(yī)師或護(hù)師指導(dǎo)下從業(yè)，見習(xí)期內(nèi)不能考取執(zhí)業(yè) 證者，按人員技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行帶教費(fèi)，連續(xù)三年考試不 合格的予以調(diào)崗或解聘。第四十三條 后勤職工可停薪留職，經(jīng)院方同意后須給院 方交其工資額的30%作為管理費(fèi)和養(yǎng)老基金，未履行手續(xù)

6、者， 視為自動(dòng)辭職處理。第四十四條 醫(yī)院實(shí)行聘用制，落聘或解聘的待崗人員， 醫(yī)院第一年每月發(fā)70%工資（工資與X貼之和），第二年仍未 聘用發(fā)50%工資，第三年按辭退對(duì)待。待崗期間，不享受公費(fèi) 醫(yī)療，工齡連續(xù)計(jì)算，假設(shè)被其他單位聘用，即停發(fā)工資，如重 新聘任，按原工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。11第四十五條本院職工不準(zhǔn)從事和本專業(yè)有關(guān)的第二職 業(yè)。退休職工不得在縣城內(nèi)開設(shè)診所，未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)不得 在其它醫(yī)療單位座堂行醫(yī)。退休人員被外單位聘用從事非醫(yī)療 職業(yè)，扣發(fā)其10%的離退休費(fèi)為醫(yī)院管理費(fèi)，其醫(yī)療費(fèi)由用人 單位承當(dāng)。第四十六條退休醫(yī)技人員單位可根據(jù)崗位需要予以返 聘，返聘工資副高職稱每月1500元，中級(jí)職稱

7、每月1000元。 績(jī)效工資與返聘科室在職人員同等考核發(fā)放。第四十七條 推行縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化管理和對(duì)口支援，逐步 形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。專業(yè)技術(shù)人員晉 升高中級(jí)職稱前，必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作36個(gè)月時(shí)間，完 成支農(nóng)支醫(yī)任務(wù)后，院方才能聘用。第四十八條職工要求調(diào)出須經(jīng)院辦會(huì)研究決定，假設(shè)被用 人單位試用，本院停發(fā)工資等一切費(fèi)用，停交養(yǎng)老保險(xiǎn)和住房 公積金，調(diào)出時(shí)須交清一切手續(xù)后方可離院。第四十九條職工公費(fèi)醫(yī)療管理本著有病治病，注重節(jié)約 的原那么，實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和門診醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)助相 結(jié)合的方法，繼續(xù)以XX縣醫(yī)院關(guān)于干部職工公費(fèi)醫(yī)療的通 知(嵐醫(yī)字(2010) 6號(hào))為準(zhǔn)。有

8、職業(yè)病和放射工作人員 按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，由院方另補(bǔ)。第五十條 加強(qiáng)醫(yī)保、合療、降消工程管理，實(shí)施臨床路 徑和單病種管理，按藥品目錄開藥，嚴(yán)禁巧立名目開方，控制12 病員轉(zhuǎn)院治療，確需轉(zhuǎn)院由醫(yī)務(wù)科會(huì)診后，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字后方 可轉(zhuǎn)院，年轉(zhuǎn)院率控制在6%以內(nèi)。第五H一條 一切假期按上級(jí)部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行（詳見 績(jī)效工資考核實(shí)施方法），請(qǐng)假須履行手續(xù)，寫明原因，經(jīng) 領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可離崗；職工向科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，科室 負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)向分管院長(zhǎng)請(qǐng)假，請(qǐng)假手續(xù)經(jīng)審批人簽字后報(bào) 院辦室備案。職工請(qǐng)假后，科內(nèi)工作自行安排，院方不再增員。 超假未歸按曠工處理。年終考評(píng)事假超過30天或病事假累計(jì) 超過60天，不能被評(píng)

9、為優(yōu)秀和先進(jìn)個(gè)人。第五十二條女職工懷孕七個(gè)月以上的，可不上夜班。產(chǎn) 后小孩不滿一周歲的，可不上夜班，并每天給予兩次哺育時(shí)間， 每次30分鐘。第五十三條本院職工的父母及配偶去世后一次性補(bǔ)助 200元，由工會(huì)負(fù)責(zé)辦理（每次只限一人領(lǐng)?。５谖迨臈l 救護(hù)車做到專車專用，嚴(yán)禁行政用車。接送 病人保證出車率100%。住院病人城內(nèi)免費(fèi)接送，城區(qū)外每公 里（往返計(jì)算）按3元收費(fèi)。運(yùn)送尸體比照火葬場(chǎng)相關(guān)規(guī)定收 費(fèi)。醫(yī)院職工用車減半收費(fèi)，對(duì)司機(jī)獎(jiǎng)懲考核按分配方案 執(zhí)行。收費(fèi)由財(cái)務(wù)科開票，司機(jī)負(fù)責(zé)收錢，嚴(yán)禁漏費(fèi)。第五十五條 建立健全出差、報(bào)銷審批制度，嚴(yán)格控制出 差人數(shù)和天數(shù)、路線。交通費(fèi)和住宿費(fèi)在規(guī)定內(nèi)憑據(jù)報(bào)

10、銷，伙 食補(bǔ)助實(shí)行定額包干。出差人員應(yīng)按規(guī)定等級(jí)乘坐交通工具和13 住宿，超標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用自理。從嚴(yán)控制乘坐飛機(jī)，火車硬座按票 價(jià)80%補(bǔ)助，軟座按30%補(bǔ)助，臥鋪無補(bǔ)助?；锸逞a(bǔ)助每人每 天本縣境內(nèi)城區(qū)以外地區(qū)5元，XX市內(nèi)10元，省內(nèi)30元， 省外40元。其它按XX縣事業(yè)單位差旅費(fèi)管理方法執(zhí)行。第五十六條 在職人員自6月15日至9月15日發(fā)放防暑 降溫費(fèi)，每人每天6元，共計(jì)540元。取暖費(fèi)每人每年800 yG o第五十七條 各臨床醫(yī)技科室每月1日前將上月業(yè)務(wù)工 作報(bào)表報(bào)醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科，財(cái)務(wù)、藥械、感染辦、醫(yī)務(wù)科每月 5日前將上月藥品銷售、財(cái)務(wù)收入、感染監(jiān)測(cè)和業(yè)務(wù)工作報(bào)表 報(bào)院辦室，同時(shí)送分管院長(zhǎng)

11、和院長(zhǎng)，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)科每季度有財(cái) 務(wù)、業(yè)務(wù)分析報(bào)表，全年有分析報(bào)告。第三章獎(jiǎng)懲第五十八條 醫(yī)院實(shí)行按勞分配、多勞多得、效率優(yōu)先、 兼顧公平的分配原那么，到達(dá)總體平衡，拉開檔次，保持差距, 上不封頂，下不保底，獎(jiǎng)勤制懶，打破大鍋坂，克服平均主義, 調(diào)開工作人員積極性。第五十九條 年終被評(píng)為先進(jìn)科室，人均獎(jiǎng)勵(lì)100元；被 評(píng)為優(yōu)秀黨員、先進(jìn)個(gè)人者，每人獎(jiǎng)勵(lì)300元；被評(píng)為縣、市、 省級(jí)先進(jìn)個(gè)人者分別遞增100元。第六十條參加本院各種測(cè)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)比賽，前三名獲 得者依次獎(jiǎng)勵(lì)300元、200元、100元（“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的按14 相關(guān)文件執(zhí)行），代表醫(yī)院參加縣級(jí)以上的技術(shù)比武、文體、 演講等競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)?/p>

12、每人獎(jiǎng)勵(lì)100元（另有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí) 行）。第六十一條按二級(jí)醫(yī)院要求，保證病歷質(zhì)量，甲級(jí)病歷 要達(dá)90%以上，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)按月評(píng) 審，醫(yī)院對(duì)無缺陷甲級(jí)病歷每份獎(jiǎng)給主管醫(yī)生5元，獎(jiǎng)給全科 護(hù)士2元，有缺陷的病歷不予獎(jiǎng)勵(lì)，涉及手術(shù)的獎(jiǎng)給手麻科2 元。乙級(jí)不獎(jiǎng)，丙級(jí)每份扣100元，并由質(zhì)控科將丙級(jí)病歷退 回原科室，限期重寫。第六十二條獲縣級(jí)科研成果或市級(jí)雜志發(fā)表論文（非通 訊）第一作者，每項(xiàng)（篇）獎(jiǎng)100元，獲市科研成果獎(jiǎng)和省級(jí) 以上雜志發(fā)表論文第一作者，每項(xiàng)（篇）獎(jiǎng)200元（500字以 內(nèi)的短篇50元）。此項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)不包括大會(huì)論文交流及論文匯編。 第二作者及后面的不獎(jiǎng)。第六十三

13、條 搶險(xiǎn)救災(zāi)、計(jì)劃生育、保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)等工作 有突出貢獻(xiàn)者，獎(jiǎng)給300500元，并視其功勞大小，申報(bào)主 管部門予以記功表彰。職工引進(jìn)外資或爭(zhēng)取上級(jí)撥款，醫(yī)院給 予重獎(jiǎng)。第六十四條在縣級(jí)新聞單位宣傳報(bào)道我院新聞?wù)?，每?發(fā)給獎(jiǎng)金50元，每遞增一級(jí)加獎(jiǎng)50元（以登稿為準(zhǔn)）。第六十五條堅(jiān)決杜絕私自收費(fèi)和“人情費(fèi)二醫(yī)院任何 科室和個(gè)人不得私自收費(fèi)、擅自給患者減免費(fèi)。如果發(fā)現(xiàn)科室15 私自收費(fèi)，沒收全部非法所得，并處以30倍罰款，其中直接 責(zé)任人承當(dāng)30%,科主任承當(dāng)20%,全科人員承當(dāng)50%罰款。 個(gè)人私自收費(fèi)沒收全部非法所得，處以30倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重 的移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)于農(nóng)村確因困難住不起院的特困

14、戶， 屬最低生活保障對(duì)象，持最低生活保障卡或持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村簽署意 見的減免申請(qǐng)報(bào)院長(zhǎng)審定后可適當(dāng)減免局部費(fèi)用，其他任何人 不得減免費(fèi)用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)擅自減免費(fèi)用，由直接責(zé)任人補(bǔ)繳費(fèi) 用，并處費(fèi)用差額5倍罰款。上述監(jiān)督方法由院、科兩級(jí)暗訪, 設(shè)立舉報(bào)箱，聽取患者反映，對(duì)舉報(bào)者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，所收罰款全 部獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人。第六十六條 工作人員為收取“好處費(fèi)”，介紹患者到院 外檢查、治療、取藥、住院等（本院無條件做到除外），除沒 收全部所得外，處以5倍罰款；私自在外設(shè)點(diǎn)（包括私自與其 它醫(yī)療單位聯(lián)營(yíng)）收治病人及其它診所坐堂行醫(yī)（不管本人有 無收入），收病人在家中取藥、治療等，除沒收全部所得（或 扣發(fā)當(dāng)月工資）外，處以

15、5倍罰款，降聘技術(shù)職稱一級(jí)，經(jīng)教 育不改的，按自動(dòng)離職，予以除名。第六十七條 工作人員“搭車開藥”、“搭車收費(fèi)”，不考 慮患者病情，亂開檢查單、亂開大處方等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或患者 舉報(bào)屬實(shí)，按醫(yī)保管理制度進(jìn)行處分，扣除當(dāng)月績(jī)效工資或當(dāng) 月工資的10%o第六十八條 嚴(yán)禁醫(yī)院職工進(jìn)麻將館參與賭博，有礙單位16 創(chuàng)立達(dá)標(biāo)，被查處一起處分1000元。第六十九條 發(fā)生醫(yī)療事故，根據(jù)情節(jié)輕重按照XX市衛(wèi) 健局安衛(wèi)字(2007)第8號(hào)文件XX市醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任 追究試行方法執(zhí)行。第七十條 遲到早退、擅離職守或違犯“八不準(zhǔn)”中任何 一項(xiàng)，每發(fā)現(xiàn)一次扣工資20元；遲到三次或遲到、擅離職守 1小時(shí)以上記曠工一天，曠

16、工一天扣日工資、X貼之和；曠 工連續(xù)15天或一年內(nèi)累計(jì)超過30天，單位有權(quán)予以除名；不 服從工作分配，經(jīng)教育不改者，扣發(fā)當(dāng)月工作X貼或當(dāng)月基本 工資、生活X貼之和的30%,并限期改正。情節(jié)惡劣者，科主 任可與其解除聘約，按待崗處理。第七十一條 吵架、斗毆影響單位秩序，發(fā)生在家庭每次 扣20元，發(fā)生在職工間每次各扣50元，發(fā)生在單位外每次扣 100元，與患者吵架或?qū)颊呃?、硬、頂、推、拖，?jīng)查實(shí)， 無論理由如何充分扣100元。第七十二條玩忽職守?fù)p壞醫(yī)療器械或公共財(cái)產(chǎn)，喪失實(shí) 物、藥品或器械，當(dāng)事人應(yīng)賠償全部經(jīng)濟(jì)損失，并扣發(fā)當(dāng)月勞 務(wù)費(fèi)或當(dāng)月基本工資的10%；藥庫(kù)或藥房發(fā)現(xiàn)偽劣、過期失效、 霉?fàn)€變

17、質(zhì)及非治療性藥品扣發(fā)當(dāng)事人或科室當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)或當(dāng) 月基本工資的10%0第七十三條 為謀私利，在醫(yī)院(包括院外門診)為他人 或自己推銷、代銷藥品、衛(wèi)生材料等，除沒收全部所得和未銷17 出藥品外，另按銷售額的25倍（但不低于50元）罰款。在 辦公室或工作科室洗衣服、燒開水私用、洗菜，發(fā)現(xiàn)1次扣工 資100元。發(fā)現(xiàn)科室常明燈、工作人員離開科室不關(guān)電爐、電 扇1次處分10元。第七十四條 違犯計(jì)劃生育規(guī)定或在計(jì)劃生育工作中徇 私舞弊者，除按計(jì)劃生育政策法規(guī)論處外，扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資 或當(dāng)月基本工資的10%0第七十五條 考核時(shí)一種醫(yī)療文書不合格扣責(zé)任人10 元，各種登記本缺一種或無記錄時(shí)扣科主任50元，直接責(zé)

18、任 人100元；不按時(shí)參加院科召開的會(huì)議（請(qǐng)假、值班除外）， 缺席一次扣工資20元。第七十六條衛(wèi)生檢查不符合標(biāo)準(zhǔn)，每一次扣科主任、護(hù) 士長(zhǎng)工資10元，扣清潔承包方20元。第七十七條 院科領(lǐng)導(dǎo)因計(jì)劃不周或管理不善，造成工作 上較大失誤或經(jīng)濟(jì)損失，直接責(zé)任者院級(jí)扣50元，科級(jí)扣30 元，并賠償經(jīng)濟(jì)損失的10%。第七十八條凡因個(gè)人違犯國(guó)家法規(guī)，單位受到罰款時(shí)， 其金額由當(dāng)事人承當(dāng)。第七十九條本院實(shí)行全國(guó)年節(jié)和帶薪年休假。年節(jié)為： 元旦、清明節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)各放假1天，春節(jié)、 國(guó)慶節(jié)放假3天。年休假為：職工累計(jì)工作已滿1年，不滿 10年的，年休假5天；已滿10年，不滿20年的，年休假1018

19、 天；已滿20年的，年休假15天。有以下情形之一的，不享受當(dāng)年的年休假：請(qǐng)事假累計(jì)20天以上的；工作年限110年，請(qǐng)病假累計(jì)2個(gè)月以上的；工齡1020年，請(qǐng)病假累計(jì)3個(gè)月以上的；工齡20年以上，請(qǐng)病假累計(jì)4個(gè)月以上的。以上事假、病假、年休假、婚假、計(jì)育假、探親假等各種 假，科室每周六上報(bào)院辦室，院辦室每月統(tǒng)計(jì)匯總。第四章附那么第八十條 本院過去的有關(guān)規(guī)定，凡與本方法不符的, 按此規(guī)定執(zhí)行。本方法與上級(jí)法律有抵觸者，以上級(jí)法規(guī) 為準(zhǔn)。第八十一條 本方法經(jīng)院辦會(huì)討論、院科兩級(jí)會(huì)議和 職代會(huì)審議通過。從二0一三年元月一日起實(shí)施。19 崗位管理。第五條 推行按勞取酬、多勞多得、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的崗位績(jī)效 工資

20、制度。醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、 本錢控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu) 酬、同工同酬。收入分配向臨床一線傾斜。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支 出占業(yè)務(wù)支出的比例，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年有所增加。第六條 加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)道德建 設(shè)，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并舉的方針。發(fā)揚(yáng)白求恩精神， 注重樹先進(jìn)、樹模范，弘揚(yáng)正氣，提高職工素質(zhì)，發(fā)揚(yáng)救死扶 傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱情，開拓進(jìn)取、精益求精， 樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)氣。第七條健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收 支管理，加強(qiáng)本錢核算與控制，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部 控制機(jī)制，實(shí)施內(nèi)部和外部

21、審計(jì)制度。積極拓寬籌資渠道，促 進(jìn)醫(yī)院開展；實(shí)行科室責(zé)任制，一切經(jīng)濟(jì)收支醫(yī)院統(tǒng)一管理， 分科核算；院內(nèi)所有開支，一律由院長(zhǎng)一支筆審批。第八條加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源，整合 已有信息平臺(tái)，建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院管理和服務(wù)信息 系統(tǒng)。與醫(yī)保合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接, 逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通；加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn) 程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育；建立以居民健康檔案 為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，逐步推行城鄉(xiāng)居民健康 卡，有效利用居民健康檔案信息資料。第二章分那么第九條 院科領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)，相互配合，加強(qiáng)協(xié)作。年初 有安排，年底有總結(jié)，每周定期召開院辦

22、會(huì)，每月定期召開科 主任會(huì)，各科開周會(huì)，商討工作，科主任（護(hù)士長(zhǎng)）應(yīng)及時(shí)填 寫各類登記本并及時(shí)報(bào)表。第十條鞏固二級(jí)乙等醫(yī)院創(chuàng)立成果，加快二級(jí)甲等醫(yī)院 創(chuàng)立?？茖W(xué)制定中長(zhǎng)期開展規(guī)劃，建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度及工 作職責(zé)，做到開展目標(biāo)明確，工作有章可循。落實(shí)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行 政查房制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等十五項(xiàng)核心制度，推行醫(yī)院 精細(xì)化管理，力爭(zhēng)在綜合住院樓投入使用后一年內(nèi)到達(dá)二級(jí)甲 等醫(yī)院目標(biāo)。第十一條 實(shí)行院科考核制。院考核小組每月對(duì)科室進(jìn)行 考核，考核內(nèi)容包括科學(xué)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院 貌、規(guī)章制度執(zhí)行情況，以及綜治、XX建設(shè)、平安生產(chǎn)、黨 風(fēng)廉政、三創(chuàng)等。院辦室考核各科室勞動(dòng)紀(jì)律，醫(yī)務(wù)科、

23、質(zhì)控 科主任考核一線科室醫(yī)療質(zhì)量，總護(hù)士長(zhǎng)考核一線科室護(hù)理質(zhì) 量，感染辦考核感染控制等工作，門診部主任全面考核門診各 科室；各科負(fù)責(zé)人也應(yīng)做好本科的考核工作，月底進(jìn)行綜合評(píng) 定，考核結(jié)果與績(jī)效分配相掛勾。第十二條 實(shí)行行政總值班制度，值班人員由院領(lǐng)導(dǎo)及相 關(guān)職能科室人員組成，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制和24小時(shí)值班制，值 班人員堅(jiān)守工作崗位，負(fù)責(zé)檢查夜間各個(gè)崗位工作情況，調(diào)度 各科人員，組織協(xié)調(diào)急救病人的搶救工作。協(xié)助職工出勤考核 和院內(nèi)平安。同時(shí)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)帶班的其它工作任務(wù)。第十三條 切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理XX安建設(shè)，認(rèn)真 開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作。落實(shí)各項(xiàng)治安防范制度，加強(qiáng)物 防和技防建設(shè)。按月開展防

24、火、防盜、防破壞、防事故為主“四 防“平安大檢查，做好電梯、中心供氧室、鍋爐、電氣線路等 重點(diǎn)部位的平安防范工作，杜絕“帶病上崗嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃 生育政策，嚴(yán)防黃賭毒等違法和刑事案件的發(fā)生，為創(chuàng)立省級(jí) 文明單位創(chuàng)造良好的環(huán)境。第十四條 嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì) 守法，上班時(shí)佩戴標(biāo)志，衣帽整潔，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守“八 不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)遲到早退，不準(zhǔn)串科室，不準(zhǔn)看小說，不準(zhǔn)干私 活，不準(zhǔn)帶小孩和龐物，不準(zhǔn)私自頂班和倒換班次，不準(zhǔn)在科 室吃東西，不準(zhǔn)在電腦和手機(jī)中玩游戲聊天。第十五條嚴(yán)格遵守國(guó)家各項(xiàng)醫(yī)保政策，認(rèn)真履行城鎮(zhèn)職 工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)職責(zé)，做好合療、醫(yī)保、降消 等工作。落實(shí)醫(yī)保

25、合療支付制度改革，推行臨床路徑管理，把 醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。第十六條 改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。取消藥品加成政策，實(shí)行 零差率銷售。上級(jí)財(cái)政按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原那么， 由省、市、縣三級(jí)政府按比例給予足額補(bǔ)助。第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工程價(jià)格管理，增加收費(fèi)透明 度，嚴(yán)格執(zhí)行XX省醫(yī)療服務(wù)工程收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不準(zhǔn)重復(fù)收費(fèi), 不準(zhǔn)分解收費(fèi)。不收人情費(fèi)，不隨意減免費(fèi)用。第十八條 推行院務(wù)公開。向社會(huì)公開服務(wù)信息、醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格、行風(fēng)建設(shè)等信息；向患者公示收費(fèi)信息和服務(wù)，實(shí)行 住院費(fèi)用一日清單制度、病人選擇醫(yī)生制度、門診和住院費(fèi)用 查詢制度；向職工公開“三重一大”落實(shí)情況和各項(xiàng)管理制度。 認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)接待

26、日制度。第十九條 推行XX便民措施。優(yōu)化醫(yī)療流程，XX門診時(shí) 間，開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，健全預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度。 推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。 實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。第二十條 加大控?zé)?、公共衛(wèi)生、健康教育等宣傳力度, 引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。第二十一條注重提高服務(wù)質(zhì)量，努力完成崗位任務(wù)。鼓 勵(lì)科室開展新業(yè)務(wù)、采用新技術(shù)、擴(kuò)大服務(wù)工程。新開展的醫(yī) 療服務(wù)工程須申報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論 審核，審核通過后報(bào)行政主管部門審批實(shí)施。第二十二條充分發(fā)揮各職能科室的職責(zé)和作用。醫(yī)務(wù) 科、護(hù)理部、質(zhì)控科和感染辦負(fù)責(zé)職工自修、進(jìn)修及醫(yī)療質(zhì)

27、量 管理，三基三嚴(yán)培訓(xùn)，加強(qiáng)傳染病管理，做好腸道門診、發(fā)熱 門診、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水的管理，不斷提高業(yè)務(wù)水平及醫(yī) 療文書質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重過失和醫(yī)療事故；總務(wù)科應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi) 生和病媒生物防治工作，保證水電暢通、物品供應(yīng)，確保醫(yī)療 工作正常開展。水電支出每月核算到科室，住戶核算到戶到人。第二十三條 各科主任應(yīng)定期組織本科職工認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí) 業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故處理方法等法規(guī) XX策，使醫(yī)療技術(shù)人員熟練掌握具體操作技能，正確、規(guī)范、 合法的開展病歷書寫、傳染病直報(bào)、醫(yī)療廢棄物處理、健康教 育等工作。第二十四條建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培 訓(xùn)基地建設(shè)，新進(jìn)醫(yī)院的住院醫(yī)師必須經(jīng)過規(guī)范化

28、培訓(xùn)。實(shí)施 縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn)，每年選送46名優(yōu)秀年輕技術(shù)骨干到省 市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，招聘610名高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)生補(bǔ)充新鮮血 液，不斷提高醫(yī)療人才隊(duì)伍后備力量。第二十五條強(qiáng)化實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理。凡實(shí)習(xí)和進(jìn)修須由 學(xué)校及所在單位前來聯(lián)系，統(tǒng)一安排管理，實(shí)習(xí)和進(jìn)修費(fèi)除對(duì) 口支援單位免收外，其它每月每人50元。為鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的 帶教積極性，增強(qiáng)責(zé)任心，實(shí)習(xí)進(jìn)修費(fèi)50%提取為帶教費(fèi)，由 醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部視具體情況分配至科室。第二十六條 醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修由醫(yī)務(wù)科報(bào)方案，院方審 批，學(xué)習(xí)期間進(jìn)修費(fèi)由院方承當(dāng)；進(jìn)修結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將進(jìn)修總 結(jié)上交醫(yī)務(wù)科。進(jìn)修期滿休息1周后上班，到達(dá)進(jìn)修要求，由 院方報(bào)銷二次往返車費(fèi)，并

29、按月補(bǔ)助300元生活費(fèi)，進(jìn)修期間 工資（含X貼）由院方照發(fā)，進(jìn)修后工作不滿五年要求調(diào)離者, 根據(jù)調(diào)離時(shí)間按比例扣減學(xué)習(xí)期間的一切費(fèi)用（含工資、X貼 及進(jìn)修費(fèi)、補(bǔ)助等），每年遞減20%。第二十七條鼓勵(lì)本院職工參加與本專業(yè)相關(guān)的脫產(chǎn)理 論教育大專、本科學(xué)習(xí)，學(xué)期期間工資、生活X貼（不含工作 X貼、崗位X貼、福利補(bǔ)助）照發(fā)，學(xué)雜費(fèi)報(bào)銷50%,假設(shè)學(xué)業(yè) 完成五年內(nèi)調(diào)走，其費(fèi)用（包括工資、X貼、所報(bào)學(xué)費(fèi)及補(bǔ)助 等）按工作年限按比例扣回。報(bào)考研究生者可與醫(yī)院簽訂合同, 研究生學(xué)習(xí)期間工資、學(xué)費(fèi)暫由本人墊付，待學(xué)習(xí)期滿返回醫(yī) 院工作后，分五年將學(xué)習(xí)期間工資及學(xué)費(fèi)予以報(bào)銷，返給本人。第二十八條 醫(yī)院成立搶救領(lǐng)

30、導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組 長(zhǎng)，組織和領(lǐng)導(dǎo)危重病人及重大意外事故傷病員的搶救，發(fā)生 意外事故各科室、各類人員應(yīng)全力以赴參加救治。第二十九條 加強(qiáng)急診科和120急救中心的管理，做好公 共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作；出診任務(wù)由急診科醫(yī)生擔(dān)任，科 主任統(tǒng)籌安排，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車費(fèi)和出診費(fèi)，急診科平時(shí) 要做好車輛、人力、物力的籌備，出診迅速，施救及時(shí)。第三十條 加強(qiáng)醫(yī)院物資管理，做到帳帳、帳表、帳物相 符，財(cái)物出入庫(kù)手續(xù)健全，嚴(yán)防貪污盜竊發(fā)生，嚴(yán)防霉?fàn)€變質(zhì), 每年定期盤點(diǎn)一次。藥品、固定資產(chǎn)必須專人專帳管理。第三十一條 加強(qiáng)現(xiàn)金管理，實(shí)行收支兩條線，不準(zhǔn)坐支 挪用，當(dāng)日現(xiàn)金收入及時(shí)入庫(kù)，各科室不準(zhǔn)存放現(xiàn)金，假設(shè)不按 規(guī)定執(zhí)行，出現(xiàn)不平安事故后果自付。職工出差借用公款及現(xiàn) 金支票必須在返院后一周內(nèi)結(jié)清賬務(wù)。住院門診收入必須每天 上繳銀行，每月病人出院結(jié)帳率達(dá)100% （除答話外），醫(yī)院職 工可以為病人答話擔(dān)保，但必須在患者出院三個(gè)月內(nèi)結(jié)清，超 過